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劉曉
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內(nèi)科

血清幽門螺桿菌抗體呈陽(yáng)性什么意思

2023-12-23 13:48播放 :

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血清幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性是指通過(guò)化驗(yàn)的方法，即抽血查幽門螺桿菌的抗體，提示抗體陽(yáng)性?？贵w陽(yáng)性反映的是幽門螺桿菌感染，提示的可能是現(xiàn)癥感染，也可能提示的是既往感染的狀態(tài)。如果存在幽門螺桿菌感染，即使經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的治療，進(jìn)行幽門螺桿菌的根除，體內(nèi)的幽門螺桿菌抗體可能還會(huì)在體內(nèi)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。所以對(duì)于進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療的患者而言，無(wú)法用幽門螺桿菌抗體的檢測(cè)方法判斷是否已經(jīng)根除幽門螺桿菌。

臨床上有較多檢測(cè)方法用于檢查幽門螺桿菌感染，除測(cè)血幽門螺桿菌抗體之外，還可以采用呼氣試驗(yàn)、通過(guò)大便查幽門螺桿菌抗原、胃鏡下取胃黏膜組織做快速尿素酶等檢測(cè)方法。

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"幽門螺旋桿菌抗體陽(yáng)性說(shuō)明感染了幽門螺旋桿菌，如果想進(jìn)一步確定可以行C14呼氣試驗(yàn)，或者是鏡下活檢進(jìn)行病理學(xué)診斷。如果合并幽門螺旋桿菌，感染需要進(jìn)行抗菌治療，應(yīng)用的療程藥物一般是10-14天。應(yīng)用的藥物有兩種抗生素+一種抑酸藥為三聯(lián)療法。如果是兩種抗生素+一種抑酸的+一種鉍劑稱為四聯(lián)療法。一般治療之后，完全停藥一個(gè)月之后需要復(fù)查幽門螺旋桿菌看是否治療徹底。"

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幽門螺桿菌抗體呈陽(yáng)性是什么意思

"幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性主要的意義是，代表患者既往感染過(guò)幽門螺桿菌，不能夠代表患者是否現(xiàn)在有感染，也不能作為根除以后療效評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)，主要是用于易感人群的篩查和流行病學(xué)的調(diào)查。對(duì)于患者是否患有幽門螺桿菌感染，推薦的主要是無(wú)創(chuàng)檢查里面的碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)，及糞幽門螺桿菌抗原檢測(cè)。碳13尿素呼氣試驗(yàn)和糞幽門螺桿菌抗原檢測(cè)主要用于兒童，成年人主要推薦碳14尿素呼氣試驗(yàn)。同時(shí)需要注意抗生素及抑酸藥物，可能會(huì)影響到幽門螺桿菌的檢查，所以在檢查或者復(fù)查時(shí)，需要停用服用的抑酸藥物或者抗生素4周以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"幽門螺桿菌抗體呈陽(yáng)性，提示既往有幽門螺旋桿菌感染，或者現(xiàn)在有幽門螺旋桿菌感染，需要進(jìn)一步做碳14呼氣試驗(yàn)來(lái)明確。如果碳14呼氣試驗(yàn)呈陰性提示既往有幽門螺桿菌感染，但已經(jīng)根治，現(xiàn)在沒(méi)有再感染；如果碳14呼氣試驗(yàn)呈陽(yáng)性，提示現(xiàn)在有幽門螺旋桿菌感染，很可能伴有胃炎、胃潰瘍、胃糜爛、十二指腸潰瘍，建議進(jìn)一步做胃鏡檢查來(lái)明確。"

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血清幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性提示可能存在有幽門桿菌感染的情況，但是該檢測(cè)方法準(zhǔn)確率不高。對(duì)于抗體陽(yáng)性往往表示既往感染過(guò)幽門螺桿菌，但目前不一定存在有HP的感染。建議大家進(jìn)一步查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，呼氣試驗(yàn)準(zhǔn)確率非常高，而且屬于無(wú)創(chuàng)傷性的檢查，不需要做電子胃鏡，比較易于接受。如果進(jìn)一步查呼氣試驗(yàn)提示幽門螺桿菌感染陽(yáng)性，這時(shí)需要配合專科醫(yī)生給予使用藥物治療。當(dāng)然也并不是所有的HP感染都需要使用藥物，具體用藥的人群、方法需要咨詢消化內(nèi)科的醫(yī)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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2020/05/24收聽(tīng)(27774)

幽門螺桿菌抗體檢測(cè)陽(yáng)性什么意思

檢查結(jié)果表示患者出現(xiàn)幽門螺桿菌抗體檢測(cè)陽(yáng)性，提示患者體內(nèi)已經(jīng)感染了幽門螺桿菌?；颊吒腥敬祟惒≡w以后容易出現(xiàn)胃炎、消化道潰瘍甚至是胃癌疾病?；颊吒腥敬祟惒【院筮€會(huì)有口臭、腸胃蠕動(dòng)動(dòng)力下降等癥狀，容易影響腸道的健康。并且這類病菌感染以后容易復(fù)發(fā)，在治療的過(guò)程當(dāng)中需要聯(lián)合用藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用奧美拉唑、克拉霉素等藥物。同時(shí)在飲食上也要多加注意，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，也要及時(shí)補(bǔ)充維生素多吃蔬菜、水果。這一種疾病的病程比較長(zhǎng)很難被發(fā)現(xiàn)，并且在檢查以后患者需要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行治療，否則容易出現(xiàn)病情拖沓反復(fù)發(fā)作的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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幽門桿菌抗體陽(yáng)性，說(shuō)明是體內(nèi)存在HP感染，也是胃炎的一種。但是必須是殺菌抑酸，對(duì)癥治療，不然會(huì)影響胃部疾病進(jìn)一步加重的，而且是必須四聯(lián)藥治療，如奧美拉唑、膠體果膠鉍、甲硝唑和阿莫西林一起吃，一般吃兩周到一個(gè)月左右的藥物之后，一個(gè)月以后去醫(yī)院復(fù)查看一下幽門桿菌是否轉(zhuǎn)為陰性就可以的。吃藥期間飲食一定要注意，然后不要吃辣的、涼的、硬的這些生冷刺激食物，不然藥就白吃了，不愛(ài)治愈，很容易復(fù)發(fā)。不要喝酒、吸煙，十點(diǎn)之前就要睡覺(jué)，不要上火熬夜，多喝水，消炎藥甲硝唑和阿莫西林吃兩周以后就停掉，奧美拉唑跟膠體果膠鉍再繼續(xù)吃半個(gè)月之后，然后去復(fù)查，看看是否轉(zhuǎn)為陰性就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

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血清抗體陽(yáng)性什么意思

血清抗體陽(yáng)性有以下幾種可能：

1、感染過(guò)某種病原體：比如體內(nèi)檢測(cè)出丙型肝炎病毒抗體...

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"抗體檢測(cè)陽(yáng)性，首先要看檢測(cè)的抗體。例如乙肝表面抗體陽(yáng)性，說(shuō)明注射過(guò)乙肝疫苗，現(xiàn)在對(duì)乙肝病毒的感染，有一定的抵抗力。如果是丙肝抗體，或艾滋病病毒的抗體陽(yáng)性，說(shuō)明有丙型肝炎的感染，或艾滋病的感染。還有很多病毒相關(guān)的疾病，或寄生蟲(chóng)相關(guān)疾病的檢測(cè)，需要相應(yīng)的抗體檢測(cè)。包括流感病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒，還有弓形蟲(chóng)抗體的檢測(cè)?？贵w又分為IgG抗體和IgM抗體。如果相應(yīng)的病毒的IgG抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性，說(shuō)明既往有過(guò)感染。如果IgM抗體也呈陽(yáng)性，說(shuō)明最近有感染，或現(xiàn)在正有感染，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

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梅毒血清陽(yáng)性什么意思

"梅毒血清陽(yáng)性表示梅毒的現(xiàn)癥感染或既往感染，一般梅毒的血清試驗(yàn)包括梅毒的非特異性抗體檢測(cè)和特異性抗體檢測(cè)，這兩項(xiàng)檢測(cè)對(duì)梅毒的診斷和治療都非常重要。梅毒非特異性抗體一般用rpr或trust的檢測(cè)，梅毒特異性抗體一般用elisa、化學(xué)發(fā)光法、tppa或tpha的方法檢測(cè)。非特異性抗體檢測(cè)和特異性抗體檢測(cè)兩項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果都是陽(yáng)性的話，一般就能確診梅毒，需要正規(guī)的治療。經(jīng)過(guò)治療，非特異性抗體的滴度一般能逐漸下降，大部分人能夠轉(zhuǎn)陰，也有少部分人出現(xiàn)低滴度的血清固定。對(duì)于特異性抗體檢測(cè)，即使經(jīng)過(guò)正規(guī)治療也不會(huì)轉(zhuǎn)陰。如果一個(gè)人以前沒(méi)有做過(guò)梅毒的治療，首次檢測(cè)出現(xiàn)一陰一陽(yáng)，就需要做進(jìn)一步的檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果和既往史做綜合的判斷。"

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"尿液呈陽(yáng)性，是指尿液檢查過(guò)程中出現(xiàn)異常指標(biāo)，所以提示出現(xiàn)陽(yáng)性的結(jié)果。但具體哪項(xiàng)出現(xiàn)陽(yáng)性，需參照尿液的具體檢查單評(píng)判。建議到醫(yī)院提供相應(yīng)的檢查單據(jù)，醫(yī)生根據(jù)具體陽(yáng)性結(jié)果，進(jìn)一步判斷是否有潛在的疾病需要治療。尿液常規(guī)檢查中包括尿液PH值、尿液蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿液酸堿度等一系列檢查結(jié)果，不同的陽(yáng)性結(jié)果，提示不同疾病。是否需要治療，還需根據(jù)具體定量進(jìn)一步判斷。單純尿液呈陽(yáng)性的結(jié)果并不能代表任何問(wèn)題，需要見(jiàn)到具體的檢查結(jié)果，才能確定患有何種疾病。還有特殊的尿液檢查，如尿液毒品測(cè)試出現(xiàn)陽(yáng)性，則可能提示吸食有毒物品。需見(jiàn)到具體的檢查單后，才能進(jìn)一步確定。"

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"肺結(jié)核呈陽(yáng)性有兩種情況，一種是結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性，另一種是痰菌呈陽(yáng)性。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性時(shí)，如果是弱陽(yáng)性，說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，如果是強(qiáng)陽(yáng)性，說(shuō)明可能是有活動(dòng)性肺結(jié)核。痰菌檢測(cè)，如果在痰培養(yǎng)當(dāng)中培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌，或者痰涂片有抗酸桿菌陽(yáng)性時(shí)，說(shuō)明痰菌陽(yáng)性，說(shuō)明具有傳染性。如果痰菌陽(yáng)性或者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，還合并有典型的臨床表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、痰中帶血等，并且有影像學(xué)的改變，有大片狀的陰影、空洞結(jié)核或者播散性病灶等，可以確診是活動(dòng)性肺結(jié)核，活動(dòng)性肺結(jié)核需要規(guī)律、合理的抗結(jié)核治療。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

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