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穆俊晌
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

耳鼻喉科

扁桃體術(shù)后發(fā)燒怎么辦

2023-03-20 19:52播放 :

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扁桃體術(shù)后發(fā)熱在臨床上有時(shí)可見(jiàn)，常見(jiàn)原因不同，處理方法不同。扁桃體術(shù)后發(fā)熱可能是機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，手術(shù)造成的術(shù)后吸收熱，也可能是創(chuàng)面感染或扁桃體實(shí)質(zhì)炎癥嚴(yán)重，導(dǎo)致的發(fā)熱。在手術(shù)過(guò)程中，由于牽夾或擠壓扁桃體，造成毒素釋放入血液，出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。上述原因?qū)е碌谋馓殷w術(shù)后發(fā)熱，常見(jiàn)處理措施如下：

1、常規(guī)檢查：如檢查血常規(guī)，了解感染程度，傷口局部檢查觀察扁桃體隱窩白膜生長(zhǎng)情況，如白膜生長(zhǎng)不良或過(guò)厚、表面污濁等，通常為感染表現(xiàn)；

2、全身應(yīng)用抗生素：多采用輸液治療，如頭孢曲松鈉、頭孢唑林、頭孢孟多等藥物，配合局部漱口，可采用生理鹽水漱口或者1%的雙氧水漱口；

3、對(duì)癥支持療法：結(jié)合上述治療，給予患者充足的營(yíng)養(yǎng)，發(fā)熱嚴(yán)重的患者可給予撲熱息痛或布洛芬口服等，注意口服藥物應(yīng)研成粉末狀，避免對(duì)扁桃體傷口造成刺激。

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"患者在做完扁桃體手術(shù)之后出現(xiàn)發(fā)燒?？紤]是術(shù)區(qū)創(chuàng)面感染，有時(shí)是因?yàn)榈挚鼓芰Φ拖?，麻醉插管的因素合并了肺炎一定要重視，抽血化?yàn)明確白細(xì)胞升高的程度并消炎治療。臨床上常用的是頭孢哌酮鈉注射液，也可以應(yīng)用鹽酸莫西沙星注射液抗炎，抗菌譜會(huì)更廣恢復(fù)的更快，還可以應(yīng)用退燒的藥物，比如布洛芬膠囊或者洛索洛芬鈉，靜脈點(diǎn)滴痰熱清注射液都能夠很好的起到抗菌、消炎的作用。同時(shí)患者一定要多喝水，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物才能有抵抗力進(jìn)行恢復(fù)，還需要積極的漱口避免創(chuàng)面出現(xiàn)感染。"

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"扁桃體炎引起的發(fā)燒一般是高熱，體溫達(dá)到39-40℃以上，需要口服安瑞克或者用退熱栓進(jìn)行退熱治療。但是不能單純使用退熱藥，同時(shí)還需要配合消炎藥物治療。因?yàn)楸馓殷w炎是由于身體免疫力及抵抗力下降后，細(xì)菌及病毒侵入而導(dǎo)致的扁桃體相關(guān)癥狀，病原菌為溶血性鏈球菌，它會(huì)引起患者高熱、頭痛、扁桃體疼痛、吞咽痛、肌肉乏力等相關(guān)癥狀，可以口服頭孢克肟、阿莫西林、青霉素V鉀片，也可以配合中成藥物治療，比如雙黃連口服液、藍(lán)芩口服液、二丁顆粒、慢嚴(yán)舒檸顆粒、連花清瘟膠囊都可以，大約療程為一周左右，治療期間需要多喝水，多注意休息，清淡飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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扁桃體手術(shù)以后一般在3天左右會(huì)有些體溫升高，這主要是由于一過(guò)性菌血癥造成，但是這種發(fā)燒一般體溫在38℃左右，不會(huì)超過(guò)38.5℃。如果手術(shù)以后1周的時(shí)間仍然有發(fā)燒，而且體溫在38.5℃以上就有可能是繼發(fā)感染。這時(shí)應(yīng)當(dāng)觀察傷口的情況，看一看有沒(méi)有膿胎或者白膜是否變成灰色或者黃膿色或者白膜比較厚。如果出現(xiàn)這種情況說(shuō)明有繼發(fā)感染，應(yīng)當(dāng)全身使用抗生素，同時(shí)注意漱口，可以用口含或者是漱口的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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急性扁桃體炎，特別是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性扁桃體炎，會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，發(fā)熱、畏寒。在兒童或者嬰幼兒時(shí)期，發(fā)熱癥狀更加明顯，有可能還會(huì)出現(xiàn)食欲下降、四肢酸痛等全身癥狀。同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)咽部疼痛、吞咽困難以及口臭、咳嗽等一系列的局部癥狀。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒的時(shí)候，首先要及時(shí)就診，給予全身應(yīng)用抗生素的治療，當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃以后，可以采用物理降溫的辦法給予治療，如冷敷等，同時(shí)，還要應(yīng)用口含片以及霧化吸入進(jìn)行局部的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"患者出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎導(dǎo)致發(fā)燒，這種情況在臨床上是比較多見(jiàn)的。引起扁桃體發(fā)炎的原因一般多與患者機(jī)體抵抗力下降，受涼以后導(dǎo)致的病毒或細(xì)菌感染有關(guān)系，是需要進(jìn)行積極治療的。建議患者服用阿莫西林和頭孢克肟，以及對(duì)乙酰氨基酚、維生素C和抗病毒口服液等來(lái)進(jìn)行積極的治療。同時(shí)，注意多喝開(kāi)水，避免受涼，以清淡、易消化飲食為主，不吃辛辣、生冷、刺激性食物以及上火食物。一般通過(guò)這些方法的治療和調(diào)節(jié)，患者出現(xiàn)的扁桃體發(fā)炎和發(fā)燒的情況就會(huì)得到控制和消失，身體逐漸恢復(fù)健康。"

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"扁桃體發(fā)炎發(fā)燒治療有以下幾種：一、一般的療法，臥床休息，進(jìn)流質(zhì)飲食，多喝水，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，咽痛劇烈或者高燒時(shí)，可口服解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物。二、抗生素應(yīng)用，抗生素的應(yīng)用為主要的治療方法，首選青霉素類(lèi)的，根據(jù)病情的輕重，決定給藥的途徑，若治療2-3天癥狀不明顯改變，可改用其他藥物，如有條件可做細(xì)菌培養(yǎng)。三、局部治療，常用復(fù)方硼砂溶液和呋喃西林溶液漱口。四、中醫(yī)中藥的治療，應(yīng)用疏風(fēng)清熱，消腫解毒類(lèi)的藥物，如銀翹甘桔湯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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在急性扁桃體炎的時(shí)候會(huì)有咽痛、痰多，全身癥狀有發(fā)燒、乏力等等表現(xiàn)，急性扁桃體炎根據(jù)病因區(qū)分，又包括細(xì)菌感染導(dǎo)致的，病毒感染導(dǎo)致的，還有理化因素刺激引起的。理化因素的刺激包括高溫、粉塵、煙霧，還有化學(xué)氣體的刺激，這一類(lèi)型的扁桃體炎，在病因去除掉之后，癥狀可能就會(huì)緩解，不用特殊用藥物治療。對(duì)于細(xì)菌感染導(dǎo)致的扁桃體炎，可能是球菌為主，鏈球菌更常見(jiàn)，敏感的抗生素是青霉素或者頭孢類(lèi)的消炎藥。孕婦這個(gè)特殊階段，有一些藥物可以通過(guò)胎盤(pán)屏障影響到胎兒，所以這個(gè)時(shí)候可以用青霉素或者是頭孢克洛、頭孢呋辛這一類(lèi)消炎藥，病毒感染導(dǎo)致的可以不用特殊的藥物，注意多喝水、注意休息、清淡飲食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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扁桃體發(fā)炎發(fā)燒怎么辦

扁桃體發(fā)炎有發(fā)燒癥狀時(shí)，要及時(shí)的給予退燒藥物來(lái)治療。根據(jù)具體的體溫?cái)?shù)值來(lái)選擇退燒藥，體溫在38.5℃以上時(shí)，可以服用布洛芬膠囊或者是尼美舒利片，體溫在37-38.5℃時(shí)，可以服用柴胡口服液或者是小柴胡顆粒。根據(jù)具體的病原體選擇敏感抗生素進(jìn)行治療，如果是細(xì)菌感染引起的扁桃體發(fā)炎，可以服用阿莫西林膠囊或者是頭孢克肟片。如果是病毒感染引起的，可以服用抗病毒口服液或者是利巴韋林片。還需要配合上具有清熱解毒、利咽作用的中成藥來(lái)治療，常用的藥物有蒲地藍(lán)口服液或者是清熱解毒片。平時(shí)多喝水，減少高熱量、高蛋白類(lèi)食物的攝入，伴有咳嗽、咳痰時(shí)，還需要配合止咳、化痰的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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2020/09/10收聽(tīng)(24216)

扁桃體發(fā)炎發(fā)燒怎么辦

"扁桃體發(fā)炎本身就是由于細(xì)菌或者病毒感染所引發(fā)，如果扁桃體腺體被炎癥累及就會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，所以有的人就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，在機(jī)體免疫力相對(duì)比較低下時(shí)發(fā)燒會(huì)更明顯。如果不積極控制炎癥，自然癥狀也就會(huì)加重。所以對(duì)于扁桃體發(fā)炎，如果癥狀比較輕，可以吃具有清熱、解毒、消炎作用的中藥制劑，比如蒲地藍(lán)消炎片、咽扁顆?；蛘叽笄嗳~片等。如果感染比較嚴(yán)重，最好還是選擇西藥的抗生素，比如青霉素類(lèi)或者頭孢類(lèi)的消炎藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"化膿性扁桃體炎一般是由于咽部金黃色葡萄球菌感染所導(dǎo)致的。如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱的情況，說(shuō)明炎癥比較重，一定要積極的抗炎。在治療方面，可以靜脈點(diǎn)滴頭孢類(lèi)的抗生素，在使用頭孢之前都需要做皮試，臨床上比較常用的是頭孢哌酮注射液或者是頭孢呋辛鈉注射液，還需要配合痰熱清靜脈點(diǎn)滴，清熱解毒治療。有的患者體溫甚至?xí)^(guò)三十九度，可以給予美林退熱治療，使用美林之后一定要大量的喝水，因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)出很多的汗，需要維持正常的體液平衡。在飲食方面患者盡量清淡，不要吃辛辣、刺激的，可以多喝一些熱水，多吃水果，積極治療一周左右，患者的病情就會(huì)痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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扁桃體發(fā)炎引起的發(fā)燒怎么辦

"扁桃體發(fā)炎引起的發(fā)燒主要是見(jiàn)于扁桃體的急性化膿性感染，臨床主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱等全身不適癥狀，主要是由于溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌等感染所導(dǎo)致的。所以，臨床治療一方面要加強(qiáng)抗感染治療。通常使用頭孢類(lèi)的抗生素、糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行輸液治療。另一方面，可以適當(dāng)?shù)挠猛藷幬?，如兒童可以口服美林等退熱處理。同時(shí)，還可以使用清熱解毒的中成藥，如蒲地藍(lán)口服液、西瓜霜含片等進(jìn)行治療。要囑患者多喝水，飲食清淡，酒、辣椒等刺激性食物不能吃。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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切除扁桃體后發(fā)燒怎么辦

"患者在切除扁桃體以后出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，需要注意完善對(duì)血常規(guī)的檢查，查看白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白等感染相關(guān)指標(biāo)的升高情況。需要注意對(duì)扁桃體手術(shù)創(chuàng)面的檢查，查看扁桃體手術(shù)創(chuàng)面的偽膜是否有污濁的狀態(tài)，是否有局部出血或者形成血凝塊的情況?；颊呷绻霈F(xiàn)扁桃體手術(shù)創(chuàng)面明顯的感染跡象，需要及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療，通常需要使用青霉素類(lèi)或者頭孢菌素類(lèi)抗生素，需要采取靜脈輸液的抗感染治療方式，可以酌情聯(lián)合使用少量的激素類(lèi)藥物治療改善。同時(shí)咽喉局部也可以使用活性銀離子含漱液進(jìn)行含漱，有利于病灶創(chuàng)面的改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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扁桃體發(fā)炎引起發(fā)燒怎么辦

扁桃體發(fā)炎引起發(fā)燒，需根據(jù)發(fā)燒溫度和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行不同治療，常見(jiàn)情況如下：

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"扁桃體發(fā)炎通常會(huì)有明顯的咽痛，扁桃體表面可以有膿栓形成，全身可以有發(fā)燒的情況。但一般發(fā)燒不會(huì)持續(xù)超過(guò)3天，尤其帶在扁桃體發(fā)炎用藥以后，比如用上抗生素阿莫西林等治療以后，發(fā)燒通常會(huì)在3天之內(nèi)逐漸退燒和恢復(fù)正常。如果發(fā)燒超過(guò)38.5℃，并且明顯全身不適的話(huà)，可以適當(dāng)?shù)氖褂猛藷醿糁委?，比如?duì)乙酰氨基酚。有退熱以及止痛的作用，可以適當(dāng)?shù)淖们槭褂?，但一般這種退熱止痛藥不建議連續(xù)使用超過(guò)3天。如果發(fā)燒持續(xù)超過(guò)3天仍然不退燒，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查并治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的其他并發(fā)癥。"

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"扁桃體化膿引起發(fā)燒，考慮是腭扁桃體的細(xì)菌感染，鏈球菌比較常見(jiàn)，主要治療胃靜脈注射抗生素，如果患者青霉素或者頭孢不過(guò)敏，選擇青霉素和頭孢類(lèi)抗生素，如果過(guò)敏可以選擇阿奇霉素等紅霉素類(lèi)的廣譜抗生素。如果發(fā)燒很?chē)?yán)重，可以使用退燒藥，比如撲熱息痛或者布洛芬，局部可以用開(kāi)喉劍或者西瓜霜，每天用呋喃西林漱口，應(yīng)該臥床休息，盡量減少體力活動(dòng)，多喝水，吃流質(zhì)飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持大便通暢。如果是扁桃體發(fā)炎，具有傳染性，應(yīng)該隔離患者，加強(qiáng)患者的休息。"

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"急性扁桃體炎主要是由于再受涼、勞累，或者是有害氣體刺激之后，全身或局部免疫力下降。感染溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎、鏈球菌、流感嗜血桿菌以及呼吸道病毒，比如流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒后，所引起的急性的呼吸道傳染疾病?？梢酝ㄟ^(guò)飛沫傳播或者食物直接接觸而傳染。臨床上可以出現(xiàn)高熱、畏寒、咳嗽、咳痰、咽痛。高熱以出現(xiàn)抽搐、昏睡，部分患者有頭痛、乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、全身不適的癥狀。經(jīng)過(guò)檢查診斷明確之后患兒充分的休息，清淡易消化飲食，多喝水，增加營(yíng)養(yǎng)。選擇敏感的抗生素，如青霉素或者是頭孢。監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)退熱治療。反復(fù)的扁桃體化膿感染，或者是局部形成膿腫，應(yīng)該切開(kāi)引流，反復(fù)感染者在炎癥控制之后，考慮手術(shù)切除扁桃體。"

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"急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴組織炎癥，是一種很常見(jiàn)的咽部疾病。乙型溶血性鏈球菌為本病的主要致病菌。急性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)主要有畏寒、高熱、頭痛、乏力、全身不適等。咽痛劇烈，常放射至耳部，可有明顯的吞咽疼痛。急性扁桃體炎主要是以藥物治療為主，首選青霉素類(lèi)抗生素，如果過(guò)敏，可以選擇喹諾酮類(lèi)、紅霉素類(lèi)等抗生素。如果條件許可，可以根據(jù)扁桃體分泌物培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。如果治療2-3天后無(wú)好轉(zhuǎn)，高熱不退，可以酌情使用糖皮質(zhì)激素。"

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