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程嬌影
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

胎停了還會有孕吐反應(yīng)嗎

2023-01-30 07:53播放 :

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胎兒停止發(fā)育后，短時間內(nèi)仍會存在惡心、嘔吐等孕吐反應(yīng)。通常在妊娠6周左右，孕婦會出現(xiàn)孕吐反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、乏力、嗜睡、厭油膩等。在胎盤形成后即12周左右，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平逐漸下降，孕吐反應(yīng)逐漸減輕，直至徹底消失。

孕吐反應(yīng)的出現(xiàn)與消失和體內(nèi)HCG水平存在一定重疊性，胎兒停止發(fā)育后，仍存在滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌HCG現(xiàn)象，所以孕吐反應(yīng)會存在一段時間。正因如此，大部分的胎停育是在產(chǎn)前檢查、超聲檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，孕婦可能并無任何腹痛、出血等癥狀，比較容易忽視。

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胎停了還會孕吐嗎

胎停以后，孕吐就會明顯減輕或者消失。在懷孕之后，由于孕婦體內(nèi)雌激素、孕激素和絨毛膜促性腺激素的水平都會增加，大多數(shù)的孕婦在停經(jīng)6周以后會出現(xiàn)孕吐反應(yīng)，也就是所說的早孕反應(yīng)。隨著孕周增加，孕吐反應(yīng)一般會持續(xù)，大約到了停經(jīng)12周以后，絨毛膜促性腺激素水平會有明顯的下降，這個時候孕婦的孕吐也就會明顯減輕。而懷孕之后，首先有孕吐，之后孕吐明顯減輕，這個時候就需要警惕是不是胚胎發(fā)育有異常，可以做B超進(jìn)行檢查，胎停之后由于激素水平急劇下降，孕吐會明顯減輕或者消失，所以胎停就不會出現(xiàn)孕吐。

語音時長01:18''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/07/25收聽(35128)

孕吐嚴(yán)重反倒胎停了怎么回事

"女性在懷孕以后出現(xiàn)孕吐反應(yīng)嚴(yán)重，多考慮是由于孕婦的體質(zhì)比較敏感，懷孕后HCG激素刺激以及情緒和環(huán)境因素的綜合影響導(dǎo)致。絕大多數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重其HCG都比較高，所以很多懷雙胞胎的女性孕吐反應(yīng)才比較嚴(yán)重。但在孕吐嚴(yán)重的情況下卻反倒出現(xiàn)胚胎停育，只能考慮是胚胎本身的質(zhì)量異?；蛘邔m腔內(nèi)生長環(huán)境不佳，甚至由于感染其它病毒導(dǎo)致，這跟孕吐是否嚴(yán)重沒有直接關(guān)系。而孕吐反應(yīng)嚴(yán)重也不能代表女性的胚胎質(zhì)量一定完全正常，所以有極少部分女性在孕吐嚴(yán)重的情況下也會出現(xiàn)胚胎停育。既然胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，無論這時孕吐反應(yīng)是否嚴(yán)重都應(yīng)該盡快終止妊娠，以免死胎在宮腔內(nèi)粘連而影響下次受孕。"

語音時長01:23''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/10/10收聽(85454)

胎停還會有孕吐反應(yīng)嗎

胚胎停育之后，短時間內(nèi)也會有孕吐反應(yīng)。主要是因?yàn)榕咛ネＳ?，人體內(nèi)的血絨毛膜促性腺腺激素水平不會立馬降到懷孕之前的水平，是緩慢下降的過程。而孕吐反應(yīng)主要是與懷孕之后人體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素水平的升高有關(guān)系。只要絨毛膜促性腺激素水平高于正常，就會出現(xiàn)孕吐反應(yīng)，所以，胎停的時候在短時間之內(nèi)也會有孕吐。一般而言，胎停的確診需要做B超，只要彩超下沒有看到胎心搏動，而在之前看到過胎心搏動，就屬于胎停，胎?；颊咭≡航o予藥物流產(chǎn)治療。

語音時長01:13''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/07/10收聽(30914)

胎停后還會有孕吐反應(yīng)嗎

"胎停是胚胎停育的簡稱，是指在懷孕9周以后做B超孕囊以內(nèi)沒有胎心，是指孕囊處于死亡的狀態(tài)。雖然胎停是指孕囊死亡，但是只要不流產(chǎn)往往仍然有孕吐反應(yīng)，孕囊雖然死亡但是仍然位于宮腔以內(nèi)，對于女性的身體仍然會產(chǎn)生刺激，例如孕囊仍然會分泌出雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素，這種情況下對于女性的胃腸道以及身體的其它部位都會產(chǎn)生明顯的刺激，所以胎停以后仍然會有孕吐反應(yīng)。絕大部分女性在胎停以后孕吐反應(yīng)會出現(xiàn)輕微的減輕，這是正常的，主要是由于死亡的胎兒對身體的刺激性減弱，所以對于女性來說不用過度擔(dān)心，也不能夠根據(jù)孕吐反應(yīng)來判斷孕囊的生長發(fā)育。"

語音時長01:12''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/08/18收聽(51432)

胎停還會有孕吐嗎

"胚胎停止發(fā)育以后，所有的早孕癥狀都會逐漸消失。建議如果一旦發(fā)現(xiàn)胚胎停止發(fā)育，盡快的給予終止妊娠，不然由于胚胎在宮內(nèi)容易造成凝血功能障礙，會引起大量出血而危及到孕婦的生命。另外，如果胚胎停止發(fā)育之后，仍然還有孕吐的情況下，一定要排除胃腸道疾病所引起的嘔吐情況，常常是慢性胃炎或者胃內(nèi)其他病變所引起的嘔吐，建議可以去消化內(nèi)科進(jìn)一步的檢查，并且及時的給予治療。在胚胎停止發(fā)育之后，在終止妊娠之前一定做凝血時間、血常規(guī)的檢查，了解血小板和凝血時間是否正常，然后再做手術(shù)。"

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(59768)

胎停還會孕吐嗎

"在妊娠早期的時候，由于受到激素分泌的影響會出現(xiàn)妊娠嘔吐，這屬于是生理性的表現(xiàn)。但是如果胎兒停止發(fā)育之后，激素的分泌量就會降低，這樣就會導(dǎo)致孕吐停止。胎兒停止發(fā)育之后孕吐會立即停止消失。如果在懷孕早期的時候突然間出現(xiàn)嘔吐停止，這時應(yīng)該及時的去醫(yī)院檢查確定一下，也有可能是出現(xiàn)激素分泌失調(diào)導(dǎo)致嘔吐停止，但是也有可能是胎兒停止發(fā)育導(dǎo)致嘔吐停止，這是需要注意區(qū)分的。出現(xiàn)這種情況首先放松心情，不能過于的緊張，在確定病情之后采取對癥治療的方式。胎兒已經(jīng)停止發(fā)育應(yīng)該及時的清宮，避免死胎在宮腔內(nèi)停留時間過長導(dǎo)致宮腔感染。"

語音時長01:17''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(34024)

胎停了HCG是否還會上漲

"如果出現(xiàn)胎停育情況HCG不會上漲，只會出現(xiàn)下降情況。如果出現(xiàn)胎停育，會出現(xiàn)流血、腹痛情況，絕大多數(shù)胎停育的患者在短期內(nèi)如果不能夠自行排除，可以到醫(yī)院做清宮手術(shù)來對癥處理。所以早期胚胎發(fā)育好不好，可以通過血HCG和孕酮數(shù)值來反映，如果出現(xiàn)胎停育的患者，HCG會呈現(xiàn)逐漸下降的情況，早期胚胎發(fā)育正常HCG會出現(xiàn)隔日翻倍，孕酮逐漸上升。如果出現(xiàn)胎停育HCG肯定會下降，這個是判斷胎停育的檢測指標(biāo)，所以胎停了HCG不會上漲，只能是根據(jù)情況來對癥盡早處理。胎停后的胚胎組織如果在宮腔內(nèi)存留時間過長，容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥或者凝血功能障礙，所以胎停育一旦診斷成立，一定要積極對癥處理。"

語音時長01:17''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/10/10收聽(64990)

胎停了喜脈還會跳嗎

"胎兒停止發(fā)育之后，如果孕囊沒有排出體外的情況下，喜脈還會繼續(xù)存在，因?yàn)樘簺]有排出體外，還屬于是在妊娠期間，所以在把脈的過程當(dāng)中還會能夠檢查到有喜脈，但是這期間喜脈的搏動會減弱，在終止妊娠胎兒流出體外，之后喜脈才會消失。在胎兒停止發(fā)育之后，應(yīng)該是所有的妊娠反應(yīng)會出現(xiàn)減弱現(xiàn)象，或者是逐漸的消失。如果在懷孕前3個月胎兒停止發(fā)育，妊娠反應(yīng)表現(xiàn)出惡心、嘔吐的癥狀會消失，在懷孕中、后期如果胎兒停止發(fā)育，會表現(xiàn)出乳房脹痛、刺痛的感覺消失，肚子增長的速度不會明顯，胎心搏動消失、胎動也會消失。"

語音時長01:15''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(42468)

胎停了hcg還會漲嗎

如果出現(xiàn)胎停的情況，HCG的含量并不會上漲，還有可能會出現(xiàn)下降。在懷孕過程中可以通過血液里面的HCG的含量來反應(yīng)胎兒的情況，如果出現(xiàn)異常，HCG的含量也會出現(xiàn)變化，因?yàn)樵谠缙谂咛グl(fā)育正常時HCG含量出現(xiàn)翻倍增長。當(dāng)胎停時可能會出現(xiàn)癥狀，比如腹痛和陰道流血，提示有可能出現(xiàn)胚胎停育。有胚胎停育時需要及時處理，當(dāng)胎停后如果胚胎留在子宮里面的時間比較長，可能會引起感染、凝血功能障礙等其他疾病，胎停后要及時進(jìn)行處理，以免引起嚴(yán)重的不良后果。

語音時長01:18''

鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2020/04/21收聽(44800)

胎停了子宮還會長大嗎

"胎停了子宮不會長大，正常發(fā)育的胎兒在宮腔內(nèi)逐漸長大，子宮會出現(xiàn)增大，如果出現(xiàn)胎兒停止發(fā)育會出現(xiàn)子宮萎縮，胎兒在宮腔內(nèi)萎縮的情況，有的患者會表現(xiàn)為流血、腹痛，如果在懷孕中期患者會描述胎動減弱和胎動消失，這時可以到醫(yī)院做彩超、胎心監(jiān)護(hù)明確診斷。如果彩超提示胎兒胎心消失，報(bào)告提示胎兒停止發(fā)育，一定要盡早處理，否則胎兒停止發(fā)育在宮腔內(nèi)殘留時間長會出現(xiàn)凝血功能障礙，在引產(chǎn)時會出現(xiàn)大流血。所以胎停育一定要盡早處理，下次備孕前一定查找胎停育原因，然后對癥治療。"

語音時長01:12''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/02/14收聽(61856)

胎停止發(fā)育還會孕吐嗎

"一般胎停發(fā)育是通過做B超來確診的，有一部分人是出現(xiàn)明顯的早孕反應(yīng)消失，還有陰道流血等等癥狀，但是最終確診是要做B超。所以有些人在懷孕初期明顯的早孕反應(yīng)，突然出現(xiàn)早孕反應(yīng)的消失，這種情況一定要引起注意。還有一部分人是正常的，早孕反應(yīng)是在停經(jīng)5-6周開始出現(xiàn)，一般停經(jīng)10周左右開始減輕，12周左右緩解，有個時間段。如果有的人整個早孕反應(yīng)都沒有，所以無法來判斷是否有胎停，都是要通過做B超，一般我們第一次做B超是停經(jīng)6-8周，第二次做B超是停經(jīng)12周左右，如果這期間懷孕有胎?；蛘呤窃缭蟹磻?yīng)有明顯的消失，需要及時的去醫(yī)院復(fù)查。如果還有明顯的孕吐，一般胎停的可能性不大，但是還需要去做B超來確診。"

語音時長01:18''

常淑燕│臨邑縣婦幼保健院

2018/03/15收聽(33514)

沒胎心胎芽還會孕吐嗎

"如果患者B型超聲檢測懷孕以后，沒有胎心、胎芽，但是血液中的HCG濃度比較高，也會出現(xiàn)孕吐的反應(yīng)，孕吐和血液中的HCG濃度有一定的相關(guān)性。另外，HCG也容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂，胃酸分泌減少以及胃排空時間延長，這些癥狀的輕重和持續(xù)時間，與人的個體差異有關(guān)，大多數(shù)患者在妊娠12周左右會自行消失，但是如果沒有胎心、胎芽，且血液中的HCG濃度比較高，患者會出現(xiàn)明顯的早孕反應(yīng)，一般早晨最重，輕重程度和HCG水平并不一定呈明顯的正相關(guān)，但是如果患者情緒過于緊張、經(jīng)濟(jì)條件比較差，更容易發(fā)生妊娠的劇吐反應(yīng)?；颊邞言幸院蟪霈F(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀時，可以通過尿妊娠試驗(yàn)，或者抽血檢測HCG的水平來判斷妊娠，如果沒有胎心、胎芽，或者B超顯示胚胎停止發(fā)育，但是血液中的HCG濃度也不會很快下降，所以部分患者仍然會有孕吐的反應(yīng)癥狀?？梢越Y(jié)合B型超聲或者抽血檢測HCG水平呈下降的趨勢，來確定胚胎停止發(fā)育。胚胎停止發(fā)育以后，患者會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)的癥狀，根據(jù)患者的情況選擇清宮，或者藥物的辦法進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)，減少由于沒有胎心胎芽胚胎停止發(fā)育，導(dǎo)致時間長而引起凝血功能障礙等癥狀。"

語音時長01:57''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/03/23收聽(41063)

為什么停了肝素就胎停了

陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/07/14播放(27490)

胎停了有什么癥狀

"胚胎停止發(fā)育，大多數(shù)人是沒有癥狀的。有的人原來有妊娠反應(yīng)，胚胎停止發(fā)育，這種反應(yīng)會消失。也有的人會出現(xiàn)少量的陰道流血，當(dāng)出現(xiàn)自然流產(chǎn)的時候，可能會流血量比較多，超過月經(jīng)量，也有的人會表現(xiàn)為大出血。所以，懷孕以后定期的孕期檢查是非常重要的。如果發(fā)現(xiàn)沒有胎心、胎芽，也就是出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育的情況，要及時的行人工流產(chǎn)的治療，避免發(fā)生大出血、宮腔內(nèi)的感染，這樣對以后的懷孕影響是比較大的。有的人胎停時間長，在清宮的時候很難清理干凈，也就是出現(xiàn)宮腔內(nèi)的感染，或者出現(xiàn)胚胎組織的粘連。"

語音時長01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/13收聽(46016)

胎停了怎么辦

"患者檢查出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育時，一定要及時的住院進(jìn)行處理。如果是早期胚胎停止發(fā)育，可以做清宮手術(shù)；如果是孕中晚期的胚胎停止發(fā)育，則需要做引產(chǎn)手術(shù)。因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)胚胎停止發(fā)育之后，組織死亡會逐漸的機(jī)化，其會與正常的宮壁之間關(guān)系比較致密，所以做一般的藥物流產(chǎn)很難干凈，而且如果胚胎停孕時間比較長，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)凝血功能異常，在清宮的過程中或者在引產(chǎn)的過程當(dāng)中出現(xiàn)大出血的情況。所以當(dāng)患者出現(xiàn)胎停時一定要及時的到醫(yī)院住院就診，如果住院過程當(dāng)中出現(xiàn)大出血等各種風(fēng)險(xiǎn)，能夠及時的備血進(jìn)行搶救。"

語音時長01:12''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/05/28收聽(46208)

胎停了有什么癥狀

"胎停以后，首先有的孕婦會出現(xiàn)見紅的癥狀，也就是說胎停之后胚胎不再繼續(xù)發(fā)育，就有可能會出現(xiàn)自然流產(chǎn)。所以孕媽媽有可能會出現(xiàn)見紅，這個時候可以進(jìn)行B超檢查，看看胎心、胎芽發(fā)育情況。另外胎停以后，孕媽媽體內(nèi)激素水平就會下降，然后會出現(xiàn)早孕反應(yīng)的減弱，孕吐會消失，乳脹會消失，然后嗜睡、乏力、惡心、厭油等早孕反應(yīng)都會慢慢的減輕到消失。"

語音時長01:14''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(15360)

如果胎停了會有什么反應(yīng)

"在孕早期是非常容易發(fā)生胎停的時期，胚胎可能受到母體生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，或者是因?yàn)槿旧w異常而導(dǎo)致停止發(fā)育。一般發(fā)生胎停以后，孕婦會感覺到妊娠反應(yīng)逐漸消失，乳房脹痛逐漸減輕，如果平時有惡心、嘔吐的現(xiàn)象，也隨著時間不斷減輕直到消失，還有些可能會表現(xiàn)出小腹部疼痛，并且有出血的情況發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)該及時到醫(yī)院去檢查，明確胚胎發(fā)育情況，如果確定胎停的發(fā)生，要及時安排做流產(chǎn)手術(shù)。為了預(yù)防胎停的發(fā)生，建議已經(jīng)懷孕的女性一定要定期按時做檢查，及時建檔，如果沒有懷孕但是有備孕打算的女性，要做好優(yōu)生優(yōu)育檢查。"

語音時長01:22''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/23收聽(60556)

為什么沒有任何癥狀就胎停了

"有些胎停沒有任何不適的癥狀，是在做常規(guī)超聲檢查時發(fā)現(xiàn)，胎停原因有所不同，而胎停之后的癥狀也各有差異，有些胎?？赡苄枰l(fā)展一定的時間，就會出現(xiàn)陰道出血或者腹痛而引起流產(chǎn)的表現(xiàn)。而有些胎停是在做常規(guī)超聲檢查時才發(fā)現(xiàn)，但也可能有一些預(yù)兆，比如曾經(jīng)出現(xiàn)過的早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐，就突然的沒有惡心、嘔吐的表現(xiàn)，有些通過B超檢查發(fā)現(xiàn)有胎心、胎芽以及心管搏動，在下次復(fù)查時突然胎心消失了，或者增大的子宮沒有繼續(xù)增大，這都是胎停的表現(xiàn)，所以需要做好常規(guī)的檢查，這樣有利于及早發(fā)現(xiàn)異常的情況。"

語音時長01:17''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/10收聽(52444)

胎停了是不是就不餓了

胚胎停育與是否有餓的感覺沒有關(guān)系，而胚胎停育以后，早孕反應(yīng)通常就會消失。如果在懷孕早期出現(xiàn)有惡...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/05/18播放(46750)

胎停了還有救嗎

如果已經(jīng)明確診斷胎停，就不能再挽救，但胎停的診斷要慎重，不能單單憑孕周做出診斷，要結(jié)合孕囊大小、孕囊持續(xù)時間等其他因素做出診斷。要觀察一段時間才可以明確，以免誤診。如果宮內(nèi)孕囊持續(xù)兩周以上未見胎心，或?qū)m內(nèi)孕囊平均直徑2.5-3cm以上未見胎心，或者既往有胎心又消失，或胎芽長度超過5-7mm未見胎心，這時才考慮胚胎停育，要清宮和終止妊娠。有時受精卵形成晚，排卵晚，雖然孕周較大，但孕囊較小，這時未見胎心是正常的，需要觀察。

語音時長01:22''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/06/11收聽(60354)

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