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    心梗怎么形成的

    2023-12-30 10:38播放 :

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    心肌梗死是冠心病的一種。冠心病的全稱為冠狀動脈性心臟病,多由冠狀動脈粥樣硬化引起。冠狀動脈粥樣硬化主要因?yàn)榻o心臟供血的冠狀動脈血管壁內(nèi)出現(xiàn)脂質(zhì)斑塊沉積,導(dǎo)致管腔狹窄。

    如果管腔中的脂質(zhì)斑塊出現(xiàn)破損,或者斑塊內(nèi)膜損傷,可導(dǎo)致血小板、紅細(xì)胞等聚集,在冠狀動脈內(nèi)形成較大的血栓堵塞冠狀動脈,從而使供血完全缺失,造成心肌梗死。

    因此,心肌梗死是心臟病或者冠心病非常嚴(yán)重的表現(xiàn),早期可出現(xiàn)胸疼。如果心肌梗死發(fā)作前有頻繁發(fā)作的胸痛,需引起注意,應(yīng)及時就診治療;若胸痛持續(xù)不緩解,考慮發(fā)生急性心肌梗死,需立即到醫(yī)院救治。

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    什么是心梗?

    "心梗就是我們老百姓說的心肌梗死的簡稱。一般我們醫(yī)學(xué)上分為急性的和陳舊的。一般我們將一個月以內(nèi)的心梗稱為急性的,一個月以上病人癥狀穩(wěn)定了,稱為陳舊性的。根據(jù)這個病名就是心臟梗死了,就是心臟心肌缺血壞死了。目前研究顯示,絕大部分心肌梗死是由于心臟的冠脈血管不穩(wěn)定斑塊破裂且出血,心臟冠脈血管里面的斑塊突然破裂出血,然后就形成血栓,血栓它把遠(yuǎn)端的血管堵死了,血管閉塞了,這時候就是發(fā)生心梗了。少數(shù)情況下是因?yàn)檠艹掷m(xù)性痙攣,就是血管持續(xù)收縮,一痙攣它收縮,一收縮把這血管暫時性的引起閉塞了,這個也會引起心梗。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)我們冠動脈閉塞20~30分鐘以后,這心肌細(xì)胞就會有少量的壞死,血管堵了二三十分鐘心肌細(xì)胞就壞死了。一到兩個小時之間,絕大部分心肌就會凝固性壞死了,就是心肌間質(zhì)充血發(fā)生水腫。所以典型的癥狀一般都是持續(xù)性心痛、胸痛,超過20~30分鐘以上,伴有大汗出,這個時候就應(yīng)該懷疑有急性心肌梗死,你如果以前有高血壓、糖尿病、血脂升高、抽煙、有家族史,更應(yīng)該懷疑這個病,趕緊去醫(yī)院就醫(yī)。這種情況下一般都不要自己開車去,最好是叫急救系統(tǒng)120、999趕緊送醫(yī)院,及時就診。"

    語音時長01:53''

    匡武北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/11/02收聽(91836)

    心梗需要注意什么

    "心肌梗塞一旦發(fā)生有幾點(diǎn)要注意的:第一、如果確定有持續(xù)的,難以忍受的胸痛,特別是平時、以前合并有高血壓病、糖尿病等危險因素的患者,一定要注意是否患上了心梗這個風(fēng)險性,如果手邊有硝酸甘油,在血壓正常的情況下,可以首先含服硝酸甘油,含在舌下,如果1-2分鐘之后效果不緩解,再含一次,最多不要含超過三次。第二、還要及時撥打120急救電話,呼叫救護(hù)人員,急救人員會到現(xiàn)場做心電圖以及相關(guān)的一些檢查,確定是否患有急性心梗的可能,并快速轉(zhuǎn)運(yùn)到相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行治療,急性心梗如果已經(jīng)經(jīng)過治療,比如說溶栓治療或者支架治療之后,經(jīng)過一段時間的康復(fù)是可以出院的。出院之后的心肌梗死患者,要注意以下幾點(diǎn):第一點(diǎn),要規(guī)律服用抗血小板、抗體栓的藥物,其中包括阿司匹林、氯比格雷,或者是替格瑞洛,抗血小板的藥物,藥物一定要堅(jiān)持服用至少半年到一年以上,具體的使用方法還要根據(jù)醫(yī)囑來進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行。第二點(diǎn),要定期復(fù)查,出院之后的第一個月、第三個月、第六個月以及一年,要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查的主要內(nèi)容包括心電圖、心肌酶,血常規(guī),還有相關(guān)的心臟超聲等檢查,用來評估之后心臟功能的恢復(fù)情況。第三點(diǎn),進(jìn)行可以耐受、逐漸過渡的日常生活活動,保證心臟功能,維持一個正常的運(yùn)行狀態(tài)。"

    語音時長01:43''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/04/19收聽(83626)

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