浙江省人民醫(yī)院
肝膽胰外科、微創(chuàng)外科
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通常胃食管反流可選擇手術(shù)治療。約90%胃食道反流病可以通過(guò)藥物治療或改變生活方式治愈，而10%以上的胃食道反流患者需手術(shù)解決。國(guó)際上治療胃食管反流的金標(biāo)準(zhǔn)是外科手術(shù)，尤其是腹腔鏡外科手術(shù)。
通過(guò)外科手術(shù)可以修補(bǔ)可能并發(fā)的食道裂孔，也可盡量延長(zhǎng)食道食管腹段，可以做折疊，以增加食道下段括約肌壓力，折疊360°或折疊270°、180°，可加固食道下段括約肌壓力防止反流，這是唯一針對(duì)胃食管反流病發(fā)病機(jī)制而采取的治療。
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胃食管反流現(xiàn)在是在生活中非常常見(jiàn)的疾病，有時(shí)需手術(shù)治療，但不是所有的病人都需要手術(shù)治療。在日常... 王晉喜│山西白求恩醫(yī)院 2023/02/07播放(61946)
胃食管反流現(xiàn)在是在生活中非常常見(jiàn)的疾病，有時(shí)需手術(shù)治療，但不是所有的病人都需要手術(shù)治療。在日常...
王晉喜│山西白求恩醫(yī)院
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目前來(lái)講我國(guó)的胃食管反流病主要在內(nèi)科治療，很多需要做手術(shù)的患者他并不知道胃食管反流病可以通過(guò)手... 胡志偉│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 2023/02/24播放(79016)
目前來(lái)講我國(guó)的胃食管反流病主要在內(nèi)科治療，很多需要做手術(shù)的患者他并不知道胃食管反流病可以通過(guò)手...
胡志偉│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/02/24播放(79016)
胃食管反流的治療我們臨床上說(shuō)包括內(nèi)科治療、還有外科治療。胃食管反流的治療包括：1... 牟方宏│航天中心醫(yī)院 2023/05/19播放(78776)
胃食管反流的治療我們臨床上說(shuō)包括內(nèi)科治療、還有外科治療。胃食管反流的治療包括：
1...
牟方宏│航天中心醫(yī)院
2023/05/19播放(78776)
胃食管反流的治療主要包括以下三個(gè)方面：1、比較輕的癥狀，患者可以通過(guò)飲食和生活習(xí)... 尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/28播放(91716)
胃食管反流的治療主要包括以下三個(gè)方面：
1、比較輕的癥狀，患者可以通過(guò)飲食和生活習(xí)...
尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/28播放(91716)
"胃食管反流的治療與胃病的治療相似，可以通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行調(diào)節(jié)和治療：1、飲食調(diào)節(jié)，主要是進(jìn)食流食、軟食及容易消化的食物。2、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)胃的排空，減輕胃食管反流的癥狀。3、藥物治療，最常用的是抑酸藥，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等等。除此之外，還有胃腸動(dòng)力藥，比較常用的有新絡(luò)鈉、嗎丁啉。還有中醫(yī)中藥以及中醫(yī)特色治療，比如湯藥的辨證論治，以及常用的中成藥氣滯胃痛顆粒、膽胃康膠囊等等。"
李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/01/21收聽(tīng)(67040)
"胃食管反流是因?yàn)槭彻芟露蔚睦s肌張力下降，胃的排空能力下降，含胃酸的食物往上反流到食道，引起食道黏膜的損傷。它包括反流性食管炎，反流性食管炎是指檢查胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下段的黏膜有破損、糜爛。這種病起因與食管下段的括約肌張力下降有直接關(guān)系，所以治療上需要用促進(jìn)胃和食管排空的藥物，加抑制胃酸等藥物治療。臨床上常用枸櫞酸莫沙必利加艾普拉唑或奧美拉唑治療，療程一般在3-8周，在飲食上要少吃油膩、油炸等很難消化的食物，要戒酒，以清淡的食物為主。如果胃食管反流病引起燒心癥狀比較明顯時(shí)，建議在睡覺(jué)時(shí)將頭一側(cè)床腳稍微抬高，以減少反流。"
樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/03/20收聽(tīng)(88736)
"胃食管反流是一種動(dòng)力性疾病，是各種原因?qū)е率车老露卫s肌松弛，胃內(nèi)胃酸以及胃蛋白酶反流入食道引起食道黏膜的損傷。胃食管反流可以分為內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病、反流性食管炎、better黏膜等等。胃食管反流病的治療主要可以分為生活方式的調(diào)整以及藥物的治療，生活方式的調(diào)整需要注意心平氣和、細(xì)嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦慮、抑郁，避免難以消化的食物，戒煙、戒酒，適當(dāng)鍛煉，減輕體重。藥物治療主要是抑制胃酸的藥物，臨床上經(jīng)常使用奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等等強(qiáng)力抑制胃酸的藥物。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/21收聽(tīng)(87478)
抗反流手術(shù)是一個(gè)功能性手術(shù)，對(duì)膈裂孔、胃食管交界處進(jìn)行整形。任何手術(shù)都有復(fù)發(fā)率。在本中心做完抗... 胡志偉│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 2023/11/12播放(64690)
抗反流手術(shù)是一個(gè)功能性手術(shù)，對(duì)膈裂孔、胃食管交界處進(jìn)行整形。任何手術(shù)都有復(fù)發(fā)率。在本中心做完抗...
2023/11/12播放(64690)
胃食管反流病可以手術(shù)治療，適用于嚴(yán)重的胃食管反流病，即B級(jí)以上或合并嚴(yán)重并發(fā)癥，如食管癌前病變... 韓唯杰│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/05/15播放(87426)
胃食管反流病可以手術(shù)治療，適用于嚴(yán)重的胃食管反流病，即B級(jí)以上或合并嚴(yán)重并發(fā)癥，如食管癌前病變...
韓唯杰│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/05/15播放(87426)
"胃食管反流手術(shù)又叫抗反流手術(shù)，目前最有效的抗反流手術(shù)是腹腔鏡、食管裂孔疝的修補(bǔ)術(shù)，加上胃底折疊術(shù)。由于這種手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，并且全程在麻醉的情況下進(jìn)行，所以手術(shù)過(guò)程沒(méi)有痛苦。這種手術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)是從解剖上恢復(fù)了反流的原因，從而在病因上治療胃食管反流，而且手術(shù)能使胃的容積略微縮小，能夠加快胃排空，改善消化不良的癥狀。因此，對(duì)持續(xù)存在反流相關(guān)的慢性咳嗽、咽喉炎以及哮喘，并且用質(zhì)子泵抑制劑治療效果欠佳的難治性反流病，可以考慮進(jìn)行抗反流手術(shù)?？偟膩?lái)說(shuō)，相對(duì)比較重的胃食管反流才考慮接受手術(shù)治療。"
劉謙民│中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院
2021/04/19收聽(tīng)(61516)
"對(duì)于不同患者來(lái)說(shuō)，胃食管反流的病情嚴(yán)重程度不同，其治療方式也不同。如不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等嚴(yán)重疾病。胃食管反流的治療主要包括以下幾點(diǎn)：1、如果胃食管反流的病情比較輕，初次或者偶然發(fā)作的時(shí)候，建議選擇抑酸類的拉唑類藥物治療，這類藥可以抑制胃酸分泌，能有效緩解反流癥狀，如新一代的拉唑類藥物艾普拉唑腸溶片，抑酸時(shí)間長(zhǎng)達(dá)23小時(shí)，可以緩解胃食管反流帶來(lái)的不適癥狀；2、如果胃食管反流反復(fù)發(fā)作或者病情較重，患者長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)，以致于影響食欲、工作和生活，此時(shí)建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下按療程服用艾普拉唑腸溶片。當(dāng)然也可以搭配甲氧氯普胺片、多潘立酮片等胃黏膜保護(hù)藥。"
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022/11/23收聽(tīng)(33828)
"胃食管反流的治療，一般生活方式要注意飲食，如咖啡、茶，對(duì)食管反流會(huì)有一些影響。另外，一個(gè)重要的方法就是藥物的治療，包括一些質(zhì)子泵抑制劑，各種各樣的抑制胃液分泌的藥物。如果這些方法都不起作用，要考慮手術(shù)治療，胃食管反流通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，能夠達(dá)到一個(gè)很好的效果，這種方法現(xiàn)在可以通過(guò)胃底折疊，甚至可以通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)的方法來(lái)達(dá)到防止胃液反流的目的。胃鏡和外科手術(shù)都能夠?qū)ξ甘彻芊戳魈峁椭?
顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2018/01/10收聽(tīng)(62874)
胃食管反流的治療，主要包括以下幾種：1、調(diào)整生活、飲食習(xí)慣：胃食管反流通常是由于... 朱穎│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/01/02播放(93720)
胃食管反流的治療，主要包括以下幾種：
1、調(diào)整生活、飲食習(xí)慣：胃食管反流通常是由于...
朱穎│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/01/02播放(93720)
"胃食管反流病，我們講它主要是因?yàn)槭彻芟露卫s肌功能松弛導(dǎo)致的胃或者十二指腸內(nèi)容物反流到食道，從而產(chǎn)生的一系列癥狀。它的治療首先要從一般治療開(kāi)始，我們要改變生活習(xí)慣。比如要少吃興奮性的食物，少喝咖啡、少吃巧克力或者少喝茶，少進(jìn)食油膩的東西，不能吸煙，還要把床頭抬高。第二個(gè)就是藥物治療。藥物治療包括：一、治酸，比如PPls質(zhì)子泵抑制劑、雷貝拉唑、奧美拉唑、潘托拉唑、H2受體阻滯劑。二、替丁類的雷迪替丁、法莫替丁。三、粘膜保護(hù)劑，包括達(dá)喜等。如果藥物控制不了，可以選擇射頻治療，通過(guò)燒灼食道下段讓它增厚，口縮小。還可以通過(guò)尼森手術(shù)治療，還有我們講的并發(fā)癥治療，包括擴(kuò)張等等。"
李達(dá)周│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/01/26收聽(tīng)(36582)
胃食管反流的治療措施包括：1、改變生活習(xí)慣：包括抬高床頭、避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食，減... 王蓉│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 2023/05/14播放(92228)
胃食管反流的治療措施包括：
1、改變生活習(xí)慣：包括抬高床頭、避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食，減...
王蓉│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/05/14播放(92228)
"胃食管反流也就是反酸的表現(xiàn)。胃反酸是由于胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致的，可能是胃的消化功能有問(wèn)題，也許會(huì)伴有慢性胃炎的表現(xiàn)。慢性胃炎的一般癥狀有胃痛、胃脹、反酸、噯氣等。嚴(yán)重的會(huì)有惡心、嘔吐、發(fā)熱甚至是體重減輕等癥狀。飲食上建議少吃，規(guī)律飲食、清淡飲食、多吃溫?zé)嵋紫氖澄?，適當(dāng)多吃水果和蔬菜，忌辛辣油膩刺激性食物。藥物可以吃?shī)W美拉唑、雷貝拉唑、達(dá)喜等，可以有效的抑制胃酸的分泌，緩解癥狀。同時(shí)注意多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、促進(jìn)消化。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/14收聽(tīng)(35940)
胃食管反流的治療主要是治愈食管炎、減輕癥狀、維持緩解，以及治療胃食管反流病的并發(fā)癥。胃食管反流... 栗鳳霞│山西省人民醫(yī)院 2023/03/03播放(78022)
胃食管反流的治療主要是治愈食管炎、減輕癥狀、維持緩解，以及治療胃食管反流病的并發(fā)癥。胃食管反流...
栗鳳霞│山西省人民醫(yī)院
2023/03/03播放(78022)
胃食管反流的治療方法具體如下：1、飲食治療：清淡、規(guī)律飲食，避免食用辛辣刺激食物... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/20播放(97798)
胃食管反流的治療方法具體如下：
1、飲食治療：清淡、規(guī)律飲食，避免食用辛辣刺激食物...
2023/10/20播放(97798)
胃食管反流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有兩個(gè)，第一個(gè)也是主要風(fēng)險(xiǎn)是出血，尤其是脾胃之間胃短血管的處理，易造成出血。... 尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/05播放(87312)
胃食管反流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有兩個(gè)，第一個(gè)也是主要風(fēng)險(xiǎn)是出血，尤其是脾胃之間胃短血管的處理，易造成出血。...
2023/05/05播放(87312)
"胃食管反流的治療主要有以下幾種：第一、要用PPI制劑，就是像奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，這一類的PPI制劑來(lái)抑制酸的分泌。第二、就還可以選用H2受體拮抗劑一類的，像法莫替丁、拉呋替丁。第三、可以用綜合胃酸和膽汁的，像胃達(dá)喜，可以選用。第四、可以用抗反流的，就促動(dòng)力類藥，像伊托必利、莫沙必利，也是可以作為輔助用藥的。胃食管反流病還要從生活上要規(guī)律飲食，避免熬夜，避免大的精神壓力，再就是避免濃茶、咖啡和辛辣的，以及冰冷的飲料，從生活中也要注意。"
陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/02收聽(tīng)(93784)
北京望京醫(yī)院 史海霞
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 楊慧琪
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成中醫(yī)附屬醫(yī)院 王海松
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山東交通醫(yī)院 劉娓娓
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