華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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結腸息肉長到0.5cm不一定需要馬上手術，但建議盡早手術，需注意以下方面：
1、息肉大小：一般<0.5cm的息肉可以暫時觀察，0.5-1年定期復查，如果息肉長大可以選擇手術切除。如果息肉＞0.5cm則建議手術切除，部分患者有惡變的可能，可以暫緩1-2個月進行手術治療；
2、息肉性狀：小的炎性息肉自行觀察即可，但腺瘤型息肉部分有惡變可能，建議在結腸鏡下切除，同時基底部比較寬的息肉也建議盡早在結腸鏡下切除。
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胃息肉0.5是否需要手術治療，一般要依據(jù)胃息肉的性質、形態(tài)等因素進行客觀分析。一、如果胃息肉表面光滑，形態(tài)規(guī)則，周邊沒有明顯的潰瘍或隆起性的病變。此時多考慮良性息肉，這種情況下可建議患者2-3個月復查胃鏡，若在復查的過程中胃息肉的體積增大，性質發(fā)生變化，可考慮內(nèi)鏡下的息肉切除或者手術治療。二、如果患者胃息肉表面伴有明顯的糜爛，潰瘍形成或發(fā)生了菜花樣的改變，質地較硬，邊界不清。此時高度懷疑息肉發(fā)生癌變，建議患者盡快的行手術切除病變的胃部組織，同時行淋巴結清掃，避免癌細胞擴散引起嚴重的并發(fā)癥。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/24收聽(37578)
"結腸息肉在早些年，內(nèi)鏡技術還不成熟，還有內(nèi)鏡設備還不夠先進的時候，結腸息肉都要通過外科的手術切除，切除一段腸子達到把息肉切除的目的。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，內(nèi)鏡設備的更新，內(nèi)鏡醫(yī)生技術的提高，以前需要在手術下治療結腸息肉，現(xiàn)在基本上縣級的醫(yī)院都可以內(nèi)鏡下做切除，切除完了之后也是很安全的，跟手術的效果是一樣的。"
陳升發(fā)│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/02收聽(68540)
結腸息肉一定要手術嗎，腸道息肉和胃的息肉一樣。一大類就是真性息肉，結腸腺瘤或者是錯構瘤，這些都是真性息肉，真性息肉一般都要切除。但是很小的<3mm以下的結腸腺瘤，或者是另一類常見到的，就是所謂假性息肉特別是炎性息肉，就是由于慢性炎癥所引起的息肉，這種息肉稱之為炎性假瘤不屬于真息肉，往往不一定需要切除，特別是很小的2-3mm的息肉?；驹瓌t大的息肉必須切除，所謂大就是指3mm以上，而且特別是真性息肉要切除，>5mm的息肉一般都需要切除。
謝鵬雁│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/15收聽(40116)
"并非所有結腸息肉都需要手術治療，結腸息肉是指由結腸黏膜表面向腸腔突出的一類隆起性病變，根據(jù)病變特點可以分為炎癥性息肉和腺瘤性息肉兩類。對于腸腔內(nèi)多發(fā)且直接小于0.5cm的炎癥性息肉，可不予以手術切除，僅需要每6-12個月定期復查腸鏡，動態(tài)觀察息肉大小和形態(tài)變化即可。對于1cm以上的炎癥性息肉，因其可能引起腸梗阻，所以建議手術切除。對于腺瘤性息肉，其具有癌變傾向，因此應早期行手術切除治療，且切除后行病理檢查，若已癌變，則需要再行結腸癌根治術?？偠灾?，結腸息肉是否需要手術，主要根據(jù)息肉類型和大小來決定，有些息肉可以不手術，但是有些息肉一定需要手術切除。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2021/01/29收聽(28600)
"在臨床上結腸息肉是特別常見的，它主要是引起患者排便次數(shù)增加、大便有黏液以及便血的現(xiàn)象。這種情況下一般先建議患者服用磷酸鈉鹽口服液進行清潔腸道，在腸道完全清潔干凈的情況下，再去醫(yī)院做腸鏡，在腸鏡下進行電切治療。取息肉鏡做病理檢查，術后一般禁止飲食3天，再配合消炎藥，進行輸液消炎治療和蛇毒凝血酶等止血藥，進行止血，避免術后出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。同時，腸息肉手術之后在1-2個月應該再做腸鏡復查，看看息肉是否再次復發(fā)。如果存在息肉惡變的幾率，應該盡早的進行手術切除。"
吳成成│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/09/08收聽(87016)
患有結腸息肉，多數(shù)情況下不需要進行手術治療。因為結腸息肉多數(shù)屬于良性息肉，惡變的可能性非常小，息肉的性質多數(shù)是炎性息肉及腺瘤型息肉，需要進行定期復查及隨訪。如果發(fā)現(xiàn)息肉的直徑增長至1.5cm以上，或者出現(xiàn)息肉樣病變的可能。那么需要及時進行手術切除，可以在麻醉的狀態(tài)下，在結腸鏡下使用內(nèi)鏡鉗除、直接切除、電灼或者進行圈套治療等方法進行治療，治療之后需要根據(jù)情況進行病理活檢，判斷是否屬于惡性息肉。綜上所述，結腸息肉大于1.5cm可以進行手術治療，手術之后需要進行定期復查。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/30收聽(48098)
結腸息肉手術通常進行內(nèi)鏡下切除術完成，一般不選擇外科開放手術。內(nèi)鏡手術具有微創(chuàng)的優(yōu)勢，一般1c... 顧建華│上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院 2023/07/20播放(97572)
結腸息肉手術通常進行內(nèi)鏡下切除術完成，一般不選擇外科開放手術。內(nèi)鏡手術具有微創(chuàng)的優(yōu)勢，一般1c...
顧建華│上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院
2023/07/20播放(97572)
"結腸息肉病在臨床上非常常見，但是大多數(shù)直腸息肉患者在發(fā)現(xiàn)之前并沒有明顯的不適感。一般通過腸鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)是否有生長的息肉。如果息肉較小，在兩厘米以內(nèi)，息肉有較淺的基底、較長的蒂時，均可以在腸鏡下進行息肉的切除手術。如果息肉較大或者基底較深的時候，腸鏡常常在切除息肉的時候容易產(chǎn)生腸道穿孔，以及不可控制的出血。在這種情況下腹腔鏡或者開放手術進行腸管的部分切除，才是治愈腸道息肉的重要辦法。在腸道手術之后，腸道功能的恢復大約在一周左右。因此，對于腸息肉手術到底怎么做，還是根據(jù)腸息肉本身的性質來決定。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(14006)
"如果是結腸出現(xiàn)息肉的情況，具體手術需要多少費用，需要看息肉的大小和數(shù)量，不同類型的息肉，所需要選擇的手術方法是不一樣的。小的息肉可以通過結腸鏡，進行電切手術治療來改善，如果在公立醫(yī)院就診，手術費用大約在幾百元，如果息肉比較多，費用會更高，術前的檢查以及術中的耗材，也需要花費一些費用，大約需要1000-2000元。如果息肉較大，或者是廣基型的息肉，癌變的可能性相對比較大，建議盡早進行手術切除，大手術費用大約需要6000-8000元。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/30收聽(72964)
"結腸息肉是多少錢的問題？這個回答是非常困難的。結腸息肉手術分為兩種：第一種就是結腸鏡底下息肉電切術。這種適應于息肉小于兩公分的息肉。如果息肉直徑大于兩公分，或者個數(shù)太多、彌漫，無法鑒別息肉的個數(shù)，就需要開腹手術治療，所以它們的價格差別是很難的、很多的。就是結腸鏡底下息肉電切術，電切一個息肉或電切五個息肉的價格差別也是非常巨大的。如果做開腹手術，那費用就會更高了。如果息肉手術，一般情況下在一萬塊錢左右，是保守的數(shù)字。就是結腸鏡底下息肉電切術差不多也是這個價格。同樣的疾病在一級醫(yī)院、二級醫(yī)院和三級醫(yī)院，手術的價格也會是有很大差別的。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/04/26收聽(56022)
結腸息肉手術方式與結腸息肉的大小以及結腸息肉的蒂有關，大多數(shù)小的、體積在2cm以下的息肉一般都... 夏陽│上海市第六人民醫(yī)院 2023/01/03播放(65256)
結腸息肉手術方式與結腸息肉的大小以及結腸息肉的蒂有關，大多數(shù)小的、體積在2cm以下的息肉一般都...
夏陽│上海市第六人民醫(yī)院
2023/01/03播放(65256)
"結腸息肉的切除術是個小手術，基本上在電子結腸鏡下就能切除，用鈦夾夾閉創(chuàng)面以預防出血，對于大部分熟練的操作者是很微創(chuàng)很小的手術。結腸息肉的可怕之處就在于它有一定的癌變傾向，如果不處理會存在著癌變的風險，大部分結直腸癌的都是由結腸息肉發(fā)展而來，如果不把它切除，有一定的癌變傾向。切除了直結腸息肉之后，需要在半年或一年的時間需要追蹤復查，看看原來的位置有沒有在生長結腸息肉，原來沒有生長結腸息肉的部分有沒有長新的結腸息肉，如果出現(xiàn)需要繼續(xù)把它切除。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2020/02/04收聽(61954)
"結腸息肉手術是否需要住院要根據(jù)息肉的大小和個數(shù)來定，如果息肉小于0.5cm，個數(shù)小于三個，可以在檢查時直接用活檢鉗鉗除，不需要住院，術后避免劇烈運動，休息兩天可以。如果息肉大，活檢鉗鉗不干凈，而且息肉數(shù)目多，需要應用高頻電凝圈套器切除術。對于扁平、平坦或者凹陷型的較大息肉，需要做黏膜下切除術，即EMR或者黏膜剝離術，即ESD，由于手術創(chuàng)面大，術中和術后有出血和穿孔的風險，體質差的還有感染的危險。根據(jù)手術情況，術后可能會讓病人禁食水24-72小時不等，臥床休息，觀察腹痛及大便顏色，了解有無術后出血。手術費用和所用的器械費用也比較昂貴，住院才能報銷，這部分病人需要住院治療。"
張春梅│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/07收聽(67194)
結腸息肉手術是否需要住院根據(jù)患者具體情況而定。該病術后可出現(xiàn)遲發(fā)性出血與遲發(fā)性腸穿孔，就安全角... 顧建華│上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院 2023/07/28播放(74740)
結腸息肉手術是否需要住院根據(jù)患者具體情況而定。該病術后可出現(xiàn)遲發(fā)性出血與遲發(fā)性腸穿孔，就安全角...
2023/07/28播放(74740)
一般結腸息肉需要在內(nèi)鏡下切除，但依然屬于手術，手術通常需要住院，進行結腸息肉切除，可能較為復雜... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/17播放(60140)
一般結腸息肉需要在內(nèi)鏡下切除，但依然屬于手術，手術通常需要住院，進行結腸息肉切除，可能較為復雜...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/17播放(60140)
小腸息肉是一定要手術的，手術屬于微創(chuàng)手術在腸鏡下即可完成，而且手術是越早越好。因為腸息肉是會逐漸增大的，醫(yī)學界一致認為腸息肉屬于癌前病變，所以手術宜趁早。在手術之前需要提前1-2天口服瀉藥，如聚乙二醇電解質散或者磷酸鈉鹽口服溶液以促進大便的排出，將腸道的宿便排干凈，手術后需要禁食、禁飲24-48小時，24-48小時后可以進食。此時可以吃牛奶、湯、飲料、水等全流質的飲食，全流飲食1-2天如果沒有腹痛或者便血等不適，此時是可以吃稀飯的，然后從稀飯逐漸過渡到面條，再逐漸過渡到正常的飲食。
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/10收聽(86886)
直腸息肉是大腸黏膜的隆起性病變，多數(shù)是因為腸黏膜受到慢性炎癥的刺激，導致腸黏膜上皮異型增生而形成。直腸息肉不一定需要手術，如果直徑比較小，沒有什么癥狀，可以進行保守觀察，定期門診復查腸鏡。如果息肉蒂直徑在2.0cm以下，可以經(jīng)內(nèi)鏡下行息肉摘除。如果直徑大于2cm，必須行手術治療。一般增生型錯構瘤型和淋巴性息肉，很少有惡變的傾向，如果它比較小，癥狀不是特別重，可以保守觀察。但是如果是廣基絨毛狀腺瘤，它癌變率特別高，一旦發(fā)現(xiàn)，應當立刻行手術切除。所以，要根據(jù)不同直腸息肉的類型、大小選擇不同的治療方式。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(63112)
小腸息肉需要切除，但部分小腸息肉可以經(jīng)小腸鏡下切除，并不需要手術切除。對于小腸息肉＜2.5公分，亞蒂或者有蒂的息肉可以經(jīng)小腸鏡下切除息肉。對于息肉＞2.5公分，無蒂或者蒂的直徑>1公分，或者懷疑有癌變的患者，應禁忌在小腸鏡下行息肉切除術，患者需要考慮行手術切除。目前由于微創(chuàng)外科的發(fā)展，大多的小腸息肉可以在腹腔鏡輔助下行手術切除，如果病變范圍偏大的，也可以開腹手術切除。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2020/04/18收聽(17502)
"結腸息肉我們也有一些人稱之為大腸息肉，是指在結腸黏膜表面突出于腸腔的一種息肉狀的病變，為了明確息肉的性質，我們還需要進一步的進行內(nèi)鏡下的治療，將息肉切除，來看它到底屬于哪一種病理類型。"
王珣│武漢市武昌醫(yī)院
2017/08/25收聽(44962)
結腸息肉發(fā)病率升高與高脂飲食有關，檢查發(fā)現(xiàn)結腸息肉應取活檢，確定性質，再行進一步治療。若為惡性... 沈通一│上海市第十人民醫(yī)院 2023/12/13播放(93080)
結腸息肉發(fā)病率升高與高脂飲食有關，檢查發(fā)現(xiàn)結腸息肉應取活檢，確定性質，再行進一步治療。若為惡性...
沈通一│上海市第十人民醫(yī)院
2023/12/13播放(93080)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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