国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

<sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup>

鐘朝輝
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

腔鏡外科

直接膽紅素高是什么原因

2023-02-07 12:36播放 :

手機瀏覽

視頻內(nèi)容

直接膽紅素又稱結(jié)合性膽紅素，是由間接膽紅素進入肝臟后，受到肝內(nèi)葡萄糖醛酸激酶轉(zhuǎn)移酶的作用，與葡萄糖醛酸結(jié)合生成。直接膽紅素屬于水溶性的，與偶氮試劑呈直接反應(yīng)，能通過腎隨尿排出體外。
肝臟對膽紅素代謝起著重要的作用，包括肝細胞對血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄三個過程。血清直接膽紅素升高說明經(jīng)肝臟處理以后，膽紅素及膽道排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素測定有助于黃疸類型的鑒定和鑒別。直接膽紅素升高還應(yīng)排除血液系統(tǒng)疾病，如果出現(xiàn)溶血，也可出現(xiàn)直接膽紅素升高，這時應(yīng)進行血液系統(tǒng)方面的檢查。

分享:

239

相關(guān)推薦

膽紅素高是什么原因引起的

膽紅素增高臨床常見黃疸，膽汁經(jīng)過肝臟分泌后，儲存在膽囊中，經(jīng)過膽總管排到小腸，幫助食管消化。在...

張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/01/18播放(97886)

膽紅素高是什么原因

"對于患者所述的肝功能當(dāng)中出現(xiàn)膽紅素升高的原因，其最常見的原因就是臨床上我們所見的膽總管內(nèi)結(jié)石。對于這種情況，患者會出現(xiàn)疼痛以及皮膚鞏膜的黃染，患者的肝功能多提示總膽紅素處于34.2umol\/L以上，而且以總膽紅素以及直接膽紅素升高為主，部分患者會合并有堿性磷酸酶以及GGT的升高，對于這種情況，患者應(yīng)進一步的查上腹部的彩超檢查，以及上腹部的核磁共振檢查，還有膽道的MRCP水成像，通過上述檢查以后，多可明確患者膽管內(nèi)結(jié)石的部位以及梗阻的性質(zhì)，如果是結(jié)石，就要積極考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)。取出治療以后，通過積極的消炎以及利膽治療、保肝治療，患者的黃疸都會慢慢降至正常。但是如果患者是無痛性的梗阻性黃疸，這種情況就要考慮膽管內(nèi)是否有腫瘤性疾病，或者是是否胰頭有腫瘤性疾病壓迫膽管而形成。另外一種情況就是患者以總膽紅素以及間接膽紅素升高，這種情況多考慮患者是由于肝細胞壞死之后而引起的肝細胞性黃疸，患者同樣需要進一步的完善相關(guān)檢查，排除病毒性肝炎或者自身免疫性肝炎等肝臟的基礎(chǔ)性病變。"

語音時長01:34''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/20收聽(28984)

直接膽紅素高是什么原因

如果患者行肝功能檢查，提示患者的直接膽紅素有所升高，此時患者建議進一步看肝功能當(dāng)中的其他項目是否有升高。如患者總膽紅素是否在34.2umol/L以上，看患者堿性磷酸酶以及GGT是否都有升高，如果上述結(jié)果都為陽性，多考慮患者有膽道梗阻的可能性。此時患者應(yīng)進一步的查上腹部的彩超檢查，以及上腹部的增強CT，或者是上腹部的核磁共振檢查，也就是膽道的MRCP水成像。通過上述檢查以后，多可以判斷患者膽道梗阻的原因是結(jié)石引起，還是由于腫瘤性疾病引起，還是由于胰腺部位的腫瘤壓迫膽管形成，根據(jù)不同的疾病病因，考慮不同的治療方式。例如患者如果是膽道的結(jié)石引起，就要考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)，并且術(shù)后常規(guī)予以奧曲肽等藥物預(yù)防胰腺炎的發(fā)生。如果是膽管的腫瘤性疾病，或者胰腺部位的腫瘤性疾病，還需要進一步的考慮行外科手術(shù)治療。

語音時長01:17''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/23收聽(53152)

總膽紅素和直接膽紅素高是什么原因

"如果患者查肝功能結(jié)果提示總膽紅素及直接膽紅素升高，而且總膽紅素處于34.2μmol\/L以上，此時多考慮患者有可能合并有膽道梗阻情況。如果患者肝功能進一步提示，堿性磷酸酶以及GGT升高，這種考慮多得到確認。對于此類情況，患者需要進一步的查一下上腹部的彩超，以及必要的時候查上腹部的核磁檢查，也就是膽道的MRCP水成像。經(jīng)過上述檢查以后，多可以發(fā)現(xiàn)患者膽道梗阻的原因，是結(jié)石性疾病引起，還是由于膽道的腫瘤性疾病引起。對于結(jié)石性疾病引起的膽道梗阻，患者需要經(jīng)ERCP下取石，并且做十二指腸乳頭切開。經(jīng)過鼻膽管的放置引流，患者在一周左右恢復(fù)正常。如果是患者腫瘤性疾病引起，要看患者腫瘤的部位是肝門部，還是膽管的下段、中段。根據(jù)患者腫瘤疾病的不同部位，治療的手術(shù)方式也不一樣。另外對于腫瘤性疾病，如果能手術(shù)，首選的方法還是手術(shù)治療。"

語音時長01:21''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/04收聽(96720)

引起膽紅素高的原因

"膽紅素高是由于肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、堵塞性黃疸所引起的，導(dǎo)致肝細胞性黃疸的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、原發(fā)性肝癌等。因為正常肝細胞受到一定損傷、破壞，肝臟內(nèi)膽紅素代謝、排泄都受到了障礙，所以會出現(xiàn)黃疸、膽紅素高。另外，溶血性貧血、地中海貧血、母子血型不合些疾病都會出現(xiàn)溶血性黃疸，從而導(dǎo)致膽汁不能正常代謝、排出，從而出現(xiàn)膽紅素增高。膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管炎、胰腺炎、肝癌、膽管癌、膽管結(jié)石等這些疾病會導(dǎo)致膽囊腔受到阻礙，肝臟分泌的膽汁不能從膽囊腔排出，從而淤滯在膽囊內(nèi)，出現(xiàn)黃疸，導(dǎo)致膽紅素增高。"

語音時長01:11''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(35590)

直接膽紅素高的原因

"直接膽紅素升高一般見于肝炎、膽管炎、膽結(jié)石、肝硬化、肝癌、膽管癌等肝膽疾病，總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素之和，三者比例不同，代表不同疾病的檢測結(jié)果。直接膽紅素占總膽紅素比例的20%-50%，常見于肝細胞損傷所致。直接膽紅素占總膽紅素的比例大于50%，則膽汁淤積性疾病可能性比較大。一般出現(xiàn)肝臟損傷性疾病時，直接膽紅素和間接膽紅素都有升高。膽道梗阻性疾病以血清中的總膽紅素增加、直接膽紅素升高為主，并且直接膽紅素在總膽紅素中所占比例可以大于55%以上，主要是膽管炎、膽結(jié)石、膽管癌等引起膽道梗阻，從而導(dǎo)致膽汁排泄障礙、直接膽紅素排出受阻，使血液當(dāng)中的膽紅素升高。"

語音時長01:16''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/21收聽(89378)

直接膽紅素高是什么引起的

"如果是單純的直接膽紅素升高，往往需要排除膽道疾病，比如膽總管結(jié)石、肝內(nèi)的膽管結(jié)石。因為直接膽紅素的偏高，往往反映一些膽道疾病，膽紅素排泄不通暢。出現(xiàn)了單純的直接膽紅素升高，需要進行腹部彩超；必要的時候需要進行腹部增強磁共振成像，以觀察膽道情況，根據(jù)具體的膽道情況進行相應(yīng)的處理。如果是肝外膽管結(jié)石，必要的時候可以在內(nèi)鏡下，經(jīng)過逆行的胰膽管造影，將石頭取出來。"

語音時長01:14''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(52376)

為什么膽紅素、直接膽紅素高

"總膽紅素、直接膽紅素高與肝膽濕熱、慢性活動性肝炎、膽道系統(tǒng)梗阻等因素有關(guān)。引起人體總膽紅素或直接膽紅素偏高的原因比較多，常見的是生理性的因素，如經(jīng)常喝酒、劇烈運動、妊娠、肥胖等因素。出現(xiàn)膽紅素偏高時，主要考慮和肝膽濕熱有直接關(guān)系，會導(dǎo)致肝膽功能失調(diào)，患者還會出現(xiàn)腹部脹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)，通過疏肝利膽類藥物治療，如龍膽瀉肝丸治療，可緩解癥狀。出現(xiàn)慢性活動性肝炎，人體會出現(xiàn)肝脾腫大、腹脹、身體乏力等現(xiàn)象，醫(yī)院進行肝功能檢查時，也會出現(xiàn)直接或總膽紅素偏高。膽道系統(tǒng)梗阻的患者，如膽管結(jié)石、繼發(fā)性膽管結(jié)石，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛，在暴飲暴食、進食膽固醇類的食物時，會導(dǎo)致癥狀加重，在醫(yī)院檢查也會出現(xiàn)總膽紅素間接性升高。"

語音時長01:32''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/20收聽(90248)

總膽紅素高是什么原因

"總膽紅素升高最常見于急、慢性肝損傷，另外，肝內(nèi)外膽管阻塞引起的梗阻性黃疸或者溶血性黃疸都會出現(xiàn)總膽紅素升高，臨床要給予綜合檢查，進行鑒別。最常見的肝細胞性損傷常見原因有各種急、慢性病毒性肝炎，藥物肝、酒精肝、脂肪肝和自身免疫性肝炎，還有先天性的酶缺乏導(dǎo)致的代謝性疾病，還有銅和鐵的異常引起的肝損傷。另外，阻塞性黃疸常見于肝內(nèi)外膽管結(jié)石、肝內(nèi)外膽管炎癥以及腫瘤，溶血性黃疸常見于血型不合等引起的溶血反應(yīng)。出現(xiàn)總膽紅素升高，要到醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，針對不同的原因給予綜合治療，防止病情加重。"

語音時長01:21''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2021/06/19收聽(23966)

小孩膽紅素高是什么原因

"新生嬰兒由于紅細胞比較多，紅細胞的壽命比較短以及膽紅素代謝的特點，會導(dǎo)致在正常發(fā)育過程中出現(xiàn)一過性的高膽紅素血癥，大約有50%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒都可以見到生理性黃疸。生理性黃疸的特點是足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退，最遲不超過2周。早產(chǎn)兒在生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，最遲不超過4周消退。新生兒出現(xiàn)黃疸要鑒別是生理性的，還是病理性的原因。病理性黃疸出現(xiàn)的時間比較早，程度比較重，進展比較快，黃疸持續(xù)時間長。常見的引起病理性黃疸的原因，主要包括新生兒溶血病、新生兒肝炎綜合征、新生兒膽道閉鎖以及某些遺傳代謝病和新生兒重癥感染。如果考慮是病理性黃疸要針對病因進行治療，如果是高間接膽紅素血癥，可以輔助藍光照射治療。只有針對病因，才能夠達到黃疸很快消退的目的。"

語音時長01:33''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/11收聽(92786)

總膽紅素高是什么原因

導(dǎo)致總膽紅素增高的原因，包括肝細胞性黃疸以及梗阻性黃疸。而肝細胞性黃疸多見于藥物性肝炎或者慢性病毒性肝炎，以及輸血之后導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)或者過敏反應(yīng)出現(xiàn)了肝臟的損害，會表現(xiàn)為總膽紅素以及間接膽紅素的增高。而對于膽道系統(tǒng)的梗阻、結(jié)石或者腫瘤，以及繼發(fā)的感染會影響到膽紅素的排泄以及肝腸循環(huán)，會表現(xiàn)為總膽紅素以及直接膽紅素的增高，而膽紅素的持續(xù)增高也會加重肝功能損害的程度，嚴重的情況下也會誘發(fā)肝功能衰竭的發(fā)生。所以，應(yīng)該積極治療基礎(chǔ)疾病，解除膽道系統(tǒng)的梗阻，必要時也需要進行抗感染治療，平時也要注意監(jiān)測肝功能指標的變化。

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/04/03收聽(85070)

總膽紅素高是什么原因

總膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素是血液循環(huán)中衰老的紅細胞被破壞之后血紅蛋白的血紅素部...

王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/09播放(51000)

直接膽紅素和間接膽紅素高是什么原因

直接膽紅素和間接膽紅素都是肝功能很重要的指標，如果膽紅素升高以直接膽紅素為主，就有可能是梗阻性...

咸國哲│山東省立醫(yī)院

2023/12/01播放(45182)

什么是膽紅素高

"膽紅素主要是肝功能之中的檢測指標，主要反映身體內(nèi)的膽紅素含量，包括總膽紅素以及直接膽紅素、間接膽紅素。對于總膽紅素，其正常范圍是在1.7-17μmol\/L。如果患者膽紅素升高，介于17.1-34.2μmol\/L之間，此類情況多稱為隱性黃疸，患者雖然有膽紅素的升高，但是臨床上在肉眼上看不出患者皮膚鞏膜的發(fā)黃。如果患者膽紅素進一步升高，超過34.2μmol\/L以上，在臨床上經(jīng)過肉眼判斷，多能看出患者皮膚以及鞏膜的黃染。對于患者黃疸，需要進一步判斷黃疸的原因。如果患者是以直接膽紅素升高為主，多考慮是由于梗阻性因素引起，如膽總管結(jié)石、膽總管內(nèi)占位或者由于十二指腸乳頭部位的占位，都可能引起患者梗阻性黃疸的發(fā)生。如果患者以間接膽紅素升高為主，此時多考慮是由于肝細胞壞死，進一步引起患者膽紅素的升高，患者需要進一步查肝炎相關(guān)的檢查以及尋找病因。"

語音時長01:33''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/04/15收聽(95386)

膽紅素高說明什么

膽紅素的代謝在體內(nèi)有一個非常完整的環(huán)節(jié)，在這個過程當(dāng)中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會導(dǎo)致膽紅素的升高，常見的原因有：一、溶血，溶血以后紅細胞破壞釋放一些成分，形成間接膽紅素，因此溶血引起的膽紅素升高主要是間接膽紅素升高為主。這些間接膽紅素會到肝細胞當(dāng)中代謝掉，代謝以后形成直接膽紅素。如果肝細胞由于先天的原因和后天的原因?qū)е麓x下降，也可以引起間接膽紅素的升高。二、肝細胞損傷，肝細胞損傷以后會導(dǎo)致間接膽紅素升高和直接膽紅素同時升高，叫肝細胞性的黃疸。三、膽汁的淤積，也就是形成直接膽紅素以后，直接膽紅素的排泄受到了影響，導(dǎo)致膽汁淤積，直接膽紅素升高。所以有三個情況，間接膽紅素升高、直接膽紅素升高、直接和膽紅素同時升高。

語音時長01:53''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/06/17收聽(39800)

膽紅素高為什么

膽紅素升高大多與肝臟系統(tǒng)疾病有關(guān)，常見病癥類型有病毒性肝炎、肝硬化、肝細胞性肝癌等。因為肝臟是循環(huán)代謝體內(nèi)膽紅素的主要場所。肝臟發(fā)生病理性改變后，由于肝細胞功能受損，循環(huán)代謝效率下降的情況下，會導(dǎo)致部分膽紅素進入血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等其他系統(tǒng)組織，從而造成體內(nèi)膽紅素檢測結(jié)果異常升高的情況發(fā)生。但是也不排除患者出現(xiàn)有胰腺癌、膽囊結(jié)石、珠蛋白生成障礙性貧血等其他類型疾病的可能性，因為膽紅素廣泛存在于人體胰腺、膽囊、血液等器官組織中。患者發(fā)生以上類型病癥后，會導(dǎo)致直接或間接影響體內(nèi)膽紅素水平，并導(dǎo)致體內(nèi)膽紅素升高的情況發(fā)生。

語音時長01:13''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/30收聽(26666)

總膽紅素高原因

"總膽紅素高表示有淤膽、膽道梗阻，在內(nèi)科外科疾病當(dāng)中均比較常見。內(nèi)科疾病當(dāng)中包括肝炎、肝硬化、毛細膽管炎、瘀膽、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精肝，都可以造成肝內(nèi)毛細膽管的阻塞，而產(chǎn)生淤膽，引起膽紅素升高，尤其是總膽紅素。在外科疾病當(dāng)中，最常見的包括膽道感染，各種肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽道腫瘤以及其他原因引起的膽道梗阻，以及各種類型的肝硬化，需要手術(shù)解決。針對總膽紅素升高的原因，需要采取針對性的檢查，并且進行針對性的措施治療，包括外科和內(nèi)科綜合治療。"

語音時長01:11''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/13收聽(97006)

膽紅素三項都高的原因

"膽紅素三項都高的原因，首先要考慮有沒有肝細胞性黃疸，以及某些特殊類型的先天性黃疸。膽紅素三項都高指總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都高，間接膽紅素主要是血液里的紅細胞衰老后被破壞而產(chǎn)生的產(chǎn)物，這種產(chǎn)物經(jīng)過血液流動到肝臟，再由肝臟的肝細胞進行攝取，在肝細胞內(nèi)進行相應(yīng)結(jié)合，最終產(chǎn)生直接膽紅素，再排入膽汁，通過膽道排出到腸道，進而大部分排出體外。這種情況下，如果出現(xiàn)了肝硬化、急性肝炎，肝細胞的功能明顯下降，對于間接膽紅素以及合成直接膽紅素、排出直接膽紅素都受到影響，這種情況下就會導(dǎo)致出現(xiàn)三個膽紅素都升高，包括直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素，所以常常見于肝硬化、急性肝炎發(fā)作的情況下。另外，一些特殊類型的肝細胞，先天性的對間接膽紅素的合成或者直接膽紅素的排泌有障礙，也有可能導(dǎo)致膽紅素的三項同時升高，這屬于肝細胞先天性的功能異常，一般不影響整體的肝臟功能狀態(tài)。但也需要定期復(fù)查隨訪，主要是要觀察膽紅素三項高，是持續(xù)性升高還是穩(wěn)定在原有水平。"

語音時長01:59''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/09/09收聽(35046)

膽紅素三項都高的原因

膽紅素三項增高的常見原因如下：

1、內(nèi)科性疾?。喝缛苎渣S疸，最

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/06/11播放(51284)

膽紅素高是為什么

膽紅素主要來源于衰老的紅細胞，然后這些衰老的紅細胞，經(jīng)過在肝臟的轉(zhuǎn)化和代謝，再變成直接膽紅素與間接膽紅素。這些直接膽紅素就可以通過膽道排泄，這就是膽紅素的代謝途徑。膽紅素過高的原因，比如有過多衰老的紅細胞，如溶血性貧血；其次，在這種轉(zhuǎn)化、代謝的過程中出了問題，膽紅素也會升高，比如肝細胞的炎癥。還有在排泄的過程中出了問題，膽紅素也會偏高，比如膽總管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石，還有膽管炎等，這些情況都會導(dǎo)致膽紅素的偏高。

語音時長01:18''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(43694)

相關(guān)視頻

01:15

血小板減少性紫癜平時應(yīng)注意什么

海南省人民醫(yī)院　吳從明

播放次數(shù)：4.61萬

01:23

血液透析靜脈血腫怎么辦

瀏陽市人民醫(yī)院　王龍湘

播放次數(shù)：2.74萬

01:57

什么是出血性紫癜

梨園醫(yī)院　韓紅

播放次數(shù)：4.61萬

01:49

CRRT和血液透析有什么區(qū)別

北京華信醫(yī)院　李黎明

播放次數(shù)：5.34萬

醫(yī)生作品更多

微信掃一掃 查看醫(yī)生科普知識 已掃308次

有來簡介 | 服務(wù)條款 | 招賢納士 | 聯(lián)系我們 | 意見反饋 | 網(wǎng)站地圖

特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。舉報電話：4006678535
廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006
京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved

<legend id="bnvth"></legend>