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李英
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

新型冠狀病毒咳嗽會(huì)不會(huì)咳出血來(lái)

2023-03-15 11:56播放 :

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新型冠狀病毒感染時(shí)會(huì)引起咳嗽，主要是干咳，大多數(shù)不會(huì)咳血。個(gè)別情況下，若咳嗽非常劇烈，會(huì)扽破支氣管或細(xì)支氣管的黏膜，出現(xiàn)痰中帶少量血絲。若感染非常嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的大白肺，同時(shí)合并有肺栓塞、凝血功能障礙，這時(shí)咳嗽也會(huì)出現(xiàn)大出血。新型冠狀病毒感染會(huì)咳血，但比較少見(jiàn)，普通的新型冠狀病毒感染無(wú)癥狀感染者、輕型和普通型感染者，均不會(huì)出現(xiàn)咳血，重型和微重型患者出血的可能性比較大。

新型冠狀病毒感染后，首先進(jìn)入鼻腔、咽腔，有上呼吸道感染的癥狀，出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、發(fā)熱、頭疼等癥狀。接下來(lái)進(jìn)入支氣管和肺，引起急性支氣管炎和肺炎的癥狀，會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽，也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣喘、胸疼等癥狀，咳嗽劇烈時(shí)會(huì)稍微帶一些血絲。重癥和危重癥患者合并有肺和其他血管的栓塞，以肺栓塞多見(jiàn)，多見(jiàn)于凝血功能障礙。出現(xiàn)凝血功能障礙后，就會(huì)有出血傾向，患者凝血因子被消耗，血小板被消耗，就有出血傾向，可能會(huì)咳出大量的血或血性痰。

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咳嗽是不是新型冠狀病毒

"咳嗽不一定就是新型冠狀病毒感染，引起咳嗽的原因有很多，急性咽喉炎、過(guò)敏性咽喉炎、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎哮喘發(fā)作、慢性支氣管炎急性發(fā)作等都可能會(huì)引起咳嗽，而且現(xiàn)在是冬春交替的季節(jié)，咳嗽癥狀也是很常見(jiàn)的。如果不在疫區(qū)單純出現(xiàn)咳嗽沒(méi)有發(fā)燒，暫時(shí)不必過(guò)于驚慌，可以先口服抗生素、化痰藥或者中成藥類止咳糖漿等對(duì)癥治療。如果是在疫區(qū)出現(xiàn)咳嗽，咳嗽癥狀在一周之內(nèi)加重，并且伴有胸悶、呼吸困難，就要及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的血常規(guī)、胸部CT等檢查排除新冠肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/11收聽(tīng)(43464)

突然咳嗽是不是新型冠狀病毒

突發(fā)咳嗽可為新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)，但并不都為新型冠狀病毒感染引起，需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查明確。...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/02播放(82914)

有點(diǎn)咳嗽是不是新型冠狀病毒

臨床上有點(diǎn)咳嗽不一定是新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎是由于新型冠狀病毒感染引起來(lái)的肺部疾病，常見(jiàn)的癥狀有咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、胸悶、氣促、鼻塞、流涕等等癥狀。但是咳嗽除了新型冠狀病毒肺炎的這種疾病，還可見(jiàn)于其他的病毒或者細(xì)菌感染引起，如支氣管炎、咽喉炎、肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等等，許多疾病都可以出現(xiàn)咳嗽，而不止限于新型冠狀病毒肺炎這種疾病。如果是懷疑新型冠狀病毒肺炎引起來(lái)的咳嗽，這需要加強(qiáng)抗病毒、抗炎，及止咳、化痰等等治療。當(dāng)然還要注意隔離，因?yàn)檫@種病傳染性比較強(qiáng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/22收聽(tīng)(95146)

新型冠狀病毒咳嗽是什么樣的

新型冠狀病毒感染以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，但咳嗽不具有特異性。呼吸道的其他疾病，比如氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等都會(huì)伴有咳嗽，咳嗽是呼吸系統(tǒng)的自我保護(hù)機(jī)制，通過(guò)咳嗽可以排出呼吸道中的分泌物，起到清潔氣道的作用。新冠感染除了咳嗽，部分患者以嗅覺(jué)味覺(jué)的減退或喪失為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者還伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。嚴(yán)重的可伴有呼吸困難及低氧血癥，危重的患者進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)休克、出凝血功能障礙及多器官衰竭，但所有這些表現(xiàn)都不具有特異性，也比較少見(jiàn)。診斷還是需要查核酸以及血常規(guī)、特異性抗體、肺部CT等綜合分析。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王久伶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/09/21收聽(tīng)(28696)

新型冠狀病毒咳嗽是什么樣的

新型冠狀病毒咳嗽早期可以表現(xiàn)為干咳、無(wú)痰，多數(shù)伴有發(fā)熱，咳嗽比較頻繁，可能合并鼻塞、流涕、咽痛，使用抗生素對(duì)這種咳嗽是沒(méi)有效果的。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展或者合并細(xì)菌感染，會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重、咳嗽有痰、痰液黏稠難咳。合并胸悶、呼吸困難和發(fā)熱持續(xù)不退。重癥患者可以不發(fā)熱或者僅僅是低熱，隨著缺氧的進(jìn)一步加重，部分患者會(huì)導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭等。這時(shí)候需要及時(shí)檢測(cè)血氧飽和度，及時(shí)的給予適當(dāng)?shù)难醑煼绞?，選擇鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧、無(wú)創(chuàng)輔助通氣、氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(68100)

新型冠狀病毒會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)熱

新型冠狀病毒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的臨床癥狀，新型冠狀病毒是一大類病毒，會(huì)引起上呼吸道感染，導(dǎo)致肺部的各種疾病。通?；颊邥?huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的急性呼吸道綜合征。臨床癥狀或以反復(fù)的發(fā)熱、乏力、干咳為主，并且會(huì)出現(xiàn)逐漸漸進(jìn)性的呼吸困難，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫、膿腫血癥、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血障礙。有部分患者起病的癥狀非常輕微，并不會(huì)有明顯的高熱，常因低熱而起病，但在病程中如果控制不好，會(huì)出現(xiàn)逐漸發(fā)熱，而且發(fā)熱沒(méi)有得到及時(shí)控制，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的臨床癥狀和表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(21304)

新型冠狀病毒會(huì)不會(huì)頭暈

新型冠狀病毒感染患者并沒(méi)有頭暈的臨床表現(xiàn)，大多以咳嗽、發(fā)熱、乏力或上呼吸道癥狀為主要臨床表現(xiàn)，頭暈多見(jiàn)于短暫性腦缺血發(fā)作、急性腦血管病、美尼爾綜合征或暈動(dòng)癥、貧血、高血壓等疾病。眩暈的病因要根據(jù)其發(fā)作特點(diǎn)、伴隨癥狀及相關(guān)檢查來(lái)確診頭暈的主要原因，并且要給予相關(guān)的對(duì)癥治療。單純有頭暈的患者沒(méi)有呼吸道癥狀及發(fā)熱，并不考慮是新型冠狀病毒感染。另外，要看患者是否有流行病學(xué)史以及實(shí)驗(yàn)室檢查是否符合新冠病毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(23984)

新型冠狀病毒會(huì)不會(huì)腹瀉

"新型冠狀病毒感染有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，例如惡心、嘔吐、腹瀉等，但前提條件是有流行病學(xué)的接觸史，接觸了疑似或確診的新型冠狀病毒感染的患者，而出現(xiàn)了胃腸道反應(yīng)時(shí)，要注意是否感染新型冠狀病毒的感染，需要積極的完善相關(guān)檢查以明確診斷，常規(guī)做的檢查，包括血常規(guī)、降鈣素原、肺CT以及核酸的檢測(cè)，其中核酸檢測(cè)是非常必要的。如果患者連續(xù)兩次以上核酸檢測(cè)是陽(yáng)性，可確診為新型冠狀病毒的感染，需要進(jìn)行積極的針對(duì)性治療，隔離治療，專門(mén)醫(yī)院的治療。如果患者連續(xù)兩次核酸檢測(cè)是陰性的，可除外新型冠狀病毒感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(49616)

新型冠狀病毒會(huì)不會(huì)拉肚子

"新型冠狀病毒感染以后有可能會(huì)合并拉肚子的癥狀，新冠病毒感染以后主要的癥狀是經(jīng)過(guò)潛伏期后會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、咳嗽，甚至有逐漸加重的呼吸困難，也有少部分病人會(huì)合并肌肉的酸痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等相應(yīng)的胃腸道癥狀。如果病人只是單純的腹瀉，癥狀并不典型，需要進(jìn)行流行病學(xué)史的篩查。流行病學(xué)史是病人是否接觸過(guò)已經(jīng)確診的新冠病毒感染的病人，或者是接觸過(guò)疑似新冠病毒感染的病人，或者近期十四天內(nèi)去過(guò)新冠高發(fā)區(qū)的病史，或者是有聚群、聚集性發(fā)病特點(diǎn)。這三點(diǎn)存在一種就是存在新冠的流行病學(xué)史，需要去醫(yī)院進(jìn)行核酸的篩查，需要做胸部CT的檢查以及抽血化驗(yàn)檢查是否存在新冠病毒的抗體，從而明確診斷病人是否存在新冠病毒的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/04/18收聽(tīng)(40282)

新型冠狀病毒會(huì)不會(huì)拉肚子

被新型冠狀病毒感染后有拉肚子的可能性，但并非所有拉肚子都由于新型冠狀病毒所引起，也可能吃了不適當(dāng)?shù)氖澄铮蚱渌?。因此發(fā)現(xiàn)拉肚子后，不要慌張，先在家隔離14天...

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/08閱讀(3986)

新型冠狀病毒會(huì)不會(huì)拉肚子

新冠病毒感染以發(fā)熱、咳嗽、乏力為主要癥狀，部分病人可出現(xiàn)咳嗽、流涕、咽痛、腹瀉表現(xiàn)。感染冠狀病...

楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/07/15播放(61162)

新型冠狀病毒會(huì)不會(huì)嗓子疼

"新型冠狀病毒感染以后會(huì)引起嗓子痛的，通過(guò)對(duì)新型冠狀病毒確診的患者進(jìn)行癥狀學(xué)的分析。分析發(fā)現(xiàn)有很多的輕型和普通型的患者，是以咽痛為主要表現(xiàn)的，這種比例能占到40%-60%左右。因此新型冠狀病毒容易和一些上呼吸道感染性的疾病所混淆，比如像感冒、咽喉炎，或者是氣管炎、扁桃體炎等等。這個(gè)時(shí)候容易被誤診為其它的疾病，所以就會(huì)喪失對(duì)它的警惕性。因此，如果在易感人群或者是在高危地區(qū)發(fā)現(xiàn)有上呼吸道感染、嗓子痛的患者，一定要注意去查新冠的核酸，以免由于麻痹大意，導(dǎo)致患者尤其是傳染病的患者，流入健康的人群中，導(dǎo)致傳染病的擴(kuò)散是很?chē)?yán)重的事情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/03收聽(tīng)(18556)

新型冠狀病毒會(huì)不會(huì)頭疼

新型冠狀病毒肺炎患者在發(fā)病時(shí)主要為急性上呼吸道感染的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、胸悶和頭痛等等，所以新型冠狀病毒性肺炎患者會(huì)頭痛，但是并不能說(shuō)明所有的頭痛病人都是新型冠狀病毒性肺炎。除了頭痛以外，也需要觀察有沒(méi)有其它的表現(xiàn)，比如干咳、胸悶、發(fā)熱等等，必要時(shí)需要完善血常規(guī)和胸部CT的相關(guān)檢查來(lái)明確。如果血常規(guī)結(jié)果提示有白細(xì)胞正?；蛘咂?，淋巴細(xì)胞偏高，胸部CT結(jié)果如果提示有雙肺毛玻璃狀的改變，考慮還是新型冠狀病毒感染為主。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(31654)

新型冠狀病毒咳嗽和普通咳嗽區(qū)別

新型冠狀病毒感染，主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳和乏力，少數(shù)患者會(huì)有咽痛、鼻塞、流涕、肌痛、腹瀉等癥...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/03/08播放(82084)

新型冠狀病毒咳嗽和普通咳嗽的區(qū)別

新型冠狀病毒咳嗽和普通咳嗽是有區(qū)別的，新型冠狀病毒的咳嗽一般以干咳無(wú)痰為主，而且因?yàn)樾滦凸跔畈《局饕憩F(xiàn)是侵犯肺部，容易引起胸悶、呼吸困難。一般感染的新型冠狀病毒后一周左右重癥患者會(huì)引起明顯的缺氧，很快發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。普通的咳嗽患者可以是干咳，如果合并細(xì)菌感染可以是咳嗽痰多。在目前冬春季節(jié)交替時(shí)如果是刺激性的陣發(fā)性干咳，既往有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咽喉炎、過(guò)敏性支氣管炎甚至哮喘的患者考慮普通咳嗽。但是如果曾經(jīng)到過(guò)疫區(qū)，伴有發(fā)熱或者接觸過(guò)發(fā)熱的患者必須排除是否新冠病毒肺炎引起的咳嗽，應(yīng)該立刻做好自我隔離，做好防護(hù)后到就近的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(70986)

突然咳嗽是不是感染新型冠狀病毒

"突然出現(xiàn)咳嗽癥狀，并不能證明感染了新型冠狀病毒。雖然新冠肺炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，不過(guò)這種癥狀沒(méi)有任何特異性，不能作為本病的確診依據(jù)?？人允桥R床上常見(jiàn)的一種癥狀，無(wú)論是普通的上呼吸道感染，還是慢性氣管炎、支氣管炎的患者，都可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，所以單憑這種癥狀并不能確定機(jī)體患了何種疾病。新型冠狀病毒肺炎的患者首發(fā)癥狀通常以發(fā)熱、乏力、干咳為主，部分患者還會(huì)出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等非典型表現(xiàn)，不過(guò)這些癥狀都沒(méi)有任何特異性，不足以作為本病的確診依據(jù)。只有有過(guò)疑似或典型流行病學(xué)接觸史的人群，出現(xiàn)了咳嗽等上述癥狀才應(yīng)高度懷疑感染該病毒，可立即到各地的發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行病毒核酸及抗體的檢測(cè)。若結(jié)果為陽(yáng)性即可確診，確診后立即到指定醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/16收聽(tīng)(53830)

咳嗽就是新型冠狀病毒嗎

咳嗽的患者不一定就是感染了新型冠狀病毒，如果患者有流行病學(xué)史，即出現(xiàn)咳嗽癥狀一定要就診醫(yī)院查肺CT及血常規(guī)，看肺CT影像學(xué)是否符合新冠肺炎的影像學(xué)特點(diǎn)。血常規(guī)是否有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常。如果符合新冠肺炎，需要積極上報(bào)并進(jìn)行隔離治療。如果患者沒(méi)有流行病學(xué)史，咳嗽的原因可能會(huì)見(jiàn)于急性上呼吸道感染、急性支氣管炎或肺炎或肺結(jié)核、肺部腫瘤等疾病。要根據(jù)其病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者是普通感冒或急性支氣管炎，建議在家中口服抗感冒藥及止咳、化痰藥物對(duì)癥治療。如果病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，建議就診醫(yī)院行相關(guān)檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/29收聽(tīng)(39140)

只是咳嗽是新型冠狀病毒嗎

如果只是咳嗽并不能說(shuō)明是新型冠狀病毒感染的，因?yàn)榭人缘脑蛴泻芏喾N，最常見(jiàn)的原因?yàn)榧毙陨虾粑栏腥舅鸬?，也就是普通型的感冒，常常是因?yàn)楸遣《?、腺病毒等原因所引起。流感病毒的感染也同樣?huì)出現(xiàn)單純的咳嗽癥狀，需要觀察除咳嗽之外有沒(méi)有其他的表現(xiàn)，比如低熱、乏力和心慌、胸悶等。除此之外也需要完善胸部CT的檢查來(lái)進(jìn)行共同的明確，如果CT結(jié)果提示有雙肺毛玻璃狀的改變，結(jié)合血常規(guī)和核酸的相關(guān)檢測(cè)結(jié)果，就可以明確診斷為新型冠狀病毒感染性肺炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(84830)

咳嗽跟新型冠狀病毒有關(guān)嗎

"咳嗽與新型冠狀病毒感染有關(guān)，新型冠狀病毒肺炎典型的癥狀就包括咳嗽，咳嗽是以干咳為主，另外還有發(fā)熱和乏力的癥狀，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，如咽痛、鼻塞、流涕，還會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，典型的癥狀中最常見(jiàn)的就是腹瀉。還會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)、嗅覺(jué)功能減退或喪失的癥狀，有部分患者會(huì)以嗅覺(jué)、味覺(jué)功能減退或喪失癥狀為首發(fā)癥狀，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將嗅覺(jué)、味覺(jué)功能喪失癥狀列為新型冠狀病毒肺炎的新癥狀。嗅覺(jué)喪失是一種潛在的篩查癥狀，有助于發(fā)現(xiàn)疑似病例或指導(dǎo)檢疫防護(hù)，因此建議將新發(fā)和突發(fā)的嗅覺(jué)喪失患者視為新型冠狀病毒的潛在感染者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/28收聽(tīng)(11190)

新型冠狀病毒的咳嗽是怎樣的

在新型冠狀病毒感染引起的癥狀里，咳嗽是僅次于發(fā)熱的第二位癥狀，這種咳嗽多是干咳，主要是刺激性的...

蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/13播放(39321)

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