復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
泌尿科
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若晨起排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液顏色紅，提示尿液中存在炎癥，通常會(huì)伴有排尿時(shí)的疼痛、不適感。若尿液發(fā)紅但無(wú)疼痛感，考慮為腫瘤，尤其是膀胱腫瘤，患者的典型癥狀為無(wú)痛性肉眼血尿，呈洗肉水色、茶色或醬油色，此時(shí)患者一定要加以重視。
尿路上皮腫瘤，如膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌，均可以表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿。除腫瘤外，部分腎臟疾病，如腎炎、腎結(jié)石等也可以造成尿液發(fā)紅。此時(shí)患者需要進(jìn)一步到醫(yī)院就診，進(jìn)行檢查以排除嚴(yán)重疾病的可能性。
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"尿中帶紅色，常常是見于肉眼血尿的病人，導(dǎo)致肉眼血尿的病因有很多種，主要可能有以下疾病導(dǎo)致：1、最常見的是泌尿道感染。泌尿道感染的患者出現(xiàn)肉眼血尿的同時(shí)，往往會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。在尿常規(guī)檢查中，會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中白細(xì)胞、紅細(xì)胞都是明顯升高的。2、泌尿系腫瘤。泌尿系腫瘤的患者，常常表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿，對(duì)于長(zhǎng)期吸煙的患者，尤其需要警惕是否患有泌尿系腫瘤。3、泌尿系結(jié)石。泌尿系結(jié)石的患者出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，常常會(huì)伴發(fā)有劇烈的腎絞痛發(fā)作。通過(guò)影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)泌尿道管腔當(dāng)中有結(jié)石存在。4、泌尿系損傷，主要是見于外傷所導(dǎo)致的腎挫傷或者尿道挫傷等。通常泌尿系外傷，都會(huì)有比較明確的外傷史，鑒別起來(lái)也比較容易。一些全身系統(tǒng)的疾病，也可能會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿的出現(xiàn)，比較常見的凝血功能障礙方面的疾病，或者在誤食了老鼠藥之后，都可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能方面的障礙，而導(dǎo)致肉眼血尿。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/11/27收聽(38142)
"早上的尿有點(diǎn)紅通常提示血尿，食用水果可能會(huì)出現(xiàn)紅色尿液，比如火龍果。還需要考慮病理性血尿，而導(dǎo)致血尿的疾病非常多，但通常其分為兩大類，即內(nèi)科疾病和外科疾病，內(nèi)科疾病一般包括腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染等，前者一般在急性鏈球菌感染1-2周后出現(xiàn)血尿，這主要是由于腎小球基底膜的通透性發(fā)生了變化，血液中大量的紅細(xì)胞會(huì)通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)到腎小管中，形成血尿。而后者通常是指腎盂腎炎、膀胱炎等疾病，由于感染性炎癥，可以直接引起泌尿生殖道黏膜血管擴(kuò)張，引起紅細(xì)胞滲出。外科疾病一般包括泌尿性結(jié)石和腫瘤，前者可以直接損傷泌尿生殖道黏膜的血管，導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，而后者通常會(huì)伴有腫瘤的新生血管，極其脆弱容易破裂，引起紅細(xì)胞漏出形成血尿，血尿要及時(shí)就醫(yī)避免延誤病情。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/18收聽(60326)
"早上起來(lái)尿液有點(diǎn)紅，這個(gè)時(shí)候需要做尿常規(guī)檢查判斷是否是真性血尿，因?yàn)橛行┦澄锘蛩幬锟梢詫?dǎo)致尿液呈紅色。如果是真性血尿，一般原因就是泌尿系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，常見的有泌尿系統(tǒng)炎癥、泌尿系結(jié)核、腫瘤、結(jié)石或者外傷等，腎小球腎炎、腎盂腎炎都可以導(dǎo)致血尿的出現(xiàn)。除了做尿常規(guī)之外，還要做泌尿系統(tǒng)的超聲檢查以及畸形紅細(xì)胞的檢查，有條件的還需要做泌尿系統(tǒng)的造影檢查，看血尿是什么原因?qū)е碌?。血尿的治療要根?jù)不同的疾病，采取不同的治療方案。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/19收聽(83736)
"早上起來(lái)尿液顏色有點(diǎn)紅，考慮存在尿血，這時(shí)需要引起相應(yīng)的重視，再者一些食物當(dāng)中的色素以及藥物成分，也會(huì)引起尿液呈現(xiàn)紅色。尿血是指尿液當(dāng)中存在紅細(xì)胞，通常引起尿血的主要原因是泌尿系統(tǒng)感染，所出現(xiàn)的尿路炎癥、膀胱病變、腫瘤以及結(jié)石等。建議到醫(yī)院通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)來(lái)確定病情主要原因。尿路感染情況下，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)之下，通過(guò)服用左氧氟沙星、三金片等藥物進(jìn)行治療。平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，飲食忌辛辣刺激?？梢圆扇“螂诅R檢測(cè)，來(lái)確定是否出現(xiàn)膀胱病變性腫瘤，建議通過(guò)手術(shù)切除處理。尿路結(jié)石情況平時(shí)要多喝水，小塊結(jié)石可以通過(guò)尿液排出體外，嚴(yán)重時(shí)通常需要激光擊碎處理。具體情況需要檢測(cè)出結(jié)果之后，選擇對(duì)的方式進(jìn)行治療。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/22收聽(51334)
導(dǎo)致女性早上尿液有點(diǎn)發(fā)紅，這時(shí)則可以根據(jù)兩種情況來(lái)進(jìn)行分析，一種是生理性的，另一種是病理性的。生理性的首先考慮是由于女性飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液比較濃縮，就可以引起女性早上尿液偏紅。也有可能是由于女性處于月經(jīng)期，這種情況下由于女性陰道和尿道口距離較近，有可能會(huì)導(dǎo)致尿液出現(xiàn)有點(diǎn)紅的情況是正常的，建議患者不需要過(guò)于擔(dān)心。而病理性的考慮可能是患者出現(xiàn)血尿引起的，一般血尿主要是由腎臟疾病一引起，比如患有腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎以及腎臟結(jié)石，這些也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿的情況。所以有以上疾病都可以引起女性出現(xiàn)小便有點(diǎn)紅的癥狀，建議患者一定要及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷之后應(yīng)積極進(jìn)行對(duì)癥治療。
顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2020/07/28收聽(31540)
早上起來(lái)第一次尿很紅，要確定到底是血尿，還是因?yàn)檫M(jìn)食了某些食物或者藥物，而出現(xiàn)紅色的尿液。應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，如果尿常規(guī)中有紅細(xì)胞，則是血尿，應(yīng)該找到引起血尿的原因。一定要做腎臟、輸尿管、膀胱的B超，排除到底是泌尿道腫瘤，還是泌尿道結(jié)石，或者是尿道感染導(dǎo)致的血尿。紅色的尿液也可能是進(jìn)食了某些食物，或者是某些藥物導(dǎo)致，有很多藥物代謝后可能產(chǎn)生紅色的尿液，比如利福平等。某些食物比如吃大量的火龍果，也可能會(huì)出現(xiàn)紅色的尿液。建議大家檢查清楚，再?zèng)Q定怎樣進(jìn)行處理。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/10收聽(21888)
"早晨起來(lái)尿很黃偏紅，有可能是因?yàn)橥砩巷嬎可伲瑢?dǎo)致尿液偏少、尿比重增多，出現(xiàn)排尿很黃、偏紅的情況，可以通過(guò)多飲水、多排尿，尿色會(huì)有所好轉(zhuǎn)。如果多飲水、多排尿后尿很黃偏紅的現(xiàn)象，需要到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查。如果尿常規(guī)內(nèi)見紅細(xì)胞或者尿潛血，就說(shuō)明是肉眼血尿，需要明確血尿的來(lái)源。有可能是腎性血尿，也就是腎小球腎炎或者腎病綜合征造成，也有可能是外科來(lái)源的血尿，像泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤造成的，所以明確病因才是最重要的。"
陳保春│滄州市人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(90798)
早上第一泡尿紅茶色，最主要是夜間尿量減少，尿液里邊的各種代謝廢物濃度比較高引起。... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/07/28播放(37533)
早上第一泡尿紅茶色，最主要是夜間尿量減少，尿液里邊的各種代謝廢物濃度比較高引起。
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張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/07/28播放(37533)
尿尿有點(diǎn)紅首先必須判斷是血尿，還是因?yàn)檫M(jìn)食某些食物、藥物導(dǎo)致的紅色尿液。如果是尿常規(guī)中有紅細(xì)胞就是血尿；如果尿常規(guī)中沒(méi)有紅細(xì)胞，就可能是飲食或者藥物因素導(dǎo)致，比如進(jìn)食火龍果可能出現(xiàn)紅色的尿液，口服利福平有可能導(dǎo)致紅色尿液。如果尿中有紅細(xì)胞要引起充分的重視，首先需要排除泌尿道腫瘤的可能性，做腎、輸尿管、膀胱的彩超檢查可以確定是否有腫瘤，血尿也可能是泌尿道感染、泌尿道結(jié)石、泌尿道結(jié)核導(dǎo)致，應(yīng)找清楚原因。
2019/05/27收聽(63552)
血尿發(fā)生原因比較復(fù)雜，通常要結(jié)合伴隨癥狀以及必要輔助檢查明確診斷，對(duì)因處理，出現(xiàn)紅尿的原因如下... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/07播放(39554)
血尿發(fā)生原因比較復(fù)雜，通常要結(jié)合伴隨癥狀以及必要輔助檢查明確診斷，對(duì)因處理，出現(xiàn)紅尿的原因如下...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/07播放(39554)
"尿有點(diǎn)紅，一定要注意是血尿還是因?yàn)檫M(jìn)食的食物或者藥物導(dǎo)致的紅色，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)可以有效的確定。如果是進(jìn)食的食物和藥物導(dǎo)致的，尿中沒(méi)有紅細(xì)胞，注意觀察。如果尿中有紅細(xì)胞，一定要引起充分的重視，必須做泌尿道彩超，有效的排除泌尿道腫瘤的可能性。泌尿道彩超可以確診是否有結(jié)石，如果這些都是正常的，可能就是泌尿道感染導(dǎo)致的可能性最大，通過(guò)多喝水，吃消炎藥，可以有效的緩解。"
2018/11/12收聽(90456)
"引起紅尿的原因有很多，有生理性的，口服藥物或者特殊食物以后，可以引起紅尿，比如利血平可以引起紅尿，進(jìn)食紅心火龍果可以引起紅尿。再有就是泌尿系腫瘤可以引起紅尿，比如腎臟腫瘤、膀胱腫瘤、輸尿管腫瘤都可以引起紅尿；再有就是泌尿系統(tǒng)結(jié)石，包括膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石都可以引起紅尿。不論出現(xiàn)紅尿還是出現(xiàn)血尿，應(yīng)該去醫(yī)院就診，進(jìn)行尿常規(guī)的檢查和超聲檢查，早期明確診斷，早期治療。"
劉永勝│保定市第二醫(yī)院
2018/11/07收聽(90036)
"紅尿是血尿的一個(gè)指征，臨床上引起血尿的原因多種多樣。泌尿系腫瘤，比如腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等，是引起血尿常見的原因。泌尿系腫瘤造成的血尿，通常是無(wú)痛性的肉眼血尿，不伴有任何其他臨床癥狀。如果血尿伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，考慮可能存在急性膀胱炎。急性的膀胱炎，一般是由于細(xì)菌感染造成的。如果血尿伴有腰痛的癥狀，不能排除存在腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石的可能，可以進(jìn)一步檢查泌尿系彩超，以明確診斷。對(duì)于不明原因的血尿，可以做全面的檢查。其他引起血尿的常見原因，有慢性腎炎、腎病綜合征、胡桃夾綜合征等。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(73432)
尿有點(diǎn)紅通常見于血尿，也就是尿液中的紅細(xì)胞或者血紅蛋白增高引起的。引起血尿十分常見的原因，主要是泌尿系統(tǒng)的一些疾?。阂弧⒚谀蛳笛装Y，泌尿系炎癥造成尿路黏膜有炎性滲血，所以會(huì)使尿液中紅細(xì)胞增多，引起血尿。二、泌尿系結(jié)石，由于結(jié)石刺激尿路黏膜出血，也會(huì)引起血尿。三、泌尿系統(tǒng)的腫瘤，一般常見的腎腫瘤、膀胱腫瘤等也是引起血尿是分叉見的原因。四、尿路中如果存在結(jié)核桿菌，造成泌尿系統(tǒng)結(jié)核，也會(huì)引起尿液中帶血，使得尿液呈紅色。五、如果患者有外傷的病史，造成腎挫傷或者膀胱破裂，也會(huì)引起血尿情況的發(fā)生。
2019/04/03收聽(90490)
紅顏色的尿考慮有兩種可能，分析如下：1、尿色發(fā)紅：因?yàn)槟蛞涸谒幬锘蛘呤澄锏挠绊懴?.. 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/02播放(58142)
紅顏色的尿考慮有兩種可能，分析如下：
1、尿色發(fā)紅：因?yàn)槟蛞涸谒幬锘蛘呤澄锏挠绊懴?..
2023/07/02播放(58142)
"尿有點(diǎn)紅一般需要考慮跟尿路感染或者尿路結(jié)石等有一定關(guān)系。比較不常見的原因是泌尿系腫瘤，但是泌尿系腫瘤卻是比較嚴(yán)重的疾病，首先需要排除泌尿系腫瘤的可能性。當(dāng)出現(xiàn)這種臨床情況，可以及時(shí)到醫(yī)院去做泌尿系彩超、尿常規(guī)檢查明確診斷。泌尿系彩超可以初步判斷泌尿系腫瘤的可能性，也能分辨是否有泌尿系結(jié)石。如果想更進(jìn)一步的檢查，可以去做泌尿系CT檢查。因?yàn)镃T的分辨率比較高，對(duì)于比較小的結(jié)石或者腫瘤具有良好的辨別能力。如果確診為尿路感染，需要進(jìn)行抗感染治療。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(10356)
"尿紅就是尿中有紅細(xì)胞，它分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿，為肉眼能見到血色的尿，通常在1000ml尿中含有1ml血液，即肉眼血尿。鏡下血尿，為借助于顯微鏡，見到尿液中含有紅細(xì)胞，一般認(rèn)為新鮮尿離心后，尿沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞大于3個(gè)，即有病理意義。任何程度的血尿，都不應(yīng)該輕易放過(guò)，尤其是成年人，都應(yīng)首先考慮是否有惡性腫瘤的可能性。對(duì)于有疼痛的表現(xiàn)，這可能就是結(jié)石炎癥導(dǎo)致的血尿。"
2018/10/07收聽(11642)
"尿有點(diǎn)紅的原因有急性膀胱炎、泌尿系腫瘤、結(jié)石等，具體如下：1、最常見于急性膀胱炎，病人發(fā)現(xiàn)尿色發(fā)紅，同時(shí)伴有尿頻、尿急、排尿不盡的癥狀，部分病人還有肉眼血尿癥狀，病人發(fā)現(xiàn)有尿色發(fā)紅伴有尿路刺激癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)尿常規(guī)檢查常常發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞滿視野，尿中細(xì)菌數(shù)升高，通過(guò)選擇有效的抗生素和中成藥物序貫治療2-4周左右，多數(shù)病人尿有點(diǎn)紅的癥狀會(huì)徹底好轉(zhuǎn)；2、如病人為無(wú)癥狀尿紅，常常需要做泌尿系彩超檢查，通過(guò)泌尿系彩超檢查，可以初步除外有無(wú)泌尿系腫瘤、結(jié)石或泌尿系炎癥引起的血尿。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/21收聽(26030)
"尿是紅的一定要注意，這是血尿還是因?yàn)檫M(jìn)食某些食物或者某些藥物，而導(dǎo)致紅色的尿液。建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，如果尿中沒(méi)有紅細(xì)胞，可能就是進(jìn)食某些食物或者服用某些藥物，代謝導(dǎo)致的紅色尿液，不用擔(dān)心。如果尿中有紅細(xì)胞，要引起充分的重視。任何程度的血尿均需要排除泌尿道腫瘤的可能性，建議做腎臟輸尿管膀胱B超，有效的排除腫瘤。通過(guò)檢查也可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石，結(jié)石也會(huì)導(dǎo)致血尿。血尿最常見的就是泌尿道感染，只有檢查清楚，才可以有效治療。"
2018/11/12收聽(53398)
"尿有點(diǎn)紅說(shuō)明尿里面有血，造成這種血尿的原因是很多的，有很多的疾病可以造成血尿，使尿變紅，常見原因有以下幾種：一、泌尿系統(tǒng)感染，包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等等，會(huì)伴有尿痛、血尿、尿急、排尿不暢等等。二、泌尿系統(tǒng)腫瘤，比如說(shuō)膀胱癌、腎癌等等可以造成血尿。三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，也可以伴有血尿，同時(shí)會(huì)有一側(cè)或者雙側(cè)腰腹部劇烈的疼痛。四、有全身的其它器官的疾病也會(huì)造成血尿，比如說(shuō)腎炎、腎病綜合征等等。五、還有病人是口服抗凝藥物，比如說(shuō)阿司匹林、利伐沙班等，服用抗凝藥物的患者有可能也會(huì)出現(xiàn)血尿。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/23收聽(83978)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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