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王英姿
副主任醫(yī)師

銀川市第二人民醫(yī)院

中醫(yī)科

帶狀皰疹神經(jīng)痛針灸后加重怎么回事

2023-02-10 09:53播放 :

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帶狀皰疹最大的后遺癥是疼痛，針灸治療并不會加重帶狀皰疹神經(jīng)痛。如果針灸治療后感到神經(jīng)疼痛更加嚴(yán)重，并不是針灸造成的，是神經(jīng)受損后本身所具有的表現(xiàn)。帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼屬于神經(jīng)病理性疼痛，是慢性疼痛，治療時(shí)較棘手，時(shí)間也較長，要根據(jù)不同情況選用不同的方法。比如患者寒濕較重可選用火針，沿著疼痛和神經(jīng)分支的部位用火針刺激。如果患者是熱性，可選用放血。如果患者有時(shí)半夜疼的較厲害，可以把針埋在局部，臨床上要根據(jù)具體病癥辨證論治。

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"帶狀皰疹是非常讓人疼痛的疾病，主要是皰疹樣病毒侵犯到神經(jīng)，引發(fā)皮神經(jīng)的炎性反應(yīng)。針灸可以很好的改善疼痛、改善皰疹，在急性期的時(shí)候，也就是在帶狀皰疹初期，常常采用火郁而發(fā)之這種方法進(jìn)行治療。急性期可以用火針、放血、拔罐的方式，很快改善疼痛。在恢復(fù)期通常取跟帶狀皰疹損傷的神經(jīng)節(jié)段相關(guān)的夾脊穴，以及皮損區(qū)域進(jìn)行治療。在后遺癥期不僅是要針對局部治療，而且要進(jìn)行補(bǔ)氣調(diào)神的治療。在治療過程中可以應(yīng)用局部注射、放血、火針，甚至火針下拔罐、放血拔罐等多種綜合手法，對帶狀皰疹進(jìn)行有效治療。"

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"帶狀皰疹神經(jīng)痛是由于水痘帶狀皰疹病毒感染某周圍神經(jīng)，導(dǎo)致受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，引起神經(jīng)痛。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的病毒性疾病，臨床表現(xiàn)為沿著神經(jīng)節(jié)走行分布的紅斑基礎(chǔ)上，簇集的水皰和局部的神經(jīng)痛，引起帶狀皰疹水痘的帶狀皰疹病毒，具有親神經(jīng)性和親皮膚的特性。對本病毒無免疫力的人群，被該病毒感染后，經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)過血行傳播，臨床表現(xiàn)為水痘或呈陰性感染，由于該病毒的親神經(jīng)性，所以體內(nèi)病毒長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根，或腦神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，以后在某些誘因的刺激下，如感冒、發(fā)燒等誘因誘發(fā)該病。導(dǎo)致潛伏在體內(nèi)的病毒再活動、生長繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛，同時(shí)再活動的病毒沿周圍神經(jīng)纖維通路到達(dá)皮膚，引起該神經(jīng)區(qū)的帶狀皰疹。由于帶狀皰疹常常伴有病毒性神經(jīng)炎，因此神經(jīng)痛是本病的特征之一，可發(fā)生在出現(xiàn)皮疹前或伴隨皮疹同時(shí)出現(xiàn)，老年人的臨床癥狀比較重，疼痛重難以忍受，在皮疹完全消退后，神經(jīng)痛仍可持續(xù)數(shù)月之久。治療原則以營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛為主，鎮(zhèn)痛藥根據(jù)患者的疼痛程度，可以選擇加巴噴丁、卡馬西平、多塞平、普瑞巴林等不同級別的鎮(zhèn)痛藥。"

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王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"帶狀皰疹神經(jīng)痛的形成是因?yàn)樗粠畎捳畈《靖腥救梭w，進(jìn)入皮膚的感覺神經(jīng)末梢，并且沿著脊髓后根和三叉神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)纖維向中心移動，持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。在各種誘因的刺激下病毒復(fù)燃、生長繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥及壞死而產(chǎn)生神經(jīng)痛。神經(jīng)痛的發(fā)生多見于年老體弱的患者，病程的長短往往與自身免疫、個(gè)人的機(jī)體情況、治療是否及時(shí)有關(guān)。有的可以疼痛3個(gè)月，甚至更長時(shí)間。帶狀皰疹一般是沿單側(cè)神經(jīng)發(fā)生，神經(jīng)痛可以是持續(xù)性或陣發(fā)性，呈電擊樣，針扎樣或者跳痛。神經(jīng)痛的治療可以服用維生素B1、B12、甲鈷胺、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。"

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崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院

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"帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。當(dāng)機(jī)體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發(fā)燒、生氣上火等，病毒可以再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛，年齡越大神經(jīng)痛越重。帶狀皰疹神經(jīng)痛的性質(zhì)有如銳器刺入、燒灼、電擊、重壓、勒緊等，這些疼痛部位受風(fēng)吹和輕輕接觸時(shí)也可產(chǎn)生劇烈疼痛。疼痛部位同時(shí)還合并感覺過敏、感覺超敏、感覺遲鈍、感覺減退，疼痛的程度劇烈，一般難以忍受，常影響睡眠和飲食。"

語音時(shí)長01:17''

李娟│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

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