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    美尼爾氏眩暈癥是什么病

    2023-09-01 12:59播放 :

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    美尼爾氏眩暈癥即梅尼埃病,是特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳疾病,典型表現(xiàn)為發(fā)作性的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴以及耳內(nèi)脹滿感。梅尼埃病所致的眩暈是發(fā)作旋轉(zhuǎn)型眩暈,通常反復發(fā)生,多持續(xù)20分鐘至數(shù)小時。

    眩暈發(fā)作期間,患者感到天旋地轉(zhuǎn),同時伴有惡心、嘔吐、全身出虛汗等,屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病。在眩暈緩解期,僅感覺有不穩(wěn)感或不平衡感。眩暈可以反復發(fā)作,發(fā)作次數(shù)越多,持續(xù)時間越長,間歇期越短。

    梅尼埃病所致的聽力下降,在早期通常不明顯,但隨著疾病發(fā)作次數(shù)增加,患者呈波動性聽力下降,單側(cè)或雙側(cè)不一致,在發(fā)作期聽力下降明顯,在緩解期聽力下降減輕。隨著發(fā)作次數(shù)增多,聽力每況愈下。

    耳鳴常在眩暈發(fā)作之前存在,在發(fā)作時,耳鳴可以明顯增強。初期可以為低調(diào)的吹風樣耳鳴,中晚期可以出現(xiàn)高調(diào)、蟬鳴樣、汽笛樣或哨聲。耳鳴在發(fā)作期明顯加重,在緩解期可以減輕,但通常不會消失。

    在梅尼埃病發(fā)作時,患者可以自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)明顯脹滿感。臨床上一旦出現(xiàn)上述癥狀,建議前往當?shù)蒯t(yī)院的耳鼻喉科門診就診,盡早明確診斷,對因、對癥治療。

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    美尼爾氏眩暈癥怎么治

    目前對于美尼爾氏眩暈癥的治療沒有特效的療法,尤其在急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,也可以應(yīng)用一些前庭神經(jīng)的抑制劑,比如地西泮、苯海拉明等等。還可以用一些抗組胺藥,比如異丙嗪,還有抗膽堿能的藥物,像東莨菪堿。也可以用一些血管擴張劑,改善內(nèi)耳的循環(huán),如倍他司汀、銀杏葉口服。還可以用一些利尿劑,減少內(nèi)淋巴、控制眩暈,比如氫氯噻嗪,糖皮質(zhì)激素可能效果好一些,可以用地塞米松或者潑尼松等等。還可以給一些維生素B1、B12、維生素C。還有飲食,發(fā)作期間應(yīng)是低鹽飲食。另外一個方法現(xiàn)在不怎么常用,可以用氨基糖苷類抗生素,它對耳朵有毒性,或者全身或者鼓室內(nèi)用藥,可以破壞內(nèi)耳前庭功能,達到治療眩暈的目的,也叫做化學性迷路切除術(shù)。如果藥物療法失敗以后可以做內(nèi)淋巴囊的減壓術(shù),還有內(nèi)淋巴囊分流術(shù)。如果眩暈特別嚴重,喪失生活工作能力,可選擇迷路切除術(shù),前庭神經(jīng)的切斷術(shù)等等。總之,對于美尼爾氏眩暈癥的治療,現(xiàn)在沒有什么特效的療法,就是對癥的處理,或者手術(shù)的治療。

    語音時長02:50''

    于棉榮中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/03/05收聽(31140)

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