上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
泌尿外科
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包皮環(huán)切術是目前治療包皮過長和包莖的重要方法,根據(jù)不同的手術方法,其手術過程也不同。具體分析如下:
1、傳統(tǒng)手術:如袖套切除。包皮分為內(nèi)板和外板,外板一般是在冠狀溝處劃條線,將包皮翻開,距離冠狀溝0.5-1cm的位置再劃條線,通過手術刀或是電刀將中間的包皮袖套切除,再用5個0線進行縫合;
2、包皮切割器:用血管鉗將包皮提起,然后將切割器的內(nèi)芯放在龜頭上,再把切割機的外殼和內(nèi)芯進行吻合,將其切除。這種方法相對較快,基本上10分鐘就可以解決;
3、上環(huán):即陰莖套,將上環(huán)的套套在過長的包皮處,通過其自然無菌性炎癥慢慢脫落,結(jié)痂后慢慢愈合。如果時間過長不能脫落,可以自己再取環(huán),這種方法相對比較簡單。
不管是傳統(tǒng)的手術治療,還是切割器或者是上環(huán),手術過程都比較快。但是需要根據(jù)不同的包皮或者包莖的類型,選擇不同的治療方法。
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包皮手術就是包皮環(huán)切術。包皮環(huán)切術有以下不同的術式:1、最經(jīng)典的就是用刀做包皮環(huán)切手... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/10/08播放(88452)
包皮手術就是包皮環(huán)切術。包皮環(huán)切術有以下不同的術式:1、最經(jīng)典的就是用刀做包皮環(huán)切手...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/10/08播放(88452)
"包皮手術是對過長的包皮進行切除的手術,手術過程可分為術前檢查、術前麻醉、環(huán)切手術和術后護理等。首先需要抽血化驗,檢查合格之后護士會進行備皮。在手術臺之后,醫(yī)生會給陰莖根部進行局部麻醉,等麻醉藥物起效之后進行手術。通過傳統(tǒng)的剪刀環(huán)切或者是環(huán)切器等輔助措施將包皮環(huán)形切掉,使龜頭暴露在外面,避免反復的包皮垢殘留,形成局部的感染。手術之后,需要后續(xù)的進行一系列護理,通常沒有并發(fā)癥的情況下,包皮環(huán)切手術后一周左右切口能夠愈合。每個人的體質(zhì)不一樣,術后恢復的時間也不一樣,恢復的情況也因人而異。建議到正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科,在醫(yī)生的診療下進行手術。做割包皮術后,患者注意避免步行過久和騎自行車,以防止傷口出血。排尿時避免尿液浸濕敷料,若敷料浸濕污染,要立即更換。出現(xiàn)不可控因素時,及時到醫(yī)院檢查。"
宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/11收聽(69214)
"包皮手術的過程大致如下:1、局部皮膚備皮、消毒、麻醉,消毒需要盡量翻開包皮消毒龜頭和清除包皮垢,麻醉可以為陰莖腳注射麻醉、包皮浸潤麻醉,可以為利多卡因乳膏外用涂擦。2、包莖及包皮環(huán)狹窄者需要先行包皮背側(cè)切開術,即于陰莖背側(cè)輕輕切開一段長約1cm的切口,以能夠露出龜頭最佳,再用碘伏徹底消毒龜頭和冠狀溝。包皮內(nèi)板和龜頭會粘連,需要輕輕解除粘連。3、將龜頭充分暴露在冠狀溝部位,再充分伸展包皮將過長包皮復位,用一把腸鉗夾住過長的包皮并下壓龜頭,判斷切除的包皮長短是否適合。4、直接切除腸鉗上方過長的包皮,再用碘伏消毒,松開腸鉗,止血壓迫約一分鐘,再縫合剩余的包皮創(chuàng)緣。5、加壓包扎傷口,緩解疼痛,定期換藥。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(12002)
"包皮手術的過程是在完成麻醉和消毒以后,首先是縱行剪開背腹側(cè)的包皮,背側(cè)距冠狀溝0.5cm為主,而腹側(cè)系帶處的包皮保留長度要比背側(cè)略長0.2cm。敞開包皮后自背側(cè)切口根部向腹側(cè)方向,環(huán)行切除包皮,應當注意環(huán)切時的整齊。對所出現(xiàn)的出血點進行結(jié)扎,保證嚴密止血之后再將內(nèi)外板對位縫合,最后是加壓包扎傷口,這是傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術。目前,許多新型技術的出現(xiàn),使包皮環(huán)切手術的方式更加簡單,如包皮環(huán)的應用等。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/09收聽(19772)
"可以在網(wǎng)上尋找手術的圖譜。傳統(tǒng)的手術過程是術前要完善血常規(guī)、凝血等相關的檢查,術前要備皮。手術當天來院最好要禁食水。手術過程:消毒,消毒之后鋪孔巾,局部麻醉,一般是陰莖根部的麻醉,麻醉成功后嘗試麻醉的效果。如果麻醉成功切除,多余的包皮,切除之后局部止血,止血之后縫合內(nèi)板和外板這些,然后包扎,手術就完成了。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(77052)
包莖常見于嬰幼兒,比如2-3歲小孩前往醫(yī)院就診時,家長會描述小孩尿線很細,包皮口前面有鼓包或龜... 趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(44494)
包莖常見于嬰幼兒,比如2-3歲小孩前往醫(yī)院就診時,家長會描述小孩尿線很細,包皮口前面有鼓包或龜...
趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/29播放(44494)
"包皮環(huán)切術是治療包皮過長或者包莖的一種手術方法,通常是局麻,在門診即可以完成。手術的適應證主要是包皮過長或者包莖反復感染、包皮和龜頭粘連、繼發(fā)性包莖,也就是包皮口縮窄,或者一部分人由于包皮長期包裹龜頭,龜頭過于敏感,性生活的時候射精潛伏期過短。包皮環(huán)切手術一般是在陰莖根部用利多卡因進行局部的阻滯麻醉,而后用剪刀、刀或者現(xiàn)在流行的包皮環(huán)以及包皮吻合器,切除多余的包皮,包皮邊緣一般留0.5-0.8cm。如果是切除或者剪除,傷口通常是要用線進行間斷縫合。如果用包皮環(huán),一般使用內(nèi)外環(huán)把包皮的邊緣夾住,7-10天左右拆除包皮環(huán),內(nèi)外板就會愈合在一起。如果是用包皮吻合器,一般是用一圈鈦釘將包皮內(nèi)外板釘在一起,1-2個月之內(nèi)鈦釘會逐漸脫落。包皮手術以后,皮膚初步的愈合一般是1-2周,但是完全長結(jié)實大概需要1.5-2個月的時間。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/25收聽(38098)
"常見的包皮環(huán)切手術主要包括傳統(tǒng)開放的包皮環(huán)切術、商環(huán)狀的吻合器手術,以及其他切割吻合器的手術。對于傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術,主要是通過剪刀以及縫線等方式進行切割和縫合,切除多余的包皮,一般距冠狀溝0.5cm,距系帶0.8cm左右,將多余的包皮內(nèi)外板切除,然后將內(nèi)外板的切口進行縫線的縫合。還有一種商環(huán)樣的商環(huán)吻合器,主要是通過內(nèi)環(huán)和外環(huán)的卡壓作用,將多余的包皮阻斷血流供應,促進組織自動脫落壞死而達到傷口愈合的目的。另外最新的一些手術方式,包括切割吻合器,將一個具有蘑菇頭樣的器械置入到龜頭表面,阻止切割器損傷到龜頭。在預定的標記線下將多余的包皮進行切割,同時使用鈦釘將切口縫合住起到加壓包扎作用之后,一般鈦釘可以自動脫落,傷口就會愈合。"
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/24收聽(94366)
"陰莖延長手術適用于隱匿性陰莖,或者陰莖過于短小的患者,需要采用半身麻醉,仰臥在手術床上,將陰莖的包皮完全脫套,這時要游離陰莖的肉膜,將粘連的肉膜或者纖維化的肉膜完全松解。將陰莖直接向恥骨后方游離,切斷兩側(cè)的陰莖腳,就可以使陰莖的長度延長。尤其是對于肉膜纖維化的患者,延長后手術效果較為美觀。陰莖延長手術具有嚴格的適應癥,并非是主觀認為陰莖短小,就需要進行手術,需要有一定的客觀評定依據(jù),如確診存在有肉膜纖維化,或者存在有陰莖勃起時彎曲,或者影響患者的排尿,這些情況都適用于陰莖延長術。臨床上對于陰莖在非勃起狀態(tài)下大于4cm以上,在充分勃起狀態(tài)下大于8cm以上的患者,都不適用于陰莖延長手術治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/10/09收聽(52852)
"陰莖埋線手術適用于性功能障礙早泄的患者,在手術前會對患者的局部使用碘伏消毒,當消毒完畢后鋪無菌手術單,在局部注射麻醉藥物。麻醉起效后在冠狀溝近心端約1cm處做小切口,將部分陰莖背神經(jīng)阻斷,其效果不夠理想,目前臨床上正規(guī)醫(yī)院陰莖埋線已很少做。如果在術后感覺局部有異?,F(xiàn)象,及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進一步治療。機體陰莖埋線后要注意觀察患者有無不適癥狀,如有局部感染、發(fā)燒、乏力、惡心、嘔吐等不適癥狀時,要立即去醫(yī)院進行治療。陰莖埋線術后要注意休息,避免劇烈運動,飲食上以清淡為主,而且要注意局部清潔、干燥,要避免受涼。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(24986)
在進行隱匿性陰莖手術過程當中要注意避免感染發(fā)生,做到在有效隔離、衛(wèi)生、無菌無病毒的情況下進行,在術后3天內(nèi)床上活動,應避免劇烈運動3個月,禁止用手抓撓切口及陰莖固定線。隱匿性陰莖出現(xiàn)的主要原因是陰莖處皮膚發(fā)育不良、包皮口處過于狹窄或冗長所導致,其最有效的治療方法需要通過手術進行,該類病癥引發(fā)原因可能是先天性發(fā)育異?;蚴呛筇齑碳に鶎е?。養(yǎng)成良好的生活習慣,手淫現(xiàn)象不要嚴重。在手術過后可以在醫(yī)生的指導之下口服雌性激素來達到抑制性興奮勃起,可以使傷口達到快速愈合的效果。并且在術后不要用手直接抓撓,避免對術后傷口處造成感染,具體情況還需在醫(yī)生指導之下進行。
2019/11/03收聽(53326)
"包皮對男性的影響,有以下幾個方面:第一、反復發(fā)生包皮炎、陰莖頭炎,以及尿路感染,由于包皮過長和包莖,容易引起包皮垢在皮下沉積,造成細菌感染,導致患者反復發(fā)生包皮炎、陰莖頭炎,表現(xiàn)為陰莖頭及包皮充血、水腫,嚴重的時候會造成糜爛。第二、容易引起包皮嵌頓,如果包皮開口比較小,強行上翻包皮后,狹窄的包皮環(huán)會緊勒在陰莖頭的冠狀溝處,從而影響陰莖頭和包皮的血供,嚴重的時候會造成缺血、潰瘍、壞死。第三、排尿困難,如果包皮開口過小,或者反復發(fā)生包皮炎、陰莖炎,會造成尿道外口狹窄,引起排尿費力、尿線變細、尿不盡等臨床癥狀。第四、誘發(fā)陰莖癌,包莖的患者由于包皮垢和慢性炎癥刺激,導致細胞過度增殖,從而容易誘發(fā)癌變。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/03/04收聽(65460)
"陰莖包皮,先要注意是包莖還是包皮過長。如果是包皮過長,建議每天翻開包皮,將龜頭、冠狀溝、包皮清洗干凈,保持干燥,防止出現(xiàn)感染。而包莖,建議可以每天堅持翻開一點點,通過1-3個月的練習,有可能將包皮口翻開。如果通過這些練習不能翻開,建議到醫(yī)院行包皮環(huán)切手術。長期的包莖有可能導致包皮垢分泌物多,包皮垢積聚,容易導致包皮龜頭炎,時間長久有可能導致陰莖癌的發(fā)生率增加,也容易導致女性出現(xiàn)陰道炎等。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/14收聽(50874)
陰莖上覆蓋有包皮,一般屬于正常生理現(xiàn)象。正常情況下,雖然有包皮覆蓋,但龜頭可以裸露。當患者出現(xiàn)... 趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/28播放(83084)
陰莖上覆蓋有包皮,一般屬于正常生理現(xiàn)象。正常情況下,雖然有包皮覆蓋,但龜頭可以裸露。當患者出現(xiàn)...
2023/01/28播放(83084)
陰莖包皮是正常男性的生理結(jié)構(gòu),但一些患者有生殖道畸形,比較常見的是包莖和包皮過長。包莖和包皮過... 李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/08播放(31553)
陰莖包皮是正常男性的生理結(jié)構(gòu),但一些患者有生殖道畸形,比較常見的是包莖和包皮過長。包莖和包皮過...
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/08播放(31553)
"陰莖包皮長,如果包皮口松,可以正常的翻開,沒有出現(xiàn)感染,可以不用做特殊處理。每天晚上翻開包皮將龜頭、包皮洗干凈。如果包皮長、包皮口小,不能正常翻開,建議行包皮環(huán)切手術。如果包皮長,包皮口也松弛,反復出現(xiàn)包皮龜頭炎,治療后容易反復發(fā)作,或者長時間包皮包著,導致龜頭敏感性高,可以考慮包皮環(huán)切手術。這個要根據(jù)自己的具體情況決定,不一定包皮長非要行包皮手術,只有影響患者的生活質(zhì)量才手術。"
2018/10/24收聽(28168)
包皮系帶是指一條連接龜頭和陰莖腹側(cè)皮膚的皺褶,包皮系帶內(nèi)含有大量的血管和神經(jīng),主要負責將龜頭、... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/27播放(71328)
包皮系帶是指一條連接龜頭和陰莖腹側(cè)皮膚的皺褶,包皮系帶內(nèi)含有大量的血管和神經(jīng),主要負責將龜頭、...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/27播放(71328)
陰莖包皮紅腫可由多種病因?qū)е?。最常見的是由感染引起的包皮龜頭炎,表現(xiàn)為包皮口的紅腫、疼痛、膿性... 朱祝生│樂山市人民醫(yī)院 2023/05/03播放(60008)
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朱祝生│樂山市人民醫(yī)院
2023/05/03播放(60008)
"陰莖包皮過長選擇做包皮環(huán)切手術,手術的方法一般分為兩種價格也是不一樣的。如果選擇做傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術,正常的費用大概在3000塊錢左右。但是這種手術的方式對病人的損傷比較大,恢復起來也比較慢,一般恢復起來可能需要3-4周的時間,病人痛苦也是比較大的,臨床上現(xiàn)在已經(jīng)很少采用了。現(xiàn)在采用的比較多的都是韓式的包皮環(huán)切手術,主要就是用卡扣的形式卡住多余的包皮,多余包皮的部分會慢慢出現(xiàn)壞死、脫落的現(xiàn)象,剩下包皮的傷口會慢慢的結(jié)痂、愈合。這種手術損傷比較小,恢復起來也比較快,但是手術的費用是比較高的,一般情況下來說可能需要在6000塊錢左右。不管哪一種手術方式都是不需要住院的,可以在門診做過手術直接離開。定期的去醫(yī)院換藥,注意局部的衛(wèi)生,可以口服3-5天的抗生素進行預防感染,比如頭孢類的抗生素或者阿莫西林膠囊等都是可以的。"
余學江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(62248)
陰莖包皮潰爛,建議大家一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,看泌尿外科,醫(yī)生通過詢問病史以及檢查潰爛的部位、潰爛的性質(zhì),可以做出初步判斷。一定要注意,它可能是陰莖包皮龜頭炎,也可能是梅毒感染導致的,也可能是皰疹病毒感染導致的,也可能是陰莖癌。如果是普通的炎癥,就清洗干凈,保持干燥,口服廣譜抗菌素。如果是皰疹病毒感染導致的,應該清洗干凈后口服抗病毒治療的藥物,最常見的是阿昔洛韋。如果是梅毒感染導致的,需要肌肉注射長效青霉素治療三個月。如果懷疑是陰莖癌,可能需要做病理活檢,應該手術治療。
2019/06/19收聽(58012)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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