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    原位癌可不可以不吃他莫昔芬

    2023-04-13 13:50播放 :

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    乳腺原位癌是一種極早期的乳腺癌,是指癌細(xì)胞并沒(méi)有突破乳腺導(dǎo)管的基底膜,因此從理論上而言不具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。乳腺原位癌患者,如果進(jìn)行全切手術(shù),一般不需要服用他莫昔芬,但是如果進(jìn)行乳腺的保乳手術(shù),從NCCN的指南而言,患者可以進(jìn)行他莫昔芬的服用,降低局部的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

    乳腺原位癌患者,雖然其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低,但是可以通過(guò)服用小劑量的他莫昔芬,降低對(duì)側(cè)乳腺發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。乳腺原位癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低,一般患者即使不服用他莫昔芬,也不會(huì)增加乳腺癌的整體復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但是在乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低之后,醫(yī)生關(guān)注患者正常一側(cè)乳房的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),因此從另一角度而言,選取低劑量的他莫昔芬,降低健康乳房的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),從整體而言也降低了整個(gè)乳腺原位癌患者,再患乳腺癌或者是遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

    他莫昔芬是一種抗雌激素作用的內(nèi)分泌治療藥物,患者發(fā)生的不良反應(yīng)較小,可出現(xiàn)類(lèi)似于潮熱、出汗、子宮內(nèi)膜增厚,甚至小概率的血栓風(fēng)險(xiǎn),但是整體的藥性較為溫和。相對(duì)于化療藥物而言,他莫昔芬性?xún)r(jià)較高、價(jià)格便宜、不良反應(yīng)低,但是降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的作用,其實(shí)可以與化療相媲美。

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    他莫昔芬的最佳服用時(shí)間

    "他莫昔芬的最佳服用時(shí)間不能一概而論,根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)、患病癥狀以及治療方案來(lái)決定。他莫昔芬一般有兩種用法,一種是一天一次服用,還有一種是一天兩次服用。一天一次服用建議在早飯前服用,如果患者不能耐受,可以飯后半小時(shí)再服用。一天兩次的服用辦法就是每隔12個(gè)小時(shí)服用一次,每次服用間隔12個(gè)小時(shí),不以三餐為準(zhǔn)。他莫昔芬一般是用來(lái)治療乳腺癌,早期和晚期的患者都會(huì)有應(yīng)用,是一個(gè)長(zhǎng)期服用的藥物,更重要的是每天應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服用,比如飯后定好一個(gè)時(shí)間,不要漏服,也不要過(guò)量服用。患者用藥前,要詳細(xì)的閱讀說(shuō)明書(shū),了解它的用藥注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等等,另外要注意定期到醫(yī)院復(fù)查復(fù)診。他莫昔芬的副作用比較多,用藥時(shí)必須6-8個(gè)月做一次子宮的B超檢查,以明確是否有子宮內(nèi)膜增厚。如果引起陰道干澀,性生活質(zhì)量下降,要適當(dāng)?shù)木植坑盟?,以緩解相?yīng)的癥狀。引起血脂代謝的異常改變可以適當(dāng)?shù)姆谜{(diào)節(jié)血脂的藥物。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    賀飛中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

    2020/06/05收聽(tīng)(19670)

    他莫昔芬和來(lái)曲唑區(qū)別

    "他莫昔芬和來(lái)曲唑的區(qū)別有以下幾個(gè)方面:1、他莫昔芬可以用于絕經(jīng)前患者,也可以用于絕經(jīng)后患者,但更多的時(shí)候用于絕經(jīng)前,而來(lái)曲唑則更多的時(shí)候適用于絕經(jīng)后,絕經(jīng)前患者也可以用,但是一定要結(jié)合卵巢功能抑制劑,才可以考慮使用。2、兩藥的結(jié)構(gòu)不同,兩藥結(jié)構(gòu)不同就導(dǎo)致兩藥的作用原理不同,他莫昔芬主要作用于雌激素受體,來(lái)曲唑主要通過(guò)阻斷芳香化酶抑制劑,從而阻斷雌激素生成,而從而起到降低雌激素的作用。3、兩藥不良反應(yīng)也有些差異,他莫昔芬主要的不良反應(yīng),代表性的是子宮內(nèi)膜增厚,為了避免子宮內(nèi)膜增厚帶來(lái)的癌變,所以要定期監(jiān)測(cè)子宮。來(lái)曲唑更多的是監(jiān)測(cè)患者是否骨質(zhì)疏、松骨密度下降,所以要監(jiān)測(cè)患者的骨鈣流失情況,當(dāng)然他莫昔芬也有此方面的不良反應(yīng)。關(guān)于他莫昔芬、來(lái)曲唑更多的差別、相似點(diǎn),可以參照說(shuō)明書(shū),在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下使用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    賀飛中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

    2021/01/05收聽(tīng)(37856)

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