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    良性肺結(jié)節(jié)要治嗎

    2023-09-01 05:55播放 :

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    一般情況下,良性肺結(jié)節(jié)如果沒(méi)有明顯癥狀,不需要特殊治療。如果根據(jù)患者臨床表現(xiàn),根據(jù)影像學(xué)檢查,初步判斷是炎性結(jié)節(jié),一般推薦患者先使用抗生素。如果患者既往有結(jié)核病史,或者通過(guò)其他檢查、輔助檢查,比如γ干擾素釋放試驗(yàn),或者結(jié)核菌素試驗(yàn)等,證實(shí)患者屬于結(jié)核結(jié)節(jié),建議去相應(yīng)傳染病醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核治療。

    如果良性結(jié)節(jié)觀(guān)察后,發(fā)現(xiàn)體積不斷增大,建議手術(shù)切除,避免壓迫周?chē)M織器官。此外,如雖然是良性結(jié)節(jié),又是一個(gè)年輕體壯的患者,術(shù)前通過(guò)判斷是一個(gè)良性結(jié)節(jié),但是已經(jīng)發(fā)展為5.8cm,出現(xiàn)嚴(yán)重刺激性咳嗽、胸悶癥狀,這種情況下建議積極手術(shù),即進(jìn)行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),做完整的肺葉切除。所以,良性結(jié)節(jié)一般情況下不需要手術(shù)治療,除非患者病變進(jìn)行性增長(zhǎng),可能需要手術(shù)干預(yù)。

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    "良性的肺結(jié)節(jié)不會(huì)惡變,但前提一定是良性結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)在早期不容易鑒別良性還是惡性,所以需要?jiǎng)討B(tài)隨訪(fǎng)胸部CT。結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)3種。小于5mm的結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié),屬于慢性炎癥改變,沒(méi)有臨床表現(xiàn),不需要特殊治療,只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪(fǎng)胸部高分辨CT即可。肺結(jié)核治愈后形成的增殖性結(jié)節(jié)也多為良性結(jié)節(jié),病灶較穩(wěn)定,不需要特殊治療,不容易發(fā)生癌變。如果所謂的良性結(jié)節(jié)大于6-8mm,伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變,需要警惕發(fā)生早期肺癌的可能。需要進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT檢查,必要時(shí)行經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)活檢,以避免漏診和誤診。所以良性結(jié)節(jié)不會(huì)惡變,如果是假性的良性結(jié)節(jié)需要高度警惕、動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng),以避免漏診和誤診。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

    王俊峰西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

    2020/01/03收聽(tīng)(90022)

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