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趙迎盼
副主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

消化科

番瀉葉治療便秘多久有效果

2023-09-18 22:48播放 :

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番瀉葉在治療便秘的藥物中屬于刺激性瀉劑，很多初次服用番瀉葉的患者，可能在服用番瀉葉后半個(gè)小時(shí)到2個(gè)小時(shí)之間就會(huì)出現(xiàn)排出大便，甚至大便出現(xiàn)稀軟的情況。但如果長期服用具有蒽醌類物質(zhì)的刺激性瀉藥，可能在長期以后也會(huì)出現(xiàn)服用后沒有效果的情況。所以建議便秘患者要從飲食生活習(xí)慣來緩解便秘，而不是使用番瀉葉等刺激性瀉藥來改善便秘。
便秘是一種非常常見的疾病，在老年人中尤其高發(fā)，很多人會(huì)使用番瀉葉來治療。建議患者在治療便秘的過程中，盡量服用容積性瀉劑，如歐車前親水膠散劑、麥麩或滲透性瀉劑如聚乙二醇、乳果糖口服液等比較溫和的藥物來治療便秘。

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"番瀉葉治療便秘的效果是非常好的，但是時(shí)間長也有危害。番瀉葉中含有有效的致瀉成分，在胃腸道中被吸收后進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而刺激腸道使其加速蠕動(dòng)，容易引起糞便的排出而達(dá)到治療便秘的效果，但是番瀉葉用的時(shí)間長了之后也會(huì)引起一系列危害，番瀉葉可以引起腸道菌群的失調(diào)進(jìn)而加重便秘。番瀉葉喝多了能夠引起結(jié)腸黑病變，最終導(dǎo)致腸道功能下降而引起便秘等臨床癥狀，所以番瀉葉治療便秘可以作為短時(shí)間的治療方式，不能作為長期的治療方式。"

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"番瀉葉屬于一種瀉藥，使用以后多喝水可以快速緩解便秘的但是容易造成胃腸道功能紊亂，使腹瀉加重，還有可能會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。長期喝番瀉葉容易造成排便困難，出現(xiàn)依賴性而加重便秘，不建議長期服用，并且會(huì)容易造成結(jié)腸黑變病，時(shí)間長了有可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌的發(fā)生。不建議便秘患者長期喝番瀉葉，建議通過飲食、運(yùn)動(dòng)以及藥物等綜合的進(jìn)行調(diào)理。飲食方面注意多攝入纖維素比較多的蔬菜和水果，注意運(yùn)動(dòng)，注意多喝水?？梢苑萌楣?、扶正理氣合劑、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行通便治療，也可以長期服用益生菌進(jìn)行綜合調(diào)理。"

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"番瀉葉嚴(yán)格說不能治療便秘，只能臨時(shí)性的通干結(jié)的大便，但只是治標(biāo)不治本。引起便秘的原因有很多種，比如腸道結(jié)構(gòu)的異常、腸道功能異常，以及肛門部位的神經(jīng)受損引起的排便反射減弱，還有腸道長東西引起腸道的堵塞、腸外的腫物壓迫、情緒精神緊張等引起的便秘。這些引起便秘的原因，番瀉葉是都不能解決的，所以只能是起到臨時(shí)軟化大便通便的作用。番瀉葉是寒性的物質(zhì)，長期使用會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的陽氣排泄過多，而且刺激性比較強(qiáng)，用量大的時(shí)候甚至可能會(huì)引起嚴(yán)重的腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂，還會(huì)引起腹痛、頭暈、手腳麻木、面部麻木等。長期反復(fù)使用還可以引起腸道變黑，而且會(huì)有依賴性，停止使用便秘就會(huì)加重，所以番瀉葉的使用需要謹(jǐn)慎。"

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"番瀉葉是一種中成類藥物，主要能起到瀉下作用，對于改善便秘，解決大便干燥有一定的幫助。但是長時(shí)間服用番瀉葉容易導(dǎo)致腸道黏膜出現(xiàn)色素沉著，從而導(dǎo)致腸道黑變病的情況，所以番瀉葉只是能改善癥狀，不能有效治療疾病。對于長時(shí)間便秘的患者，需要積極給予飲食注意，注意鍛煉身體，改善腸道動(dòng)力。同時(shí)給予調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物對癥治療，臨床上常用的有雙歧桿菌膠囊、乳果糖口服液。如果反復(fù)便秘不見緩解，最好完善腸鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷。有的是腸道息肉或者腸道潰瘍，需要積極給予內(nèi)鏡下息肉切除以及潰瘍的對癥治療。解決便秘最根本的是解決腸道功能及改善腸道菌群，番瀉葉只是對癥治療，不能有效治療疾病。"

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一般來說，在喝番瀉葉以后，大約在6-8個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)。因?yàn)榉瑸a葉屬于比較刺激性瀉藥，藥效比較猛烈，所以正常情況下見效會(huì)很快。也有部分患者在服藥以后見效會(huì)慢，不過基本上也會(huì)在24小時(shí)以內(nèi)見效。雖然番瀉葉的對于緩解便秘有很好作用，但是同樣的對于患者來說有很大藥物依賴性。如果經(jīng)常性的服用番瀉葉，很可能就會(huì)造成腸胃功能紊亂，以及藥物依賴的不良反應(yīng)。所以在服用番瀉葉出現(xiàn)排便以后，就不要再服用此藥物。緩解便秘還是要從生活調(diào)理做起，積極改善飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

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"番瀉葉一般服用2-3個(gè)小時(shí)之后就會(huì)見效，但因人和用藥劑量而異，需要結(jié)合具體情況加以判斷。番瀉葉是一味苦寒的中藥，其有抗菌的作用，但是臨床上最常用的還是用它來治療便秘，屬于比較俊猛的一種瀉藥。如果是腸道熱結(jié)便秘，可以短期使用，但是不建議長期使用。因?yàn)椴还苁羌馊~番瀉葉，還是下葉番瀉葉，含有蒽醌類的物質(zhì)，使用久了以后會(huì)引起結(jié)腸黑變。另外，本身也是一個(gè)比較刺激、比較猛的瀉藥。如果長期服用會(huì)損耗人體正氣，所以建議大家在腸道熱結(jié)便秘，短期服用番瀉葉，可達(dá)到治療便秘的效果。注意長期使用番泄葉，患者會(huì)出現(xiàn)依賴性，隨著時(shí)間的延長，往往需要逐步的增加劑量，停藥以后便秘更加嚴(yán)重，所以長期老年性體弱的便秘不建議長期使用番瀉葉。"

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"喝番瀉葉改善便秘癥狀，通常喝完之后15分鐘到半個(gè)小時(shí)就會(huì)有作用，但對于經(jīng)常便秘的人群，不建議經(jīng)常服用番瀉葉改善便秘癥狀，經(jīng)常服用番瀉葉有可能會(huì)引起胃腸功能紊亂，而導(dǎo)致胃腸自主排便能力下降、胃腸蠕動(dòng)功能下降，日久反而可能會(huì)導(dǎo)致便秘癥狀加重。所以，對于便秘的人群，還是建議增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、進(jìn)行腹部按摩以及合理運(yùn)用潤腸通便類藥物改善便秘狀態(tài)。如果單獨(dú)用潤腸通便類藥物，比如麻仁滋脾丸、麻仁潤腸丸之類的藥物效果不佳，必要時(shí)可以用番瀉葉、果導(dǎo)片類的藥物臨時(shí)改善一下。"

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