中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
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陰道前壁膨出通過合理治療可以得到治愈。首先要去除陰道前壁膨出發(fā)生的誘因，比如慢性咳嗽、慢性便秘，患者有這些癥狀時會增加腹壓，長期腹壓增加會導(dǎo)致陰道前壁膨出越來越嚴(yán)重。所以如果患者有這些癥狀，需要進(jìn)行積極治療，去除誘因。其它輕度陰道前壁膨出患者可以通過盆底康復(fù)治療得到改善，重度的陰道前壁膨出可能需要手術(shù)治療才能治愈。
即使在患者通過一些康復(fù)治療以及手術(shù)治療以后，仍然有復(fù)發(fā)可能性。所以患者在通過非手術(shù)治療或者手術(shù)治療以后，需要長期進(jìn)行鍛煉和康復(fù)，避免誘因再次出現(xiàn)。
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"實(shí)際上，陰道前壁膨出主要是盆底功能發(fā)生了障礙，這個時候支撐盆底的肌肉筋膜松弛了，所以就會出現(xiàn)陰道前壁膨出。如果是早期，在癥狀不是很明顯的時候，通過盆底的鍛煉，比方經(jīng)常進(jìn)行提肛動作，可以延緩疾病的發(fā)展。但是隨著時間的延續(xù)，這種疾病可能會越來越嚴(yán)重，這個時候就可以通過手術(shù)治療。通過手術(shù)進(jìn)行陰道前壁修補(bǔ)或者放網(wǎng)片，還是可以治愈這種疾病的。"
邱麗華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/05/08收聽(57216)
"陰道前壁膨出是由于某種原因，比如分娩時的產(chǎn)傷、第二產(chǎn)程過長或者難產(chǎn)處理不當(dāng)，而導(dǎo)致陰道前壁，主要是尿道，和它一起噴到外面，噴出超過了處女膜緣，到達(dá)處女膜緣的外邊，所以肉眼可以看到陰道黏膜，這種時候常常會表現(xiàn)為尿管不住，常常有人在打噴嚏或者咳嗽的時候，就會有溢尿，會有尿漏出來。對于輕度陰道前壁膨出的處理，可以進(jìn)行一些保守治療，比如做一些凱格爾運(yùn)動，也就是用力摒氣吸住，保持5-10s，每一次做5-10分鐘，每天做三次，這樣可以讓輕度的陰道前壁膨出恢復(fù)。重度的引起尿道外翻，甚至是膀胱膨出來，這個時候就只有做手術(shù)治療，所以在分娩的時候要積極處理難產(chǎn)，對于體質(zhì)比較弱的女性，要防止上呼吸道反復(fù)感染導(dǎo)致咳嗽而引起的腹壓增加，這樣可以避免陰道前壁膨出。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/08/07收聽(62292)
"陰道前壁膨出大部分是尿道和膀胱膨出。如果癥狀比較輕身體不會有什么不適，也不會給身體帶來什么傷害，可以不用治療。如果膨出嚴(yán)重可能會給尿道帶來影響，同時會有腰部出現(xiàn)腰酸下墜感，還會出現(xiàn)尿不盡的癥狀。這時就要積極就醫(yī)，配合醫(yī)生的指導(dǎo)接受治療。這也是一種常見的疾病，不要太過于擔(dān)心，只要積極治療，很快就會康復(fù)。平時要注意飲食清淡，不要吃易上火的食物，上火容易便秘導(dǎo)致陰道前壁膨出的情況加重。可以多吃一些粗纖維的蔬菜或者水果，易于通腸、排便。可以多做一些有助于病情恢復(fù)的運(yùn)動，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵抗力。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/26收聽(44762)
"陰道前壁膨出，也叫陰道前壁脫垂，是指陰道內(nèi)2\/3膀胱區(qū)域脫出。如果支持尿道的膀胱筋膜也脫出則稱為尿道膨出。主要原因是由于妊娠、分娩特別是產(chǎn)鉗，或者是胎吸困難的陰道分娩，盆腔的筋膜、韌帶和肌肉可能因?yàn)檫^度拉伸而被削弱支撐力量。如果是產(chǎn)后過早參加體力勞動，特別是重體力勞動，將影響盆底組織張力的恢復(fù)而發(fā)生盆腔器官脫垂。另外隨著年齡的增長，特別是絕經(jīng)后出現(xiàn)的支持結(jié)構(gòu)的萎縮，在盆底松弛的發(fā)生或者是發(fā)展中也有重要的作用。慢性的咳嗽、腹腔積液、肥胖、持續(xù)負(fù)重，或者是便秘而造成的腹腔內(nèi)壓增加，也可能導(dǎo)致陰道前壁脫出加重。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/10/07收聽(63104)
臨床上陰道可分為后壁、前壁、側(cè)壁。陰道前壁膨出會讓盆底肌和周圍韌帶變得松弛，從而影響正常生活，不能長時間下蹲或站立，也不能做體力勞動，對女性健康影響很大。陰道前壁膨出可能是分娩過程中盆腔的韌帶、筋膜、肌肉過度拉伸造成的，在分娩后如過早從事體力勞動會直接影響盆底組織恢復(fù)，腹腔積液、肥胖、慢性咳嗽、便秘也會導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增加，出現(xiàn)陰道前壁膨出。輕度的陰道前壁膨出沒有不適癥狀可以不用治療，如陰道膨出比較嚴(yán)重，會造成排尿不暢、尿不盡、排尿困難等異?，F(xiàn)象，可進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練或者使用子宮托。如果出現(xiàn)尿潴留、膀胱炎等嚴(yán)重現(xiàn)象，必須及時進(jìn)行手術(shù)治療。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/04/10收聽(42550)
"陰道前壁膨出是可以同房的，但是盆底的器官脫垂，往往是盆底臟器松弛的一個表現(xiàn)，盆底的肌肉、韌帶等等都處于松弛的狀態(tài)，并且陰道前壁膨出，也就是膀胱的脫垂，都可能會引起壓力性尿失禁，也就是在用力屏氣、咳嗽、大笑等等的時候，會出現(xiàn)有不自主的排尿的現(xiàn)象。因此可能會影響到性生活的質(zhì)量，尤其是女性由于盆底的肌肉、韌帶等等的松弛，就會造成同房的時候，陰道的緊縮感下降。盆底的器官和臟器脫垂都會導(dǎo)致的性生活的質(zhì)量下降。如果在產(chǎn)后有陰道壁膨出的現(xiàn)象，不管是前壁還是后壁的膨出，或者有憋不住尿的現(xiàn)象，都可以及時的到醫(yī)院的婦產(chǎn)科，進(jìn)行一下盆底的修復(fù)治療。盆底修復(fù)也可以進(jìn)行自我的治療，包括常用的凱格爾運(yùn)動，也就是縮肛運(yùn)動，還可以做陰道啞鈴，另外還可以到醫(yī)院去進(jìn)行生物反饋和電刺激等等相關(guān)的治療，就可以改善這樣的癥狀。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/09/23收聽(19576)
"陰道前壁膨出實(shí)際上講的是膀胱膨出和尿道膨出，因?yàn)楫a(chǎn)后沒有休息好，特別是過早從事體力勞動使陰道組織沒有恢復(fù)好，還有的情況是因?yàn)樵诮^經(jīng)以后激素水平下降使陰道壁松弛，松弛后使膀胱沒有支持的力量，所以膀胱就突向陰道壁，造成陰道前壁膨出。輕度的病人一般沒有什么癥狀，或者在勞累以后、行走時間長了以后有下墜感，這種下墜感在休息以后就會有好轉(zhuǎn)。重度的病人可能會摸到陰道口有個軟軟的突出物，有的病人會表現(xiàn)出排尿困難或者用腹壓的時候有尿失禁的情況。輕度的病人一般不需要治療，做提肛肌鍛煉就可以，重度的病人需要做手術(shù)治療，也就是陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。"
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/12收聽(71922)
"陰道前壁膨出有不同的表現(xiàn)，當(dāng)Ⅰ-Ⅱ度時會形成球狀物并向陰道突出，達(dá)到處女膜緣，但還在陰道里。這時可以進(jìn)行凱格爾運(yùn)動、盆底肌電療，甚至通過針灸方式進(jìn)行治療。當(dāng)達(dá)到Ⅲ度時陰道壁會展平或者消失，部分患者的陰道前壁會突出于陰道口外，會造成一定異常，可以導(dǎo)致頻繁發(fā)生陰道炎癥，也會影響身體健康。這時可以進(jìn)行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)，然后加用合成網(wǎng)片或者生物補(bǔ)片加強(qiáng)修補(bǔ)，減少復(fù)發(fā)，同時也能治療因?yàn)殛幍辣谂虺龆鴮?dǎo)致的尿失禁。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2020/02/28收聽(51728)
"陰道前壁膨出是無法自愈的。陰道前壁膨出常常因?yàn)榕栽趹言衅陂g腹壓加大或者慢性咳嗽引起腹壓加大，在分娩時損傷盆底肌肉所引起?？梢詫?dǎo)致女性陰道壁松弛，引起反復(fù)發(fā)作的陰道炎癥，還可以影響到女性正常性生活質(zhì)量，部分女性出現(xiàn)壓力性尿失禁、反復(fù)出現(xiàn)泌尿系感染。如果癥狀比較輕微，可以做縮肛運(yùn)動來改善盆底肌肉的功能，癥狀會有一定緩解。癥狀比較嚴(yán)重的女性，只通過盆底功能鍛煉無法治愈，常常需要手術(shù)治療。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/04收聽(87584)
陰道前壁膨出不能自愈。女性子宮脫垂、陰道前壁膨出，常常與女性產(chǎn)后休息欠佳、長期腹壓過大等因素相... 余進(jìn)進(jìn)│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/02播放(95714)
陰道前壁膨出不能自愈。女性子宮脫垂、陰道前壁膨出，常常與女性產(chǎn)后休息欠佳、長期腹壓過大等因素相...
余進(jìn)進(jìn)│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/02播放(95714)
"陰道前壁膨出，如果不經(jīng)過治療很難自愈。女性出現(xiàn)陰道前壁膨出主要與產(chǎn)后休息欠佳、長期腹壓過大等因素有關(guān)系。隨著女性年齡增長，雌激素水平會逐漸下降，盆底肌、韌帶松弛，陰道膨出會越來越嚴(yán)重，如果不經(jīng)過治療不會自愈。如果女性出現(xiàn)陰道前壁膨出建議及時干預(yù)，做好產(chǎn)后盆底康復(fù)治療，可以進(jìn)行凱格爾運(yùn)動，也可以使用盆底治療儀進(jìn)行治療。如果女性陰道前壁膨出還可以在陰道前壁進(jìn)行修補(bǔ)，此方式適合嚴(yán)重的患者。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2020/03/05收聽(45548)
陰道前壁膨出就是由于恥骨宮頸韌帶、膀胱宮頸韌帶和泌尿生殖膈的深筋膜支持受損。分娩時這些韌帶、筋... 田丹│海南省中醫(yī)院 2023/08/25播放(65302)
陰道前壁膨出就是由于恥骨宮頸韌帶、膀胱宮頸韌帶和泌尿生殖膈的深筋膜支持受損。分娩時這些韌帶、筋...
田丹│海南省中醫(yī)院
2023/08/25播放(65302)
"陰道前壁膨出的癥狀主要表現(xiàn)為二個方面：第一、因?yàn)殛幍狼氨谂虺觯瑫r噴出來的有尿道，所以就表現(xiàn)為排尿功能障礙，有的人是排尿困難，多數(shù)人是表現(xiàn)為尿失禁，就是尿管不住了，在咳嗽或者打噴嚏以后會有漏尿。第二、白帶或者分泌物會多一些，因?yàn)榕虺龅年幍辣诼懵对隗w外，就會摩擦內(nèi)褲，這樣會引起分泌物相應(yīng)增多，極少數(shù)人可能在摩擦以后潰瘍面出血。所以，一旦出現(xiàn)尿管不住了，同時分泌物又比較多，就到醫(yī)院去看一下是否存在有陰道前壁膨出，對于輕度陰道前壁的膨出，是可以通過保守治療治療好的，對于重度的，可能要經(jīng)過手術(shù)治療。"
2020/08/07收聽(94936)
"陰道前壁膨出治療的方法，要根據(jù)陰道前壁膨出的程度而定，具體如下：第一、對于輕度或者中度陰道前壁膨出，可以應(yīng)用保守治療，比如可以做凱格爾運(yùn)動，凱格爾運(yùn)動是用力摒氣吸入，肛門向上提，保持5-10秒，每次做十分鐘，每天做三次，這樣可以幫助盆底肌肉功能的恢復(fù)，使陰道前壁膨出，恢復(fù)正常的狀態(tài)。第二、手術(shù)治療，主要是對于重度陰道前壁膨出，這種人可能膀胱已經(jīng)也膨出來了，就只有通過手術(shù)來進(jìn)行治療，來修復(fù)盆底的肌肉，達(dá)到恢復(fù)陰道的功能，使前壁膨出，恢復(fù)原來的解剖狀態(tài)，在治療的過程中要注意，手術(shù)可以通過網(wǎng)片來修復(fù)，也可以通過進(jìn)行一些韌帶的固定或者縮短來加固盆底的功能，恢復(fù)陰道前壁膨出。"
2020/08/07收聽(63052)
陰道前壁膨出是女性的盆底障礙性疾病，較少單純發(fā)病，常合并有尿失禁及子宮脫垂等疾病?；颊呷艉喜⑤p... 余進(jìn)進(jìn)│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/22播放(72870)
陰道前壁膨出是女性的盆底障礙性疾病，較少單純發(fā)病，常合并有尿失禁及子宮脫垂等疾病?；颊呷艉喜⑤p...
2023/07/22播放(72870)
陰道前壁膨出的治療，還是個體化的，有些病人如果只是Ⅰ度的或者Ⅱ度的，沒有癥狀的陰道前壁膨出，可... 肖斌梅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/14播放(74456)
陰道前壁膨出的治療，還是個體化的，有些病人如果只是Ⅰ度的或者Ⅱ度的，沒有癥狀的陰道前壁膨出，可...
肖斌梅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/14播放(74456)
"陰道前壁膨出又叫陰道前壁脫垂，是由于支持陰道前壁的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生異常導(dǎo)致的，包括膀胱膨出和尿道膨出。發(fā)生的原因有以下幾點(diǎn)：1、妊娠和分娩，如果胎兒過大，分娩時使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或者胎頭吸引，損傷陰道前壁的支撐組織會發(fā)生陰道前壁突出。2、產(chǎn)后休息不好，過早參加體力勞動，特別是重體力勞動，影響盆底恢復(fù)而發(fā)生陰道前壁膨出。3、衰老，女性隨著年齡的增長盆底肌肉松弛而引起陰道前壁膨出。4、醫(yī)源性損傷，由于手術(shù)不當(dāng)又沒有及時糾正導(dǎo)致的，如果陰道前壁脫垂比較輕微，可能沒有明顯的癥狀。如果患病比較嚴(yán)重會有腰骶部酸痛或者下腹墜脹，同時會有排尿次數(shù)多、排尿困難、尿液不能完全排干凈而出現(xiàn)尿潴留，嚴(yán)重的患者可以手術(shù)治療。"
張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2020/02/19收聽(38188)
"陰道前壁膨出的治療有兩方面，一個是保守治療，另一個是手術(shù)治療。女性在經(jīng)陰道分娩的過程中，如果分娩的孩子比較大、產(chǎn)程比較長或者有手術(shù)助產(chǎn)，可以導(dǎo)致盆底的肌肉、韌帶松弛，而發(fā)生分娩后的子宮脫垂、陰道前壁脫垂、陰道后壁脫垂等，這種脫垂多見于多產(chǎn)婦。陰道前壁膨出也叫膀胱脫垂，一般根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度。經(jīng)過醫(yī)生檢查，如果是輕中度的陰道前壁膨出，可以做盆底肌肉的康復(fù)治療，加上自己本身肛提肌的鍛煉，必要時還可以上子宮托，讓膨出的陰道前壁逐漸恢復(fù)到正常。如果陰道前壁是重度膨出，甚至影響了膀胱的功能，出現(xiàn)尿失禁或者尿不盡時可能需要做手術(shù)治療。所以有陰道前壁膨出應(yīng)如何治療，需要經(jīng)過醫(yī)生檢查確診以后才能決定治療方案。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/07/23收聽(33866)
一般陰道前壁膨出與盆底功能有明顯關(guān)系，隨著妊娠的壓迫以及分娩導(dǎo)致盆底肌變得薄弱，或者長期有慢性... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/03播放(41781)
一般陰道前壁膨出與盆底功能有明顯關(guān)系，隨著妊娠的壓迫以及分娩導(dǎo)致盆底肌變得薄弱，或者長期有慢性...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/03播放(41781)
陰道前壁膨出常伴有尿頻、排尿困難、殘余尿增加，部分患者可發(fā)生壓力性尿失禁，但隨著膨出的加重，其壓力性尿失禁的癥狀可以消失，甚至需要手助壓迫陰道前壁幫助排尿，容易并發(fā)尿路感染。陰道后壁膨突出常表現(xiàn)為便秘，甚至需要用手助壓迫陰道后壁幫助排便。如果是子宮的脫垂，暴露在外的宮頸和陰道黏膜長期與衣褲摩擦，可以導(dǎo)致宮頸和陰道壁發(fā)生潰瘍而出血。如果感染則會有膿性的分泌物，但是子宮脫垂不管程度多重，一般不會影響月經(jīng)。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/14收聽(27202)
北京友誼醫(yī)院 商敏
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西安交大一附院 李龍
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河南省直第三人民醫(yī)院 喻春霞
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