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    大面積腦梗塞怎么辦

    2023-11-20 09:56播放 :

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    大面積腦梗塞在急性期的治療包括藥物治療、生活方式,具體如下:

    一、生活方式:

    生活方式與平時(shí)相同,就是清淡飲食和有氧運(yùn)動(dòng)。

    二、藥物治療:

    1、對(duì)癥治療:急性期一般水腫比較重,要用脫水藥物防止腦疝形成或腦室受壓等情況。同時(shí)還需要用抗栓、穩(wěn)定斑塊的藥物,也就是抗動(dòng)脈硬化的藥物。急性期也可以用中成藥物改善循環(huán)或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),也可以用抗動(dòng)脈硬化的針劑以及促進(jìn)血管增生的藥物;

    2、對(duì)因治療:大面積腦梗塞也要根據(jù)發(fā)病機(jī)制來(lái)進(jìn)行治療,比如是由是心源性因素引起,還是由動(dòng)脈硬化引起。部分患者是因?yàn)閯?dòng)脈硬化、大血管病變引起的急性大面積腦梗塞,要保證腦灌注,也就是血壓不要太低,一定把腦供血、灌注保持在較高的水平。如果大面積腦梗塞由心律失常,也就是心源性因素引起,可能需要用抗凝藥物。還有部分大面積腦梗塞是由心功能衰竭,也就是心功能很差引起,要及時(shí)糾正心功能。

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    大面積腦梗塞怎么辦

    "發(fā)生大面積腦梗塞是非常嚴(yán)重的,甚至比腦出血的危害還大??梢灾苯游<暗缴?,對(duì)生命構(gòu)成威脅。因?yàn)闀?huì)在2-3天或3-5天產(chǎn)生非常嚴(yán)重的腦水腫,造成顱壓高產(chǎn)生腦疝,從而導(dǎo)致死亡,或者病程中合并嚴(yán)重的肺部感染、呼吸困難而威脅到生命。所以,大面積腦梗塞最好的方法就是發(fā)現(xiàn)越早,治療越及時(shí),效果越好。如果能在6小時(shí)以內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者的大血管堵塞,造成大面積梗塞,這時(shí)腦組織還沒(méi)有完全壞死,是溶栓的適應(yīng)癥。如果能夠及時(shí)溶栓,使血管再通,絕大部分腦功能會(huì)得到很好的康復(fù),生命也會(huì)得以保障。但是,如果超過(guò)了溶栓的時(shí)間,喪失了機(jī)會(huì),就要對(duì)這種大面積梗塞進(jìn)行內(nèi)科保守治療,包括使用甘露醇或者復(fù)方甘油鹽水降低顱內(nèi)壓,控制腦水腫。還包括一些對(duì)癥的支持療法,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液,改善腦部的循環(huán)。由于梗塞面積過(guò)大,在早期不主張使用擴(kuò)血管藥物,以免引起梗塞后腦出血,導(dǎo)致癥狀更加嚴(yán)重,或者造成顱內(nèi)盜血,使缺血的部位更加缺血。因此針對(duì)大面積腦梗塞的治療都是整體化的。除了保護(hù)腦細(xì)胞,改善腦循環(huán),控制腦水腫以外,還要兼顧控制其他的并發(fā)癥,尤其是預(yù)防各種感染,肺部感染、泌尿系感染、皮膚感染,比如褥瘡等,都非常重要,要加強(qiáng)護(hù)理,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。同時(shí),還要針對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩和康復(fù)。具體康復(fù)方法應(yīng)該請(qǐng)康復(fù)科醫(yī)師做精準(zhǔn)的指導(dǎo)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

    仲威振青島鹽業(yè)職工醫(yī)院

    2018/06/16收聽(tīng)(36846)

    大腦大面積腦梗塞怎么辦

    "大腦大面積腦梗死如果是在時(shí)間窗,即發(fā)病的4個(gè)半小時(shí)之內(nèi),可以去醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療。如果溶栓比較及時(shí)或者治療比較好,患者可以不留有后遺癥。如果錯(cuò)過(guò)了發(fā)病4個(gè)半小時(shí)之內(nèi)的溶栓時(shí)間窗,也建議去醫(yī)院,可以選擇雙抗、降纖或者抗凝的治療辦法,盡量挽救缺血半暗帶,加強(qiáng)側(cè)支循環(huán),使患者腦部的梗死面積減小,盡可能減少神經(jīng)功能的缺損。大面積腦梗的急性期因?yàn)閴乃赖哪X組織會(huì)出現(xiàn)腫脹,會(huì)出現(xiàn)腦水腫,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦疝,患者一旦出現(xiàn)腦疝,如果單純的脫水藥物不能控制,可以進(jìn)行外科去骨瓣減壓手術(shù),能明顯減輕患者的腦部的水腫。如果大面積腦梗死過(guò)了急性期,水腫也消了,仍有后遺癥,大面積腦梗死過(guò)了急性期的頭半年是康復(fù)的黃金時(shí)期,建議患者去康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行積極的康復(fù)治療,盡可能減少神經(jīng)功能缺損,盡可能恢復(fù)神經(jīng)功能,減少腦梗死的后遺癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    劉月姮大慶市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/12/13收聽(tīng)(52580)

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