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陳銳
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

泌尿科

前列腺癌4+4＝8是什么意思

2023-10-20 09:49播放 :

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視頻內(nèi)容

前列腺癌4+4=8通常指的是前列腺的Gleason評(píng)分，也就是病理評(píng)分為8分。這樣的病人對(duì)于前列腺癌病人來(lái)講，是比較差的病理。對(duì)于這樣的病人，處于前列腺癌的病理評(píng)分中比較高，這一部分病人做了手術(shù)或者進(jìn)行藥物治療以后，進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)還是比較高。

所以無(wú)論是穿刺，還是進(jìn)行前列腺癌的根治術(shù)以后，醫(yī)生跟病人講前列腺病理評(píng)分是4+4=8分，此時(shí)病人都要提高警惕，這樣的疾病是相對(duì)惡性程度比較高，治療的時(shí)候要比較積極，并且在后面的監(jiān)測(cè)、隨訪過(guò)程中，都要比較嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，復(fù)查的間隙都應(yīng)該比較短。對(duì)于這樣的病人，也主張用更加積極的態(tài)度去面對(duì)。

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時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/17播放(34868)

乳腺癌4+4化療是什么意思

"乳腺癌4+4的化療就是4個(gè)周期的EC方案或者是AC方案化療。E和A就是蒽環(huán)類藥物，C就是環(huán)磷酰胺類藥物，后4個(gè)是紫杉醇，就是T方案，T包括紫杉醇，也可以用白蛋白紫杉醇、多西他賽、紫杉醇脂質(zhì)體來(lái)替代紫杉醇。也就是4個(gè)AC，4個(gè)T，都是4個(gè)周期，總共8個(gè)周期的治療，這樣的話，乳腺癌的病人的化療就是完成了。有的病人后4個(gè)周期可能還要會(huì)加赫賽汀，因?yàn)橐纯碒ER-2是否陽(yáng)性。如果這個(gè)受體是陽(yáng)性的話，建議病人去做赫賽汀的靶向治療，完成8周期化療，乳腺癌的病人才算術(shù)后相對(duì)安全的治療。如果不完成的話，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)就稍微高。因此，建議病人完成4+4的化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/07/03收聽(52574)

前列腺癌是什么引起的

前列腺癌作為人體腫瘤的一種類型，目前它的致病因素并沒(méi)有完全弄明白，可能與患者的年齡、種族、遺傳、環(huán)境、食物、肥胖，以及和性激素等有關(guān)系。在年齡方面一般是50歲以后這種患病率顯著增加，在黑人當(dāng)中可能40歲以后患病率風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加。在遺傳方面，如果家族史當(dāng)中有前列腺癌的病人，那么患前列腺的概率就會(huì)增高。在種族或者地域上面，非洲裔的美國(guó)男性的發(fā)病率是增高的。有些跟基因改變有關(guān)系，比如說(shuō)有乳腺癌的家族史，或者非息肉性結(jié)直腸癌家族史的，這樣的家族當(dāng)中得前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是高的。另外，還有些誘發(fā)因素，比如說(shuō)高脂肪飲食、肥胖的病人等等，相對(duì)來(lái)說(shuō)患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/14收聽(19078)

前列腺癌是什么引起的

前列腺癌的發(fā)病原因其實(shí)和其他的各種惡性腫瘤一樣，確切的病因或者針對(duì)到個(gè)體的病因，并不能夠很準(zhǔn)確...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/07播放(42359)

前列腺癌是什么引起的

前列腺癌的病因比較多，目前研究發(fā)現(xiàn)前列腺癌與以下幾個(gè)方面有關(guān)系：

1、年齡：一般5...

劉鋒│浙江省人民醫(yī)院

2023/09/11播放(83932)

前列腺癌是什么引起的

迄今為止前列腺癌確切的發(fā)病原因尚不明確，但是臨床上確實(shí)存在一些因素與前列腺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系，主要包括以下幾個(gè)方面：一、性激素水平，在機(jī)體內(nèi)雄激素與雌激素平衡的紊亂，特別是雄激素水平的變化，會(huì)影響到前列腺癌的發(fā)生，研究表明青春期切除了睪丸的男性就不會(huì)發(fā)生前列腺癌。二、年齡因素，隨著年齡的增長(zhǎng)，男性前列腺癌的發(fā)病率隨之增加。三、種族遺傳性與前列腺癌的發(fā)生也有一定的關(guān)系。四、性激素受體和癌基因也有一定的關(guān)系。五、飲食因素，高脂肪飲食、過(guò)量飲用咖啡或過(guò)量飲酒，都會(huì)引起前列腺癌的高發(fā)。六、環(huán)境因素，如果長(zhǎng)期暴露于放射線下，也會(huì)引起前列腺癌的高發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2020/03/13收聽(87070)

前列腺癌是什么

"前列腺癌是什么？前列腺癌指前列腺的惡性腫瘤，是發(fā)生于前列腺外周帶的腫物，一般惡性度不高，常發(fā)生于老年男性。前列腺癌早期沒(méi)有明顯癥狀，前列腺癌出現(xiàn)癥狀一般已經(jīng)到了晚期，局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀包括血尿、排便不暢、全身各臟器的轉(zhuǎn)移。最常見的轉(zhuǎn)移就是骨轉(zhuǎn)移，患者會(huì)出現(xiàn)全身明顯的或某個(gè)部位的骨痛。也會(huì)出現(xiàn)常見的肺部轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)相應(yīng)的肺部癥狀，如咳嗽、咳痰、咳血。40歲以上的男性只要進(jìn)行定期的體檢，是可以發(fā)現(xiàn)早期前列腺腫瘤的。40歲以上男性前列腺的體檢，建議每年做一次血PSA的檢查以及B超檢查，除外前列腺炎和前列腺增生等其他疾病，引起的PSA升高之后，建議進(jìn)行前列腺穿刺，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/04/21收聽(13198)

前列腺癌是什么

"前列腺癌是發(fā)生于前列腺的惡性腫瘤，前列腺癌好發(fā)于中老年的男性，而且前列腺癌的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增大而逐漸升高。近些年，前列腺癌在我國(guó)的男性惡性腫瘤中，發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)，應(yīng)當(dāng)?shù)玫酱蠹业闹匾暋Ｔ缙诘那傲邢侔┩ǔＨ狈μ禺愋缘呐R床表現(xiàn)，或者容易被當(dāng)成前列腺增生來(lái)治療。因此，建議患者及時(shí)進(jìn)行血清PSA的化驗(yàn)，早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，進(jìn)行早期的診斷和治療。早期前列腺癌通?？梢酝ㄟ^(guò)根治性手術(shù)，或者根治性放療達(dá)到痊愈的效果，早期前列腺癌5年的生存率可以達(dá)到95%以上。前列腺癌容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，中晚期前列腺癌或者轉(zhuǎn)移性前列腺癌，通?；颊哳A(yù)后較差。對(duì)于中晚期或者轉(zhuǎn)移性前列腺癌，可以通過(guò)內(nèi)分泌治療，結(jié)合放療或者化療的方法來(lái)延長(zhǎng)患者的生存期。而且近年來(lái)，對(duì)晚期前列腺癌有很多新的藥物，能夠明顯地延長(zhǎng)患者的生存期，改善患者的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/04/24收聽(67040)

前列腺癌PSA是什么意思

前列腺癌PSA是前列腺特異性抗原，正常情況下前列腺會(huì)分泌前列腺特異性抗原，在身體內(nèi)隨著血液循環(huán)...

樊繼全│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/07播放(92602)

前列腺癌是什么??？

前列腺癌是發(fā)生于前列腺上皮細(xì)胞的一種惡性腫瘤。它好發(fā)于老年男性。它的發(fā)病高峰期一般是70歲以后的老年人是最容易出現(xiàn)的。前列腺癌最早在中國(guó)的發(fā)生率還是很低的，但是隨著這些年經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)男老年男性的前列腺癌的發(fā)病率呈逐漸上升的一個(gè)趨勢(shì)，目前已經(jīng)成為泌尿科最常見的惡性腫瘤之一。前列腺癌在西方尤其在美國(guó)是男性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤，在中國(guó)這幾年是呈一個(gè)上升的趨勢(shì)。前列腺癌的特點(diǎn)，對(duì)于早期的前列腺癌，它可以沒(méi)有任何的癥狀，只有前列腺癌發(fā)生了進(jìn)展，侵犯了周圍的比如膀胱、尿道或者是盆腔的盆壁，它才會(huì)出現(xiàn)一些臨床的癥狀。發(fā)生了轉(zhuǎn)移以后，尤其是骨轉(zhuǎn)移以后，可以出現(xiàn)一些骨痛的癥狀。一般來(lái)說(shuō)，前列腺癌的預(yù)后還是不錯(cuò)的。它的治療方法非常多，對(duì)于早期的前列腺癌，我們建議是要進(jìn)行根治性的手術(shù)，他的獲益率至少10年以上。對(duì)于晚期的或者是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的前列腺癌，首選的治療方法是內(nèi)分泌的治療，就是通過(guò)藥物將患者的雄性激素進(jìn)行一個(gè)遏制，這樣可以在一定時(shí)期內(nèi)使前列腺癌得到一個(gè)穩(wěn)定的控制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

李清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/10/18收聽(98026)

前列腺癌是什么病

前列腺癌多發(fā)于50歲以上的男性，發(fā)病與種族、地域、遺傳相關(guān)。前列腺癌早期無(wú)臨床癥狀，通過(guò)常規(guī)體...

廖洪│四川省腫瘤醫(yī)院

2023/01/08播放(80178)

前列腺癌分期是什么

前列腺癌的分期分T1期、T2期、T3期和T4期，對(duì)于前列腺癌病灶的局部表現(xiàn)的分期。同時(shí)前列腺癌容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。前列腺癌的治療除了看局部的表現(xiàn)，還要看有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。如果前列腺癌的分期在T1-T3、沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶，行前列腺癌根治手術(shù)，有根治的可能。對(duì)于T3期前列腺癌，又分為T3a和T3b，T3a要優(yōu)于T3b。前列腺癌是不是晚期還要看有沒(méi)有轉(zhuǎn)移病灶，比如全身骨掃描有沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移、肺有沒(méi)有轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，因?yàn)檗D(zhuǎn)移灶和前列腺癌局部表現(xiàn)是不成正比例的。有些比較早的前列腺癌，比如在T1、T2也可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，有些前列腺癌的T4期也可以沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。前列腺癌的病情評(píng)估和治療要綜合所有的情況來(lái)看，不能單純看T分期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

王華禮│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2020/03/09收聽(80688)

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前列腺癌標(biāo)志物主要指血PSA，屬于血前列腺特異性抗原檢查指標(biāo)，包括總PSA、游離PSA即FPS...

鐘秋子│北京醫(yī)院

2023/06/11播放(91352)

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前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物是前列腺特異性抗原(PSA)，對(duì)于前列腺特異性抗原還可以繼續(xù)細(xì)化，分為總前...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/22播放(95632)

前列腺癌是什么病

前列腺癌是發(fā)生于前列腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，多發(fā)于老年男性。前列腺癌早期無(wú)癥狀，只有侵犯了周圍的...

李清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/11播放(99570)

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張琦│浙江省人民醫(yī)院

2023/09/15播放(67162)

前列腺癌標(biāo)志物是什么

"前列腺癌標(biāo)志物是什么？前列腺癌的標(biāo)志物叫做PSA，中文名字叫做前列腺特異性抗原，是前列腺分泌的一種蛋白。在前列腺出現(xiàn)腫瘤的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)升高。正常的PSA，也就是前列腺特異性抗原在0~4ng\/mL的區(qū)間，出現(xiàn)4ng\/mL以上懷疑有前腺癌的可能。PSA數(shù)值越高，患前列腺癌的可能性越大。有些少數(shù)情況也會(huì)出現(xiàn)PSA升高，比如前列腺增生、泌尿系感染、前列腺炎以及一些尿道有創(chuàng)的檢查，如膀胱鏡、留置尿管等，都會(huì)引起指標(biāo)升高。有些前腺炎的患者，指標(biāo)甚至可以升高到幾十、上百。出現(xiàn)前列腺癌特異性抗原升高要積極的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，除外前腺癌的可能，必要時(shí)要進(jìn)行前列腺穿刺，獲得前列腺組織的病理檢查，明確是否為前列腺的惡性腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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2023/11/22播放(31298)

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"前列腺癌4+3是什么意思？前列腺癌4+3是指前列腺癌病理格里森評(píng)分。第一個(gè)4代表主要組織的病理評(píng)分；第二個(gè)3表示次要組織的病理評(píng)分，4+3=7，也就是前列腺癌格里森評(píng)分相當(dāng)于7分。7分的前列腺癌屬于中危的前列腺癌，說(shuō)明前列腺癌的診斷是很明確的，對(duì)于中危的前列腺癌，只要積極的采取治療，效果是比較好的。采取什么樣的治療，要根據(jù)病人的年齡、身體狀況等進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)于身體狀況較好，預(yù)期壽命在10年之內(nèi)的評(píng)分4+3的患者，建議實(shí)行前列腺癌的根治手術(shù)。前列腺癌7分的患者，也可以使用前列腺的內(nèi)放射治療、外放射治療，再配合內(nèi)分泌治療等；對(duì)于激素抵抗性的前列腺癌，后期還有化療、靶向治療、免疫治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/04/21收聽(56704)

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"前列腺癌的發(fā)病原因有兩種，一種是內(nèi)源性的因素，也就是遺傳因素。前列腺癌是有遺傳傾向的，一般來(lái)講，如果一個(gè)人的父親是前列腺癌，他的兒子得前列腺癌的幾率是一般人的兩倍。如果一個(gè)人的兄弟得了前列腺癌，他的前列腺癌的發(fā)病率是一般人的兩倍，這是內(nèi)源性因素。第二個(gè)因素是外源性的因素，跟高動(dòng)物的脂肪飲食有關(guān)系，也就是過(guò)于油膩的飲食，這是有臨床依據(jù)的。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

高瞻│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/24收聽(32344)

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