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苗莉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

內(nèi)分泌科

糖耐量胰島素標(biāo)準(zhǔn)值

2023-04-21 16:46播放 :

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視頻內(nèi)容

糖耐量胰島素的標(biāo)準(zhǔn)值沒(méi)有確定值，由于各個(gè)醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室不同，實(shí)驗(yàn)設(shè)備和試劑盒還有檢驗(yàn)方法不同，胰島素的水平也不一樣。

胰島素釋放曲線是否合格，主要需要觀察空腹胰島素的濃度，空腹胰島素濃度為5-25μU/ml，正常人大概10μU/ml就比較合適。喝了75g的無(wú)水葡萄糖后，胰島素高峰應(yīng)該在0.5-1h的水平，0.5-1h的胰島素高峰叫作第一時(shí)相胰島素，即早相胰島素分泌，代表胰島功能的好壞，早相胰島素應(yīng)該是基礎(chǔ)，即空腹胰島素比基礎(chǔ)胰島素要高5-10倍，才代表胰島素合格。

餐后2小時(shí)要比餐后0.5-1h的濃度下降50%左右，餐后3小時(shí)胰島素濃度需要恢復(fù)到接近餐前的水平，這是標(biāo)準(zhǔn)的胰島素分泌曲線。

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章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院

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胰島素的標(biāo)準(zhǔn)值

"正常人空腹胰島素水平5-20uu\/ml，進(jìn)餐以后迅速增高，在30-60分鐘的時(shí)候達(dá)峰值，是空腹?fàn)顟B(tài)的5-10倍，以后逐漸恢復(fù)至正常。血中胰島素主要是對(duì)葡萄糖代謝起重要作用，可以協(xié)助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行分解、代謝，并提供能量。當(dāng)胰島素絕對(duì)或者是相對(duì)分泌不足時(shí)，機(jī)體常代謝就會(huì)發(fā)生異常。在1型糖尿病患者，由于是胰島素絕對(duì)缺乏，所以這時(shí)測(cè)試胰島素含量是非常低的。2型糖尿病患者胰島素水平值有可能下降，有可能是正常，有可能是增高，是由患者病情所決定的。胰島素水平下降是由于病史時(shí)間長(zhǎng)，胰島素基本耗竭。部分患者可以是正常狀態(tài)，另外一部分是產(chǎn)生了胰島素抵抗，胰島素分泌的值會(huì)增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/04收聽(tīng)(40476)

普通人糖耐量標(biāo)準(zhǔn)值

糖耐量臨床是指口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。有些患者會(huì)到醫(yī)院做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，其正常范圍應(yīng)該是空腹血...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/13播放(36466)

懷孕打胰島素標(biāo)準(zhǔn)值

"如果孕婦的血糖不能維持在正常范圍，這個(gè)時(shí)候要采用胰島素治療。胰島素治療具體的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)孕婦的血糖水平來(lái)制定的。如果初始的參考量是妊娠6-18周，每公斤體重每天0.3個(gè)單位。妊娠19-26周，每公斤體重每天0.4個(gè)單位。妊娠27-36周，每公斤體重每天0.5個(gè)單位。妊娠37周以后，每公斤體重每天0.6個(gè)單位。初始的劑量，注射3-4天后，再根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果調(diào)整劑量。胰島素制劑應(yīng)該選用基因重組人胰島素，比較安全?？傊袐D血糖不達(dá)標(biāo)，用胰島素治療，但是在治療當(dāng)中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖的發(fā)生，以免對(duì)胎兒造成不良影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2018/04/09收聽(tīng)(40360)

懷孕打胰島素標(biāo)準(zhǔn)值是多少

"正常的情況下，在妊娠24-28周的時(shí)候，對(duì)所有的孕婦都要進(jìn)行糖尿病的篩查，也就是糖耐量的檢測(cè)。通過(guò)75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml的水里面，五分鐘之內(nèi)喝下去，從喝糖水的第一口計(jì)算，一小時(shí)、兩小時(shí)和空腹要分別抽三次血。三次血的標(biāo)準(zhǔn)如果超過(guò)正常值范圍，也就是空腹大于等于5.1mmol\/L、一小時(shí)大于等于10.0mmol\/L、兩小時(shí)大于等于8.5mmol\/L，任何一項(xiàng)如果超出正常值范圍就診斷為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病如果診斷，就要進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)的控制，經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，大部分的孕婦血糖會(huì)控制在正常范圍。但是也有一部分孕婦經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)仍然不能達(dá)標(biāo)，需要胰島素治療。用胰島素治療要循序漸進(jìn)，漸進(jìn)從小劑量開始給，達(dá)到空腹血糖小于5.3mmol\/L，餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖小于6.7mmol\/L，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)才是達(dá)到了血糖的良好的控制標(biāo)準(zhǔn)。如果血糖仍然超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)，要進(jìn)行胰島素的調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/23收聽(tīng)(41842)

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曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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胰島素值多少正常

胰島素的正常參考范圍，不同的醫(yī)院因?yàn)閮x器的設(shè)備和試劑盒的不同，會(huì)有所區(qū)別，有的醫(yī)院空腹胰島素的...

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2023/08/31播放(96126)

糖耐量的測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)

"糖耐量試驗(yàn)的目的主要是為了看看患者是否能夠診斷糖尿病，或者是糖尿病的前期，根據(jù)WHO的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖大于等于7mmol\/L，每升和(或)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol\/L，就可以診斷為糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之間，餐后口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，兩小時(shí)的血糖在正常范圍之內(nèi)，患者就可以診斷為空腹血糖受損，如果空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，兩小時(shí)的血糖在7.8-11.1mmol\/L之間。那么這種情況患者就可以診斷為糖耐量異常，空腹血糖受損和糖耐量異?？梢詥为?dú)存在也可以同時(shí)存在，均屬于糖尿病前期，和糖尿病一樣都需要進(jìn)行飲食控制以及運(yùn)動(dòng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/03收聽(tīng)(78448)

糖耐量正常標(biāo)準(zhǔn)是多少

"糖耐量的正常標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖3.9-6.0mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖4.4-7.8mmol\/L，屬于正常的標(biāo)準(zhǔn)范圍，如果空腹血糖>7.0mmol\/L，或者是餐后兩小時(shí)血糖>11.1mmol\/L，則可以診斷為糖尿病。如果診斷為糖尿病，需要檢查糖化血紅蛋白、肝功能、腎功能，根據(jù)這三個(gè)結(jié)果來(lái)選擇是口服降糖藥，還是使用胰島素。如果空腹血糖在6.0-7.0mmol\/L，或者是兩小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol\/L，稱為糖耐量異?；蚩崭寡鞘軗p。空腹血糖受損和糖耐量異常，不需要使用降糖藥，只需要通過(guò)飲食加運(yùn)動(dòng)就可以完全恢復(fù)到正常，為可逆的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

饒湖英│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/02收聽(tīng)(63326)

胰島素值正常還要打胰島素嗎

"如果患者現(xiàn)在正在打胰島素，測(cè)胰島素的值不準(zhǔn)確，因?yàn)闇y(cè)到的值不能區(qū)分是內(nèi)源性胰島素，還是外源打的胰島素。如果是糖尿病的患者從來(lái)沒(méi)打過(guò)胰島素，測(cè)的胰島素是正常值，是否現(xiàn)在需要打胰島素，要根據(jù)血糖、胰島素抵抗的程度來(lái)決定。如果當(dāng)時(shí)的血糖非常高，即使測(cè)血的胰島素水平在正常值，也需要打胰島素。因?yàn)檠沁^(guò)高可能會(huì)有糖毒性作用，要盡快的解除這個(gè)作用，用胰島素來(lái)降糖最快。因此，胰島素值在正常的范圍里，有可能需要打胰島素，也有可能不需要。請(qǐng)這樣的患者到內(nèi)分泌科門診，由?？漆t(yī)生指導(dǎo)是否需要打胰島素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/08收聽(tīng)(46078)

糖耐量檢查胰島素正常值

糖耐量簡(jiǎn)稱糖耐，糖耐檢查胰島素的正常值要根據(jù)空腹胰島素的正常值來(lái)判斷。空腹胰島素如果用μIU/...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/30播放(31485)

正常胰島素值是多少

"正常人每天胰島素的分泌量大約是40-50U，其中包括基礎(chǔ)胰島素和刺激后胰島素兩種情況?；A(chǔ)胰島素是在無(wú)外源刺激情況下，空腹?fàn)顟B(tài)下分泌的胰島素值，正常人24h分泌的量大約是24U。刺激以后，胰島素是在受到外源性刺激分泌胰島素的情況，主要是對(duì)進(jìn)食的反應(yīng)，正常人進(jìn)食8-10min，胰島素水平開始上升，30-45min達(dá)到峰值，此后會(huì)隨著血糖水平的下降而降低，一般90-120min恢復(fù)至基礎(chǔ)水平，正常人餐后胰島素分泌量約6-8U。如果患者是1型糖尿病患者，胰島素用量超過(guò)了50U，這個(gè)人的胰島素用量還是比較多的。如果是2型糖尿病患者，需要用的胰島素量超過(guò)50U，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，也可以用藥物來(lái)進(jìn)行替代，避免造成胰島素用量過(guò)多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/14收聽(tīng)(29216)

胰島素空腹值多少正常

空腹胰島素的正常值應(yīng)該在2.6-25uIU/ml，每個(gè)人的水平可能有所差異，不同醫(yī)院的正常值跨...

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2023/09/17播放(52334)

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正常胰島素值空腹為10-20mU/L，如果胰島素值偏高，可能的原因是非疾病因素與疾病因素兩方面。非疾病因素包括個(gè)人差異、精神因素、胰島素不敏感或者注射胰島素過(guò)多引起。疾病因素包括2型糖尿病、肝功能異常、腎衰竭、肢端肥大癥、巨人癥等，2型糖尿病存在胰島素抵抗，胰島素不能正常利用導(dǎo)致胰島素偏高，也可能是胰島細(xì)胞瘤分泌過(guò)多胰島素，導(dǎo)致胰島素處于偏高狀態(tài)。如果胰島素水平偏低，多由體內(nèi)胰島b細(xì)胞缺乏所致，有1型糖尿病及長(zhǎng)期胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞功能減退，還有胰腺炎手術(shù)中損害胰腺細(xì)胞，可導(dǎo)致胰腺B細(xì)胞減少。此外，甲狀腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致胰島素分泌減少或排泄增多。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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胰島素測(cè)定值多少正常

胰島素在空腹?fàn)顟B(tài)下的正常值是5-20μU/ml，不同的醫(yī)院可能參考值范圍會(huì)有所不同，以就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提供的參考值范圍內(nèi)為準(zhǔn)。如果行胰島素釋放試驗(yàn)，測(cè)定值的正常應(yīng)該是這樣判斷的?？崭挂葝u素水平在正常值的范圍之內(nèi)，1小時(shí)胰島素釋放水平應(yīng)該達(dá)到空腹?fàn)顟B(tài)下的5-8倍，2小時(shí)可以達(dá)到基礎(chǔ)值的3-5倍，3小時(shí)胰島素就會(huì)降低到空腹?fàn)顟B(tài)下。如果行胰島素釋放試驗(yàn)，1小時(shí)、2小時(shí)胰島素水平都在上面所說(shuō)的參考值范圍之內(nèi)，提示胰島素分泌水平?jīng)]有問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"糖耐量是指75g葡萄糖耐量試驗(yàn)，包括空腹測(cè)得的血糖值及糖耐量2小時(shí)測(cè)得的血糖值，根據(jù)兩次血糖值來(lái)判斷是否合并糖代謝異常。正常人的糖耐量試驗(yàn)兩次的血糖值均是正常的，即空腹血糖＜6.1mmol\/L，糖耐量2小時(shí)血糖＜7.8mmol\/L。如果是糖尿病患者，至少有一個(gè)值是增高的，即空腹血糖≥7.0mmol\/L和(或)糖耐量2小時(shí)血糖≥11.1mmol\/L。如果是糖耐量異常的病人，也就是糖尿病前期的病人，血糖值是介于兩者之間的，即空腹血糖≥6.1mmol\/L而<7.0mmol\/L，糖耐量2小時(shí)血糖是≥7.8mmol\/L而<11.1mmol\/L。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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