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    死亡逸搏心律怎么處理

    2023-12-03 22:20播放 :

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    通常治療死亡逸搏心律唯一的辦法是安置心臟起搏器,尤其在緊急情況下,需要安裝心臟臨時起搏器。通常此時穿刺左鎖骨下靜脈,通過鞘管在床邊送入電極至右心房或右心室進行起搏,達到挽救生命的目的。在瀕臨死亡的危急時刻,心跳處于過緩狀態(tài),此時極有可能出現(xiàn)逸博心律,提示竇房結(jié)、房室節(jié)可能出現(xiàn)嚴重功能障礙,無法有效起搏心跳。

    如果是低位起搏點,如室性起搏點,心跳通常只有30次/分左右,較為緩慢。室性逸搏心律由于心跳過緩,通常無法提供足量且有效的血容量給機體重要臟器如腦、腎臟及心臟,導致重要臟器處于缺血缺氧狀態(tài)。如果要挽救生命,只能在床邊緊急給予心臟臨時起搏器安置術(shù)??傊?,如果在瀕臨死亡時出現(xiàn)逸搏心律,特別是室性逸搏心律時,心跳常處于嚴重過緩狀態(tài),需要在床邊安置心臟臨時起搏器挽救生命。

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    交界性逸搏心律的危害

    "交界性逸搏的出現(xiàn)代表著心律非常慢,可出現(xiàn)異位起搏點的起搏,對心臟具有保護性的作用。如果交界性逸搏發(fā)生的很慢,就代表著心臟功能嚴重的低下,甚至有的病人會出現(xiàn)暈厥,故其情況不同,需要具體分析:第一、如果發(fā)現(xiàn)的交界性早搏是交界性逸搏心律,在心跳緩慢時出現(xiàn),而自主心律正常,偶爾出現(xiàn)此種情況可以隨診觀察,發(fā)作不頻繁,這種交界性的異搏也可以觀察,但要做一些心電圖,如24小時動態(tài)心電圖和心臟B超,了解有沒有其他問題。第二、如果正常的心律沒有了,僅僅是交界性逸搏出現(xiàn),可見于以下情況,比如存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征,心臟停搏的情況下出現(xiàn)此種情況,代表著心臟的功能,還有傳導系統(tǒng)出現(xiàn)了很大問題,需要做進一步檢查,甚至要置入起搏器進行治療。另外一種就是有一些病人在臨終狀態(tài)時會出現(xiàn)交界性逸搏,這種心律往往預示著心臟功能已經(jīng)極度衰弱,如果是這種情況,其危險就很大。交界性逸搏不是本身會帶來多大的影響,而是造成它的原因會很嚴重,因為交界性逸搏是用來幫助心跳、恢復心跳,故具體問題要具體分析。如果全部是交界性逸搏,心率很慢,通常代表著很嚴重。"

    語音時長01:50''

    劉博陜西省人民醫(yī)院

    2021/07/30收聽(34662)

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