鄭州市第六人民醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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肺癌,尤其是小細胞肺癌,是屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的一種。它可以刺激神經(jīng)垂體,釋放精氨酸血管加壓素,也叫AVP,促進類似抗利尿激素的物質(zhì)分泌,導致抗利尿激素分泌綜合征。由于抗利尿激素分泌增加,水分重吸收增加,水分的排出減少,同時尿排鈉增加,引起稀釋性的低鈉血癥。在臨床上如果在化療期間患者出現(xiàn)了稀釋性低鈉血癥,醫(yī)生和病人都要重視。因為嚴重的低鈉血癥會導致心臟驟停,以致死亡。出現(xiàn)低鈉血癥,從臨床醫(yī)生角度來講,第一,增加鈉的攝入。一種是吃進鹽量增加。另外一個查到底缺了多少鈉,根據(jù)計算補鈉量進行每天補鈉,這樣才能夠盡量減少稀釋性低鈉血癥的發(fā)生。
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"有一部分肺癌的患者可以出現(xiàn)低鈉血癥,是由于身體出現(xiàn)了抗利尿激素分泌不當綜合征,簡稱為SIADH。抗利尿激素是體內(nèi)非常重要的由下丘腦所分泌的一種激素,它分泌出來以后,作用在腎臟腎小管,讓水保留在身體當中。如果抗尿激素缺乏可引起尿崩癥,大量的水分會從尿液當中丟失,引起多飲、多尿。但是它的分泌也受體內(nèi)滲透壓的影響,如果口渴不喝水就會刺激抗利尿激素,讓水分保留在身體當中。在肺癌的時候可能會出現(xiàn)抗利尿激素分泌增加。另外,可以是作用增強,造成水大量的保存在身體當中,這樣就把身體當中的鈉給稀釋了,這樣生成稀釋性的低鈉血癥,病人可以出現(xiàn)嚴重的低鈉癥狀。此外,出現(xiàn)肺癌的時候或者出現(xiàn)低鈉血癥的時候,都應該相應的進行檢查,分析到底低鈉血癥是否合并肺癌。如果是肺癌的時候出現(xiàn)了低鈉血癥,最關鍵的治療當然是治療肺癌本身。同時對于低鈉血癥采取的方法是限制飲水的量,不能過量飲水,同時會補充鈉,來幫助糾正肺癌引起的低鈉血癥。積極的進行肺癌治療,同時限制水和補充鈉以后,肺癌引起的低鈉血癥就能得到糾正。在肺癌治療以后,定期觀察肺癌是否好轉(zhuǎn)、是否完全根治,以及病情有沒有反復,通過血鈉的監(jiān)測也有一定的幫助。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/18收聽(19950)
肺癌患者化療后的反應具體如下:1、出現(xiàn)乏力、雙下肢疲軟,在幾天之后,精神、食欲、... 劉翩│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/05播放(87522)
肺癌患者化療后的反應具體如下:
1、出現(xiàn)乏力、雙下肢疲軟,在幾天之后,精神、食欲、...
劉翩│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/05播放(87522)
胰腺癌患者出現(xiàn)低鈉、低氯,主要有以下原因... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/11播放(44847)
胰腺癌患者出現(xiàn)低鈉、低氯,主要有以下原因...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2024/01/11播放(44847)
胰腺癌病人出現(xiàn)低鈉和低氯可能是惡心、嘔吐引起的,也可能是患者營養(yǎng)不良、進食減少引起的。鈉和氯是人體中較常見的電解質(zhì),如果患者攝入不足可能會導致低鈉、低氯,多見于胰腺癌晚期病人,營養(yǎng)狀況非常差且不能正常進食。會導致低鈉和低氯現(xiàn)象,也可能是患者惡心、嘔吐引起的,患者吐出胃內(nèi)容物導致患者有低鈉、低氯。如果患者鈉和氯指標明顯下降,可能會出現(xiàn)脫水、意識障礙等等,通常檢查能發(fā)現(xiàn)鈉及氯電解質(zhì)含量的降低,補充鈉和氯就可以了。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(11450)
肺癌術后低鈉,并不是肺癌手術本身導致,除極少數(shù)帶有神經(jīng)內(nèi)分泌功能肺部腫瘤,可能引起電解質(zhì)紊亂。... 徐恩五│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 2023/11/13播放(58490)
肺癌術后低鈉,并不是肺癌手術本身導致,除極少數(shù)帶有神經(jīng)內(nèi)分泌功能肺部腫瘤,可能引起電解質(zhì)紊亂。...
徐恩五│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
2023/11/13播放(58490)
肺癌手術后低鈉可能和以下幾個原因有關:1、攝入不足:手術之后患者往往身體虛弱,沒有食... 高超│武漢市肺科醫(yī)院 2023/09/10播放(99280)
肺癌手術后低鈉可能和以下幾個原因有關:1、攝入不足:手術之后患者往往身體虛弱,沒有食...
高超│武漢市肺科醫(yī)院
2023/09/10播放(99280)
"化療是治療惡性腫瘤非常有效的一種治療方法,病人一般是三周治療一次,每次輸液一次,通過一天的住院或者門診輸液,可以完成一次化療。每三周進行一次化療,一次化療算一個療程。對于早中期的癌癥病人,需要預防性化療4-6個療程。對于中晚期的癌癥病人需要根治性的化療,根治性的化療次數(shù)一般是6-8個療程。治療癌癥的主要方法是手術治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、肝細胞移植治療、免疫治療,以及PD-1治療等。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/26收聽(48816)
臨床上肺癌化療應在明確病理診斷下實施,即影像學明確腫瘤部位及其侵犯范圍。腫瘤不同時期、不同情況... 繆建華│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/02/26播放(50584)
臨床上肺癌化療應在明確病理診斷下實施,即影像學明確腫瘤部位及其侵犯范圍。腫瘤不同時期、不同情況...
繆建華│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/02/26播放(50584)
肺癌化療采用聯(lián)合的化療方案,常用TP方案,一個化療周期需21-28天,具體時間與患者耐受程度、... 李濤│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/06/24播放(85334)
肺癌化療采用聯(lián)合的化療方案,常用TP方案,一個化療周期需21-28天,具體時間與患者耐受程度、...
李濤│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/06/24播放(85334)
"肺癌化療的周期,目前通常是21天,還得看是術前化療、術后化療,術后輔助化療開始的時間是在患者身體恢復以后。也就是2-4周左右,開始以后是21天一個周期。這個周期是從輸液的第一天開始算,不管輸幾天是從輸液的第一天算。下一個周期是第22天用藥,也就是21天一個周期。"
曹曉輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2017/12/21收聽(88626)
常見的化療通常建議進行6個周期,但以下情況可以進行4次化療:1、預防性化療:比較... 張力克│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/26播放(62158)
常見的化療通常建議進行6個周期,但以下情況可以進行4次化療:
1、預防性化療:比較...
張力克│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/26播放(62158)
4次化療,一般都是術后做4次化療。因為肺癌病人做4次化療,能夠在術后預防和控制病變。肺癌做4次... 徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/06/28播放(39987)
4次化療,一般都是術后做4次化療。因為肺癌病人做4次化療,能夠在術后預防和控制病變。肺癌做4次...
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/06/28播放(39987)
營養(yǎng)不良在肺癌等惡性腫瘤的患者中發(fā)生率較高,主要是由于癌細胞的快速生長、增殖,會消耗機體的大量... 吳春芝│成都市第六人民醫(yī)院 2023/04/10播放(90760)
營養(yǎng)不良在肺癌等惡性腫瘤的患者中發(fā)生率較高,主要是由于癌細胞的快速生長、增殖,會消耗機體的大量...
吳春芝│成都市第六人民醫(yī)院
2023/04/10播放(90760)
肺癌病人化療期間應吃以下食物:1、化療容易引起消化道反應,其脾胃功能虛弱,需食用... 何斌│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/01/21播放(85384)
肺癌病人化療期間應吃以下食物:
1、化療容易引起消化道反應,其脾胃功能虛弱,需食用...
何斌│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/01/21播放(85384)
肺癌化療后最常見副反應是骨髓抑制,常表現(xiàn)為白細胞、粒細胞下降,血小板及血色素降低。白細胞降低程... 湯新躍│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/17播放(67778)
肺癌化療后最常見副反應是骨髓抑制,常表現(xiàn)為白細胞、粒細胞下降,血小板及血色素降低。白細胞降低程...
湯新躍│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/17播放(67778)
肺癌化療導致的白細胞水平低是化療的常見副作用,可通過以下藥物和飲食方法進行提升:... 柯昌林│江西省胸科醫(yī)院 2023/02/24播放(97436)
肺癌化療導致的白細胞水平低是化療的常見副作用,可通過以下藥物和飲食方法進行提升:
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柯昌林│江西省胸科醫(yī)院
2023/02/24播放(97436)
肺癌手術后低鈉多因特殊肺癌,即小細胞肺癌所引起,主要是腫瘤分泌出ADH,刺激抗利尿激素分泌過多... 王巖│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/11/20播放(95798)
肺癌手術后低鈉多因特殊肺癌,即小細胞肺癌所引起,主要是腫瘤分泌出ADH,刺激抗利尿激素分泌過多...
王巖│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/11/20播放(95798)
做化療的病人 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/05/19播放(30188)
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/05/19播放(30188)
"如果只說放療、化療能不能一起做,是可以一起做的。一起做大家都能理解,因為放療、化療都是治療腫瘤的手段,都有一定的副反應,兩個加在一塊就是通常說的勁兒比較大、強度比較大、效果比較好。但一定要看有沒有必要來放療、化療同時做。3期的患者如果拒絕手術,放化同期進行,這是指南上規(guī)定的首選治療方案。但病人已經(jīng)非常非常晚了,那么就不需要讓他付出這么大的代價給他放化療同時進行。就是可以同時進行,但是有沒有必要同時進行就要看患者具體的身體情況以及他的病,是給根治性治療還是姑息性的治療。"
2017/12/21收聽(95024)
"肺癌患者做陀螺刀后,仍然需要化療。陀螺刀是一個局部的立體定向放療,對于局部晚期肺癌實施局部立體定向放療后,仍然需要對腫瘤做全身的化療,甚至在化療的基礎上加上抗腫瘤血管生成的治療、免疫治療。如果有基因突變,還可以加上靶向藥物治療等治療手段。因為腫瘤具有高度異質(zhì)性,而且容易出現(xiàn)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。陀螺刀是局部的放療手段,針對腫瘤局部做治療,而通過血液循環(huán)等遠處轉(zhuǎn)移,陀螺刀沒有辦法進行阻止。因此,在陀螺刀放療結束以后,仍然需要配合全身化療、抗腫瘤血管生成的治療,以及免疫治療、靶向治療等手段。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/06/30收聽(40862)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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