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周穎
主治醫(yī)師

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

超聲醫(yī)學(xué)科

懷孕做腹超還是陰超

2023-03-08 14:18播放 :

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懷孕早期的時(shí)候，如果通過(guò)腹部超聲檢查不清楚的情況下，可以借助經(jīng)陰道超聲檢查。陰道超聲檢查對(duì)胚胎沒(méi)有致畸影響，是早孕期應(yīng)用比較廣泛的一種檢查方式。其優(yōu)點(diǎn)如下：

1、陰道B超比腹部B超探頭頻率要高，圖像更清晰，尤其是對(duì)于腹壁脂肪層比較厚的孕婦，陰超是不二之選；

2、陰道B超探頭能直接對(duì)準(zhǔn)子宮進(jìn)行檢查，能夠更明確是宮內(nèi)孕還是宮外孕，提高診斷的準(zhǔn)確率；

3、陰道B超比腹部B超能早1周檢測(cè)到卵黃囊及胚芽，能盡早的核實(shí)孕周，評(píng)估胚胎的發(fā)育情況；

4、陰道B超無(wú)需充盈膀胱，能夠減輕患者憋尿的痛苦。

5、如果早孕期出現(xiàn)陰道流血、腹痛等，懷疑宮外孕、先兆流產(chǎn)、葡萄胎等情況時(shí)，應(yīng)盡快就診做陰道超聲檢查，明確診斷，一旦發(fā)現(xiàn)異常，可以采取及時(shí)有效的處理。

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懷孕第一次B超是腹超還是陰超

"懷孕第一次做B超的時(shí)候，在大部分情況下，建議做陰道B超。因?yàn)殛幍繠超和腹部B超相比，在早孕期間能夠更加準(zhǔn)確的判斷妊娠的情況，了解孕囊的大小和位置。B超可以看到孕囊的大小，如果出現(xiàn)原始的心血管搏動(dòng)，提示胚胎存活，后續(xù)還需要通過(guò)B超來(lái)判斷胎兒發(fā)育的情況。早孕期間一般都是做陰道B超，11-13周+六天之間，還需要做小四維來(lái)測(cè)量胎兒頸后透明帶的厚度。從做小四維的檢查開(kāi)始，一般都是通過(guò)腹部來(lái)做B超。不管是腹部B超，還是陰道B超，對(duì)于寶寶都是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)的檢查，不會(huì)對(duì)寶寶的發(fā)育造成影響，所以建議孕婦遵醫(yī)囑按時(shí)檢查就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2021/06/18收聽(tīng)(51726)

孕10周做陰超還是腹超

懷孕10周大概是懷孕兩個(gè)半月，此時(shí)處于懷孕早期，但是正常情況下孕囊在此時(shí)體積比較大，一般直徑在4-5cm左右。絕大部分孕婦在此時(shí)如果做B超，都是可以選擇腹部B超，因?yàn)榇藭r(shí)做腹部B超可以明確看到孕囊的位置，以及孕囊以?xún)?nèi)的各個(gè)結(jié)構(gòu)，就能夠?qū)υ心乙詢(xún)?nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估。絕大部分女性不愿意做陰道B超，主要考慮是由于陰道B超會(huì)引起不適感，甚至有一部分孕婦擔(dān)心陰道B超會(huì)引起先兆流產(chǎn)。所以在此時(shí)如果做腹部B超能夠滿足醫(yī)學(xué)所需要的信息時(shí)，就不需要再做陰道B超。如果出現(xiàn)一些異常情況，例如腹部B超看不清楚時(shí)，也可以選擇做陰道B超來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的確診，但是這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/08/18收聽(tīng)(81724)

監(jiān)測(cè)卵泡做陰超還是腹超

"臨床上監(jiān)測(cè)卵泡通過(guò)B超檢查是最為準(zhǔn)確的，而且是最為可靠的檢查方法。B超有陰道B超和腹部B超兩種，監(jiān)測(cè)卵泡一般臨床上采用的是陰道B超進(jìn)行檢查。陰超屬于介入性的檢查，分辨率非常高，它可以精確觀察到卵泡的大小尺寸以及卵泡里的具體回聲等情況，陰道B超不需要憋尿，檢查起來(lái)比較方便。腹部B超主要是在腹部上進(jìn)行檢查，如果膀胱沒(méi)有充盈的情況下，看起來(lái)不清楚，所以有一定的局限性，如果是腹部進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一定要膀胱充盈相對(duì)比較良好的情況下才能看清楚，但是清晰度還沒(méi)有陰道B超的清晰。所以監(jiān)測(cè)卵泡一般都需要陰道B超進(jìn)行監(jiān)測(cè)，既不需要憋尿，而且分辨率又相對(duì)比較高。監(jiān)測(cè)卵泡在月經(jīng)的第10天開(kāi)始監(jiān)測(cè)，隔天監(jiān)測(cè)1次，當(dāng)監(jiān)測(cè)卵泡直徑達(dá)到16mm以上時(shí)，需要每天監(jiān)測(cè)，以免成熟卵泡發(fā)生遺漏。監(jiān)測(cè)到卵泡直徑達(dá)到18mm以上時(shí)，就說(shuō)明成熟了，如果有備孕計(jì)劃，可以安排同房。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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張建梅│長(zhǎng)沙市婦幼保健院

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nt是陰超還是腹超

NT檢查一般是做經(jīng)腹部超聲檢查，做NT檢查時(shí)一般是需要在妊娠第11-13周+6天的時(shí)間范圍內(nèi)測(cè)量。NT的全稱(chēng)是頸項(xiàng)透明層，是指胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度，測(cè)量NT厚度的意義在于，NT厚度的增加，胎兒異常即染色體方面異常的可能性也增加。如果NT測(cè)值增大，需結(jié)合母體血清PAPP-A及β-HCG等早期唐篩的檢查，可進(jìn)一步提高檢出率，降低假陽(yáng)性率。測(cè)量NT的孕周應(yīng)嚴(yán)格限制在孕11-13周+6天。測(cè)量從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣的厚度，NT正常值小于或等于2.5mm。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

車(chē)艷玲│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/31收聽(tīng)(31210)

腹超和陰超結(jié)果的差距

"腹部超聲和陰道超聲檢查子宮附件，檢查結(jié)果差距很大，陰道超聲檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。由于陰道超聲頻率高、分辨率高，檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。腹部超聲檢查受超聲條件的限制，由于患者肥胖、腹壁太厚，超聲波穿不透，導(dǎo)致子宮附件檢查看不清微小病灶。由于腸道氣體的干擾，有的時(shí)候卵巢也會(huì)掃查不清。陰道超聲檢查，由于把探頭放入陰道內(nèi)，不受氣體的干擾，陰道超聲探頭頻率高、分辨率高，可以觀察細(xì)微的小病灶，對(duì)于子宮附件的微小病灶檢出率很高，對(duì)子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、卵巢小占位、子宮小肌瘤診斷率更高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/01/21收聽(tīng)(78932)

卵巢監(jiān)測(cè)是腹超好還是陰超好

進(jìn)行監(jiān)測(cè)卵泡，最好是經(jīng)陰道超聲，經(jīng)腹超聲干擾因素多，而且經(jīng)腹超聲器械敏感性和特異性沒(méi)有經(jīng)陰道超...

樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/09/08播放(78872)

腹超和陰超結(jié)果相差太大是怎么回事

女性的內(nèi)生殖器官可以通過(guò)B超檢查看有沒(méi)有異常，由于女性生殖器官受卵巢激素的影響，在月經(jīng)的不同期其形態(tài)常常會(huì)不同，所以不同的月經(jīng)期做B超，無(wú)論是腹部還是陰道，都會(huì)出現(xiàn)明顯的差異，這是正常的差異。腹部B超和陰道B超觀察不同的部位也是有影響的，特別是腹部B超觀察子宮內(nèi)膜以及卵巢的情況，受膀胱是否充盈影響，不如陰道B超準(zhǔn)確，因此如果膀胱充盈不好，腹部B超檢查和陰道B超有不同的結(jié)果。另外，要注意如果觀察子宮內(nèi)膜和卵巢的情況，最好應(yīng)該在月經(jīng)剛干凈時(shí)，也就是月經(jīng)干凈兩天之內(nèi)進(jìn)行，否則會(huì)出現(xiàn)檢查結(jié)果有誤的情況。觀察哪個(gè)部位，需要檢查什么情況，要根據(jù)患者的月經(jīng)周期來(lái)選擇，最好選擇陰道B超，這樣更加全面和準(zhǔn)確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(36362)

NT檢查是陰超還是腹超

NT檢查都是采取腹部超聲，普通超聲用二維彩色超聲就可以。周數(shù)要從做NT的時(shí)間算起，到以后的所有...

徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/18播放(57128)

NT檢查是陰超還是腹超

NT是指胎兒頸后透明帶厚度，一般正常值是2.5cm，一般是在妊娠11-13周加6之間進(jìn)行NT檢...

劉慧強(qiáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/01/26播放(76540)

nt檢查是陰超還是腹超

"NT檢查是腹超不是陰超。NT檢查是懷孕11-14周之間進(jìn)行，最佳的檢查時(shí)間是懷孕12周加3天，這時(shí)胎兒已經(jīng)初步成型，通過(guò)腹部B超就可以明顯的觀察到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，所以NT檢查不需要陰超。NT檢查又稱(chēng)為頸后透明帶掃描，是通過(guò)B超手段測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲，透明層最厚的部位，用于評(píng)估胎兒是否可能患有唐氏綜合征的一項(xiàng)早期排畸檢查。如果NT檢查出胎兒頸部皮膚厚度超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，則可能與胎兒染色體核型異常，以及其他結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，而且NT數(shù)值越厚，發(fā)生胎兒結(jié)構(gòu)與染色體異常的概率越大，除了可以檢查出染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)外，胎兒頸部透明帶增厚，也與先天性心臟病有一定的關(guān)系。如果NT檢查出數(shù)值超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)范圍，需要進(jìn)一步行無(wú)創(chuàng)DNA或者羊水穿刺的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/10/12收聽(tīng)(90748)

nt檢查是陰超還是腹超

NT檢查又稱(chēng)胎兒頸后透明層檢查，是懷孕早期篩查胎兒畸形的重要指標(biāo)。NT檢查是通過(guò)B超來(lái)完成，當(dāng)胎兒取冠狀位時(shí)，通過(guò)B超就能夠測(cè)量NT數(shù)值。B超有兩種方式，分別是陰道B超和腹部B超，絕大部分NT檢查是能夠通過(guò)腹部B超來(lái)完成。因?yàn)樽鯪T時(shí)一般要求在懷孕11-13周+6天期間，在這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)子宮已經(jīng)開(kāi)始由盆腔向腹腔之內(nèi)轉(zhuǎn)移，通過(guò)腹部B超可以很明顯的看到胎兒位于宮腔以?xún)?nèi)的具體情況，這樣就能夠準(zhǔn)確測(cè)量NT。當(dāng)然，有些胎兒可能頭偏下靠近于宮頸，這種情況下也可以通過(guò)陰道B超來(lái)測(cè)量NT，但是大部分NT測(cè)量都是可以通過(guò)腹部B超來(lái)完成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/06/23收聽(tīng)(15462)

nt檢查是陰超還是腹超

NT檢查是指用超聲檢測(cè)胎兒頸項(xiàng)部透明層厚度，屬于大排畸檢查，主要進(jìn)行唐篩，早期在孕11-14周...

吳向紅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/02/24播放(76528)

做陰超好還是b超好

"在臨床上無(wú)論是做陰道B超，還是腹部B超，一定有醫(yī)學(xué)指征的情況下才能接受該項(xiàng)超聲檢查。如果是在沒(méi)有陰道流血、已婚或者有性生活的情況下，同樣的疾病建議做陰道B超會(huì)更好，因?yàn)殛幍繠超的探頭是通過(guò)陰道后穹窿觀察盆腔內(nèi)的情況，因?yàn)楹篑妨M織相對(duì)比較薄，了解盆腔內(nèi)的情況會(huì)更清晰。腹部B超要通過(guò)腹部，腹部的皮下脂肪相對(duì)比較厚，對(duì)B超的成像會(huì)有干擾的情況。在臨床上如果是因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)出現(xiàn)臨床癥狀的情況下，比如有陰道流血或者下腹部疼痛，不建議做陰道B超檢查，還是做腹部B超檢查為好，以免刺激而引起流血加重的情況。無(wú)論是陰超還是B超，具體情況要具體分析，對(duì)于同種疾病，在臨床上只要沒(méi)有禁忌癥的情況下做陰超更好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/01收聽(tīng)(64076)

懷孕初期做b超還是陰超

"懷孕初期做B超，首選陰式B超，因?yàn)殛幨紹超看的更準(zhǔn)確，對(duì)于鑒別宮內(nèi)孕還是宮外孕，鑒別是否存在流產(chǎn)、胚胎停育等情況，看的比腹部B超更清楚、更準(zhǔn)確。對(duì)于陰部B超，有些病人會(huì)排斥，覺(jué)得不衛(wèi)生，擔(dān)心流產(chǎn)。這些擔(dān)心其實(shí)是不必要的，現(xiàn)在做陰部B超一般都戴安全套，非常衛(wèi)生。陰部B超對(duì)胚胎的影響和腹部B超沒(méi)有區(qū)別，就是沒(méi)有影響。做陰道B超的時(shí)候要輕柔一些，不要讓探頭觸及宮頸，以免壓迫的太厲害，導(dǎo)致宮頸出血，而這種情況臨床上非常罕見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

趙曉東│北京醫(yī)院

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懷孕初期做B超還是陰超好

"女性在懷孕的初期，如果是想繼續(xù)妊娠，一般做腹部的B超比較好，這種情況下不會(huì)導(dǎo)致宮腔感染，也不會(huì)引發(fā)先兆流產(chǎn)的情況發(fā)生。而做陰道超聲的時(shí)候，由于探頭是放在宮頸處，若是此期間出現(xiàn)有少量流血的情況發(fā)生，可能會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)細(xì)菌上行感染，發(fā)生宮腔感染或者是導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的情況加重，甚至?xí)l(fā)生難免流產(chǎn)的情況發(fā)生。因此，在懷孕的初期，為盡量的避免不利因素對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響，在醫(yī)師的意見(jiàn)下可以選擇腹部B超比較好。若是女性懷孕后不想繼續(xù)妊娠，或者是存在有宮外孕的情況，為更清楚的發(fā)現(xiàn)胚胎的著床部位，也可以選擇陰道超聲檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

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懷孕做陰超好嗎

"懷孕早期做陰道彩超比較好，因?yàn)閼言性缙谠心冶容^小，有時(shí)通過(guò)陰超才能夠看清楚，宮外孕用陰道彩超比做腹部彩超清楚得多。做陰道彩超由于B超探頭離子宮和雙側(cè)附件比較近，所以看得比較清楚。懷孕早期做陰道B超對(duì)胎兒發(fā)育，和妊娠的結(jié)局不會(huì)有影響，可以放心去做。等到懷孕40天后做腹部彩超可看到孕囊，陰道彩超要比腹部彩超提前5-7天看到宮腔內(nèi)有孕囊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/30收聽(tīng)(32666)

做陰超可以看出懷孕嗎

"通過(guò)陰道B超來(lái)了解是否懷孕，主要是看究竟停經(jīng)有多少天，太早的情況下即使是通過(guò)陰超也很難看出來(lái)懷孕。當(dāng)然，在同等停經(jīng)天數(shù)的情況下腹部B超和陰道B超，相對(duì)陰道B超更能更早的看出宮內(nèi)的妊娠囊，而腹部B超相對(duì)清晰度會(huì)比較差，所以同等條件下陰超檢查所出現(xiàn)的陽(yáng)性率會(huì)更高，更清晰。在臨床上如果想繼續(xù)懷孕，建議最好是做腹部B超給予檢查，因?yàn)楫吘龟幍繠超會(huì)形成刺激，相對(duì)比較敏感的女性有可能會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛，甚至先兆流產(chǎn)的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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做陰超懷孕幾天能看到

"多少天能看出來(lái)懷孕因人而異，如果月經(jīng)28天左右，比較規(guī)律，40天左右就可以看出來(lái)。如果月經(jīng)不準(zhǔn)或者周期過(guò)長(zhǎng)，也可能到50天左右，所以自己要根據(jù)自身情況，計(jì)算現(xiàn)在是孕多少天，從停經(jīng)后第一天算起，可以計(jì)算好后，行尿檢或者抽血查HCG以后再去做超聲，避免過(guò)度檢查。做陰超有一些細(xì)節(jié)需要注意，孕早期適合做陰超檢查。孕中期和晚期的時(shí)候不適合做陰超，腹部B超檢查的時(shí)候需要憋尿。陰超檢查則不需要憋尿，陰超十分方便的。不僅如此，陰超對(duì)于孕囊的位置、胎兒的大小等觀察的更清晰，大家也不需要擔(dān)心超聲的輻射，陰超時(shí)間短，成像效果好，輻射量基本為零。此外一旦懷孕建議除了超聲檢查，也可以查一下血常規(guī)、離子五項(xiàng)以及葉酸基因檢測(cè)，明確是否缺乏相關(guān)元素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(17482)

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