長沙市口腔醫(yī)院
口腔修復(fù)科
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當(dāng)患者牙齒無法進行保留時,可能就需要拔除。拔除完以后,因為隨著時間的延長,拔牙窩、牙槽骨恢復(fù)以后會隨著時間不斷萎縮,所以應(yīng)該及時進行修復(fù)。修復(fù)方式,根據(jù)牙齒缺損情況,具體如下:1、活動義齒修復(fù),是一個最簡單最直接的修復(fù)方式,大約在一個月左右就可以進行;2、但是大多數(shù)患者可能不太接受活動義齒修復(fù)的方式,可能就會選擇固定方式,固定方式就包括固定橋和種植義齒修復(fù),固定橋主要是利用缺牙間隙兩端天然牙來進行一種修復(fù),主要針對的是1個或者1-2個大牙的連續(xù)缺失或者間隔缺失來進行修復(fù);3、并不是所有的情況都能夠適合固定橋,而種植修復(fù)可以針對不同牙位不同的缺損情況,只要患者接受都可以進行相應(yīng)的種植修復(fù),如果有骨頭缺損,可能在進行種植傳統(tǒng)修復(fù)時還要進行植骨,這在手術(shù)要求中會相對復(fù)雜,但具體情況結(jié)合臨床檢查,給患者制定最好的修復(fù)方式。
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"拔大牙可能出現(xiàn)的后遺癥有牙槽骨缺損、鄰牙或?qū)︻M牙損傷、神經(jīng)損傷,如果是上頜的后牙,還有可能出現(xiàn)上頜竇瘺。拔除大牙,也就是磨牙,有可能會造成術(shù)中或者是術(shù)后的并發(fā)癥。有一些并發(fā)癥慢慢的可以恢復(fù),有一些不能恢復(fù),會形成后遺癥,例如可以出現(xiàn)部分的牙槽骨缺損,常常發(fā)生在拔上頜智齒,或者有些牙齒由于長期的炎癥,與牙槽骨廣泛粘連,無法分離,拔牙的時候會造成牙槽骨脫落,造成牙槽骨損傷。還可以造成鄰牙和對頜牙的損傷,尤其是有全冠修復(fù)或者牙齒部分缺損,有可能會造成修復(fù)體脫落、鄰牙牙體的損傷。拔下頜智齒常常會出現(xiàn)下槽神經(jīng)或舌神經(jīng)損傷,出現(xiàn)下唇麻木、舌麻木。拔上頜的后牙,有的牙根位于上頜竇內(nèi),拔牙以后可能會造成上頜竇瘺。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/02/07收聽(22702)
"大牙是咀嚼過程中研磨食物的主要牙齒,因此能夠通過治療而保留的大牙都要盡力去保留,而不是出現(xiàn)問題就去拔除。大牙拔除后相應(yīng)部位的牙槽骨會萎縮、變窄、變低平,如果沒有及時鑲牙,拔牙缺隙相鄰兩側(cè)的牙齒會向空隙處傾斜,對頜牙齒會伸長,使得缺牙間隙越來越小,咬合關(guān)系紊亂,舌體變肥大,給后期的修復(fù)造成困難。如果磨牙拔除后要長期不修復(fù),會嚴(yán)重影響咀嚼功能,使得食物不能研磨精細(xì),久而久之會產(chǎn)生胃腸道的疾病,有的人拔除大牙后會只用另一側(cè)健康牙齒咀嚼食物,時間久后會出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征和臉偏等一系列癥狀。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/05/27收聽(86818)
拔大牙的主要危害有以下幾方面:1、影響咀嚼功能及營養(yǎng)吸收:大牙即后槽牙,其主要功... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/05/23播放(25116)
拔大牙的主要危害有以下幾方面:
1、影響咀嚼功能及營養(yǎng)吸收:大牙即后槽牙,其主要功...
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/05/23播放(25116)
"大牙,口腔科術(shù)語即后牙。牙齒拔除費用包括兩部分:一、拔牙術(shù)費用;二、麻醉術(shù)費用。單純后牙拔除術(shù),費用為50元。根據(jù)牙齒在上下頜位置的不同,選用不同的麻醉術(shù)。上頜后牙可采用局部浸潤麻醉術(shù),費用為50元,下頜后牙需采用局部傳導(dǎo)阻滯麻醉術(shù),費用為200元。復(fù)雜牙齒如牙齒異位、擁擠、齦下殘根,拔除時需額外加收100元。普通智齒拔除費用為300元,低位阻生、埋伏的智齒拔除難度大,需采用翻瓣術(shù)、分根術(shù)及清創(chuàng)縫合術(shù),費用為1000元。"
于學(xué)垠│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/10收聽(10944)
牙齒分為切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙以及智齒,大牙指的是磨牙或者智齒。在日常生活中應(yīng)盡量保護磨牙,... 周煉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/04播放(81182)
牙齒分為切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙以及智齒,大牙指的是磨牙或者智齒。在日常生活中應(yīng)盡量保護磨牙,...
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/04播放(81182)
"大牙一般是不可以拔的,醫(yī)學(xué)講究的是保存原則,比如大牙上面有齲壞,如果能通過充填恢復(fù)形態(tài)就直接充填,如果大牙有疼痛的癥狀,或者牙神經(jīng)已經(jīng)被感染,可以通過做根管治療,也就是俗稱殺神經(jīng),治療牙神經(jīng)之后然后在上面做充填。如果大牙本身缺損的面積比較大,殺神經(jīng)之后還可以通過包一個牙冠,把牙齒包起來,恢復(fù)牙的形態(tài)和功能。如果本身牙冠剩的比較少,可以通過打樁做冠來完成修復(fù)。什么時候大牙會拔除?就是不能夠通過直接做冠,也不能通過打樁做冠的方式來修復(fù)這顆牙的時候,牙齒的條件特別差才可以拔。拔牙就需要做種植牙,所以建議大牙一般是不可以拔的,除非是條件太差了,不能保存的時候才會選擇拔牙。"
張曉紅│濟南市口腔醫(yī)院
2019/01/24收聽(83158)
"拔了大牙以后需要注意:1、拔牙后半小時以后,要把醫(yī)生放在創(chuàng)口上的小棉球,或者是小紗布吐掉。2、24小時內(nèi)要全身抗炎治療,預(yù)防感染。3、24小時內(nèi)不要刷牙漱口,避免把創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊刷掉或者漱掉,引起創(chuàng)口的骨面感染,出現(xiàn)干槽癥。4、拔牙以后2小時可以進食,建議進食溫涼軟的食物,推薦進食奶比較多的冰激凌,既可以補充能量,又可以使血管收縮,防止創(chuàng)口繼續(xù)出血。5、拔牙當(dāng)天不要進行劇烈的運動,最好不要喝酒,可以使血管擴張,使創(chuàng)口再度出血,不但出血,還有可能把沒有固定的血凝塊沖掉,引起干槽癥。6、在拔牙3個月以后,建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔修復(fù)科,進行義齒修復(fù)治療。"
2019/09/09收聽(34558)
大牙是否可以拔除以后不種,要根據(jù)具體大牙的牙位判斷,具體如下:1、可以:如果大牙... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/07播放(31582)
大牙是否可以拔除以后不種,要根據(jù)具體大牙的牙位判斷,具體如下:
1、可以:如果大牙...
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/07播放(31582)
醫(yī)學(xué)上拔大牙即后磨牙拔除,會對身體和口腔局部的環(huán)境產(chǎn)生不良的影響,但可通過拔牙后修復(fù),將其影響... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/10/10播放(45415)
醫(yī)學(xué)上拔大牙即后磨牙拔除,會對身體和口腔局部的環(huán)境產(chǎn)生不良的影響,但可通過拔牙后修復(fù),將其影響...
張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/10/10播放(45415)
拔了一個大牙以后,有三種修補方式:第一、進行活動義齒的修復(fù),活動義齒需要利用兩側(cè)的鄰牙進行固位,將兩側(cè)的鄰牙適量的磨除掉一定的組織,但是磨除的量比較小,在可以接受的范圍之內(nèi)。活動義齒的缺點是舒適感較差,恢復(fù)的咀嚼效率過低。第二、烤瓷冠的修復(fù),缺點是需要破壞掉兩側(cè)的天然牙表面最堅硬的釉質(zhì),然后才可以進行套套鑲復(fù)。第三、種植牙的修復(fù),優(yōu)點是可以恢復(fù)90%以上的咀嚼效率,而且舒適感是最好的,美觀性也跟天然牙相似,缺點是費用比較高,一般的家庭可能很難承受,種一顆牙的費用大概在10000元左右,而且修復(fù)的時間周期較長,大概能需要半年左右。
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/02/26收聽(86870)
"大牙一般是指后面的磨牙,磨牙在臨床上如果想要拔除,價格一般都相對比較高。如果是正常的牙齒,不存在爛根或者松動的情況下,拔除一顆第一磨牙和第二磨牙,價格一般是在500元左右。如果是智齒,價格相對比較高,若存在阻生的情況,需要進行手術(shù),切開牙齦,去除牙槽骨,價格一般是1000元左右。對于比較松動的磨牙或者爛根比較好拔的牙齒,價格是在100-200元左右。但是對于比較難拔的埋伏的牙齒,價格就比較貴,要在1000元左右。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/02/28收聽(25040)
"大牙齒通常指上下頜第一磨牙和第二磨牙,在確定第一磨牙和第二磨牙無治療意義和保留價值不大的情況下,是可以考慮拔除的;如果第一磨牙和第二磨牙牙體發(fā)生嚴(yán)重的齲損,并使大部分牙體冠面消失或者牙齒發(fā)生縱折,通常是無法保留患牙的,可以考慮拔除;如果有嚴(yán)重的牙周炎導(dǎo)致第一磨牙和第二磨牙發(fā)生三度松動,可以考慮拔除。因為第一磨牙和第二磨牙對建立咬合的意義極其重要,并且對進食也有很大的作用,所以通常建議拔除后行義齒修復(fù),如果頜骨完好也可以行牙體種植治療。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/24收聽(95116)
"大牙拔了之后應(yīng)該進行修復(fù)處理,也就是俗稱的鑲牙。因為大牙的主要功能是咀嚼食物,如果不及時進行修復(fù),會導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂。大牙拔了之后會形成缺牙間隙,如果缺牙間隙長時間不鑲牙,會導(dǎo)致鄰牙向缺牙間隙移動,導(dǎo)致缺牙間隙縮小,且對(牙合)牙伸長、牙周組織喪失,會導(dǎo)致周圍的牙齒松動,形成牙周炎。一般來說,拔完牙之后三個月,缺牙間隙的軟組織和骨組織,已經(jīng)可以達(dá)到基本愈合,此時鑲牙比較穩(wěn)定。鑲牙的方式包括固定義齒修復(fù)、活動義齒修復(fù),還有種植牙修復(fù)。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2021/05/31收聽(90924)
"大牙拔了,要在拔牙3個月以后進行義齒修復(fù)。因為如果不進行修復(fù),這個缺隙兩側(cè)的鄰牙會向缺隙側(cè)傾斜,對頜牙會向缺隙伸長、缺隙減小,但是咬合關(guān)系會出現(xiàn)紊亂,還會引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病、磨牙等癥狀。所以要進行義齒修復(fù)。可以根據(jù)鄰牙的情況,選擇不同的修復(fù)方法。目前臨床上常用的修復(fù)方法有可摘義齒、固定義齒和種植義齒。如果兩側(cè)的鄰牙都是正常的、健康的天然牙,最好采用種植義齒。如果兩側(cè)的鄰牙是已經(jīng)進行根管治療的死髓牙,可以進行固定義齒的修復(fù)。"
2019/08/27收聽(60710)
拔了大牙可以不種,但是不種牙也要將牙修復(fù)起來,比如常用的傳統(tǒng)活動義齒或者是固定義齒,即全瓷橋或... 孫蘭英│濟南市口腔醫(yī)院 2023/12/29播放(34242)
拔了大牙可以不種,但是不種牙也要將牙修復(fù)起來,比如常用的傳統(tǒng)活動義齒或者是固定義齒,即全瓷橋或...
孫蘭英│濟南市口腔醫(yī)院
2023/12/29播放(34242)
在臨床上很多患者會關(guān)心:我的大牙松了怎么辦?以后怎么吃東西?這是臨床常見的一個問題。其實牙齒的... 王璟│上海市第十人民醫(yī)院 2023/07/03播放(87542)
在臨床上很多患者會關(guān)心:我的大牙松了怎么辦?以后怎么吃東西?這是臨床常見的一個問題。其實牙齒的...
王璟│上海市第十人民醫(yī)院
2023/07/03播放(87542)
"如果年輕人拔了大牙,建議盡早進行義齒修復(fù)治療,如果不進行義齒修復(fù),拔的牙齒兩側(cè)的鄰牙會向缺隙側(cè)傾斜,對頜牙會向缺隙伸長,這是人體的保護機制,會自發(fā)的關(guān)閉間隙。但是由于牙齒出現(xiàn)移位,就會出現(xiàn)咬合紊亂,不但影響咬合,還會引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病。所以建議盡早進行義齒修復(fù),推薦采用種植義齒修復(fù),因為是年輕人,所以頜骨的高度、寬度、密度都比較好,而且其它的牙齒都比較健康,所以應(yīng)該盡早進行種植義齒的修復(fù)。可以先進行CBCT的檢查,進行頜骨高度、寬度、密度的測量,再制定種植方案,可以在局麻下進行種植體的植入,種植體和牙槽骨完成骨結(jié)合以后再進行義齒修復(fù)。"
2019/12/02收聽(58288)
"最里面大牙(即智齒)拔了是否用補與具體情況有關(guān),如下:1、頜骨遠(yuǎn)中智齒:拔除后對咀嚼功能影響不大,患者可以不用修補。智齒存在咬合關(guān)系正常的對頜(牙合)牙,出現(xiàn)明顯伸長形成咬合干擾時,可以盡早拔除。2、第一或第二磨牙缺失:無法與對頜(牙合)牙形成有效咬合接觸,不能充分切割、磨碎食物,不利于消化、吸收需要盡早修補。患有牙周病,牙齒輕度松動、牙槽骨明顯萎縮時,可以在牙列中預(yù)備頜支托和鄰間溝,制作活動義齒修復(fù),能夠摘戴、方便清潔。如果第一磨牙缺失后,牙槽嵴比較狹窄,可以對兩側(cè)鄰牙進行牙體預(yù)備,制作金屬、烤瓷或全瓷固定橋修復(fù)與鄰牙形成緊密鄰接關(guān)系,恢復(fù)咀嚼功能。如果缺牙處牙槽骨比較豐滿,可以在局麻下備洞置入粗大植體,3-6個月后制作烤瓷或全瓷牙冠與植體相連,恢復(fù)牙列完整性。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/22收聽(45167)
"最后一顆大牙拔了不種,會產(chǎn)生的后果與具體情況有關(guān),常見情況如下:1、如果最后一顆牙齒為智齒,一般拔除后對咀嚼功能不會產(chǎn)生明顯影響,如果是存在咬合關(guān)系正常的對(牙合)牙,牙齒不斷伸長,形成咬合干擾,應(yīng)盡早拔除對(牙合)牙齒;2、如果是第二磨牙拔除后,前方的鄰牙會逐漸向缺隙側(cè)移動,造成牙體長軸傾斜,產(chǎn)生間隙,容易嵌塞食物殘渣和軟垢,可能引起齲損或牙周??;3、第二磨牙相對的牙齒缺少咬合接觸后,牙冠逐漸向牙齦方向伸長,有時到達(dá)齦面,形成創(chuàng)傷性的潰瘍,產(chǎn)生腫痛。對(牙合)牙的牙根暴露后,遇冷、熱、酸、甜產(chǎn)生敏感反應(yīng),嚴(yán)重時引發(fā)牙髓炎;4、患者長期用另一側(cè)咀嚼,會導(dǎo)致牙面重度磨耗,出現(xiàn)牙本質(zhì)暴露,嚴(yán)重時導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)發(fā)生不均勻的磨損,誘發(fā)關(guān)節(jié)紊亂,從而發(fā)生張口偏斜、張口度減小或關(guān)節(jié)彈響等。"
2021/08/18收聽(42352)
"如果大牙根尖沒有炎癥,拔的時候不疼。如果大牙根尖有慢性的炎癥,有可能會出現(xiàn)疼痛。大牙是比較大的磨牙,拔牙往往比其他牙齒更困難一些。但是,如果根尖沒有明顯的炎癥,在麻醉完全顯效以后,拔牙的時候不會出現(xiàn)明顯的疼痛。但是,如果進行劈開或者是楔入牙挺的時候會有感覺,但是沒有疼痛,如果磨牙根尖有慢性的炎性病灶,往往在拔除的時候會有不同程度的疼痛。因為有炎性病灶,對于麻藥吸收效果比較差。即使麻藥已經(jīng)完全顯效,拔牙的時候仍然會伴有一定程度的疼痛。所以在拔牙前,應(yīng)該拍攝這個牙的根尖片,看看根尖區(qū)是否有炎性病灶,評估在拔牙的時候是否會伴有疼痛。如果有炎性病灶,可以多注射一些麻藥,減輕拔牙時的疼痛。"
2020/10/28收聽(73830)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 趙愧云
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浙江醫(yī)院 徐國超
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廣醫(yī)口腔醫(yī)院 孫千月
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濟南口腔醫(yī)院 葉靜
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