湖北省婦幼保健院
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CIN錐切以后未變成癌,即錐切標本內(nèi)無癌灶發(fā)生,即為較好結(jié)果。好結(jié)果中又可分成不同結(jié)果,如有人錐切以后剩余標本內(nèi)未發(fā)現(xiàn)病變或有病變但切緣干凈。
若錐切下來發(fā)現(xiàn)為癌,或錐切后切緣陽性即病灶邊緣有陽性,意味著身體內(nèi)可能殘存病灶。此外多灶性病變即錐切標本很多點有病變,代表著復發(fā)概率可能會高。此類情況均代表壞結(jié)果。
總體而言,錐切以后如果無癌結(jié)果較好,如果切緣陰性同時病變較單一,結(jié)果更好。
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如果有宮頸上皮病變,是CIN三級,屬于宮頸原位癌,這種情況如果做錐切手術以后,要看切緣是否干凈。如果切緣已經(jīng)完全干凈,表明完全治愈,其生存率和正常婦女是一樣的。如果做完宮頸錐切手術以后,發(fā)現(xiàn)切緣不干凈,應當考慮做子宮全切,子宮全切手術以后也可以完全治愈這種疾病。CIN三級包括宮頸原位癌,也包括高級別宮頸癌前病變,屬于宮頸癌的早期,所以早期治療效果還是很好的。建議有性生活的婦女,每2-3年做一次宮頸癌排查檢查,也就是檢查宮頸TCT和HPV,如果發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌前病變,手術治療效果比較好,這是可以完全治愈的疾病,并且也是可以預防的疾病。
李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019/04/26收聽(90586)
宮頸CINⅢ中文名稱叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?,其實有兩種意義,一種是宮頸上皮的重度非典型增生,另... 彭芳│浙江醫(yī)院 2023/07/03播放(57800)
宮頸CINⅢ中文名稱叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?,其實有兩種意義,一種是宮頸上皮的重度非典型增生,另...
彭芳│浙江醫(yī)院
2023/07/03播放(57800)
CIN即宮頸癌前病變。宮頸癌前病變分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級,CINⅢ是宮頸癌前病變的Ⅲ級,也就是指的高級... 劉惜時│復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 2023/11/17播放(41447)
CIN即宮頸癌前病變。宮頸癌前病變分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級,CINⅢ是宮頸癌前病變的Ⅲ級,也就是指的高級...
劉惜時│復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
2023/11/17播放(41447)
CINⅡ級錐切后有復發(fā)機會,但機會較低。CINⅡ級為癌前病變中間一級,共有CINⅠ、CINⅡ、... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/09/01播放(27584)
CINⅡ級錐切后有復發(fā)機會,但機會較低。CINⅡ級為癌前病變中間一級,共有CINⅠ、CINⅡ、...
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/09/01播放(27584)
"錐切手術主要見于宮頸病變時,所采用的一種手術方法,將宮頸病變的部位切除,并送常規(guī)的病理檢查,又分為診斷性錐切和治療性錐切,其中診斷性錐切占大多數(shù)。對于宮頸疾病不能明確浸潤癌或者病變性質(zhì)時,可以采用診斷性錐切,將可疑部位切除,并行常規(guī)的病理檢查,其標本需要進行標記,確定病變所在的部位。錐切后病變結(jié)果顯示良性,或者切除切緣的病灶干凈,一般不需要進行再次的手術。對于宮頸錐切后顯示病灶為惡性腫瘤,或切緣有殘留時,則需再次手術或行子宮全切手術,需要根據(jù)患者的具體情況來選擇,錐切一般可以選擇電刀、激光刀或者普通手術刀進行切除。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/07/20收聽(89646)
CINⅡ級錐切術后病理為癌的機會較小,但也不排除存在此困難。CINⅡ為癌前病變Ⅱ級,此外還有Ⅰ... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/09/01播放(47589)
CINⅡ級錐切術后病理為癌的機會較小,但也不排除存在此困難。CINⅡ為癌前病變Ⅱ級,此外還有Ⅰ...
2023/09/01播放(47589)
"錐切指的是做宮頸錐切,也就是做宮頸的錐形切除,切除一部分宮頸,主要適用于宮頸的高度鱗狀上皮內(nèi)病變,或者宮頸的CINⅡ級。CINⅢ級的女性如果有強烈的生育要求,又比較年輕,也可以做宮頸錐切,但是錐切以后一定要嚴密隨訪。因為CINⅢ級已經(jīng)是癌前病變,做錐切以后要嚴密隨訪防止癌變。對于CIN-Ⅰ級或者說宮頸的低度鱗狀上皮內(nèi)病變,60%的女性有可能會自然轉(zhuǎn)陰。如果兩年以后CINⅠ級或者低度鱗狀上皮內(nèi)病變持續(xù)不能轉(zhuǎn)陰,也可以考慮做宮頸錐切。不管是哪一種病變,做完宮頸錐切都必須要送病理,在顯微鏡下面看切除的標本邊緣是否有高一級的病變,以避免宮頸癌的發(fā)生。宮頸錐切以后,患者要每年定期的進行宮頸防癌篩查,防止殘余的宮頸組織發(fā)生癌變。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2021/06/16收聽(17816)
錐切指的是宮頸錐形切除術,在有些宮頸癌的癌前病變中,如果是Ⅱ-Ⅲ級的上皮內(nèi)瘤樣病變,也就是高級別的上皮內(nèi)瘤樣病變,就需要行子宮頸的錐形切除術,進一步明確診斷意見,指導后續(xù)治療。對于子宮頸錐形切除術,可以通過LEEP刀的方法進行切除,也可以通過冷刀條件下的錐形切除術完成。錐切之后要根據(jù)錐切后的病理結(jié)果行進一步的處理,如果錐切后的病理結(jié)果仍然是提示的高級別上皮內(nèi)瘤樣病變,根據(jù)女性具體的年齡以及既往的孕產(chǎn)史,決定后續(xù)是不是需要進一步行子宮切除術。如果錐切后的病理結(jié)果提示的是癌變,一定要行進一步的手術治療。
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(31878)
" 如果拿到了宮頸錐切的病理單: 首先,要看病理單上的描述,正常病理單會分為兩個部分,要看宮頸錐切組織,還需要看宮頸的切緣。要看宮頸錐切組織的描述,可能為正常的宮頸組織、宮頸炎癥或者宮頸高級別上皮內(nèi)病變、宮頸低級別上皮內(nèi)病變以及宮頸的惡性病變,包括宮頸鱗癌、腺癌等,要看是何種病理描述,再進行下一步的相關處理?! ∑浯?,要看宮頸切緣的描述,標準的宮頸錐切術后病理結(jié)果,都會描述切緣是否存在病變,如果切緣沒有存在病變,考慮宮頸錐切切除了所有的病灶。如果切緣提示陽性,需要根據(jù)具體的結(jié)果來決定下一步是追加錐切,還是需要進行子宮切除。如果拿到宮頸錐切的病理報告單,一定要及時返回婦科醫(yī)生處就診,由醫(yī)生根據(jù)結(jié)果給出相應的診斷以及后續(xù)的治療方案。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/11收聽(20316)
"宮頸錐切在臨床上是指宮頸局部患有某種疾病,需要把病變的組織給予切除,這種切除是用錐形的方法將病變組織切除,所以叫錐形宮頸切除手術。在臨床上常用的就是宮頸上皮出現(xiàn)高級別病變,將病變組織作錐形切除,并且切除的組織物一定送病理給予化驗,了解切除的邊緣是否已經(jīng)切干凈,通過病理檢查進一步確診是否還有其它病變,這就是宮頸的錐形切除手術。錐形切除手術之后會有大量的滲出物,所以建議一定要保持外陰局部的清潔,加強局部的護理,并且在術后三個月要做相應的檢查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/18收聽(92576)
"宮頸錐切術是婦產(chǎn)科切除子宮頸的手術方式,是從外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織。在做完宮頸錐切術以后容易出現(xiàn)一些后遺癥,比如出現(xiàn)子宮頸的狹窄,大約有1%-5%的發(fā)生率。宮頸粘連的發(fā)生率與患者年齡超過50歲,宮頸的錐切深度超過2cm有關系?;颊哌€可能會出現(xiàn)痛經(jīng),月經(jīng)的潴留甚至閉經(jīng),或者是月經(jīng)期出現(xiàn)棕色或者是黑色陰道的點滴出血。如果是宮頸粘連的患者,可以采用宮頸擴張器來擴張宮頸。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/05/28收聽(39478)
"宮頸的錐切術是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術方式,也就是由外向內(nèi)呈圓錐形的切除一部分宮頸組織。它一方面是為了做病理檢查,確診宮頸的病變,另一方面也是為了切除病變的一種治療的方式。宮頸錐切術,宮頸切緣陽性隨病變的嚴重程度而增加。我們大家都知道宮切切緣陽性的患者,病變的進展和復發(fā)的幾率都會增大。但是,切緣陰性的不能保證宮頸內(nèi)沒有殘留的病變,其殘留病變的發(fā)生率與病變的嚴重程度成正比,不過發(fā)生的機會比切緣陽性患者低。宮頸腺體受累和病變的多中心性是錐切后病變殘留或復發(fā)的決定性因素。"
2018/03/12收聽(80090)
" 宮頸錐切手術是可以用于進行陰道鏡活檢之后,提示高級別的上皮內(nèi)瘤變,可以采取宮頸錐切的方式,來判斷切緣是陰性和陽性,有沒有存在持續(xù)性的病毒侵潤,可以達到治療的目的?! τ谝徊糠峙詴斐深l繁的接觸性出血、宮頸肥大、納氏囊腫,會造成身體的健康影響,是需要通過宮頸錐切的手術方式,來進行切除異常組織來達到治療的目的。宮頸錐切手術在切除之后,不會對生育的健康會產(chǎn)生影響,在進行生產(chǎn)過程當中不影響順生。由于進行宮頸的錐切,會造成宮頸的彈性會變低,會引起撕裂傷的幾率增加,所以要進行慎重的考慮需要不需要進行手術的切除。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/12/17收聽(62654)
宮頸錐切手術剛開始時通過解剖刀,像冷刀錐切進行。優(yōu)點切原干凈,利于病理檢查。但是缺點需要住院、麻醉、手術時間比較長、術中易出血?,F(xiàn)階段子宮頸環(huán)切環(huán)形電切術,也就是通常所說的利普刀,得到廣泛的開展。優(yōu)點:簡便易行、不需住院、手術時間短,甚至在5-10分鐘左右就可以完成。不過利普刀切割的深度是否足夠存在質(zhì)疑。所以一直不提倡使用電刀錐切術。不過近年來大量醫(yī)學實踐及臨床資料總結(jié)后,認為電刀錐切效果與冷倒錐切相當且出血量較少,在病變清除復發(fā)上兩者沒有顯著性差異。宮頸錐切術,宮頸切緣陽性率隨病變的嚴重程度而增加。眾所周知,在錐切切緣陽性的患者,病變進展和復發(fā)的幾率均大,但切緣陰性者不能保證剩余宮頸內(nèi)無殘留病變,其殘留病變的發(fā)生率也與病變的嚴重程度成正比,不過發(fā)生的幾率比切緣陽性患者低。宮頸腺體受累和病變多中心性是錐切后病變殘留或復發(fā)決定性因素,總之,利普手術電切時省時簡單安全便宜,從而成為最好的錐行方法,現(xiàn)在在臨床上已廣泛開展。
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/06/27收聽(50462)
宮頸錐切是對子宮頸活檢的診斷不足或者有懷疑的時候,可以進行宮頸的1/3或者2/3的切除組織,判斷切緣是陰性還是陽性,同時也可以排除有沒有存在宮頸癌的幾率發(fā)生。在進行宮頸錐切的時候,一般存在HPV存在持續(xù)性的陽性,在進行宮頸活檢的時候,考慮會存在有高級別上皮內(nèi)瘤變,這個時候會需要進行宮頸冷刀錐切或者利普刀錐切。這個時候可以根據(jù)自身疾病的方式,進行選擇治療哪種的宮頸錐切。在進行宮頸錐切之后一定要判斷,切緣是陰性還是陽性,如果是存在陰性,就沒有太大問題,每年進行復查,TCT和HPV就可以。但是存在錐切是陽性,要進行下一步化驗,例如需要再次的錐切或者子宮的全切。
2019/08/29收聽(37484)
"子宮頸錐形切除手術之后在飲食上要注意以下幾點:一、加強營養(yǎng),補充蛋白質(zhì)、維生素類,因為宮頸做錐切手術后局部會形成創(chuàng)面,創(chuàng)面要愈合,而且宮頸的特殊解剖關系跟外界是相通的,所以這個創(chuàng)面就可能會感染,所以加強營養(yǎng)、增加抵抗力也是預防感染的關鍵問題。二、錐切手術之后一個星期左右會出現(xiàn)少量的陰道出血,這個時候不要吃活血的食物,另外整個錐切手術后都不要喝酒,否則可能會造成出血量增多。三、酸辣的食物不要吃,另外海鮮類也不要吃,這些食物吃了后有可能會影響創(chuàng)面的愈合,所以飲食上就要給予注意。"
2020/04/24收聽(30008)
宮頸錐切手術本身不是較大手術,是一個小型手術,手術時間比較短,一般15分鐘左右即可完成手術操作... 王紅梅│浙江醫(yī)院 2023/11/16播放(68144)
宮頸錐切手術本身不是較大手術,是一個小型手術,手術時間比較短,一般15分鐘左右即可完成手術操作...
王紅梅│浙江醫(yī)院
2023/11/16播放(68144)
"子宮頸錐形切除的意思就是指宮頸局部發(fā)生了病變,比如出現(xiàn)了宮頸上皮高級別的癌前病變,就要將病變的組織切除,所以需要將宮頸做錐形切除,當然只是部分的切除,并不是全部把宮頸切除,切除之后也建議在臨床上要做相應的復查,最好是在切除手術后三個月做第一次檢查,檢查的目的是了解宮頸上皮是否還有高危型HPV感染、是否還有病變的可能性,并且每一年都要給予復查,一旦發(fā)現(xiàn)異常問題,臨床再給予相應的處理。宮頸組織屬于黏膜組織,在臨床上如果切除之后,很快就會愈合,這一點不用擔心,宮頸錐形切除之后不會影響懷孕,不會影響來月經(jīng),也不會影響性生活。"
2019/08/14收聽(21356)
"宮頸錐切的過程是在手術時完成,在宮頸錐切前要有明確的手術指征,在手術過程中采取截石位。在麻醉狀態(tài)下消毒外陰和陰道鋪上消毒,用窺陰器打開陰道,暴露出宮頸,同時鉗夾宮頸進行宮頸的再次消毒。利用手術器械進行宮頸的錐形切除,而且在切除的過程中要注意進行積極的止血,切除的范圍是病灶的大小,以及視宮頸肥大的情況而定。在手術過程中要仔細的操作,手術結(jié)束后再次消毒,上到尿管。同時應當在填塞紗條,在術后要監(jiān)測生命體征,觀察陰道出血的情況和尿管尿液的情況。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/23收聽(83164)
宮頸錐切術前一天,做好以下幾方面的準備:1、避免性生活:宮頸錐切術前,需要患者避... 段微│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/06/15播放(79714)
宮頸錐切術前一天,做好以下幾方面的準備:
1、避免性生活:宮頸錐切術前,需要患者避...
段微│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/15播放(79714)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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