山東大學(xué)第二醫(yī)院
關(guān)節(jié)外科/運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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根據(jù)肩袖損傷的原因分類來看,肩袖損傷主要是由外傷和肩關(guān)節(jié)退變因素造成。
外傷是最常見的因素,如比較劇烈的運(yùn)動(dòng),打籃球、打羽毛球、投擲運(yùn)動(dòng)、扔鐵餅等,這些都可能造成肩袖損傷。比較大的暴力損傷,如騎車時(shí)摔傷,也能造成肩關(guān)節(jié)撞擊,在撞擊過程中直接導(dǎo)致肩袖撕裂。
此外,提重物、搬重物,或日常生活、工作中,超過肩關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,也能導(dǎo)致肩袖損傷。肩關(guān)節(jié)退變或勞損,亦可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷,這種情況的發(fā)生是比較緩慢的。
如果伴隨某一次較嚴(yán)重的外傷,可能會(huì)加速肩袖損傷進(jìn)展,這兩個(gè)因素是協(xié)同作用的。
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肩袖由四塊肌肉組成,在肩袖損傷的時(shí)候很多患者被認(rèn)為成凍結(jié)肩,大概70%的凍結(jié)肩都合并肩袖損傷,... 向登│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/05播放(53368)
肩袖由四塊肌肉組成,在肩袖損傷的時(shí)候很多患者被認(rèn)為成凍結(jié)肩,大概70%的凍結(jié)肩都合并肩袖損傷,...
向登│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/05播放(53368)
"外傷不會(huì)引起強(qiáng)直性脊柱炎,導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎的病因,現(xiàn)階段只有2種。第1種是由于遺傳因素引起的,遺傳因素占強(qiáng)直性脊柱炎患者的很大比例。而且在強(qiáng)直性脊柱炎患者中,HLA-B27因子陽(yáng)性表現(xiàn)的遺傳強(qiáng)度,超過陰性表現(xiàn)300多倍。第2種導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎的原因,指某種未明的微生物感染引發(fā)的。外傷不會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎,外傷可以導(dǎo)致脊柱滑脫、骨折、間盤突出,但絕對(duì)不會(huì)引起強(qiáng)直性脊柱炎。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/01/08收聽(69136)
痛風(fēng)發(fā)病的根本原因是因?yàn)檠蛩崴介L(zhǎng)期高于正常。外傷可以誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作,熬夜、勞累、飲酒可以誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作,所以患者應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)好自己的生活方式,避免痛風(fēng)急性發(fā)作。治療痛風(fēng)需要積極控制血尿酸水平,飲食中以低嘌呤飲食為主,如綠色蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等。可以適量食用中等嘌呤含量的飲食,如肉類、部分海鮮類。需要避免食用高嘌呤類飲食,如動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯等。同時(shí)也建議患者結(jié)合身體情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
趙敏│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/05/20收聽(22944)
"頭部外傷后會(huì)引起癡呆的表現(xiàn),尤其是額葉損傷非常容易在后期出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。因?yàn)轭~葉是人體的情感器官,是區(qū)別于動(dòng)物的明顯標(biāo)志。如果頭部外傷后引起雙側(cè)額葉大面積的挫裂傷,患者后期的額葉功能會(huì)完全喪失,哪怕保留一點(diǎn)也是保留最基本的生存習(xí)慣,不可能像正常人一樣進(jìn)行相應(yīng)的情感交流。所以在很多情況下,雙側(cè)額葉損傷的患者很容易表現(xiàn)為癡呆。額葉損傷的后期可能會(huì)出現(xiàn)神志躁狂、性格改變等,比如有暴力傾向或者胡言亂語(yǔ)。所以頭部外傷完全會(huì)引起癡呆,因此對(duì)頭部外傷一定要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,這樣才能減少后期不良反應(yīng)的發(fā)生。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/02/10收聽(34416)
頭部的外傷在一定的情況下,也是會(huì)引起發(fā)燒的情況,發(fā)燒要排除幾個(gè)因素。1、顱底骨折而造成的顱內(nèi)逆行性的感染,引起的發(fā)燒是最危急的情況。因?yàn)轱B內(nèi)感染如果持續(xù)得不到控制,會(huì)導(dǎo)致患者死亡的,這一點(diǎn)首先要明確。2、頭部外傷之后有可能會(huì)產(chǎn)生吸收熱,尤其是面部或者頭皮有血腫以及擦傷的患者,吸收熱更可能會(huì)發(fā)生,但是體溫不會(huì)太高,不會(huì)超過39℃以上。3、可能是中樞性神經(jīng)系統(tǒng),從而造成的中樞神經(jīng)高熱,需要通過相應(yīng)的手段來進(jìn)行物理降溫,減少對(duì)神經(jīng)的整體損傷。所以一定要明確病情的變化,是有可能會(huì)發(fā)燒的。
2020/01/09收聽(50020)
胸口外傷也會(huì)導(dǎo)致心肌梗死,一般在重物擊打胸部或者出車禍時(shí)候,比如胸口猛烈撞擊方向盤有發(fā)生急性心... 耿建慧│山西省心血管病醫(yī)院 2023/04/15播放(60932)
胸口外傷也會(huì)導(dǎo)致心肌梗死,一般在重物擊打胸部或者出車禍時(shí)候,比如胸口猛烈撞擊方向盤有發(fā)生急性心...
耿建慧│山西省心血管病醫(yī)院
2023/04/15播放(60932)
胸外傷屬于胸壁結(jié)核的可能誘發(fā)因素,但未必會(huì)引起胸壁結(jié)核。胸壁結(jié)核由結(jié)核菌進(jìn)入人體后,在肺部先出... 高學(xué)軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/05/20播放(68946)
胸外傷屬于胸壁結(jié)核的可能誘發(fā)因素,但未必會(huì)引起胸壁結(jié)核。胸壁結(jié)核由結(jié)核菌進(jìn)入人體后,在肺部先出...
高學(xué)軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/05/20播放(68946)
肩袖損傷存在嚴(yán)重的也有不嚴(yán)重的情況。嚴(yán)重的肩袖損傷,患者會(huì)睡不成覺,無法躺下,影響患者的生活、... 張作君│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/08/28播放(85178)
肩袖損傷存在嚴(yán)重的也有不嚴(yán)重的情況。嚴(yán)重的肩袖損傷,患者會(huì)睡不成覺,無法躺下,影響患者的生活、...
張作君│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/08/28播放(85178)
肩袖損傷是肌肉撕裂,主要防止肌肉撕裂加大,需維持在合理范圍內(nèi)活動(dòng)或維持比較良好、促進(jìn)愈合的體位... 陳伯健│廣東省中醫(yī)院 2023/10/29播放(79716)
肩袖損傷是肌肉撕裂,主要防止肌肉撕裂加大,需維持在合理范圍內(nèi)活動(dòng)或維持比較良好、促進(jìn)愈合的體位...
陳伯健│廣東省中醫(yī)院
2023/10/29播放(79716)
臨床上肩袖損傷有很多原因,年輕患者可能與肩部外傷有關(guān)系,特別是摔倒,用力撐地的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)... 王同富│天津醫(yī)院 2023/04/06播放(66928)
臨床上肩袖損傷有很多原因,年輕患者可能與肩部外傷有關(guān)系,特別是摔倒,用力撐地的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)...
王同富│天津醫(yī)院
2023/04/06播放(66928)
肩袖損傷這個(gè)疾病可能大家就沒有那么熟悉,我們先來講一下肩袖的概念。肩袖它是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱來組成的,就像是袖子一樣附著于肱骨大結(jié)節(jié)和解剖頸的邊緣,這四塊肌肉像袖子一樣包裹著肩部,肩袖可以通過與肱骨頭和關(guān)節(jié)盂緊密的接觸,來穩(wěn)定肩關(guān)節(jié),對(duì)肩部的功能和穩(wěn)定起著非常重要的作用。慢慢的隨著人年齡的增長(zhǎng),長(zhǎng)期的活動(dòng)導(dǎo)致的勞損,肩袖逐漸會(huì)發(fā)生一些退行性的改變。所以40歲以上的中老年人比較容易發(fā)生肩袖損傷這一疾病。青少年偶爾也有發(fā)生,但是他們主要還是由于外傷或者是運(yùn)動(dòng)損傷這些原因引起的。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
吳偲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/07/12收聽(51842)
肩袖組織在肩關(guān)節(jié)內(nèi),是圍繞在肱骨頭、肩關(guān)節(jié)盂周圍,有4塊肌肉,由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓... 肖士鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/07播放(63628)
肩袖組織在肩關(guān)節(jié)內(nèi),是圍繞在肱骨頭、肩關(guān)節(jié)盂周圍,有4塊肌肉,由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓...
肖士鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/07播放(63628)
肩袖損傷處理主要有以下幾點(diǎn):1、應(yīng)該明確肩袖損傷程度,所以需要積極就醫(yī),通過外科... 張登君│山西省人民醫(yī)院 2023/05/29播放(84328)
肩袖損傷處理主要有以下幾點(diǎn):
1、應(yīng)該明確肩袖損傷程度,所以需要積極就醫(yī),通過外科...
張登君│山西省人民醫(yī)院
2023/05/29播放(84328)
"首先要知道什么是肩袖,肩袖是由肩關(guān)節(jié)周圍的四個(gè)肌肉組成,像袖套樣,因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)經(jīng)常進(jìn)行活動(dòng),引起的四個(gè)肌肉單一的或者復(fù)合的損傷,最常見的是岡上肌的肌腱的損傷,也就是說肩關(guān)節(jié),往上上舉困難,當(dāng)它出現(xiàn)損傷的時(shí)候,病人是不能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)上舉的。過去經(jīng)常把肩袖損傷,混談為肩周炎進(jìn)行治療。其實(shí)兩個(gè)病理基礎(chǔ)是相反的。肩袖損傷是需要休息的,而不能說再去做大范圍的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。如果這樣做,能引起肩袖損傷的進(jìn)一步加重。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(87568)
肩袖損傷,以前稱為肩周炎,但又有別于傳統(tǒng)的肩周炎,患者多是以長(zhǎng)時(shí)間肩痛前來就診,最常見的是岡上... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/26播放(55478)
肩袖損傷,以前稱為肩周炎,但又有別于傳統(tǒng)的肩周炎,患者多是以長(zhǎng)時(shí)間肩痛前來就診,最常見的是岡上...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/26播放(55478)
"肩袖損傷一般指的是肩袖撕裂,肩袖撕裂的治療有兩類,一類是保守治療,另一類是手術(shù)治療,具體如下:一、對(duì)于撕裂比較小的、退變性的撕裂,由于病變進(jìn)展比較緩慢,主要治療疼痛,定期觀察,復(fù)查核磁片,監(jiān)測(cè)肩袖撕裂的進(jìn)展就可以。多數(shù)經(jīng)過疼痛控制之后,肩關(guān)節(jié)可以恢復(fù)日常功能的使用。二、如果撕裂在進(jìn)展或者肌肉萎縮再出現(xiàn)加重,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于外傷引起的肩袖撕裂,或者是比較大的撕裂,建議盡早手術(shù)治療,一味的保守治療容易引起肌肉的萎縮、肌肉的脂肪變性、肌腱回縮,導(dǎo)致縫合困難、愈合難度增大。比較大的撕裂和外傷性撕裂,手術(shù)是最好的方法,一般經(jīng)過手術(shù)修復(fù)之后,經(jīng)過半年的康復(fù)訓(xùn)練,基本能恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能。"
2020/06/28收聽(15304)
"肩袖損傷就是構(gòu)成肩袖的肌肉、肌腱發(fā)生了部分纖維撕裂,或者是出現(xiàn)大片撕裂的疾病。構(gòu)成肩袖結(jié)構(gòu)主要有四塊肌肉,有岡上肌、岡下肌、小圓肌,還有前方肩胛下肌,其中岡上肌腱是最容易出現(xiàn)肩袖損傷、岡上肌腱撕裂的肩袖部分,從肩胛骨岡上發(fā)起,外側(cè)經(jīng)過肩峰下方,然后直接到了肱骨大結(jié)節(jié)上表面。所以該部分肩袖組織在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)過程當(dāng)中,很容易跟上方肩峰,還有肩峰下面韌帶發(fā)生撞擊,特別是肩峰發(fā)育不好患者撞擊就更嚴(yán)重。反復(fù)運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肩袖出現(xiàn)撞擊綜合征,導(dǎo)致進(jìn)一步退變,進(jìn)一步還會(huì)出現(xiàn)撕裂。肩袖一旦撕裂,癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛比較嚴(yán)重,再就是肩關(guān)節(jié)抬起無力、抬不起來,是肩袖損傷最嚴(yán)重癥狀,患者會(huì)胳膊沒勁、抬不起來,很多動(dòng)作做不了,以上即為肩袖損傷。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(34420)
"首先,肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方的各種肌肉,肩胛下肌、岡上肌、岡下肌及小圓肌,這些肌腱組織的總稱,這叫肩袖。它與關(guān)節(jié)囊緊密相連,它的功能就是上臂外展時(shí),使肱骨頭向關(guān)節(jié)盂的方向拉進(jìn),維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常的支點(diǎn)關(guān)節(jié)。它損傷以后會(huì)減弱甚至喪失這個(gè)功能,嚴(yán)重地影響我們的上肢的外展的功能,造成的一定的活動(dòng)范圍的疼痛。本病比較常發(fā)生的是在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運(yùn)動(dòng),例如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳,還有舉重,或者用羽毛球或者乒乓球等用球拍打的運(yùn)動(dòng)。"
譚冶彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/17收聽(21484)
肩袖損傷,這種病其實(shí)以前都叫肩周炎,好多老年人體會(huì)的比較深,好多人都會(huì)出現(xiàn)肩痛,可能這種肩痛會(huì)持續(xù)一年、兩年都不好,患者患了肩痛之后應(yīng)該來醫(yī)院來檢查一下,醫(yī)生會(huì)做一些專科的檢查,包括查體、包括核磁,尤其是核磁檢查能把肩關(guān)節(jié)查得非常清楚,一些細(xì)小的結(jié)構(gòu)損傷都能發(fā)現(xiàn)出來,病人通過檢查之后都診斷的很清楚,肩袖的撕裂也叫肩袖損傷。肩袖其實(shí)是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候的主要的結(jié)構(gòu),它是四塊肌肉像袖子一樣把肩關(guān)節(jié)包裹起來了,最常見的損傷的部位叫岡上肌,就是肩膀上面的一條只在肩關(guān)節(jié)前方位置的肌肉,岡上肌腱撕裂是非常常見的。肩袖損傷的病人只要天天休息的話,癥狀就可以減輕,但是只要是這個(gè)關(guān)節(jié)開始用,開始要干活要活動(dòng)的時(shí)候,癥狀就會(huì)逐漸的又會(huì)加重,所以說這個(gè)跟傳統(tǒng)來說的肩周炎是有區(qū)別的。肩周炎的話可能慢慢的過一段時(shí)間之后癥狀越來越輕就好了,但是肩袖損傷一般來說自己都不會(huì)好,一般都是需要醫(yī)生的??频脑\斷,然后專業(yè)治療才能治好。
2017/10/18收聽(44486)
"對(duì)于肩袖損傷,一般要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查,肩袖損傷有很多專業(yè)的體格檢查,很多人外展有疼痛弧試驗(yàn)陽(yáng)性,就是外展60°-120°之間,有明顯的疼痛,這要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查,最好讓醫(yī)生再開肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,肩袖損傷很多病人拿了一張普通的X片,只能看到骨頭,它并不能看到里面的軟組織,一般讓患者先做磁共振,磁共振才能看到里面的軟組織,看到里面的肩袖。有些醫(yī)院甚至給做增強(qiáng)的磁共振,看得更清楚,一旦磁共振發(fā)現(xiàn)肩袖有明顯的撕裂,撕裂口比較大,這種情況一般要建議患者做肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)肩袖修補(bǔ)手術(shù),遇到很多肩袖的巨大撕裂,巨大撕裂有些要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖的重建。"
袁鋒│上海市第六人民醫(yī)院
2018/05/04收聽(79400)
山大二院 肖士鵬
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無錫市第九人民醫(yī)院 顧三軍
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