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    輸尿管腫瘤切除后還有血尿是怎么回事

    2023-06-18 03:28播放 :

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    輸尿管腫瘤切除術(shù)后,病人又出現(xiàn)血尿,出現(xiàn)這種情況原因非常多。要考慮到腫瘤、結(jié)石、炎癥、全身性疾病以及腎實(shí)質(zhì)疾病來(lái)源,輸尿管腫瘤術(shù)后同樣還要進(jìn)行考慮。因?yàn)榭紤]到特殊病史,因此首先要考慮腫瘤。因?yàn)檩斈蚬苣[瘤的特點(diǎn)為來(lái)源于尿路上皮,兩側(cè)腎、輸尿管以及膀胱、尿道均為尿路上皮,所有這些部位都有可能再次出現(xiàn)腫瘤。尿路上皮的特點(diǎn)就是多源性、多中心,先后出現(xiàn)這種腫瘤方式。因此在臨床會(huì)碰到左側(cè)輸尿管長(zhǎng)腫瘤之后,將左腎輸尿管全長(zhǎng)切除之后,在右側(cè)輸尿管或者右側(cè)腎盂以及膀胱內(nèi)再一次出現(xiàn)尿路上皮癌。所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況,需要做對(duì)側(cè)的腎、輸尿管以及膀胱下尿路進(jìn)行系統(tǒng)檢查,排除尿路上皮癌。還有由于術(shù)后刀口的延遲愈合、炎癥,以及輸尿管腫瘤之后要往膀胱做灌注性的化療藥物,也會(huì)引起化學(xué)性膀胱炎出現(xiàn)的血尿。當(dāng)然這一類血尿往往有刺激癥狀,有尿頻、尿急、尿痛的情況。但是一旦是無(wú)痛性間斷性的全程血尿,一定要考慮對(duì)側(cè)腎、輸尿管以及膀胱是不是又出現(xiàn)了腫瘤。

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    "臨床上輸尿管切除可分為部分切除以及全部切除,對(duì)于部分切除的輸尿管手術(shù),主要是見(jiàn)于輸尿管狹窄或者是先天性巨輸尿管,需要進(jìn)行輸尿管的手術(shù)矯治。一般輸尿管部分切除以后,有的情況下會(huì)引起輸尿管蠕動(dòng)減慢,甚至是蠕動(dòng)較差,因此會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)積水,嚴(yán)重的情況容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。如果輸尿管切除的長(zhǎng)度較短,對(duì)于生理性功能影響也不大,患者在術(shù)后可以進(jìn)行定期復(fù)查。對(duì)于輸尿管全部切除,見(jiàn)于腎盂癌或者是嚴(yán)重的外傷,以及醫(yī)源性手術(shù)的時(shí)候引起了輸尿管損傷,需要將輸尿管和腎臟全部切除。因?yàn)槟I臟產(chǎn)生的尿液是要通過(guò)輸尿管運(yùn)輸?shù)桨螂?,如果輸尿管全部切除,腎臟產(chǎn)生的尿液將無(wú)法正常引流,因此正常情況下輸尿管全部切除的時(shí)候,也會(huì)將腎臟一并切除。對(duì)于輸尿管全部切除,主要是這側(cè)腎臟的生理性功能就會(huì)喪失,只能保存一側(cè)腎臟產(chǎn)尿的生理功能。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

    金勐河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2019/12/20收聽(tīng)(25478)

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