海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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腭咽成形手術(shù)的方式主要是患者采取經(jīng)鼻氣管插管，全麻的情況下行UPPP手術(shù)。術(shù)中將雙側(cè)扁桃體切除，與懸雍垂兩側(cè)做一個倒U形的切口，切開軟腭黏膜后鈍性分離，切除黏膜下多余的脂肪組織；再沿懸雍垂兩側(cè)切開軟腭咽面的黏膜，切除咽側(cè)壁和軟腭相連接處多余的黏膜部分，然后完整的保留懸雍垂黏膜及肌肉，將兩側(cè)的扁桃體窩及軟腭黏膜分別給予對位縫合，即為腭咽成形術(shù)。
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"腭咽成形術(shù)簡單的說就是咽腔的減肥術(shù)。它主要切除的部位是雙側(cè)扁桃體、部分的腭弓和懸雍垂。在做手術(shù)的時候是需要全麻的，全麻之后口腔帶上開口器，然后將雙側(cè)的扁桃體切除。根據(jù)軟腭的長短和肥厚程度，切除部分的軟組織。并且如果懸雍垂比較長，要部分懸雍垂的切除。然后將雙側(cè)的腭弓、扁桃體窩拉攏縫合，使咽腔擴(kuò)大，這樣就結(jié)束這個手術(shù)。如果懸雍垂不是很長，可以不用處理，在三個月之后懸雍垂可能自行縮短。如果懸雍垂切除過多可能會出現(xiàn)術(shù)后懸雍垂消失的情況。另外這個手術(shù)術(shù)后最容易出現(xiàn)的，就是術(shù)后遲發(fā)性出血，因此要注意口腔內(nèi)出血的情況。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/17收聽(16346)
腭咽成形術(shù)不算是大手術(shù)，但屬于風(fēng)險較高的手術(shù)。因為手術(shù)部位在咽腔，術(shù)后的局部水腫可以導(dǎo)致患者出... 曾春榮│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/03/05播放(75344)
腭咽成形術(shù)不算是大手術(shù)，但屬于風(fēng)險較高的手術(shù)。因為手術(shù)部位在咽腔，術(shù)后的局部水腫可以導(dǎo)致患者出...
曾春榮│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/03/05播放(75344)
腭咽成形術(shù)術(shù)中一般采用可吸收線縫合，可以不拆線。無論是用可吸收線還是普通絲線，一般到一個月左右... 曾春榮│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/03/21播放(70950)
腭咽成形術(shù)術(shù)中一般采用可吸收線縫合，可以不拆線。無論是用可吸收線還是普通絲線，一般到一個月左右...
2023/03/21播放(70950)
腭咽成形手術(shù)是用于治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣的一種手術(shù)方法，這種手術(shù)由于術(shù)后需要咽腔縫線以及手術(shù)創(chuàng)面比較大，術(shù)后疼痛比較明顯，術(shù)后疼痛的時間在1個禮拜到半個月左右。對于腭咽成形術(shù)后的疼痛有如下處理：1、局部冷敷，可以用冰袋進(jìn)行頸部冷敷治療，可以冷敷止疼，這種止痛辦法沒有副作用。2、可以短期之內(nèi)應(yīng)用止痛藥物治療，但止痛藥物的治療時間不要太長，長期應(yīng)用止痛藥物會增加創(chuàng)面出血的概率。3、可以短期應(yīng)用激素減輕咽腔術(shù)后水腫，減輕咽腔術(shù)后的炎癥反應(yīng)，也可以達(dá)到止痛的目的。4、鼓勵患者術(shù)后克服心理障礙，轉(zhuǎn)移注意力。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/09收聽(33156)
腭咽成形做完手術(shù)以后，因懸雍垂、軟腭，創(chuàng)面手術(shù)以后會有腫脹期，病人很難受。比如懸雍垂腫了會垂到... 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/11/23播放(28542)
腭咽成形做完手術(shù)以后，因懸雍垂、軟腭，創(chuàng)面手術(shù)以后會有腫脹期，病人很難受。比如懸雍垂腫了會垂到...
韓軍│中日友好醫(yī)院
2023/11/23播放(28542)
"腭咽成形術(shù)恢復(fù)過程大約需要2周左右。腭咽成形術(shù)是治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的常見手術(shù)方法。通常是先切除雙側(cè)肥大的扁桃體以及多余的腭弓、軟腭黏膜，再擴(kuò)大縫合術(shù)腔，術(shù)后常規(guī)預(yù)防感染以及藥物止血。術(shù)后由于咽部腫脹，會出現(xiàn)疼痛癥狀，到術(shù)后3-4天的時候最明顯，之后會逐漸緩解，術(shù)后2周左右假膜開始脫落。在此恢復(fù)過程中，應(yīng)該避免過硬飲食，減少劇烈活動以及熱水洗浴，避免術(shù)后遲發(fā)性出血的可能。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/28收聽(88748)
腭咽成形術(shù)是否是大手術(shù)的問題，無法給出具體答復(fù)。腭咽成形術(shù)主要是治療睡眠呼吸暫停的較常用的手術(shù)... 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/11/13播放(25210)
腭咽成形術(shù)是否是大手術(shù)的問題，無法給出具體答復(fù)。腭咽成形術(shù)主要是治療睡眠呼吸暫停的較常用的手術(shù)...
2023/11/13播放(25210)
"腭咽成形術(shù)大部分是在全麻插管下做的手術(shù)，正常在全麻手術(shù)結(jié)束之后，6小時以內(nèi)嚴(yán)禁吃飯喝水，之后如果可以忍受疼痛，允許吃飯。但是一般術(shù)后有比較明顯的腫脹、疼痛等情況，會引起病人吃飯的不適感，所以很多患者不是不能吃飯，而是不敢吃，怕疼痛以及術(shù)后出血的風(fēng)險，而且術(shù)后水腫、出血風(fēng)險性也比較高。一般當(dāng)天手術(shù)之后多以補液為主，第二天以半流質(zhì)飲食以及流質(zhì)飲食為主。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/20收聽(53382)
"腭咽成形術(shù)屬于三級手術(shù)，至少不能算小手術(shù)。耳鼻喉科的手術(shù)根據(jù)手術(shù)操作難度、風(fēng)險系數(shù)，從小手術(shù)到大手術(shù)，依次分為一、二、三、四級手術(shù)。腭咽成形術(shù)是針對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的有效治療方法，是在切除扁桃體的基礎(chǔ)上，根據(jù)咽腔狹窄的程度，切除適當(dāng)?shù)膽矣捍埂④涬窈碗窆?，并縫合成形。雖然手術(shù)操作已經(jīng)非常成熟，但是對手術(shù)醫(yī)師的資質(zhì)還是有限制要求的，因為手術(shù)難度和風(fēng)險系數(shù)相對較高。"
2018/11/14收聽(82814)
腭咽成形術(shù)后，一般需要1-2周，才 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/07播放(37197)
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/07播放(37197)
腭咽成形術(shù)多久能吃飯沒有嚴(yán)格的時間表，大部分病人在1個月左右，基本上可以恢復(fù)正常進(jìn)食。...
腭咽成形術(shù)多久能吃飯沒有嚴(yán)格的時間表，大部分病人在1個月左右，基本上可以恢復(fù)正常進(jìn)食。
2023/11/01播放(39071)
"懸雍垂腭咽成形術(shù)是可以改善患者打鼾的癥狀，解除阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的一個手術(shù)。手術(shù)步驟是首先經(jīng)口內(nèi)舌腭弓底部切開，向上至軟腭，然后轉(zhuǎn)至懸雍垂，向下沿咽腭弓和舌腭弓切到扁桃體，然后分離切除雙側(cè)的扁桃體和松弛的咽側(cè)壁黏膜，然后將懸雍垂向上提起，沿軟腭的口鼻側(cè)黏膜全層切除過長的軟腭后緣和懸雍垂，軟腭的切除范圍可以達(dá)到8-10毫米。手術(shù)的時候需要注意保留軟腭的肌肉，切除以后將咽側(cè)壁的創(chuàng)面黏膜向前牽拉縫合，軟腭的創(chuàng)面將口腔面與鼻腔面黏膜對縫，縫合以后咽部呈門字形。"
徐耀華│黑龍江省中醫(yī)院
2020/12/24收聽(15588)
腭咽成形術(shù)術(shù)后飲食，跟一般的口腔手術(shù)術(shù)后的飲食差不多。術(shù)后主要是全麻，因此要禁食、禁水。手術(shù)6... 曾春榮│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/02/23播放(55372)
腭咽成形術(shù)術(shù)后飲食，跟一般的口腔手術(shù)術(shù)后的飲食差不多。術(shù)后主要是全麻，因此要禁食、禁水。手術(shù)6...
2023/02/23播放(55372)
腭咽成形術(shù)術(shù)后48小時內(nèi)疼痛為手術(shù)切口痛，術(shù)后48-96小時疼痛常為切口水腫感染所致，術(shù)后7天... 鄧啟華│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/12/16播放(67824)
腭咽成形術(shù)術(shù)后48小時內(nèi)疼痛為手術(shù)切口痛，術(shù)后48-96小時疼痛常為切口水腫感染所致，術(shù)后7天...
鄧啟華│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/12/16播放(67824)
腭咽成形是治療睡眠呼吸暫停，也就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的一種，是目前比較常用的手術(shù)術(shù)... 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/11/20播放(26667)
腭咽成形是治療睡眠呼吸暫停，也就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的一種，是目前比較常用的手術(shù)術(shù)...
2023/11/20播放(26667)
腭咽成形術(shù)術(shù)后出血原因主要是繼發(fā)性出血。腭咽成形術(shù)術(shù)后傷口創(chuàng)面較大，像OSAS即睡眠呼吸暫停低... 曾春榮│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/07/13播放(77744)
腭咽成形術(shù)術(shù)后出血原因主要是繼發(fā)性出血。腭咽成形術(shù)術(shù)后傷口創(chuàng)面較大，像OSAS即睡眠呼吸暫停低...
2023/07/13播放(77744)
扁桃體切除不一定需要做腭咽成形術(shù)，需要具體情況具體分析。1、打鼾：腭咽成形術(shù)如果... 程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/03播放(31248)
扁桃體切除不一定需要做腭咽成形術(shù)，需要具體情況具體分析。
1、打鼾：腭咽成形術(shù)如果...
程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/04/03播放(31248)
"咽腭弓是咽部的腭弓，張口能夠看到，在咽部的兩側(cè)。軟腭向兩側(cè)延伸，分出舌腭弓和咽腭弓，兩個顎弓容易記混，記住舌腭弓在前，咽腭弓在后，兩個腭弓中間為扁桃體窩，是扁桃體附著的位置，在扁桃體后邊的鄂弓就是咽腭弓。在扁桃體切除術(shù)的時候，用鐮狀刀沿舌腭弓邊緣向上切開黏膜，轉(zhuǎn)過最上面，再向下切開咽腭弓的黏膜，這是一個標(biāo)準(zhǔn)的切口，要盡量保留舌腭弓和咽腭弓。將扁桃體完整切除后，扁桃體窩呈現(xiàn)出來，后邊的腭弓沒有了扁桃體的阻擋，展示會非常清晰。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/03/12收聽(25270)
"腭咽成形手術(shù)是耳鼻喉中比較大的手術(shù)，術(shù)后的痊愈時間一般比較長，一般人需要1個月到2個月的時間，個別患者可能需要3個月的時間才能達(dá)到痊愈。臨床上，腭咽成形術(shù)后主要的風(fēng)險和并發(fā)癥主要有：1、出血的風(fēng)險，包括原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血。原發(fā)性出血一般發(fā)生在術(shù)后的1-2天，繼發(fā)性出血一般發(fā)生在術(shù)后7天左右的時間。病人過半個月后，一般術(shù)區(qū)不感染，很少會出現(xiàn)出血的風(fēng)險。2、有的病人術(shù)后術(shù)腔的黏膜化、上皮化的過程，術(shù)后由于切除的雙側(cè)扁桃體以及軟腭懸雍垂后，局部可存在偽膜。一般偽膜需要1個禮拜到10天才開始逐漸的脫落，部分病人可能需要半個月以上的時間，才可能逐漸的偽膜脫落，脫落之后才能露出新鮮的黏膜組織。3、術(shù)后有可能存在鼻咽部返流，如果患者軟腭切除過多，可能會存在鼻咽返流，比較嚴(yán)重，患者需要術(shù)后經(jīng)常反復(fù)的練習(xí)進(jìn)食，通過一兩個月的練習(xí)，患者會逐漸適應(yīng)吞咽動作，鼻咽返流會逐漸減少。4、有的患者做完手術(shù)之后可能有咽部異物感、咽部緊縮感等不舒服，這種情況一般通過術(shù)后慢慢適應(yīng)。至于咽部疼痛，一般病人可能會疼半個月，個別人可能會疼痛到3個禮拜左右，一般隨著傷口的逐漸的愈合好，疼痛感會逐漸的減輕。"
2019/05/19收聽(52118)
"咽腭弓臨床稱為腭咽弓，位于咽部，為條索狀組織，位于扁桃體的后方；與腭舌弓共同形成一橢圓形組織，中間為扁桃體。出現(xiàn)上呼吸道感染以及咽部的炎癥時，可波及腭咽弓，造成腭咽弓的充血、腫脹以及咽部的疼痛、發(fā)熱等。單獨發(fā)病的情況較少，多為咽部其他部位的炎癥波及所致。疾病多為炎癥引起，治療咽部炎癥后腭咽弓的炎癥也會得到有效控制，可給予口服頭孢丙烯以及甲硝唑等。有時腭咽弓處黏膜水腫明顯，可引起打呼嚕，可以通過手術(shù)治療，行腭咽成形術(shù)切除多余的腭咽弓，可以得到明顯的效果。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/08/14收聽(27568)
濟(jì)南口腔醫(yī)院 王守一
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