北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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前列腺增生的治療分病程的不同階段。前列腺增生是男人必須面對的現(xiàn)象。早期增生可以不治療,進(jìn)行戒備性觀察和等待,可能出現(xiàn)輕度尿頻和尿急的情況,偶爾排尿時間稍微延長,偶爾有些尿線變細(xì)一點,但是能把尿排光,該情況下不需要治療,觀察就可。當(dāng)進(jìn)入到第二個階段出現(xiàn)更多的排尿癥狀時,需要進(jìn)入到藥物治療階段。理論上80%-90%的前列腺增生都可以通過藥物治療得到一定程度的緩解,甚至于可以延續(xù)終生,只有極少數(shù)藥物治療效果差,但必須經(jīng)過一段時間的藥物治療,才能得出結(jié)論。其它方面的治療如手術(shù)治療,手術(shù)禁忌癥如老齡患者做不了手術(shù),可以給患者做恥骨上造瘺或長期留置尿管來解決排尿問題。
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正常前列腺12-15g,如果超過這個體積叫前列腺增大。前列腺增大要系統(tǒng)診斷,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下... 孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/06/11播放(54604)
正常前列腺12-15g,如果超過這個體積叫前列腺增大。前列腺增大要系統(tǒng)診斷,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下...
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/06/11播放(54604)
前列腺增大老百姓又稱前列腺肥大,泌尿外科專業(yè)術(shù)語又叫前老年性前列腺增生。前列腺增生根據(jù)增生程度不一樣,又分為輕度、中度和重度前列腺增生。如果癥狀不明顯,或者比較輕,可以不需要進(jìn)行任何處理,不需要用藥也不需要手術(shù)。如果病人是中重度的前列腺增生,癥狀又比較明顯,比如尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢等。這時候首先要做超聲檢查。第一了解前列腺增生的程度。第二做一些化驗,比如查尿常規(guī),看看有沒有泌尿系感染,查前列腺特異性抗原,看看有沒有合并前列腺癌等。如果這些檢查都排除掉,病人的癥狀又比較明顯,這時候可以采用一些藥物治療。臨床上還是有很多可以改善前列腺增生癥狀的藥物。如果增生癥狀很重,服藥效果又不好,下一步可能就要手術(shù)治療了。
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(23080)
前列腺增大往往好發(fā)于50歲以上的男性,和體內(nèi)激素水平的分泌有關(guān)。前列腺增大又稱為前列腺肥大,臨床表現(xiàn)主要是夜尿多、尿等待、尿不盡等等。如果患有前列腺肥大先是藥物治療,常用的藥物主要包括保列治、馬沙尼、齊索或翁瀝通膠囊、靈澤片,中西藥聯(lián)合使用有助于前列腺增大的癥狀早日改善。當(dāng)藥物治療無效時就需要考慮手術(shù),目前治療前列腺增大的手術(shù)方法主要是經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù),通過將肥大的前列腺組織電切,從而改善前列腺增大的排尿癥狀。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/07/14收聽(32452)
"前列腺增生的治療需要根據(jù)前列腺體積的大小,前列腺增生引起的下尿路癥狀,以及是否出現(xiàn)前列腺并發(fā)癥等情況選擇合適的治療方案,常見的前列腺增生的治療方法有觀察等待、藥物治療和手術(shù)治療。如果前列腺增生沒有引起患者出現(xiàn)下尿路癥狀,或者只引起輕度的下尿路癥狀,對生活質(zhì)量沒有影響,可以選擇觀察等待的治療方法。如果前列腺增生引起患者出現(xiàn)明顯的下尿路癥狀,比如尿頻、尿急、夜間排尿次數(shù)增多、尿線變細(xì)、尿分叉、尿不盡等,影響生活質(zhì)量,可以口服一些藥物進(jìn)行治療,常用的治療藥物有α1受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑等。如果患者應(yīng)用藥物治療效果不好,或者前列腺增生導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如反復(fù)的尿潴留、泌尿系感染,合并膀胱結(jié)石或者繼發(fā)上尿路積水,應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/30收聽(98046)
"前列腺增大怎么治療,主要根據(jù)癥狀決定,如果有癥狀,就應(yīng)該治療;沒有癥狀,就觀察等待。有癥狀的患者以藥物治療為主,藥物治療無效,可以考慮經(jīng)尿道前列腺增生電切手術(shù)。藥物治療包括α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑以及中成藥。α受體阻滯劑代表藥物有哈樂、阿夫唑嗪等,每晚睡前口服一片。5α-還原酶抑制劑,代表藥物有保列治、度他雄胺等,也是每晚睡前口服一片。中成藥有癃閉舒、澤桂癃爽、前列舒通等,這三類藥可以單獨使用,也可以聯(lián)合使用。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/02/19收聽(64316)
前列腺增大在臨床上主要由以下原因?qū)е拢?/p>1、前列腺炎:青壯年容易患前列腺炎,由于細(xì)... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/22播放(50752)
前列腺增大在臨床上主要由以下原因?qū)е拢?/p>
1、前列腺炎:青壯年容易患前列腺炎,由于細(xì)...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/22播放(50752)
"前列腺增大指的是B超或者CT等影像學(xué)檢查方面,觀察到前列腺體積不同程度增大的現(xiàn)象,需要鑒別兩件事情:第一個方面,是不是增生,在前列腺增生的情況下,除了需要有前列腺體積不同程度的增大,更重要的是前列腺增生一定要有不同程度、類型的排尿異常的癥狀,比如排尿刺激性癥狀,尿頻、尿急、夜尿增多,每天夜間尿次在兩次或者更多次以上,比如排尿梗阻性癥狀,尿等待、尿線變細(xì)、排尿費力、尿沉變性、排尿分叉等癥狀。最嚴(yán)重的情況下,前列腺增生還會出現(xiàn)一些合并癥的問題,比如膀胱結(jié)石、膀胱憩室、急性尿潴留、雙側(cè)上尿路積水、腎臟功能減退等一系列問題。第二個方面,要考慮前列腺增大會不會合并有前列腺癌的問題,需要進(jìn)行前列腺腫瘤標(biāo)記物的篩查。通常PSA指標(biāo)發(fā)生異常增高的情況下,醫(yī)生會建議患者進(jìn)一步完善盆腔的核磁檢測,了解前列腺外周帶在T2加權(quán)像是否有異常的信號表現(xiàn)。如果有這方面的表現(xiàn),建議患者進(jìn)一步完善前列腺穿刺、病理活檢等一系列檢查,只有通過病理活檢,最終才能達(dá)到對腫瘤的明確的診斷程度和要求,最終依據(jù)患者的診斷的結(jié)果來制定和建議不同的治療方案。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/29收聽(41754)
"前列腺增生隨男性年齡逐漸增長,可以出現(xiàn)前列腺體積進(jìn)行性增大,當(dāng)增大至一定范圍后就會產(chǎn)生尿路梗阻的癥狀,產(chǎn)生排尿不暢、排尿費力或者尿頻、尿急、夜間起夜頻繁等癥狀,需要進(jìn)行詳細(xì)評估患者前列腺增生的程度,和對生活的影響等來決定如何治療。對于早期的前列腺體積增大無任何自覺癥狀可不需任何治療,合并下尿路刺激性癥狀并伴有前列腺腫大,則需要進(jìn)行藥物干預(yù)治療或者手術(shù)治療。藥物可以選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊每日0.2mg,也可選擇非那雄胺片5mg口服,每日1次連續(xù)口服3個月;合并反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染或者膀胱內(nèi)殘余尿增多、膀胱結(jié)石、上尿路積水的患者則建議對前列腺進(jìn)行手術(shù)治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/20收聽(48814)
"年輕人患有前列腺增大,一般分為兩種情況:第一、前列腺充血;第二、前列腺炎癥。治療的措施主要包括以下幾個方面:第一、注意休息,減少性刺激,降低性生活的頻率。第二、如果患者存在相應(yīng)的臨床癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛等等,可以選擇α受體阻滯劑等等來改善癥狀。第三、可以進(jìn)行針灸、理療、坐浴、藥物等綜合性的處理措施來處理前列腺炎癥。第四、平時要多飲水、多排尿,注意休息,禁忌辛辣刺激性食物,及時復(fù)查,判斷治療效果。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(41990)
"前列腺增生是中老年男性非常常見的一類泌尿外科疾病,前列腺增生是公認(rèn)的慢性進(jìn)展性疾病,慢性就意味著這種疾病已經(jīng)確診需要長期的隨訪觀察以及長期治療,進(jìn)展性的特點主要體現(xiàn)在隨著病情的變化,治療方案隨時有可能要進(jìn)行調(diào)整,主要有以下幾種治療方案:第一、前列腺增生的治療方案主要包括觀察、等待,適用于特別早期的前列腺增生,臨床癥狀并不明顯,排尿的癥狀不是特別典型,也沒有引起前列腺增生相關(guān)的一些各系統(tǒng)的并發(fā)癥。第二、藥物治療,常用的藥品主要是5α-還原酶抑制劑和α受體阻斷劑,這樣的藥品主要是治療原理是控制雄激素對前列腺細(xì)胞生長刺激的作用,同時松弛前列腺間質(zhì)的平滑肌,降低前列腺對后尿道的壓迫效應(yīng),從而達(dá)到阻遏前列腺增生的進(jìn)展速度,同時改善前列腺增生所引發(fā)的一系列的排尿癥狀和對泌尿系統(tǒng)其它器官的功能損害。第三、手術(shù)治療,目前最常用的手術(shù)方案主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),當(dāng)然開放前列腺摘除手術(shù)也都是比較常用的手術(shù)選擇。具體采用哪種治療方案需要依據(jù)患者的病情進(jìn)展的階段、相關(guān)的排尿癥狀、泌尿系統(tǒng)的功能狀況,以及其它的系統(tǒng)功能的并發(fā)癥是否出現(xiàn),綜合考慮、分析以及判斷確定采取哪一種治療方案。"
2020/07/10收聽(17292)
"20歲出現(xiàn)前列腺增大,不會導(dǎo)致明顯臨床癥狀,所以單純針對前列腺增大,可不通過藥物進(jìn)行治療。建議可通過飲食調(diào)節(jié),與生活習(xí)慣改變進(jìn)行治療。飲食方面的調(diào)節(jié)主要包括清淡飲食,不要喝酒,不要吃辛辣刺激、生冷性食物。建議可多吃西紅柿、南瓜子等,有助于緩解前列腺增大所導(dǎo)致的具體情況。另外建議平時注意休息,可以適當(dāng)鍛煉身體,不要熬夜早睡早起,有助于延緩前列腺進(jìn)一步增大。20歲出現(xiàn)前列腺增大的情況,不需要通過藥物進(jìn)行治療,因為所用的藥物治療會對患者身體造成不利影響。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(21282)
前列腺增大往往出現(xiàn)于中老年人,年輕人出現(xiàn)的相對比較少,但是出現(xiàn)前列腺炎,極少部分年輕人也有一定... 彭吉玉│重慶三博長安醫(yī)院 2023/05/24播放(68832)
前列腺增大往往出現(xiàn)于中老年人,年輕人出現(xiàn)的相對比較少,但是出現(xiàn)前列腺炎,極少部分年輕人也有一定...
彭吉玉│重慶三博長安醫(yī)院
2023/05/24播放(68832)
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/24播放(41769)
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/24播放(41769)
前列腺增大應(yīng)該是男性非常常見的一類疾病,如果去體檢,50歲的男性發(fā)病率可以達(dá)到50%以上,80... 李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/16播放(25234)
前列腺增大應(yīng)該是男性非常常見的一類疾病,如果去體檢,50歲的男性發(fā)病率可以達(dá)到50%以上,80...
李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/16播放(25234)
"前列腺增大的中藥治療如下:1、癃清片:癃清片可以明顯改善前列腺增大引起的尿等待、尿時間長和排尿不盡癥狀,同時改善前列腺增生引起的尿頻、尿急、排尿不盡癥狀;2、八正膠囊:八正膠囊可以明顯的改善前列腺增生引起的排尿困難、排尿費勁和排尿不盡癥狀;3、熱淋清顆粒:熱淋清顆??梢愿纳魄傲邢僭龃笠鸬哪蝾l、尿急、尿痛癥狀,同時對夜尿增多癥狀也有一定的療效。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/24收聽(17328)
前列腺增大即前列腺增生,確切原因其實到目前為止也沒有研究透徹,但一般前列腺增生需要具備兩個基本... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/28播放(39104)
前列腺增大即前列腺增生,確切原因其實到目前為止也沒有研究透徹,但一般前列腺增生需要具備兩個基本...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/28播放(39104)
前列腺增生就是老百姓講的前列腺增大或者前列腺肥大,學(xué)名叫前列腺增生,它是前列腺腺泡及腺體組織和... 楊科│湖南省人民醫(yī)院 2023/02/15播放(83556)
前列腺增生就是老百姓講的前列腺增大或者前列腺肥大,學(xué)名叫前列腺增生,它是前列腺腺泡及腺體組織和...
楊科│湖南省人民醫(yī)院
2023/02/15播放(83556)
前列腺位于盆腔的深部,因此出現(xiàn)前列腺增... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/02播放(41847)
前列腺位于盆腔的深部,因此出現(xiàn)前列腺增...
2023/11/02播放(41847)
"前列腺肥大可導(dǎo)致患者進(jìn)行性的排尿困難、排尿不暢、尿頻、排尿分叉、尿等待時間增多等一系列癥候群,其生活上注意事項:1、禁忌飲酒,禁忌辛辣刺激飲食。辛辣刺激飲食或者飲酒等可刺激黏膜充血、水腫,而導(dǎo)致梗阻加重。多數(shù)患者因飲酒或者辛辣刺激飲食后,出現(xiàn)急性排尿困難的癥狀。故飲食上以清淡、易消化為主,最好不要飲酒。2、避免久坐和長時間憋尿。久坐不動,盆腔處于慢性淤血狀態(tài),可致前列腺肥大,充血、水腫癥狀加重,此時可出現(xiàn)急性的排尿困難。多數(shù)患者因長時間久坐、長時間憋尿,導(dǎo)致局部充血,出現(xiàn)排尿困難癥狀加重。故生活上注意,坐超過一小時后適當(dāng)起身活動,避免久坐、憋尿。3、如果是癥狀較重的患者,年齡超過45歲,建議做好臨床普查,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢,每隔一年或者每隔兩年做前列腺的B超、前列腺特異性抗原的檢測,必要時藥物干預(yù)治療。"
2019/03/07收聽(72908)
"前列腺增大又稱前列腺增生。癥狀主要表現(xiàn)為兩組,一類是膀胱刺激癥狀,另一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻癥狀。膀胱刺激癥狀有尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數(shù)增多,更有臨床意義。該病有三個主要特征:前列腺體積增大,膀胱出口阻塞,有排尿困難、尿頻、尿急等下尿路癥狀。如果發(fā)現(xiàn)癥狀,建議及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,以免耽誤病情,影響健康。前列腺增生的原因主要是前列腺炎未徹底治愈或尿道炎、膀胱炎、精阜炎,使前列腺組織充血而增生肥大。"
徐志強│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院
2018/06/17收聽(78068)
北大一院 張志超
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北京安貞醫(yī)院 李青
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浙江省人民醫(yī)院 何翔
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北醫(yī)三院 張洪憲
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