北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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鼻腔鼻竇異物屬于常見的病癥，最常見的發(fā)病人群是兒童。兒童由于性格特征和年齡特點(diǎn)，容易把東西往鼻腔里或往耳道里頭塞。首先如果孩子自己會表達(dá)，可能會告訴家長鼻腔里有異物，此時(shí)需要攜帶患兒找專科醫(yī)生來進(jìn)行檢查和判定。家長及患者也可以通過比較簡單的方法進(jìn)行判斷。如果一側(cè)鼻腔不通氣，有臭味、有血甚至膿血，并持續(xù)一段時(shí)間，通過觀察以及癥狀表現(xiàn)，也可以做初步的判定。
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"如何判斷鼻子有無異物？如果是兒童，首先明確的是有沒有異物塞入的病史。如果沒有監(jiān)護(hù)人在現(xiàn)場提供病史，有一個(gè)癥狀是長期單側(cè)的鼻塞，反復(fù)階段性流黏液性鼻涕或者鼻涕有異味、臭味。能夠聞到患兒單側(cè)鼻孔長期有異味，甚至臭味，有的會有帶血絲狀的分泌物。最主要的判斷應(yīng)該是到耳鼻喉科，用簡單的前鼻鏡或者電子鼻鏡，做鼻鏡檢查，就一目了然。如果有短期內(nèi)的異物，直觀地發(fā)現(xiàn)，取出來就可以。如果時(shí)間較長，甚至是1、2個(gè)月，沒有提供病史，可以看到鼻腔，還有鼻腔黏膜腫脹，有分泌物堵塞。這時(shí)應(yīng)該先把前面的分泌物清理，在鼻鏡下往深處檢查，有時(shí)能發(fā)現(xiàn)異物，所以判斷鼻腔異物較簡單。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(19132)
鼻腔異物常見的... 譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/10播放(94146)
鼻腔異物常見的...
譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/10播放(94146)
"鼻腔異物多發(fā)生于兒童，如果有明確的發(fā)現(xiàn)有異物放入史的患兒，家屬盡快的帶來到醫(yī)院?？漆t(yī)師就診，給予相應(yīng)的鼻內(nèi)鏡檢查，明確是否有異物存留于鼻腔。還有一些患兒自行放入異物進(jìn)入鼻腔，并沒有及時(shí)的向家長反映，可能很難及時(shí)的進(jìn)行處理。大部分患兒有漸進(jìn)性的鼻塞，并且伴有大量的膿性分泌物，分泌物時(shí)間長了就會發(fā)臭，所以很多家長就診的第一主訴是以孩子鼻子聞起來很臭，這個(gè)時(shí)候就要高度警惕是否鼻子存有異物的可能性。通過鼻內(nèi)鏡的檢查或者前鼻鏡的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)是否有異物的殘留，給予相應(yīng)的處理。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(80192)
"鼻子里有異物感如何判斷是不是蟲子，要看鼻腔里是否進(jìn)入過蟲子，如果曾經(jīng)進(jìn)去過蟲子，進(jìn)去之后有爬動感，可能是有蟲子的情況。要看鼻腔里是否有膿性的分泌物，如果鼻腔里有膿性分泌物，伴有惡臭味，考慮鼻腔內(nèi)有異物的情況，再加上曾經(jīng)有進(jìn)入蟲子的病史，蟲子通過噴藥之后已經(jīng)被殺死了，沒有被取出來，有可能鼻腔里有蟲子的情況。還有一種方法是去醫(yī)院做鼻內(nèi)鏡的檢查，可以看到鼻腔里是否有異物或有蟲子。如果沒有蟲子進(jìn)入到鼻腔里的病史，有蟲子的可能性不大，如果有蟲子進(jìn)入，可能會有兩種情況：一種是蟲子往鼻孔外面爬；另一種是往鼻腔后端爬進(jìn)到口腔里，蟲子不會待到鼻腔里。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/06收聽(73882)
隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和生活條件改善，人類壽命越來越長，但是腦出血發(fā)生率也越來越高，可以根據(jù)出血量、... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/12/29播放(88674)
隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和生活條件改善，人類壽命越來越長，但是腦出血發(fā)生率也越來越高，可以根據(jù)出血量、...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/12/29播放(88674)
"乳腺增生是成年女性正常的生理改變，自己如何判斷檢查乳腺增生主要根據(jù)癥狀和局部的體征來判斷。乳腺增生多隨月經(jīng)周期的變化而變化，在月經(jīng)前一周左右會出現(xiàn)乳房的脹痛不適，這時(shí)觸摸乳房感覺乳房較平時(shí)可能稍增大，但雙側(cè)對稱，有時(shí)觸及乳房感覺片狀增厚、多發(fā)結(jié)節(jié)樣改變，可能會有輕度壓痛，隨著月經(jīng)結(jié)束以后乳房會變得比較松軟，觸診壓痛明顯緩解，也不會觸及到腫塊。自己判斷時(shí)需要注意乳腺增生與乳腺腫塊的區(qū)別，不要把乳腺腫塊誤認(rèn)為是乳腺增生，這樣可能會延誤病情，所以除了通過自己檢查以外還需要定期到乳腺外科門診篩查，完善乳腺彩超等相關(guān)檢查有利于篩查乳腺腫瘤，避免誤診、漏診。"
陳立權(quán)│六安市人民醫(yī)院
2019/12/29收聽(96282)
判斷有沒有腦出血，最主要的診斷方法是頭部CT的掃描，敏感度相對較高。如果老年人合并有高血壓、糖... 馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/08播放(65950)
判斷有沒有腦出血，最主要的診斷方法是頭部CT的掃描，敏感度相對較高。如果老年人合并有高血壓、糖...
馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/08播放(65950)
"心肌炎的判斷主要從以下兩個(gè)方面：1、看有沒有相關(guān)的臨床癥狀，主要是與心臟相關(guān)的臨床癥狀，會覺著胸悶、心慌、氣短，活動后會明顯，這些跟心臟相關(guān)的癥狀要具有。2、看有沒有導(dǎo)致心肌炎發(fā)生的因素，心肌炎的發(fā)生一定是有相關(guān)原因的，主要有感染的病史，不管是感染了病毒還是細(xì)菌都有可能會導(dǎo)致心肌炎，感染的病史一般在發(fā)生相關(guān)的臨床癥狀前有外感或者腹瀉的病史，比如咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕或者腹瀉等病史，結(jié)合臨床癥狀才能判斷有可能發(fā)生了心肌炎，需要及時(shí)就診。"
王蕓素│廈門中醫(yī)院
2020/02/11收聽(95982)
"判斷患者是否患有陰道炎，主要通過觀察白帶判斷患有陰道炎，還可以通過完善相關(guān)檢查明確診斷，比如血常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查、陰道B超等。如果患有陰道炎，建議到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過完善檢查，明確診斷之后在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過藥物進(jìn)行治療?；颊卟灰阶苑盟幬铮悦庥盟幬锊划?dāng)或者過度用藥而引起不良后果。平時(shí)飲食方面一定要注意以清淡為主，多吃含有豐富的活嗜酸乳桿菌的酸奶，多吃新鮮的蔬菜水果，避免吃寒涼、辛辣刺激性的食物，平時(shí)適當(dāng)戶外運(yùn)動增強(qiáng)抵抗力。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/27收聽(60850)
臨床上腹水主要的病因，包括肝臟疾病、腎臟疾病、心臟疾病， 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/31播放(33029)
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/31播放(33029)
"判斷有無出現(xiàn)陰道炎有以下幾種方法：第一、可以觀察白帶癥狀，看有出現(xiàn)白帶異常的問題，正常白帶是透明并且沒有異味，如果出現(xiàn)白帶黃，有明顯異味或白帶出血等癥狀，都可能是患有陰道炎，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。第二、若想要知道有無出現(xiàn)陰道炎，可以去醫(yī)院進(jìn)行具體的檢測，通過白帶常規(guī)檢測、B超檢測，宮頸刮片檢測等，都能夠診斷有無出現(xiàn)陰道炎。第三、可以進(jìn)行組織病理學(xué)檢查或陰道PH值檢查，通過陰道PH值的指數(shù)變化，能夠判斷有無出現(xiàn)陰道炎等疾病，陰道炎的種類很很多，每種疾病的治療方法和產(chǎn)生病因都不相同，需要進(jìn)行對癥治療才能更快恢復(fù)。"
任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/29收聽(82096)
"如果寶寶比較小，可以等待牙齒生長，如果長時(shí)間沒有生長出來，可以到口腔科拍曲面斷層的片子，也就是全口牙片，可以看到全口頜骨內(nèi)的牙齒，可以檢查牙齒的數(shù)目和牙胚的狀況。如果是先天無牙胚的現(xiàn)象，可以做義齒修復(fù)，如果是個(gè)別牙齒缺失，可以不予處理。因?yàn)閭€(gè)別牙齒缺失不影響全口的咀嚼狀況，而且不影響恒牙的萌出。萌出以后如果牙齒位置比較偏，也可以選擇做正畸修復(fù)。但是，如果是乳牙，可以先選擇等待恒牙萌出。如果牙齒恒牙出現(xiàn)位置偏斜的現(xiàn)象，可以等到12-13歲左右做固定矯治。如果是出現(xiàn)了反頜，可以在3-5歲的時(shí)候就進(jìn)行矯治，也就是出現(xiàn)兜齒（地包天）的現(xiàn)象。如果牙齒出現(xiàn)齲壞，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)，有一些先天性牙胚出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全的現(xiàn)象，可以進(jìn)行樹脂修補(bǔ)，也可以等到出現(xiàn)齲壞較大時(shí)做烤瓷冠的修復(fù)，但是需要等到18歲左右。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/02/18收聽(66994)
"判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移需要根據(jù)術(shù)前的檢查，術(shù)前常規(guī)行頸部彩超，了解有沒有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能，同時(shí)建議完善頸部的增強(qiáng)CT，明確頸部的側(cè)頸區(qū)有沒有淋巴轉(zhuǎn)移，對側(cè)頸區(qū)的淋巴轉(zhuǎn)移是非常有診斷價(jià)值的檢查。如果對于彩超或者是增強(qiáng)CT，高度懷疑有轉(zhuǎn)移的可能，建議進(jìn)一步行細(xì)針穿刺明確，為手術(shù)的方式有一個(gè)合理的依據(jù)，一般情況下至少做單側(cè)甲狀腺切除加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。如果側(cè)頸區(qū)有淋巴結(jié)需要加左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)前需要完善胸部CT等檢查，排除合并肺部轉(zhuǎn)移等可能。術(shù)后通過病理證實(shí)如果提示有轉(zhuǎn)移，相對根據(jù)情況需要進(jìn)一步行碘-131治療，碘-131可以明確其他地方有沒有合并遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移可能，達(dá)到治療和檢查的目的。"
2019/12/24收聽(20158)
如果要判斷自己是否患有胰腺癌，可以從癥狀、病史、輔助檢查、腫瘤標(biāo)志物、病理檢查等方面進(jìn)行判斷，... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2023/12/22播放(42835)
如果要判斷自己是否患有胰腺癌，可以從癥狀、病史、輔助檢查、腫瘤標(biāo)志物、病理檢查等方面進(jìn)行判斷，...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2023/12/22播放(42835)
"發(fā)生頸椎骨折后，患者多有明顯的外傷史，如車禍、高處墜落，檢查時(shí)頸椎棘突骨折處可見皮下淤血斑，傷處局部有壓痛，如頸項(xiàng)疼痛，頸椎骨折時(shí)屈伸運(yùn)動或頸部回旋運(yùn)動受限。如果懷疑有頸椎骨折，應(yīng)該拍X線片以了解骨折部位、損傷類型、骨折脫位的嚴(yán)重程度。CT可從軸狀位了解椎體、椎弓和關(guān)節(jié)突損傷情況，以及椎管容積改變。核磁共振對有脊髓和神經(jīng)損傷者為重要檢查手段，可了解椎骨、椎間盤對脊髓的壓迫，脊髓組織的血腫、液化、變性等。"
梁位流│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021/07/04收聽(18520)
新生兒窒息后是否出現(xiàn)腦損傷，通常需要綜合多方面的情況進(jìn)行判斷，具體如下：1、缺氧... 盧維城│海南省人民醫(yī)院 2023/03/10播放(96292)
新生兒窒息后是否出現(xiàn)腦損傷，通常需要綜合多方面的情況進(jìn)行判斷，具體如下：
1、缺氧...
盧維城│海南省人民醫(yī)院
2023/03/10播放(96292)
"判斷有無骨折的標(biāo)準(zhǔn)主要有三個(gè)方面：首先，是否在損傷部位形成明顯的畸形，一旦局部形成明顯的畸形，考慮很有可能是產(chǎn)生了骨折。其次，在局部是否產(chǎn)生了假關(guān)節(jié)活動，也就是本來應(yīng)該沒有關(guān)節(jié)活動的部位，但是卻產(chǎn)生了關(guān)節(jié)活動，此時(shí)很有可能導(dǎo)致了骨折。最后，在局部是否能感受到骨擦感和聽到骨擦音，一旦產(chǎn)生了骨擦感或者骨擦音，毫無疑義肯定是產(chǎn)生了骨折。局部沒有畸形和反?；顒右约肮遣烈?、骨擦感，也有可能存在骨折，屬于穩(wěn)定性骨折或者沒有明顯移位的骨折。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/06收聽(34870)
耳朵是否有蒼蠅，此情況很容易判斷。如果真的有蒼蠅進(jìn)入耳朵，會非常難受、會難以忍受，因?yàn)樯n蠅是活... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/29播放(35886)
耳朵是否有蒼蠅，此情況很容易判斷。如果真的有蒼蠅進(jìn)入耳朵，會非常難受、會難以忍受，因?yàn)樯n蠅是活...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/29播放(35886)
判斷患者是否抑郁癥主要包括以下幾個(gè)過程：1、了解患者的家族史，若性格內(nèi)向的患者家... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/13播放(93848)
判斷患者是否抑郁癥主要包括以下幾個(gè)過程：
1、了解患者的家族史，若性格內(nèi)向的患者家...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/13播放(93848)
判斷頸椎是否存在骨折，要從受傷的情況、癥狀、臨床查體的體征以及影像學(xué)的檢查來做出綜合判斷。 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/05播放(45193)
判斷頸椎是否存在骨折，要從受傷的情況、癥狀、臨床查體的體征以及影像學(xué)的檢查來做出綜合判斷。
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/05播放(45193)
北大人民醫(yī)院 袁曉培
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浙江醫(yī)院 諸劍芳
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北京醫(yī)院 宋海濤
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上海411醫(yī)院 滕偉強(qiáng)
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