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鄧元琪
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院

婦科

宮頸環(huán)扎后有宮縮怎么辦

2023-07-29 02:27播放 :

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宮頸環(huán)扎后有宮縮，如果是孕前做的環(huán)扎術(shù)，只需要做抗炎治療和簡單休息，就和正常人一樣的生活、工作、受孕。對于孕后環(huán)扎的患者，除了要預防性抗炎治療外，休息、抬高臀部，然后用抗宮縮的藥物是必須的，包括硫酸鎂、舒喘靈等。如果在不到孕足月時發(fā)動宮縮了，處理等同于先兆早產(chǎn)的患者。在不到37周時發(fā)動了宮縮，此時要按先兆早產(chǎn)來處理，可以用舒喘靈、休息、輸硫酸鎂等。如果宮縮強度已經(jīng)超出了正常的藥物能控制的范圍，為避免宮頸破裂或者后穹窿破裂，需盡早拆線。

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宮頸環(huán)扎后宮縮怎么辦

"女性環(huán)扎手術(shù)主要用于治療宮頸機能不全，預防發(fā)生懷孕中期習慣性流產(chǎn)。做宮頸環(huán)扎以后，接近預產(chǎn)期或者出現(xiàn)規(guī)律宮縮、臨產(chǎn)等表現(xiàn)，需要將宮頸環(huán)扎線拆除。如果在此之前發(fā)生宮縮，首先觀察宮縮的強度以及宮縮規(guī)律。如果宮縮不規(guī)律、宮縮強度不大，沒有引起疼痛，可以口服硝苯地平緩解宮縮進行保胎治療，有時還需要給予點滴安?；蛘吡蛩徭V抑制宮縮保胎治療。如果經(jīng)過藥物保胎效果不好，宮縮逐漸加強或者已經(jīng)發(fā)生破水，要盡快把環(huán)扎線拆除，避免劇烈宮縮引起宮頸撕裂。"

語音時長01:27''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/04收聽(62478)

宮頸環(huán)扎術(shù)后仍會宮縮怎么回事

"子宮頸做了環(huán)扎手術(shù)，本身刺激之后就可能會引起宮縮，所以如果原來有宮縮的情況下，環(huán)扎術(shù)后宮縮的狀態(tài)有可能會加重。所以在宮頸環(huán)扎術(shù)后，一定在臨床上積極的給予安胎治療，并且使用子宮平滑肌收縮的抑制劑，來抑制子宮平滑肌的收縮，在臨床上達到徹底安胎的功效。另外，宮頸環(huán)扎術(shù)后也一定要給予臥床休息，這樣才能在某種程度上減少宮縮的可能性。而且宮頸環(huán)扎手術(shù)也建議在術(shù)前做好相應(yīng)的檢查，這樣在術(shù)后又給予了充分的休息，給予充分的安胎治療，絕大部分都會順利的到達妊娠晚期。到達足月之后，可以將結(jié)扎帶拆除，進行剖宮產(chǎn)分娩或者陰道分娩。"

語音時長01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/20收聽(85508)

宮頸環(huán)扎后出血怎么辦

"女性的宮頸環(huán)扎手術(shù)一般在懷孕的14-18周之間進行。手術(shù)之后如果出現(xiàn)陰道少量出血，是一種正常的現(xiàn)象。這時要臥床休息，并且可以把臀部抬高，在屁股底下墊上枕頭，避免在宮頸環(huán)扎手術(shù)之后出現(xiàn)宮縮壓迫宮頸，出現(xiàn)宮頸擴張的現(xiàn)象。此外，給予女性一些抑制宮縮的藥物，比如靜脈點滴硫酸鎂，或者靜脈點滴安保來抑制宮縮，避免發(fā)生流產(chǎn)。如果在宮頸環(huán)扎手術(shù)之后，出現(xiàn)出血量較多，可能是我們在手術(shù)當中損傷了一些血管導致的。如果出血增多伴有腹痛，規(guī)律并且腹痛增加，可能誘發(fā)了流產(chǎn)。這時要盡快做產(chǎn)科檢查，考慮把環(huán)扎線拆除，或者是考慮有沒有結(jié)扎的血管，再考慮進行電凝或者結(jié)扎止血。"

語音時長01:39''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/06/08收聽(99570)

宮頸環(huán)扎的方法

"宮頸環(huán)扎的方法，多數(shù)可以采用經(jīng)陰道或者是經(jīng)腹手術(shù)的方法，由于經(jīng)腹手術(shù)需要開腹，所以需要專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)院才能夠手術(shù)操作，術(shù)中創(chuàng)傷較大，臨床上一般使用的較少。臨床上比較常見的是經(jīng)陰道的宮頸環(huán)扎，適合于女性在懷孕后多次由于患有宮頸機能不全而導致自然流產(chǎn)的情況，采用的方法就是用專門的絲線，將宮頸陰道部進行縫合，不至于由于胎兒的重力作用而使宮頸口開放，減少先兆流產(chǎn)的發(fā)生。術(shù)后需要給予抬高臀位休息，并且給予抑制宮縮的藥物，在胎兒發(fā)育成熟后，也就是懷孕37周的時候?qū)⒖p線拆除，能夠提高胎兒的成活率，減少自然流產(chǎn)的發(fā)生率。"

語音時長01:08''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/11/27收聽(41920)

宮頸環(huán)扎的護理

"宮頸環(huán)扎分為孕前環(huán)和孕后環(huán)扎，孕前環(huán)扎大多選擇腹腔鏡下環(huán)扎，術(shù)后的護理與普通婦科腹腔鏡術(shù)后的護理無差別。孕后的環(huán)扎分為孕早期環(huán)扎以及緊急環(huán)扎，孕早期環(huán)扎是在沒有宮頸管擴張，以及宮頸縮短的情況下進行的預防性環(huán)扎，患者術(shù)后24小時拔除尿管，注意減少活動。孕后緊急環(huán)扎，也就是宮頸管擴張或者宮頸管變短以后，環(huán)扎需要嚴密的觀察宮頸管的情況以及宮縮的情況，需要患者絕對臥床休息，而且臀部抬高，定期檢測宮頸管的長度，保留尿管，24小時后拔除。"

語音時長01:21''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/03/08收聽(17258)

宮頸環(huán)扎的危害

"由于宮頸機能不全，會造成流產(chǎn)的可能，所以需要做宮頸環(huán)扎手術(shù)，才能使孕期順利的進行。宮頸環(huán)扎手術(shù)也有一定的風險和危害，比如：第一個，環(huán)扎手朮，由于手術(shù)的刺激會導致子宮的收縮，會造成難免流產(chǎn)的情況。環(huán)扎后，需要用抑制子宮平滑肌收縮的藥物，比如說肌肉注射黃體酮，抑制平滑肌的收縮，使妊娠順利進行。第二個，可能會導致感染，由于操作不當，造成醫(yī)源性的感染，而引起宮內(nèi)感染，最終需要終止妊娠。"

語音時長01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(80170)

縮宮素多久后有反應(yīng)

　　根據(jù)縮宮素給藥方式不同，孕婦反應(yīng)時間也存在差異，如肌內(nèi)注射3-5分鐘后出現(xiàn)反應(yīng)，靜脈滴注后可立即出現(xiàn)反應(yīng)。靜脈滴注可以使縮宮素隨血液循環(huán)快速到達子宮體部，...

伍紹文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/27閱讀(4798)

宮縮素多久后有反應(yīng)

　　根據(jù)縮宮素給藥方式不同，反應(yīng)時間也存在差異，如肌內(nèi)注射3-5分鐘后有反應(yīng)，而靜脈滴注后立即就會有反應(yīng)。靜脈滴注可以使縮宮素隨血液循環(huán)快速到達子宮體部，與肌...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/14閱讀(4651)

宮縮疼痛開始后有哪些癥狀

在正式臨產(chǎn)之前，通常開始有子宮收縮，開始并不是陣痛，可能只是不規(guī)律的下腹部緊縮感，而沒有明顯疼...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/05/25播放(25201)

人流后有宮縮是怎么回事

"在人流之后妊娠期間增大的子宮會逐漸恢復正常的大小，所以人流之后會有宮縮，一般表現(xiàn)為人流之后患者有陣發(fā)性的下腹部墜痛，一般這種情況不需要特殊的處理，子宮收縮有助于產(chǎn)后子宮的恢復。但是如果人流術(shù)后出現(xiàn)了持續(xù)的疼痛，并且伴有發(fā)熱等情況，不考慮為宮縮，考慮可能存在感染。所以如果出現(xiàn)這種情況，要定期復查子宮附件超聲以及血常規(guī)等。如果人流之后子宮收縮不佳，可能會出現(xiàn)陰道流血較多等情況，超過月經(jīng)量，需要使用促宮縮的藥物，例如縮宮素等，促進子宮收縮，促進子宮恢復，避免過多的陰道流血。"

語音時長01:19''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/02/09收聽(98032)

宮縮怎么辦

"孕婦在懷孕期間出現(xiàn)宮縮的癥狀，需要根據(jù)孕期來選擇不同的治療措施，有以下幾種情況：1、如果孕婦是在孕早期出現(xiàn)宮縮的現(xiàn)象，有可能會導致孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象時，應(yīng)該立即臥床休息，并且需要進行積極的保胎治療，可以服用保胎丸進行治療；2、如果是在孕中期出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象，臨床上可以通過靜脈輸入硫酸鎂等藥物來進行保胎治療，并且患者應(yīng)該注意充足的營養(yǎng)攝入，保證充足的休息，不可以下床活動；3、如果孕婦是在孕晚期出現(xiàn)宮縮的現(xiàn)象，如果小于34周，應(yīng)該住院應(yīng)用抑制宮縮藥物保胎，同時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療；大于34周后出現(xiàn)宮縮，原則上不用藥物，平時休息休息；如果孕周大于37周，已經(jīng)屬于足月兒，出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象，有可能是一種臨盆的癥狀表現(xiàn)，可以及時到醫(yī)院進行待產(chǎn)。"

語音時長01:27''

鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院

2020/05/08收聽(20792)

宮頸環(huán)扎術(shù)后注意事項有哪些

宮頸環(huán)扎術(shù)是針對宮頸機能不全所進行的手術(shù)，宮頸環(huán)扎術(shù)后的注意事項如下：

1、注意休...

何順之│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/05/15播放(79220)

宮頸環(huán)扎術(shù)費用

一般宮頸環(huán)扎術(shù)費用在3000元左右，具體所需費用和患者的實際情況，以及患者就診醫(yī)院的收費標準有很大的關(guān)系。宮頸環(huán)扎術(shù)一般是針對有3次或3次以上，中期妊娠丟失或早產(chǎn)史的女性，可以在孕前也可以在懷孕14-18周進行。孕前和孕中進行手術(shù)的話，檢查項目、麻醉方式、后用藥都會有所差別，花銷也會有所差異。醫(yī)院等級不同，收費標準不同，但建議最好選擇等級高的醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)驗豐富，手術(shù)成功率高。孕中手術(shù)的女性，在手術(shù)后要注意臥床休息，至少保胎一周。

語音時長01:08''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

2019/04/08收聽(47980)

宮頸環(huán)扎術(shù)怎么做

"宮頸環(huán)扎術(shù)就是針對那些宮頸機能不全導致的中期妊娠流失，或者早產(chǎn)的手術(shù)方式。尤其是在懷孕之前測宮頸管的松弛度，在不加壓的情況下能夠順利的通過8號的擴宮棒，可以診斷宮頸機能不全，可以在懷孕之前進行預防性的宮頸環(huán)扎，也可以在懷孕之后，也就是在14-18周的時候再進行宮頸環(huán)扎術(shù)。這時候可以建立宮頸內(nèi)口的形態(tài)和功能，維持宮頸內(nèi)口的張力，使妊娠能夠維持到足月或者胎兒能夠存活。手術(shù)需要住院治療，采用全身麻醉，連用外麻醉或者局麻等都可以。術(shù)前一定要進行B超檢查，排除胎兒畸形，還要了解宮頸管的長度以及內(nèi)口擴張的情況，還要進行分泌物的檢查，因為感染會導致宮頸環(huán)扎術(shù)失敗。術(shù)前、術(shù)后應(yīng)該禁止性生活，還要在圍手術(shù)期進行保胎治療，適當?shù)氖褂靡恍╂?zhèn)靜劑和子宮的松弛劑。經(jīng)陰道手術(shù)的方法比較多，其中以MacDonald縫合法最常見，而且這種方法比較簡單、安全、有效。先要暴露宮頸，在宮頸前鉗夾做牽引，然后用7號線或10號線雙絲線或者尼龍線，按照規(guī)范的方法縫合，穿過宮頸黏膜層縫合，再結(jié)扎，使宮頸內(nèi)口縫扎住，這樣維持它的張力。手術(shù)也相對比較簡單，但是縫扎手術(shù)完成以后，一定要嚴密觀察宮縮，尤其是一定要在分娩發(fā)動前拆除縫線，以免損傷宮頸，造成宮頸裂傷。"

語音時長02:13''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/24收聽(47374)

宮頸環(huán)扎術(shù)成功率多少

"宮頸環(huán)扎術(shù)的成功率要看是在什么情況下進行的宮頸環(huán)扎，宮頸環(huán)扎手術(shù)分為幾個類型：1、預防性環(huán)扎，對于既往曾經(jīng)有過晚期的流產(chǎn)或者早產(chǎn)的病史的病人，有時候會給予預防性的宮頸環(huán)扎，也就是在還沒有懷孕的時候就進行宮頸的環(huán)扎，可以通過陰道，也可以通過腹腔鏡進行宮頸的預防性環(huán)扎，這種情況成功率是很高的。但是經(jīng)過腹腔鏡下的宮頸環(huán)扎是需要在分娩的方式，要以剖宮產(chǎn)進行分娩，同時可以進行宮頸環(huán)扎的拆除。2、宮頸環(huán)扎術(shù)是叫做治療性的宮頸環(huán)扎，也就是當在妊娠期，尤其是在妊娠中期發(fā)現(xiàn)宮頸管進行性地縮短，或者已經(jīng)開始出現(xiàn)宮頸口的擴張時，在排除感染的基礎(chǔ)上，可以進行治療性的宮頸環(huán)扎。如果是有感染或者是由子宮收縮，宮頸環(huán)扎成功的幾率就是比較低的，并且如果是有宮縮還要盡快的進行宮頸環(huán)扎的拆除。3、緊急的宮頸環(huán)扎，也就是當宮口已經(jīng)擴張，甚至胎胞已經(jīng)突出到陰道內(nèi)，這個時候在進行宮頸環(huán)扎成功率是比較低的。"

語音時長01:45''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/31收聽(59836)

宮頸環(huán)扎術(shù)多少錢

"宮頸環(huán)扎術(shù)是臨床上常用于曾有過三次或三次以上中期妊娠丟失，或有早產(chǎn)史或伴有宮頸縮短等宮頸功能不全的高危人群的抗中期妊娠丟失的手術(shù)方式。也常用于前置胎盤、雙胎多胎妊娠者。手術(shù)多在妊娠十四到十八周內(nèi)進行。主要目的是修復宮頸內(nèi)口，使妊娠能夠維持到足月或者胎兒可以存活，以提高新生兒的存活率。手術(shù)分為經(jīng)陰道、經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡等多種手術(shù)方式，手術(shù)費用也有差別，各級醫(yī)院費用也不一樣，基本都是幾千元，患者可以根據(jù)自身的具體情況擇優(yōu)選取。"

語音時長01:08''

王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/22收聽(74838)

宮頸環(huán)扎手術(shù)怎么做

子宮頸的環(huán)扎手術(shù)主要用于宮頸機能不全，對抗由于懷孕月份的增加，導致妊娠丟失或者早產(chǎn)的情況。臨床上分為經(jīng)腹部進行環(huán)扎或者經(jīng)陰道進行環(huán)扎兩大類，目前臨床上常用的就是經(jīng)陰道做宮頸的環(huán)扎手術(shù)。臨床上選用的時機是懷孕13-16周做環(huán)扎，成功率非常高，做環(huán)扎之前一定要掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。具體的方法就是常規(guī)消毒以后暴露宮頸，橫行切開宮頸前唇的陰道黏膜，并且上推膀胱，切開宮頸后唇的黏膜，用卵圓鉗使宮頸前后唇拉近。從切開的黏膜下由后向前進針，再由前向后進針，從切開的黏膜下出針，并且打結(jié)，縫合黏膜，并且包埋、線結(jié)，大約懷孕36周以后拆除環(huán)扎帶。

語音時長01:34''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/13收聽(58786)

宮頸環(huán)扎術(shù)后為什么會陰道出血

宮頸環(huán)扎是針對于宮頸機能不良，在孕期做預防或者補救性的措施，來防止早產(chǎn)、流產(chǎn)的發(fā)生。宮頸環(huán)扎術(shù)后出現(xiàn)陰道出血，主要是幾種情況：1、手術(shù)縫合部位的創(chuàng)傷，就是大血管的損傷。2、宮縮以后引發(fā)環(huán)扎部位宮頸的損傷。3、環(huán)扎線過緊導致局部的缺氧、缺血、壞死，出現(xiàn)了宮頸的損傷。4、宮頸環(huán)扎以后宮縮也出來了，意味著臨產(chǎn)或者先兆臨產(chǎn)的發(fā)生，這個時候會有宮頸局部的出血。5、縫扎以后局部的前列腺素分泌刺激宮頸的成熟，宮頸局部的毛細血管破裂引發(fā)出血。不管是哪一種情況，宮頸環(huán)扎主要的目的是為了增加或者改善宮頸的機能，避免大月份的流產(chǎn)或者早產(chǎn)的發(fā)生。如果一旦出現(xiàn)了宮頸、陰道的出血，要及時的去臨床診斷，看看到底是血管的損傷還是宮頸的損傷，還是不可避免的流產(chǎn)或者早產(chǎn)，針對病因做積極的治療。

語音時長01:47''

王少為│北京醫(yī)院

2020/04/09收聽(16972)

宮頸環(huán)扎術(shù)多少錢

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/12/26播放(49177)

宮頸環(huán)扎術(shù)的費用

"宮頸環(huán)扎術(shù)的費用大概需要3000元左右，各地的收費標準不同，請結(jié)合當?shù)氐氖召M標準。宮頸環(huán)扎術(shù)主要適用于宮頸機能不全的患者，一般情況下是在懷孕14-18周之間行宮頸的環(huán)扎術(shù)，以防止先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)的發(fā)生。宮頸環(huán)扎術(shù)后保胎的成功率還是比較高的，特別適用于宮頸機能不全孕中期反復流產(chǎn)的患者。做宮頸環(huán)扎術(shù)之前，首先需要排除陰道的炎癥，如果有陰道炎癥是不可以做宮頸環(huán)扎手術(shù)的，需要待陰道炎癥治愈之后方可行宮頸環(huán)扎術(shù)。宮頸環(huán)扎術(shù)后需要注意休息，避免劇烈運動，口服抗生素預防感染的發(fā)生。"

語音時長01:13''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/20收聽(12774)

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