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林明強(qiáng)
副主任醫(yī)師

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

急診科

人暈倒了怎么急救

2023-08-14 14:11播放 :

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發(fā)現(xiàn)倒地者，要立即查看倒地者是否已經(jīng)喪失意識(shí)，輕拍倒地者肩膀高聲呼喊，搖動(dòng)患者身體并呼喚身邊人的幫助，再仔細(xì)查看倒地者是否還有呼吸，即看胸部有無(wú)起伏，然后側(cè)耳靠近患者鼻子，聽(tīng)是否還有呼吸聲，然后感覺(jué)患者是否還有呼出氣流拂面的感覺(jué)，查看患者的頸部動(dòng)脈是否還在跳動(dòng)、是否還有脈搏。如果發(fā)現(xiàn)患者生命微弱，要立即撥打急救電話120，并現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救?，F(xiàn)場(chǎng)心臟復(fù)蘇術(shù)施救者張開(kāi)雙手，右手在左手上方彎曲手指形成一個(gè)拳頭，用拳頭掌根部按壓對(duì)方胸廓，然后雙臂伸直，上半身傾斜，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力且有節(jié)奏的按壓30次，按壓與放松的時(shí)間相等，按壓深度為4-5cm，放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，每分鐘按壓100次，做五個(gè)循環(huán)動(dòng)作后觀察一下被救者的呼吸和脈搏。

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"人突然間暈倒了，馬上令患者平臥，能夠使心臟的血液回流到腦部，促進(jìn)腦部的血液循環(huán)，有助于蘇醒，立即判斷其呼吸、心跳有沒(méi)有停止，如果呼吸、心跳已經(jīng)停止，應(yīng)該馬上給予現(xiàn)場(chǎng)做心肺復(fù)蘇術(shù)，一般是胸外按壓與人工呼吸交替進(jìn)行，在做心肺復(fù)蘇術(shù)的同時(shí)，要撥打120請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員救助。如果患者呼吸、心跳是有的，要判斷是否有其他原發(fā)性的疾病，例如低血糖或者是頸椎病以及情緒激動(dòng)；如果是情緒激動(dòng)，可以給予按壓人中穴或者刺激雙足底的涌泉穴，很快就能夠蘇醒；如果低血糖，可以給予口服葡萄糖或者餅干、面包之類的食物提高血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"低血糖暈倒了，應(yīng)該立即送醫(yī)院急診進(jìn)行搶救。低血糖昏迷的患者需要給予靜脈注射葡萄糖或者是胰高血糖素，每15分鐘監(jiān)測(cè)血糖一次，如果血糖仍然低于3mmol\/L，繼續(xù)給予50%的葡萄糖靜脈注射。如果低血糖仍然不能糾正，可以靜脈注射10%、5%的葡萄糖，或者也可以加用糖皮質(zhì)激素。待患者的意識(shí)恢復(fù)以后，至少監(jiān)測(cè)血糖24-48小時(shí)。切記一定不要給昏迷的低血糖患者喂糖水，這樣很容易造成患者出現(xiàn)嗆咳，甚至窒息。低血糖患者的昏迷，治療重在預(yù)防，患者以及其家屬應(yīng)該學(xué)會(huì)如何識(shí)別低血糖，及時(shí)地進(jìn)行自救。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/04/27收聽(tīng)(89058)

抽血暈倒了

如果抽血的時(shí)候暈倒，最大的可能性是暈針?lè)磻?yīng)。暈針?lè)磻?yīng)是迷走神經(jīng)亢進(jìn)導(dǎo)致的暈厥，由于個(gè)體差異的存在，造成迷走神經(jīng)亢進(jìn)。迷走神經(jīng)亢進(jìn)，會(huì)引起患者外周血管擴(kuò)張，心率減慢，造成患者血壓下降，患者就會(huì)出現(xiàn)暈厥。但是患者在暈厥后，自動(dòng)的機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)，就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果患者抽血時(shí)暈倒，首先給予患者平臥位，給予患者吸氧。嚴(yán)重的患者可以應(yīng)用藥物對(duì)癥處理，比如應(yīng)用阿托品肌注，就能起到不錯(cuò)的效果。這樣的患者，除了不得已的時(shí)候盡量避免抽血，包括針灸和其他的刺激等。這樣的人由于個(gè)體差異，屬于迷走神經(jīng)容易亢進(jìn)的類型。所以在抽血時(shí)，有類似的病史，要跟醫(yī)務(wù)人員及時(shí)溝通。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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突然暈倒了是怎么回事

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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突然暈倒了怎么回事

"突然暈倒主要由以下三個(gè)方面的原因所造成：1、受到刺激，大笑、大哭等情緒波動(dòng)和排尿的因素，會(huì)出現(xiàn)排尿性暈厥、大哭性暈厥以及疼痛刺激，這種情況跟血管迷走神經(jīng)反射有關(guān)系。受到刺激以后會(huì)引起迷走神經(jīng)反射出現(xiàn)血管擴(kuò)張，使得回心血量減少和大腦的灌注不足，出現(xiàn)突然暈倒的癥狀。2、心源性因素，心肌缺血、心梗、心律失常會(huì)造成血流動(dòng)力學(xué)改變，使得大腦灌注不足，出現(xiàn)暈厥的癥狀。3、腦源性因素，已經(jīng)存在大腦缺血、缺氧的疾病，在血管狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)一過(guò)性大腦灌注不足，會(huì)加重大腦功能障礙，出現(xiàn)暈倒的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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2021/01/12收聽(tīng)(22140)

高血壓暈倒了怎么處理

"高血壓暈倒了要結(jié)合具體的臨床情況具體處理：1、低血壓造成，特別是高血壓患者在服用降壓藥物的初期，由于各種原因?qū)е路玫乃幬飫┝科?，出現(xiàn)了低血壓就可以暈倒。這種情況需要使用藥物提升血壓，常用的比如多巴胺和去甲腎上腺素。2、高血壓并發(fā)腦血管疾病，最常見(jiàn)的是急性腦出血或急性大面積腦梗塞。這種情況下需要先做腦CT明確出血還是梗塞之后，再做相應(yīng)的處理，比如腦出血必要的時(shí)候要做外科手術(shù)。腦梗塞可以應(yīng)用阿司匹林、氫氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療。3、高血壓并發(fā)主動(dòng)脈夾層，如果血壓特別高引起了主動(dòng)脈的夾層，影響了大腦的供血也可以出現(xiàn)暈倒，這種情況需要心臟外科行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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頭疼暈倒了怎么回事

"出現(xiàn)頭部疼痛暈倒了的癥狀，說(shuō)明病情還是比較嚴(yán)重的，考慮為頭部出現(xiàn)了短暫性的腦缺血發(fā)作所致的可能性大，需要到神經(jīng)內(nèi)科或者康復(fù)科做頭部的詳細(xì)檢查才行，不能盲目的使用藥物。需要監(jiān)測(cè)血壓，做頭部CT檢查或者磁共振檢查，詳細(xì)了解頭部的情況，根據(jù)檢查結(jié)果選擇藥物，需要輸液治療一段時(shí)間，病情穩(wěn)定以后，可以考慮做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。勞逸結(jié)合，作息規(guī)律，注意休息，要把血壓、血脂、血糖控制在正常范圍，臨床癥狀比較嚴(yán)重，需要及時(shí)檢查，以免延誤病情留下后遺癥。最好是做身體的全面檢查，找到頭部疼痛暈倒的原因，這樣治療起來(lái)才更有效果，不能夠盲目的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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病人出現(xiàn)低頭暈倒的現(xiàn)象，是因?yàn)椴∪说念i椎在前屈時(shí)，頸部的肌肉處于緊張、牽拉狀態(tài)，肌肉內(nèi)的壓力自然增大，就會(huì)對(duì)頸部的雙側(cè)椎動(dòng)脈產(chǎn)生壓迫，影響病人腦部供血。病人的頸部長(zhǎng)期的低頭，會(huì)加重頸椎部的骨骼增生、肥大，同樣會(huì)對(duì)椎動(dòng)脈產(chǎn)生壓迫，就會(huì)使病人的腦部供血量逐漸減少，病人就會(huì)有暈倒、惡心、嘔吐等情況。在出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)后，需要病人禁止頸部前屈，應(yīng)該臥床休息，或者采用頸托固定頸部，防止頸椎過(guò)度活動(dòng)，也可以采用針刺、艾灸、下頜帶牽引等辦法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"頸椎病時(shí)壓迫而導(dǎo)致暈倒常是由于椎動(dòng)脈型頸椎病而引起，椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎病的一個(gè)類型，它是由于突出的間盤和增生的骨刺壓迫和刺激了椎動(dòng)脈而導(dǎo)致腦供血不足，從而出現(xiàn)暈倒的癥狀，在平躺之后坐起時(shí)暈倒的比較多，又叫猝倒，常持續(xù)1-5分鐘。這時(shí)要進(jìn)行早期的改善循環(huán)的治療，比如口服氟桂利嗪片、銀杏葉片來(lái)進(jìn)行治療，也可以住院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。平時(shí)要注意在從平臥位起身時(shí)速度不要過(guò)快，能夠使頭部的血液逐漸供應(yīng)完全，能夠有效的防止暈倒。同時(shí)要注意外傷，如果頸部有一次明顯的急性損傷，也可以出現(xiàn)椎動(dòng)脈供血的急性不足，而導(dǎo)致暈倒或者是癱瘓，所以要避免頸部的外傷。"

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