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    唇腭裂的臨床表現(xiàn)有哪些

    2023-05-09 18:07播放 :

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    唇裂即嘴唇裂開,多數(shù)發(fā)生在上唇,上唇至鼻底全部或者部分裂開,分為不同程度。Ⅰ度只有唇紅裂開,Ⅱ度裂開發(fā)展到鼻底下皮膚,Ⅲ度指鼻底完全裂開,又分為單側(cè)和雙側(cè),雙側(cè)也分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,分類方法跟單側(cè)相同,這是外形上的表現(xiàn)。腭裂發(fā)生在腭垂即懸雍垂,表現(xiàn)為向前至牙槽突,就是牙床全部或者部分裂開,也分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,或者分為完全裂和不完全裂。完全裂就是腭垂到齒槽突,即牙床全部裂開,不完全裂是腭垂到硬腭或者軟腭部分裂開,還有一個(gè)單純懸雍垂裂即只是腭垂裂開。如果有腭裂會(huì)有語(yǔ)音障礙,發(fā)音不清晰,鼻音過重,稱為腭裂語(yǔ)音。頜骨或可發(fā)育畸形,即上頜骨發(fā)育不全造成面中部凹陷畸形,還可影響牙齒排列不整齊或者有牙齒缺失等。這些癥狀和表現(xiàn),從生理上會(huì)影響發(fā)音、吞咽甚至呼吸,從遠(yuǎn)期社會(huì)心理的影響,會(huì)影響到患者的社會(huì)交往甚至心理健康。所以完整的序列治療非常有必要。

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    唇腭裂患兒有哪些臨床表現(xiàn)?

    唇腭裂患兒他主要的影響是頜面部的外形和功能,首先我們來說唇裂。唇部的裂開就會(huì)導(dǎo)致唇部的解剖結(jié)構(gòu)都發(fā)生了變異。比如我們正常的唇部,它會(huì)有很自然的弓形的一個(gè)外形,我們叫做唇弓。另外唇紅比較圓潤(rùn)、豐滿,在正中的部位是一個(gè)唇珠。還有,他在白唇的部分是有兩個(gè)隆起,叫做人中嵴。然后兩個(gè)隆起之間是一個(gè)略微的凹陷,叫做人工凹。由于唇裂的發(fā)生,這些正常的解剖結(jié)構(gòu)全都會(huì)發(fā)生改變。比如說一個(gè)單側(cè)的唇裂,他由于裂開的裂隙是在一側(cè)。因此他裂隙兩側(cè)的唇是完全不對(duì)稱的。然后他的唇峰在裂隙旁邊的唇峰會(huì)翹的很高。由于導(dǎo)致了他的人中嵴、人中、唇弓、唇紅,還有唇珠等等結(jié)構(gòu)都發(fā)生了一個(gè)扭轉(zhuǎn)偏移。還有就是由于我們一些完全性的唇裂,他的鼻底是完全裂開的。會(huì)導(dǎo)致他鼻翼軟骨的一個(gè)移位和變形。這樣的話,鼻小柱、鼻尖、鼻翼也都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的一系列的改變。再說腭裂,腭裂它一般來說是指的硬軟腭裂開,然后有一些比較嚴(yán)重的會(huì)牙槽突裂,完全裂開,跟唇裂還有前鼻底的裂開連成一體。那么這種腭裂,第一、它會(huì)引起進(jìn)食的一些問題,因?yàn)槲覀冞M(jìn)食的時(shí)候需要通過口腔、咽腔進(jìn)到食道。由于鼻腔和口腔沒有完全分開,所以進(jìn)食的時(shí)候經(jīng)常會(huì)從鼻腔反流。然后,腭裂的小朋友經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)音的問題。那么發(fā)音的問題也是由于腭部裂開所導(dǎo)致的。因?yàn)槲覀冊(cè)诎l(fā)音的時(shí)候,絕大多數(shù)我們的聲音是需要一個(gè)口腔的共鳴,而不需要鼻腔的共鳴。由于腭部的裂開以后,鼻腔的共鳴就會(huì)一直都存在。這樣就會(huì)使得我們?cè)诼牬诫窳研『l(fā)音的時(shí)候,就會(huì)聽不清楚,因?yàn)樗墓缠Q腔跟我們正常人的共鳴腔不一樣。再有,腭裂的小朋友還經(jīng)常會(huì)有一些聽力的障礙,這也跟他咽喉管,還有中耳的一些解剖結(jié)構(gòu)的變異有關(guān)系。所以就是唇腭裂的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,它的影響也是非常廣泛而深遠(yuǎn)的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:03''

    周煉北京協(xié)和醫(yī)院

    2017/07/10收聽(77668)

    唇腭裂有哪些?

    "唇腭裂實(shí)質(zhì)上很多時(shí)候是相關(guān)聯(lián)的,就是唇裂伴發(fā)腭裂,是有這樣的病例的。我們要對(duì)唇腭裂進(jìn)行分類,首先我們要分為唇裂和腭裂,唇裂又分為單側(cè)唇裂,就是只累及一側(cè)的唇裂和雙側(cè)都累及的雙側(cè)唇裂。唇裂我們又從嚴(yán)重程度來講,從簡(jiǎn)單的Ⅰ度唇裂,就是只累及到紅唇;Ⅱ度唇裂是累及到白唇,就是上唇皮膚;Ⅲ度的唇裂,就累及到鼻基底,一般來講單側(cè)的唇裂是可以這么區(qū)分的。但雙側(cè)唇裂同時(shí)有兩側(cè)完全都裂開的,就是雙側(cè)的完全性唇裂,也有兩側(cè)的程度是不同的,一側(cè)是完全性的唇裂,一側(cè)是不完全性的唇裂,我們可以再按照唇裂的嚴(yán)重程度,累計(jì)紅唇還是白唇,還是鼻基底來進(jìn)行分類。腭裂的分類也是從輕、中、重度來去區(qū)分的。輕度的腭裂就是Ⅰ度腭裂,它只累及軟腭;Ⅱ度的腭裂是累及到硬腭,但是在切牙孔之前;Ⅲ度的腭裂就會(huì)累及到切牙孔前方的骨頭,直到齒槽。從這個(gè)切牙孔之前,還可以向兩側(cè)都裂開的雙側(cè)腭裂和只累及一側(cè)的單側(cè)腭裂,這個(gè)就是唇腭裂的分類。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    王永前中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

    2017/07/10收聽(56824)

    唇腭裂是怎么造成的

    "唇腭裂是怎樣造成的也就是唇腭裂的病因是什么,臨床上我們把唇腭裂分成兩大類,一類是綜合征性的唇腭裂,另外一類是非綜合征性唇腭裂。綜合征性的唇腭裂也就是說患兒除了唇腭裂以外,還有其它臟器的畸形,那么這一類唇腭裂患者都有非常明確的遺傳因素。對(duì)于非綜合征性唇腭裂,也就是單獨(dú)發(fā)生的唇腭裂,它主要受遺傳和環(huán)境兩大方面因素的影響。遺傳因素一般很難找到真正發(fā)生病變的基因,但是從大的數(shù)據(jù)上來講,它的發(fā)生符合一定的遺傳規(guī)律, 比如有唇腭裂發(fā)生的家系,他再發(fā)唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)就遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于沒有唇腭裂發(fā)生的家系。環(huán)境因素會(huì)比較復(fù)雜,主要是指懷孕期間母體所存在的環(huán)境,一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)方面的因素,如果孕婦發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不平衡會(huì)出現(xiàn)唇腭裂,因此在懷孕期要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)的均衡,補(bǔ)充維生素和微量元素等等。再有胎兒如果出現(xiàn)了缺氧,也可以引起唇腭裂的發(fā)生,還有就是感染和損傷的因素,也可以加劇這種先天畸形的發(fā)生。另外就是內(nèi)分泌因素的影響,如果在懷孕期間孕婦出現(xiàn)各種原因誘發(fā)的體內(nèi)激素分泌的增加,就有可能導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生。 還有就是藥物因素,有一些藥物比如說抗癌、抗癲癇、類固醇類的藥物都是有可能致畸的。還有物理因素,如果孕婦頻繁接觸放射線、微波等等,也可能加劇唇腭裂這類先天畸形的發(fā)生率。 "

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

    周煉北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/03/25收聽(50132)

    什么是唇腭裂?

    "唇腭裂是一個(gè)通俗的說法,就是唇和顎部的裂開。其實(shí)這個(gè)名稱并不能全部代表先天畸形的所有情況。還包括牙槽突裂,另外還有完全性的唇裂還包括鼻底的裂開。再有由于牙槽突裂的存在,還會(huì)導(dǎo)致牙齒在發(fā)育當(dāng)中的一個(gè)畸形。這種畸形它會(huì)影響到我腔和面部的很多的器官和功能。另外由于腭裂存在,還會(huì)影響到患者的聽力。因此唇腭裂這個(gè)畸形它是系統(tǒng)性的一個(gè)病變。這種病變一般來說是由于在發(fā)育過程當(dāng)中,由某種因素而導(dǎo)致形成口腔和面部發(fā)育的一些生發(fā)中心沒有正常的連接和融合所導(dǎo)致的。唇腭裂它是一種非常常見的先天的頜面部的發(fā)育畸形,一般來說在正常人群里面就達(dá)到1.82‰,或者是600-700個(gè)人當(dāng)中就會(huì)有一個(gè)唇腭裂小孩的發(fā)生。這種唇腭裂會(huì)在胚胎的前三個(gè)月就出現(xiàn),由于各種各樣的因素,而影響胚胎的發(fā)育。這種畸形會(huì)影響到我們小朋友,除了形態(tài)和功能以外,它的影響還是非常深遠(yuǎn)。包括未來的發(fā)音,還有頜面部骨骼的發(fā)育,還有外形和功能的一些畸形和不正常。還有可能會(huì)影響到他參與社會(huì)行為,一些社會(huì)交往,反過來還會(huì)影響他的心理發(fā)育。因此這種唇腭裂的畸形是需要我們特別關(guān)注的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    周煉北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/01/16收聽(28718)

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