鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小兒神經(jīng)外科
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤英文簡稱NB,是從原始神經(jīng)嵴細(xì)胞演化而來,交感神經(jīng)鏈、腎上腺髓質(zhì)是最常見的原發(fā)部位,具體病因不詳,可能與某些遺傳易感因素有關(guān)。不同年齡腫瘤發(fā)病部位及不同的組織分化程度使其生物特性及臨床表現(xiàn)有很大差異,部分可自然消退或轉(zhuǎn)化成良性腫瘤,但另一部分病人卻十分難治,預(yù)后不良,在過去的30年中,嬰兒型或早期NB預(yù)后有了明顯的改善,但大年齡晚期病人預(yù)后仍然十分惡劣。在NB中有許多因素可影響預(yù)后,年齡和分期仍然是較為重要的因素。NB在臨床中并不多見,發(fā)病率不高,我院在臨床中一年大概能經(jīng)歷4-5例。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種惡性腫瘤,也是小兒的三大惡性腫瘤之一。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是由未分化的神經(jīng)元母細(xì)胞組... 王磊│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/01播放(97856)
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種惡性腫瘤,也是小兒的三大惡性腫瘤之一。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是由未分化的神經(jīng)元母細(xì)胞組...
王磊│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/01播放(97856)
"小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療,常選用手術(shù)、放療、化療的綜合治療措施,但總的治愈率提高不多:一、手術(shù),術(shù)前必須矯正貧血及代謝紊亂,約5%的病兒并發(fā)有高血壓,必須控制,經(jīng)腹腔入路完整切除腫瘤,仍然是最好的治療。Ⅰ期、Ⅱ期病變可能完整切除,Ⅲ期病變不宜切除,可做放療、化療。2-3個月后再次手術(shù),手術(shù)時需做肝臟的活檢,以確定有無鏡下轉(zhuǎn)移,如有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也應(yīng)一并切除。如腫瘤來自腎上腺,則常需切除同側(cè)的腎臟。二、放射治療,腫瘤已經(jīng)完整切除的,不做放療。腫瘤未完全切除和有淋巴結(jié)浸潤,應(yīng)作手術(shù)后的放療,對已擴(kuò)散的腫瘤,局部照射可緩解癥狀。三、化療,對神經(jīng)母細(xì)胞瘤有效的藥物是長春新堿、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、阿霉素、氮烯咪胺、順鉑、卡鉑、馬法蘭等。用環(huán)磷酰胺及阿霉素可使50%的病人有緩解,順鉑效果也不錯,絕大多數(shù)一期疾病人術(shù)后不做放療、化療?;煹乃幬镆话阌?2-18個月,Ⅳ期由于廣泛擴(kuò)散,主要用化療,如大劑量聯(lián)合化療,必須配合支持治療。而特殊Ⅳ期由于預(yù)后良好,除有巨大腫塊需手術(shù)切除以外,可進(jìn)行觀察,療效放療無益的,化療只用于骨髓有轉(zhuǎn)移的這樣的病人。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/05收聽(74036)
"小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤,根據(jù)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病理分級,進(jìn)行相應(yīng)治療。輕度的神經(jīng)母細(xì)胞瘤可以觀察,加重或者有變化,再進(jìn)行手術(shù),都可治愈。中度危險的小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤,需要手術(shù)治療并輔助化學(xué)治療。高危的神經(jīng)母細(xì)胞瘤,需要大劑量的化療以及手術(shù)的切除,還要進(jìn)行放療。部分病人還要進(jìn)行骨髓的干細(xì)胞移植,甚至做生物治療以及應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子,白介素2的免疫治療。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(39214)
小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤主要分期的具體內(nèi)容如下:1、1期:局限于原發(fā)器官無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移; 張云鶴│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/03/15播放(95488)
小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤主要分期的具體內(nèi)容如下:1、1期:局限于原發(fā)器官無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
張云鶴│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/03/15播放(95488)
小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤癥狀,臨床表現(xiàn)與原發(fā)部位、年齡及分期相關(guān),65%患兒腫瘤原發(fā)于腹腔,大齡兒童中... 張云鶴│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/03/04播放(95438)
小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤癥狀,臨床表現(xiàn)與原發(fā)部位、年齡及分期相關(guān),65%患兒腫瘤原發(fā)于腹腔,大齡兒童中...
2023/03/04播放(95438)
"小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的原因不是十分清楚,與基因突變有關(guān)系。特別是遺傳易感性,家族型神經(jīng)母細(xì)胞瘤,被證實(shí)與漸變淋巴瘤激酶在細(xì)胞器突變有關(guān)系。此外,神經(jīng)母細(xì)胞瘤中有許多分子突變,基因的擴(kuò)增突變,也是常見的。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤往往發(fā)生于嬰幼兒,與懷孕期間的危險因素也有關(guān)系,懷孕期間接觸化學(xué)危險品、抽煙、喝酒、藥物、感染等。但是具體原因尚不明確。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)"
2018/05/16收聽(83666)
神經(jīng)母細(xì)胞瘤從原始神經(jīng)嵴細(xì)胞演化而來,交感神經(jīng)鏈、腎上腺髓質(zhì)是最常見的原發(fā)部位,具體病因不詳,... 張云鶴│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/06/30播放(90760)
神經(jīng)母細(xì)胞瘤從原始神經(jīng)嵴細(xì)胞演化而來,交感神經(jīng)鏈、腎上腺髓質(zhì)是最常見的原發(fā)部位,具體病因不詳,...
2023/06/30播放(90760)
神經(jīng)母細(xì)胞瘤Ⅲ期比較嚴(yán)重,指無法切除的單側(cè)腫瘤越過中線,所謂中線就是脊柱,或者對側(cè)淋巴結(jié)已經(jīng)出... 符策君│海南省人民醫(yī)院 2023/10/29播放(86218)
神經(jīng)母細(xì)胞瘤Ⅲ期比較嚴(yán)重,指無法切除的單側(cè)腫瘤越過中線,所謂中線就是脊柱,或者對側(cè)淋巴結(jié)已經(jīng)出...
符策君│海南省人民醫(yī)院
2023/10/29播放(86218)
小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤是否能治好,關(guān)鍵要看小兒的分期情況。如果發(fā)病很早,完整切除腫瘤,小兒無瘤生存期... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/05/06播放(29161)
小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤是否能治好,關(guān)鍵要看小兒的分期情況。如果發(fā)病很早,完整切除腫瘤,小兒無瘤生存期...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/05/06播放(29161)
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的具體病因尚未明確,目前研究發(fā)現(xiàn)其是1個胚胎性腫瘤,是外周神經(jīng)母細(xì)性腫瘤,是起源于... 秦紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/09/04播放(71314)
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的具體病因尚未明確,目前研究發(fā)現(xiàn)其是1個胚胎性腫瘤,是外周神經(jīng)母細(xì)性腫瘤,是起源于...
秦紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/09/04播放(71314)
"糖尿病的成因主要是因?yàn)橐认俚囊葝uβ細(xì)胞分泌的胰島素不足,和身體組織對胰島素的敏感性下降,導(dǎo)致糖尿病。為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象?主要是因?yàn)樵谶z傳易感的基礎(chǔ)上,不良的生活方式所導(dǎo)致的,不良的生活方式主要是指的多吃少動的一種生活方式,平時高熱量的營養(yǎng)物質(zhì)攝入的非常多,而運(yùn)動量非常少,這樣的生活方式導(dǎo)致體型超重或者肥胖,甚至高度肥胖。人一旦肥胖以后,脂肪變多,脂肪使胰島素變得不敏感,人的體重增加,高熱量的攝入,使得機(jī)體對胰島素的需求量增加,而胰腺一旦不能滿足機(jī)體超重和高熱量攝入所需要更多的胰島素分泌,或者吃的高熱量食物太多,體型又肥胖,一方面造成胰島素的分泌不足,或者不能滿足高熱量攝入對胰島素需要量的分泌,另一方面肥胖又導(dǎo)致胰島素不敏感,這樣就會發(fā)生血糖超標(biāo)。吃的食物轉(zhuǎn)化成葡萄糖以后,由于缺乏胰島素的作用,就以高血糖的形式堆積在體內(nèi),血糖就會超標(biāo),在化驗(yàn)空腹和餐后血糖的時候,往往就會高于正常,這樣就發(fā)生了糖尿病。"
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2019/03/29收聽(13236)
"肺癌的成因有哪些?肺癌是內(nèi)因和外因同時作用而造成的一種基因性變異的惡性腫瘤性的疾病。從誘發(fā)因素上來講,首先外因要考慮生物的因素、化學(xué)的因素、物理的因素以及環(huán)境造成的相關(guān)性的因素。而遺傳因素根據(jù)不同個體的差異,所占的誘發(fā)因素是不一樣的。生物的因素主要考慮是一種相關(guān)病毒引起的,而物理的因素比如說紫外線以及電力輻射造成了影響?;瘜W(xué)的因素會考慮職業(yè)因素,比如說石棉、生物、化學(xué)物、生化物以及芥子氣、煤焦油等芳香烴,造成的一些化學(xué)性的基因性的突變。另外需要關(guān)注其他一些因素,比如說吸煙、環(huán)境污染,這些都是造成引起肺癌比較重要的因素。"
齊彥宇│成都市第三人民醫(yī)院
2018/06/12收聽(56540)
"動脈粥樣硬化是多種因素共同作用所決定的,包括高血壓,像高血壓患者動脈粥樣硬化的發(fā)病率肯定是增高的,另外高脂血癥,它是動脈粥樣硬化的致病性因素,還包括吸煙,吸煙明確增加動脈粥樣硬化的發(fā)病率,且與每日的吸煙數(shù)量成正比。糖尿病患者動脈粥樣硬化的發(fā)病率較沒有糖尿病的患者要高2-3倍。另外,中心性肥胖,體重在短時間內(nèi)迅速增加者,更容易出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化。對于家族中有年輕動脈粥樣硬化的患者,近期發(fā)病率明顯增高,當(dāng)然還有年齡、性別、非反應(yīng)蛋白的升高以及從事腦力勞動,都與動脈粥樣硬化相關(guān),這些動脈粥樣硬化長時間進(jìn)展,必定會導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化的狹窄,管腔的閉塞甚至出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化、心肌梗死、心肌缺血以及其它惡性心血管事件。"
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/18收聽(69878)
半月板損傷的原因有以下幾個:第一、膝關(guān)節(jié)的扭傷,常見于運(yùn)動損傷,比如打籃球或者踢足球,在膝關(guān)節(jié)進(jìn)行扭轉(zhuǎn)時就會導(dǎo)致半月板在股骨與脛骨之間受到擠壓,而出現(xiàn)半月板的損傷,這時多數(shù)為半月板的Ⅲ度損傷,就是半月板撕裂,嚴(yán)重者還可以伴有內(nèi)側(cè)副韌帶以及交叉韌帶的損傷。第二、暴力傷,比如交通事故導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受到暴力性的外傷,而出現(xiàn)半月板的損傷,這時可以伴有膝關(guān)節(jié)的骨折或者其它韌帶的損傷。第三、繼發(fā)性的損傷,比如出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的退變性骨性關(guān)節(jié)炎,這時就可以出現(xiàn)繼發(fā)性的半月板的磨損或者撕裂,以上就是半月板損傷的常見原因。
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(47084)
"對于白癜風(fēng)的病因和病理機(jī)制,目前普遍認(rèn)為是神經(jīng)精神因素造成的一種自身免疫紊亂?;颊唧w內(nèi)產(chǎn)生了對抗黑素細(xì)胞的自身抗體,使黑素細(xì)胞死亡或者使黑素細(xì)胞缺失產(chǎn)生黑素的能力,使得皮膚局部發(fā)白。還有一些患者是同時合并其他的自身免疫病,比如橋本甲狀腺炎、Graves病、斑禿,還有惡性貧血,1型糖尿病等自身免疫相關(guān)的疾病,這些病人更容易得白癜風(fēng)。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/09收聽(39602)
肝硬化的病因主要包括以下幾種:1、最常見的為病毒性肝炎,如乙型肝炎、丙型肝炎等;... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/15播放(62588)
肝硬化的病因主要包括以下幾種:
1、最常見的為病毒性肝炎,如乙型肝炎、丙型肝炎等;...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/15播放(62588)
牛皮癬是一種俗稱,實(shí)際上說的是銀屑病,它是由于多種因素相互作用引起的一種慢性的、鱗屑性的皮膚性病,主要表現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)紅斑,上面覆蓋有多層銀白色的鱗屑。從病因上來說,到目前為止銀屑病的病因還是不能夠明確。從目前已知的情況來看,我們認(rèn)為它是由于遺傳的因素、環(huán)境因素等等共同作用引起的,或者在遺傳易感性的基礎(chǔ)上受到了環(huán)境的影響,導(dǎo)致了發(fā)病或者是病情的變動。環(huán)境影響的因素包括感染、精神情緒的緊張、外傷手術(shù)、肥胖、吸煙、飲酒、妊娠,甚至包括某些藥物都有可能會成為它的環(huán)境影響因素。它的基本病因是遺傳的易感性,再有是免疫的因素,我們認(rèn)為免疫系統(tǒng)也參與了銀屑病的發(fā)生和發(fā)展。誘發(fā)的因素包括有病毒和細(xì)菌的感染、壓力、體重過重、吸煙、飲酒、皮膚的外傷,甚至抗瘧藥的藥物,像氯喹之類的,它都有可能會誘發(fā)銀屑病的發(fā)作。
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/16收聽(28532)
哮喘是過敏性的疾病,是過敏原與體內(nèi)的抗體結(jié)合而引起的一種變態(tài)反應(yīng)?;颊叨酁榻佑|過敏原后出現(xiàn)的氣道痙攣,氣道內(nèi)的分泌物增加,導(dǎo)致氣道的通氣不暢,從而引起患者呼吸困難、喘憋,有的還伴有咳嗽,咳少許的白痰,有的是感染誘發(fā)哮喘癥狀的加重。因此患者要避免接觸過敏原,避免感染,尤其是病毒、細(xì)菌的感染。平??梢杂每惯^敏的藥物進(jìn)行治療,比如布地奈德福莫特羅噴劑,應(yīng)遵醫(yī)囑合理用藥。
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(99088)
不同類型的糖尿病存在不同病因,主要情況如下:1、1型糖尿病:胰島素分泌不足導(dǎo)致胰... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/08播放(99020)
不同類型的糖尿病存在不同病因,主要情況如下:
1、1型糖尿病:胰島素分泌不足導(dǎo)致胰...
2023/07/08播放(99020)
"高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病的高血壓,如果去除這種疾病,高血壓就會改善。這些疾病有原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動脈狹窄等,這些疾病會引起血壓的增高,去除疾病,血壓就恢復(fù)正常。原發(fā)性高血壓的原因現(xiàn)在尚不明確,大多認(rèn)為和遺傳相關(guān),基因決定。高壓患者如果發(fā)生在青中年,可能是因?yàn)镽AAS系統(tǒng)張力增高,也就是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)張力高引起的高血壓。到老年之后可能因?yàn)橥庵苎艿挠不鸶哐獕?。這些都是高血壓的可能原因,但目前并沒有對原發(fā)性高血壓有特別清楚的病因研究。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2018/12/12收聽(54504)
北京兒童醫(yī)院 王煥民
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四川省腫瘤醫(yī)院 段鳳儀
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