三亞市婦幼保健院
超聲科
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目前認(rèn)為以篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常為主的三次超聲檢查的時(shí)機(jī)是，第一階段是11-13周+6天的NT超聲檢查，第二階段是22-24周的二級(jí)或三級(jí)的超聲篩查，就是胎兒系統(tǒng)的彩超，還有胎兒心臟超聲的篩查，建議不能小于21周，也不能大于26周，在21-26周之間比較適宜。28周-32周為二級(jí)超聲篩查，必要時(shí)進(jìn)行三級(jí)的篩查和胎兒心臟的超聲篩查。
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孕婦的孕周不同，產(chǎn)前篩查方法及項(xiàng)目亦各不相同。臨床主要的產(chǎn)前篩查項(xiàng)目如下：1、N... 何麗平│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/16播放(85976)
孕婦的孕周不同，產(chǎn)前篩查方法及項(xiàng)目亦各不相同。臨床主要的產(chǎn)前篩查項(xiàng)目如下：
1、N...
何麗平│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/16播放(85976)
遺傳篩查，包括對(duì)成人胎兒以及新生兒遺傳性疾病篩查三個(gè)部分。其中對(duì)胎兒的篩查又稱為產(chǎn)前篩查，產(chǎn)前篩查最主要的目的是通過一些可行的方法，對(duì)一般低風(fēng)險(xiǎn)的孕婦進(jìn)行一系列的檢查，從而發(fā)現(xiàn)子帶具有患遺傳性疾病高風(fēng)險(xiǎn)的可疑人群。首先，為了篩查出非整倍體染色體異常，可以進(jìn)行的篩查，妊娠早期的聯(lián)合篩查、超聲測(cè)定胎兒頸后透明層的厚度，再加上孕婦的血清學(xué)檢查，從而在一部分的胎兒染色體異常方面能夠篩查出來(lái)可能性的疾病。其次，還有妊娠中期的篩查，妊娠中期的篩查主要是利用血清學(xué)的一些標(biāo)記物進(jìn)行聯(lián)合篩查，這些標(biāo)記物包括血清里的甲胎蛋白、絨毛膜的促性腺激素以及游離的雌三醇等等三聯(lián)的篩查。還有一部分單位也會(huì)加上抑制素形成四聯(lián)的篩查，這些都是要結(jié)合孕婦的年齡、孕周、體重等綜合計(jì)算發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。再次，還有一些是利用孕早期和中期的整合性的篩查，這種情況下不僅僅需要進(jìn)行普通的血液的篩查。除此之外，還需要結(jié)合絨毛穿刺取樣，甚至是羊水穿刺才能夠進(jìn)行進(jìn)一步確診實(shí)驗(yàn)。最后，現(xiàn)在比較新興的叫做無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)也稱NRPT，這樣的一門技術(shù)是通過孕婦血漿中胎兒來(lái)源的游離DNA信息篩查，從而篩查出胎兒常見的非整倍體染色體異常的方法。目前可以對(duì)21-三體、18-三體和13-三體篩查檢測(cè)率都會(huì)比較高，同時(shí)假陽(yáng)性率也是比較低的。
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/04/20收聽(75472)
防癌篩查也是根據(jù)患者特殊的情況決定，存在個(gè)體差異。一般參與體檢的人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有不同的套餐。檢驗(yàn)... 張宇│浙江醫(yī)院 2023/12/02播放(73038)
防癌篩查也是根據(jù)患者特殊的情況決定，存在個(gè)體差異。一般參與體檢的人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有不同的套餐。檢驗(yàn)...
張宇│浙江醫(yī)院
2023/12/02播放(73038)
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/29播放(38240)
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/29播放(38240)
癌癥的篩查主要查影像學(xué)以及腫瘤標(biāo)志物等檢查手段，具體以肺癌為例可以做肺部CT平掃，發(fā)現(xiàn)有沒有肺部占位性病變，還可以做癌胚抗原。發(fā)現(xiàn)有沒有隱匿性的腫瘤，當(dāng)然癌胚抗原除見于肺腺癌以外，結(jié)直腸腫瘤或者胰腺癌也可出現(xiàn)癌胚抗原指標(biāo)升高。其他包括B超、CT、磁共振等發(fā)現(xiàn)有沒有臟器的占位性病變，如甲狀腺、肝臟或者膽囊等實(shí)質(zhì)臟器的占位性病變，都可以通過上述影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有沒有占位性病變。此外，可以通過腫瘤標(biāo)志物，如甲胎蛋白對(duì)于原發(fā)性肝癌的篩查，CA125對(duì)卵巢癌的篩查都有重要的意義。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/05/25收聽(80660)
"宮頸篩查主要是指宮頸的液基細(xì)胞學(xué)涂片檢查以及宮頸的HPV高危壓型的測(cè)定，目前也有一些基層單位可能還沒有開展宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查，在這個(gè)時(shí)候也可以應(yīng)用宮頸的細(xì)胞學(xué)膜片來(lái)進(jìn)行替代。但是相對(duì)而言，宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查將會(huì)具有更加靈敏，而且更加準(zhǔn)確的好處。除了進(jìn)行宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查之外，同時(shí)還會(huì)進(jìn)行宮頸的高危亞型人乳頭瘤病毒的檢測(cè)，因?yàn)槟壳耙呀?jīng)發(fā)現(xiàn)大約在70%以上的子宮頸的癌前病變患者中，可以檢測(cè)到高危亞型的人乳頭瘤病毒，而大約90%甚至更多的女性則可以發(fā)現(xiàn)在患宮頸癌的時(shí)候會(huì)有高危亞型的人乳頭瘤病毒的感染。所以目前已經(jīng)明確這些高危亞型的人乳頭瘤病毒感染持續(xù)性的感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因，所以在進(jìn)行宮頸的惡性腫瘤篩查的時(shí)候，也會(huì)將高危亞型的人乳頭瘤病毒檢測(cè)作為常規(guī)的檢查項(xiàng)目之一。"
2020/05/29收聽(84994)
"防癌篩查既可以包括采血化驗(yàn)的檢查，也可以包括相關(guān)的影像學(xué)檢查，具體如下：1、采血化驗(yàn)：在采血化驗(yàn)當(dāng)中，可以化驗(yàn)一些與癌癥相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，比如經(jīng)常檢查的腫瘤標(biāo)志物，主要是癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原125、糖類抗原153、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、甲胎蛋白等。2、影像學(xué)檢查：除了采血化驗(yàn)之外，在防癌篩查中還需要做頭部CT、胸部CT、肝臟CT、婦科超聲、乳腺超聲的檢查，必要時(shí)還需要做胃鏡、腸鏡的檢查。對(duì)于男性來(lái)說，前列腺B超、CT或者核磁共振檢查，也是必要的檢查手段。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/26收聽(62750)
"中唐篩查也就是唐氏綜合征的篩查，它包括的項(xiàng)目有21三體綜合征、18三體綜合征以及13三體綜合征，是最常見由常染色體畸變導(dǎo)致的出生缺陷類疾病。該患兒主要的臨床特征是智能障礙、體格發(fā)育落后和特殊面容，大多數(shù)伴有心臟的畸形，此類患兒抵抗能力比較低下，大多數(shù)在嬰幼兒時(shí)期夭折，幸存者由于智力低下，僅能夠從事簡(jiǎn)單的勞動(dòng)，嚴(yán)重呆傻者生活不能自理，成為家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，所以唐氏綜合征的篩查已經(jīng)被廣泛肯定和采納。由于唐氏兒智力低下，生活不能自理，給社會(huì)以及家庭造成一些負(fù)擔(dān)，而且沒有治療的手段，所以最好在宮內(nèi)確診，在其出生前終止妊娠，以杜絕唐氏兒的出生。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/03/14收聽(30844)
"腫瘤篩查是目前公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤的主要手段，也是提高腫瘤治愈率，改善患者生存時(shí)間，改善患者生活質(zhì)量的有效手段。在腫瘤篩查過程中，主要包括甲狀腺、乳腺、肝臟、胃腸道及婦科腫瘤等多種腫瘤的篩查。對(duì)于甲狀腺的檢查，一般采用超聲檢查的方法，即可滿足篩查的目的。乳腺也可采用超聲及常規(guī)體格檢查方式即可滿足。肝臟的篩查，一般采用肝臟超聲加血液甲胎蛋白檢測(cè)。胃腸道腫瘤的篩查主要采用胃腸鏡進(jìn)行。婦科惡性腫瘤的篩查，采用婦科體檢、婦科超聲的方法即可以滿足篩查的目的。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/17收聽(28746)
婦科常見腫瘤包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌，婦科防癌篩查通常是指宮頸癌篩查，主要是目前對(duì)子宮內(nèi)... 黃帥│北京醫(yī)院 2023/12/06播放(56308)
婦科常見腫瘤包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌，婦科防癌篩查通常是指宮頸癌篩查，主要是目前對(duì)子宮內(nèi)...
黃帥│北京醫(yī)院
2023/12/06播放(56308)
"目前主張宮頸癌的篩查要做聯(lián)合篩查，首先要做宮頸的細(xì)胞學(xué)篩查，其次就是宮頸的高危HPV病毒篩查。宮頸的細(xì)胞學(xué)篩查就是用一個(gè)小毛刷刷宮頸表面的細(xì)胞，脫落的細(xì)胞放到液體里，然后經(jīng)過涂片放在顯微鏡下觀察有沒有癌變，或者癌前病變的細(xì)胞。宮頸的高危的HPV病毒的檢測(cè)，也是用毛刷在宮頸管內(nèi)旋轉(zhuǎn)，取宮頸管內(nèi)的分泌物，然后用PCR的方法來(lái)看有沒有HPV病毒的感染。如果這兩項(xiàng)都做了，也就是聯(lián)合篩查都沒有問題，可以3-5年再?gòu)?fù)查一次聯(lián)合篩查。如果篩出來(lái)是有問題的，無(wú)論是細(xì)胞學(xué)還是病毒的HPV16、18陽(yáng)性，就需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，也就是陰道鏡的檢查。"
周丹│北京醫(yī)院
2020/05/31收聽(43854)
"宮頸防癌篩查最基本的檢查項(xiàng)目是TCT和HPV的聯(lián)合檢查。依據(jù)不同的年齡和不同的病理狀況，來(lái)采取不同的方式。一般的情況下21-29歲的女性，每年做一次宮頸的TCT檢查和HPV 的檢查，30-65歲的女性每年最少查一次TCT和HPV的檢查，必要的時(shí)候還應(yīng)該在陰道鏡檢查下，取宮頸的病理活檢來(lái)做進(jìn)一步的診斷。TCT也叫基液細(xì)胞學(xué)檢查，是通過基液細(xì)胞學(xué)檢查系統(tǒng)來(lái)明確宮頸細(xì)胞的形態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)和診斷宮頸的病變，同時(shí)也可以檢查宮頸局部的致病微生物的檢查。HPV檢查是人乳頭狀病毒感染的檢查，高危型的人乳頭狀病毒持續(xù)性的感染與宮頸癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，所以每年最少檢查一次TCT和HPV，是宮頸防癌篩查的最基本項(xiàng)目。如果發(fā)現(xiàn)宮頸病變應(yīng)該在陰道鏡檢查下，取活體組織做病理學(xué)檢查，以便及早的發(fā)現(xiàn)診斷和明確宮頸的病變，及時(shí)治療。對(duì)于宮頸癌的防治，最根本的就是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/06/26收聽(40740)
產(chǎn)前篩查主要篩查一些常見染色體病，如21-三體綜合征、18-三體綜合征。各個(gè)醫(yī)院情況不同，部分... 李蕾│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/01/22播放(89440)
產(chǎn)前篩查主要篩查一些常見染色體病，如21-三體綜合征、18-三體綜合征。各個(gè)醫(yī)院情況不同，部分...
李蕾│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/01/22播放(89440)
"在孕期檢查中有很多重要的產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，孕婦一定要記得規(guī)律產(chǎn)檢做好這些篩查項(xiàng)目。首先是NT篩查，需要孕婦在11-14周之間去醫(yī)院做彩超檢測(cè)NT值，這是指胎兒頸項(xiàng)部透明層的厚度，如果NT值＞2.5mm胎兒會(huì)有患唐氏綜合征或者是先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。在15-21周之間需要做中期唐氏篩查，抽取孕婦的靜脈血，通過監(jiān)測(cè)血液中HCG、游離雌三醇和甲胎蛋白的濃度，結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等計(jì)算出胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠24周以后需要做糖尿病篩查，抽取孕婦的靜脈血檢測(cè)血糖值或者是做糖耐量試驗(yàn)，如果孕婦血糖高要控制飲食或者根據(jù)醫(yī)囑使用藥物治療，以免產(chǎn)生巨大兒或者影響母兒健康。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/02收聽(43496)
產(chǎn)前篩查又稱為唐氏篩查，主要檢查內(nèi)容是21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征和神經(jīng)管缺陷、畸形。此檢查在懷孕15-20周進(jìn)行抽血化驗(yàn)，抽血需要空腹，所以請(qǐng)?jiān)袐寢尡M早到醫(yī)院開單抽血，抽血前一定要填好抽血申請(qǐng)單，因?yàn)樘顚戫?xiàng)目影響到后面的檢查結(jié)果。上述檢查項(xiàng)目中，特別重要的有核對(duì)孕周，B超、NT的檢查時(shí)間以及檢查結(jié)果，懷孕過幾次以及生過幾個(gè)孩子，還有生過的孩子是否有異常，孕媽媽是否抽煙，是否有糖尿病史以及年齡。如果孕媽媽年齡過大，可以直接做無(wú)創(chuàng)或者羊水穿刺，不必再行唐氏篩查。
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/04/03收聽(18046)
"產(chǎn)前篩查就是在孩子出生之前，通過一定的方法來(lái)篩查孩子是否患有嚴(yán)重的先天性疾病、遺傳性疾病、代謝性疾病的方法，通過產(chǎn)前篩查可以杜絕一些缺陷兒的出生。產(chǎn)前篩查的時(shí)間一般都是在懷孕11-28周之間，懷孕了11-14周之間時(shí)進(jìn)行的NT檢查，懷孕16-18周之間時(shí)進(jìn)行的唐氏篩查，以及懷孕20-28周之間進(jìn)行的四維彩超檢查，都屬于產(chǎn)前篩查的內(nèi)容。如果這些檢查過程中發(fā)現(xiàn)孩子可能患有先天性疾病或遺傳代謝性疾病，就需要進(jìn)行DNA檢查進(jìn)一步明確診斷。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/16收聽(29640)
產(chǎn)前篩查的項(xiàng)目，首先在妊娠11-13周+6天需要進(jìn)行超聲NT檢查，通過超聲NT檢查可以初步進(jìn)行篩查，判斷胎兒是否可能存在染色體等異常。其次可以在孕早期、孕中期進(jìn)行唐氏篩查，來(lái)初步判斷患者是否可能存在相關(guān)染色體疾病。然后在妊娠20-24周、妊娠30周左右需要進(jìn)行超聲大小排畸檢查，來(lái)判斷胎兒是否存在器官異常的疾病。另外，還推薦胎兒進(jìn)行心臟超聲篩查，來(lái)初步判斷胎兒是否存在先天性心臟病，以上是常用的產(chǎn)前篩查項(xiàng)目。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/09收聽(30848)
"產(chǎn)前篩查主要是篩查先天愚型兒，產(chǎn)前篩查現(xiàn)在主要應(yīng)用的是唐氏綜合征篩查，做的是21三體綜合征、18三體綜合征和13三體綜合征，三對(duì)染色體的檢查。如果檢查出高風(fēng)險(xiǎn)的情況下，胎兒患有唐氏綜合征的可能性較大，建議進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷，通過羊水穿刺進(jìn)行確診。如果產(chǎn)前篩查結(jié)果是低風(fēng)險(xiǎn)，只是說患有唐氏綜合征的可能性較低，在這種情況下無(wú)需進(jìn)一步檢查。但是一定也要做好定期產(chǎn)檢，定期查B超，特別是做四維彩超，以排除胎兒大的畸形和致死性的畸形。"
2021/05/24收聽(32052)
孕婦的產(chǎn)前篩查包括血清學(xué)篩查和影像學(xué)篩查兩方面，血清學(xué)篩查主要是篩查胎兒非整倍體，影像學(xué)篩查主... 王曉黎│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/08/10播放(92504)
孕婦的產(chǎn)前篩查包括血清學(xué)篩查和影像學(xué)篩查兩方面，血清學(xué)篩查主要是篩查胎兒非整倍體，影像學(xué)篩查主...
王曉黎│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/08/10播放(92504)
產(chǎn)前篩查主要指產(chǎn)前唐氏篩查，包括孕11-13周的B超NT測(cè)量，測(cè)量胎兒頸后透明層厚度，如果超過2.5-3mm及以上屬于高危，要進(jìn)一步檢查羊水穿刺明確診斷，這種B超檢查一般在160元左右。唐氏篩查也包括孕中期的普通生化唐篩，以及胎兒無(wú)創(chuàng)DNA檢查，普通生化唐篩費(fèi)用在100-200元，無(wú)創(chuàng)DNA檢查費(fèi)用在1500-2000元左右。如果篩查出現(xiàn)高危，也要進(jìn)一步做羊水穿刺檢查明確診斷。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/03/27收聽(18948)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 任宏宇
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瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 于翠平
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