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中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
肛腸科
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肛門外如果突然出現(xiàn)肉疙瘩、小肉塊，常見于痔瘡發(fā)炎，俗稱炎性外痔，有時伴有血栓，叫血栓性外痔。等脫出到肛門口，伴炎癥或者形成肛周膿腫、肛周感染下基礎上給消炎藥物，比如抗生素局部消炎，防止炎癥進一步嚴重和擴散。
口服消腫止痛中成藥，局部用溫水、鹽水清洗，或者用中藥煎劑做局部燙洗、泡洗，使腫塊炎癥進一步的消退，使癥狀明顯的減輕或消失。如果經(jīng)過上述治療不見效，建議到醫(yī)院及時診治，防止貽誤病情。
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"肛門外有個肉疙瘩有疼痛的癥狀，很有可能是炎性外痔，或者是混合痔的表現(xiàn)。痔瘡急性發(fā)作時，它通常表現(xiàn)為在肛門口有異物的增生，同時會伴有疼痛，很多時候還有可能會出現(xiàn)便血。這個時候需要用溫水坐浴肛門，改善肛門周圍的血液循環(huán)，一定程度上能夠減輕疼痛。然后在肛門口涂抹痔瘡膏，能夠起到清熱解毒、消腫止痛的作用。另外還需要調整一下飲食結構，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加水果蔬菜的攝入，多飲水，這樣有利于軟化大便。如果有便秘的情況，還需要通過口服麻仁丸，或者是槐角丸等中成藥來進行潤腸通便。一般通過以上的調理以及治療3-5天左右，肛門口增生的或者是脫出的異物，能夠得到一定的縮小，疼痛也能夠得到減輕。當然要想完全消除的話，還是需要通過手術的方法來進行切除。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/07/17收聽(79620)
"肛門外有個肉疙瘩很疼，考慮為血栓性外痔，高出皮膚，局部呈暗紫色，觸痛明顯。在臨床上，以手術治療為主，行血栓剝離術，或者血栓性外痔切除術，保守治療可以口服地奧司明片，1次2片，1天3次，還可以外用馬應龍痔瘡膏。要清淡飲食，避免辛辣、刺激性的食物，保持大便通暢，便后溫水坐浴。也有可能是肛周膿腫，或者肛瘺伴急性感染，兩者都需要行手術治療才能治愈。所以患者出現(xiàn)肛門外有肉疙瘩，伴有疼痛，需要及時去醫(yī)院就診，明確診斷，再采取相應的治療措施。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/24收聽(39854)
"肛門外長有小肉疙瘩，并且伴隨有疼痛，最先考慮有可能是存在痔瘡的急性發(fā)作。一般外痔疼痛多屬于急性血栓性外痔，或者是急性炎性水腫性外痔，其鑒別需要通過肛門指診和肛門鏡檢查，才能明確的鑒別。治療血栓性外痔或者炎性水腫性外痔，可以選擇外用藥物配合口服藥物治療。一般可以選擇口服地奧司明片消除水腫，并且使用金玄痔科熏洗散對局部的腫塊進行熱敷，促進水液或者血液的吸收，減小痔核減輕疼痛。如果癥狀嚴重或者脫出較大不能自行吸收的，也可以選擇手術治療，手術方式一般選擇外痔切除術。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/04/09收聽(47388)
肛門周圍出現(xiàn)腫物以后患者一般很痛苦，需要及時就醫(yī)，前期腫物從肛內掉出來，可以回納，逐漸加重以后... 李仲云│山西省中醫(yī)院 2023/01/29播放(85378)
肛門周圍出現(xiàn)腫物以后患者一般很痛苦，需要及時就醫(yī)，前期腫物從肛內掉出來，可以回納，逐漸加重以后...
李仲云│山西省中醫(yī)院
2023/01/29播放(85378)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門外有個小肉疙瘩，建議及時的完善相關的檢查，最好是到正規(guī)的專科醫(yī)院系統(tǒng)檢查，明確這個小肉疙瘩是什么原因引起的，再根據(jù)不同的病因及時的對癥治療。如果這個小肉疙瘩是由于尖銳濕疣引起的，建議采取激光治療的辦法，同時積極的采取抗病毒對癥療法。如果這個小肉疙瘩是由于痔瘡引起的，建議采取保守治療的方式來解決，可以通過高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴后局部涂抹一些痔瘡膏，或者是選擇一些栓劑肛塞治療，同時要在治療的期間避免辛辣、刺激的飲食，避免便秘的情況發(fā)生，注意休息，不要喝酒。"
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/24收聽(16310)
"肛門外有個肉疙瘩，首先患者需要明確肉疙瘩的性質，常見的原因包括外痔、肛周贅生物、其他肛周疾病等，具體如下：第一、外痔：對于外痔，如果平時沒有任何臨床癥狀，患者并不需要特殊的治療，但需要注意清淡飲食、保持排便通暢、防止外痔繼續(xù)增大而出現(xiàn)臨床癥狀。第二、肛周贅生物：常見的有肛周尖銳濕疣，由于HPV病毒感染所引發(fā)，屬于性傳播疾病，以經(jīng)明確需要通過激光、冷凍以及手術等等方法，去除尖銳濕疣的疣體，并輔助使用藥物，防止復發(fā)。第三、其他肛周疾病：有可能是其他肛周疾病所形成的肉疙瘩，所以患者需要去醫(yī)院就診，明確疾病的診斷后，再采取相應的治療。"
2021/06/02收聽(16130)
"肛門外表現(xiàn)為肉疙瘩，最常見的就是炎性外痔或者結締組織外痔。病人在排便的時候，會有肛周的異物感或者便不盡感。在暴飲暴食之后或者便秘之后，可能還會誘發(fā)急性血栓性外痔的發(fā)作，并且病人還會有排便帶血以及發(fā)熱的癥狀。平時可以注意局部的衛(wèi)生，堅持每天進行清洗。急性發(fā)作期，可以選擇高滲鹽水來坐浴，或者選擇局部麻醉下將病變切除。在手術以后定期換藥，促進創(chuàng)面的愈合。另外，就是在日常生活當中，應該格外的注意，不能吃辛辣和刺激性的食品，可以適當進行肛提肌的鍛煉運動，都能夠預防痔瘡等疾病的發(fā)生。反復的發(fā)作，也可以選擇應用痔瘡膏劑或者痔瘡栓劑外用，也能夠改善癥狀。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/10收聽(12810)
"肛門外發(fā)現(xiàn)了明顯的肉疙瘩，這種情況下最常見的就是結締組織外痔。如果是血栓性外痔，病人還會有明顯的疼痛以及發(fā)熱。如果在急性期得到了及時有效的治療，包括應用鹽水坐浴、消炎、外用痔瘡膏劑等藥物，痔核會逐漸萎縮，會遺留結締組織皮垂。每次在排便的時候，會有明顯的便不盡感以及異物感，嚴重的反復發(fā)作，還會有排便帶血。如果持續(xù)沒有好轉，應該選擇手術治療，通?？梢赃x擇傳統(tǒng)的開放手術，將病變切除，保留的創(chuàng)面進行間斷換藥。對于比較小的病變，也可以用電刀將其切除或者進行縫合，尤其在術后，要注意肛周的衛(wèi)生，預防感染，要保持排便規(guī)律和通暢。"
2018/10/18收聽(72398)
肛門外部存在贅生物時，可能會存在以下幾個方面的原因：1、血栓痔：患者觸摸時會存在... 李東冰│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/03/18播放(82350)
肛門外部存在贅生物時，可能會存在以下幾個方面的原因：
1、血栓痔：患者觸摸時會存在...
李東冰│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/03/18播放(82350)
"肛門外有個小肉疙瘩而且疼痛，考慮炎性外痔或者血栓性外痔。炎性外痔，肛周有個小肉疙瘩，疼痛明顯，肉眼觀察肉疙瘩呈淡紅色，用手觸摸質地較柔軟，此時可外涂肛泰軟膏或者痔瘡膏，起到消腫止痛的作用。同時口服地奧司明片，一天三次，一次兩粒，起到促進局部淋巴以及靜脈回流的作用，也可以便后每天溫水坐浴十五分鐘左右，緩解疼痛。如果是血栓外痔，疼痛明顯，肉眼觀察顏色呈深紫色或者黑色，用手觸摸質地較硬而且會有顆粒感，用藥無太多治療意義，通常建議手術切除，手術后傷口完全愈合常需要七到十天。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/19收聽(69034)
"肛門外有個小肉疙瘩，并且有明顯的疼痛癥狀。首先考慮的疾病是急性血栓性外痔，尤其是在中青年患者朋友當中發(fā)生率是非常高的，病人也應該有結締組織外痔的病史，并且近期出現(xiàn)了熬夜、勞累、暴飲暴食或者酗酒等導致急性外痔的發(fā)作。查體在肛周可以發(fā)現(xiàn)明顯的暗紫色腫物，有張力，局部觸痛。每次排便的時候可能會導致局部皮膚或者軟組織的破損，出現(xiàn)流血的現(xiàn)象。這種情況下屬于急性期，可以選擇高滲鹽水進行坐浴，在條件允許的情況下，應該選擇手術治療，傳統(tǒng)的辦法是采取V型的切口，局部麻醉下將病變切開，剝離栓子，手術以后要常規(guī)的抗感染，并且要及時的進行創(chuàng)面換藥，促進愈合。"
2018/10/30收聽(458)
"肛門外有小肉疙瘩，疼痛癥狀比較厲害，有可能是外痔。外痔一般分為四種，如果出現(xiàn)疼痛，有可能是炎性外痔或者血栓性外痔，由于痔核淤積腫脹，痔靜脈淤血形成血栓，局部感染會導致肛周質硬的包塊。應當積極的進行藥物甚至手術治療，可口服止疼藥物，比如曲馬多緩釋片起到止疼的效果。也可以經(jīng)常用中藥熏洗，比如五倍子湯或者止痛如神湯，起到止痛、清熱利濕消腫的作用減輕癥狀。也可以肛周涂抹太寧膏，在肛內塞入太寧栓，起到消腫、止痛、消炎的作用。如果經(jīng)過藥物治療后癥狀緩解不明顯，還應當積極的行手術治療，可行血栓剝離術或痔瘡切除術，從根本上起到止痛，徹底切除痔瘡的作用。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(58048)
"肛門外的小肉疙瘩，并且有疼痛癥狀，最常見的就是血栓性外痔，通常有外痔的病史，在勞累之后或者暴飲暴食以及便秘之后，可能會誘發(fā)局部癥狀的加重。查體在肛門口可以發(fā)現(xiàn)腫物，明顯的腫脹，觸痛，顏色略發(fā)深，呈暗紫色，嚴重的情況下還會有血性的滲出。這種情況下可以在局部麻醉下進行手術切除，沿著肛周選擇放射狀的切口，在腫物表面進行切開，剝離栓子，并且應該修整創(chuàng)緣，避免手術以后形成瘢痕，導致局部狹窄。另外，手術當中也要避免出現(xiàn)肛門括約肌的損傷，以免出現(xiàn)術后排便功能的異常。手術以后要注意局部衛(wèi)生，每次排便之后及時的進行清洗，定期進行換藥。"
2018/11/07收聽(44692)
"肛門外有個小肉疙瘩并且疼屬于血栓性外痔，因為飲食辛辣、刺激或者用力排便導致肛門周圍的皮下血管破裂，鮮血在皮下就會形成血栓，此時觸痛比較明顯。血栓性外痔的治療，如果不是特別大可以采用保守治療，可以用中藥外洗、坐浴，然后外涂痔瘡膏。一周左右的時間血栓會逐漸縮小，疙瘩會逐漸縮小，半個月左右大部分都能吸收。如果血栓外痔的體積比較大，吸收起來比較困難，患者的痛苦也會比較大。比較大的血栓外痔建議患者手術治療，做簡單的血栓外痔剝離術就能很快解決問題。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/11/29收聽(23092)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門外有個肉疙瘩，而且很疼具體怎么治療，首先建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷再給予及時有效的對癥治療。如果是由于痔瘡引起的，一般建議保守治療，可以通過高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，也可以選擇溫鹽水、中醫(yī)中藥的局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴后局部患處涂抹痔瘡膏，或者是選擇栓劑肛塞治療。在治療的期間一定要避免辛辣、刺激的飲食，避免飲酒，同時要保持大便的通暢，避免便秘。當然肛門外有個肉疙瘩，一定要排除腫瘤性的相關病變引起，以免耽誤疾病的治療。"
2020/11/24收聽(12978)
"肛門外有個明顯的小肉疙瘩，最常見的就是血栓性外痔萎縮之后，遺留的結締組織皮垂。如果沒有疼痛的癥狀，可以暫時進行觀察，但是在平時，應該注意肛周的衛(wèi)生，堅持每天進行洗浴，尤其是在排便之后預防感染。另外，要合理膳食，不能暴飲暴食，養(yǎng)成按時排便的習慣。如果有便秘的病史，應該積極的進行治療。平時多喝水，多吃一些蔬菜和水果?？梢赃m當?shù)倪M行肛提肌的收縮鍛煉運動，在一定程度上能夠促進肛周的靜脈血液回流，預防痔瘡的發(fā)生以及加重。定期進行肛門鏡的檢查，如果出現(xiàn)局部疼痛的加重，伴有發(fā)熱，不排除是急性血栓形成，可以在局部麻醉下進行手術切除，將病變切掉，術后也要定期進行換藥。"
2018/10/21收聽(11836)
"肛門外有個小肉疙瘩多是由痔瘡引起，以外痔、混合痔多見。外痔位于齒線以下，在肛門表面形成血管團，主要表現(xiàn)是疼痛和便血，當出現(xiàn)外痔時可以行高錳酸鉀局部溫水坐浴，保持肛門區(qū)的清潔、干燥，便后清洗肛門，常做提肛運動。在飲食上要注意清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，少食油膩性的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，避免出現(xiàn)便秘和腹瀉，肛門外小肉疙瘩，也就是所說的痔瘡會逐漸縮小、消失。如果通過保守治療效果不理想，患者疼痛加重或出現(xiàn)便血較嚴重者，可以行手術治療，如痔的切除手術。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/30收聽(37162)
孕婦在肛門外發(fā)現(xiàn)有個小肉疙瘩，考慮是懷孕期間并發(fā)痔瘡，可以選擇保守的治療辦法，堅持每天應用溫鹽水坐浴，能夠讓痔核逐漸萎縮，病人的癥狀也能夠逐漸減輕。因為懷孕期間不方便進行手術治療，所以也要注意調整飲食結構，主要是由于腹腔壓力增高，直接影響到直腸和肛管的靜脈血液回流，日常生活當中注意多吃新鮮的蔬菜和水果，進食以后適當?shù)倪M行活動，能夠促進腸道蠕動。養(yǎng)成按時排便的習慣，注意肛門周圍的衛(wèi)生，每次排便之后，最好用清水進行局部清洗，也能夠緩解痔瘡的病情。如果并發(fā)局部軟組織的感染，也可以外用紅霉素軟膏，能夠緩解癥狀。
2019/03/20收聽(82018)
"女性肛門周圍發(fā)現(xiàn)包塊，出現(xiàn)這種情況不要緊張，如果質地比較軟沒有疼痛便血等癥狀，有可能是靜脈曲張性或者結締組織性外痔?？梢赃M行保守和藥物治療，首先應當注意飲食，避免辛辣刺激的食物，可以多飲水，多食粗糧、粗纖維的食物促進大便的順利排出，局部可以涂抹痔瘡膏，可以起到抗炎、消腫的作用。如果女性肛門周圍包塊質地比較硬，觸之伴疼痛，還有可能是血栓性外痔，應當積極行手術治療，可以行血栓剝離術或者外痔切除術。所以女性肛門外出現(xiàn)包塊不要緊張，應當行直腸指診，必要時可以置入肛門鏡檢查明確疾病名稱，然后再根據(jù)不同的疾病采取不同治療手段。"
2019/09/30收聽(35032)
"肛門外有個小肉疙瘩，如果不痛不癢、沒有紅腫，可能就是小皮墜，覺得不舒服，經(jīng)常有摩擦，可以進行門診小手術切除。還有皮脂腺囊腫的可能，表面上可看見一個小黑頭一樣的東西，建議手術切除。因為如果皮脂腺囊腫早期不處理，后期很容易破潰流膿，嚴重的還有可能形成肛周膿腫。還有一種外痔的可能，不痛不癢持續(xù)性存在，有時候會有流血的情況，如果是外痔，就要注意生活習慣的改變。如果外痔變成血栓性外痔有堵塞，就需要手術切除。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/05/22收聽(56602)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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