北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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病人反映的心肌缺血主要是指心電圖發(fā)現(xiàn)有ST段改變,而又沒有明確的診斷冠心病的病人。如果明確診斷,一般會告訴病人是冠心病或者心絞痛缺血,但是更多的情況可能僅僅是輕微的心電圖改變,跟病人提示可能出現(xiàn)心肌缺血,所以這種情況下最重要的還是要提醒病人到醫(yī)院來做深入的檢查,確定到底是不是存在心肌缺血,是不是存在冠脈狹窄,也就是說到底是不是發(fā)生冠心病,如果是確實(shí)發(fā)生冠心病,應(yīng)該按照冠心病的治療進(jìn)行處理,但如果僅僅是心電圖表現(xiàn)為缺血,但最后排除冠心病,就不需要太在意心電圖的表現(xiàn),可能是其它輕微損傷引起的變化。
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"心肌缺血通常是冠心病的表現(xiàn),心臟是由冠狀動脈來供血的,如果冠狀動脈由于動脈硬化、血管痙攣使得血管的管腔變小就會造成供用心肌的血液減少。如果在活動情況下心臟對氧的需求增加,由于冠脈的病變而血流不能夠增加的情況就會出現(xiàn)心肌缺血,所以如果出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn),應(yīng)該先停止活動、休息、放松心情來達(dá)到減少心肌氧耗的目的,這樣就可以緩解大部分的心絞痛的情況。如果通過休息仍然不能夠緩解,冠心病的患者需要備有硝酸甘油或者速效救心,含在舌下通過擴(kuò)張冠狀動脈來達(dá)到增加供血、緩解心肌缺血的目的。如果是出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的心肌缺血的情況,也可以自行吸氧來增加氧的供給,來緩解心絞痛的發(fā)作,而這種吸氧并不需要很長時(shí)間,只是在發(fā)作的時(shí)候進(jìn)行吸氧就可以。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/03收聽(44614)
心肌有點(diǎn)缺血,即有輕微的心肌缺血。輕微的心肌缺血就是冠狀動脈粥樣硬化,引起了冠狀動脈的狹窄和斑... 沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/30播放(27976)
心肌有點(diǎn)缺血,即有輕微的心肌缺血。輕微的心肌缺血就是冠狀動脈粥樣硬化,引起了冠狀動脈的狹窄和斑...
沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/30播放(27976)
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(42244)
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/22播放(42244)
輕微心肌缺血的治療方法如下:1、建議患者戒煙限酒,配合運(yùn)動鍛煉治療,合理的運(yùn)動鍛... 師常喜│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/03播放(87008)
輕微心肌缺血的治療方法如下:
1、建議患者戒煙限酒,配合運(yùn)動鍛煉治療,合理的運(yùn)動鍛...
師常喜│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/03播放(87008)
心肌缺血會引起心肌細(xì)胞有氧代謝下降、冠狀動脈血管完全閉塞等,具體危害如下:1、心... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/09/03播放(96506)
心肌缺血會引起心肌細(xì)胞有氧代謝下降、冠狀動脈血管完全閉塞等,具體危害如下:
1、心...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/09/03播放(96506)
"心臟是人體重要的組織,全身的血液主要是靠心臟泵功能來推動的,因此心肌細(xì)胞擔(dān)任著重要的作用,當(dāng)心肌細(xì)胞能夠保證自己的生理狀態(tài)時(shí),也可以保證心臟的射血功能。如果心肌細(xì)胞處于一種缺血狀態(tài),功能就會受到影響,就無法發(fā)揮一定的作用,心臟的收縮力會隨之下降,導(dǎo)致心臟的功能受到影響。一旦心臟的射血無法保障,就可能會使機(jī)體組織出現(xiàn)供血不足的情況。如果這種缺血的狀況持續(xù)存在就可能出現(xiàn)缺血心肌細(xì)胞的壞死,就會出現(xiàn)急性心肌梗死,后果十分嚴(yán)重。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(61278)
在通常情況下,心肌沒有缺血的臨床癥狀或者沒有臨床癥狀的心肌不缺血的患者,并不一定屬于冠心病的情況,也就是說并不能夠通過心肌是否缺血來判定患者是否出現(xiàn)冠心病。對于冠心病的確診,首先要通過完善相關(guān)的體格檢查,例如心臟系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的視、觸、叩、聽,同時(shí)要根據(jù)其他輔助檢查進(jìn)行診斷和鑒別診斷。例如檢查十八導(dǎo)聯(lián)的心電圖、心肌酶譜的分析、心臟功能學(xué)檢查、心臟平板運(yùn)動分析、豪特檢查,有條件者進(jìn)行冠狀動脈造影檢查和冠狀動脈CT的檢查。通過上述相關(guān)檢查,能夠發(fā)現(xiàn)某些并沒有明顯心肌缺血的癥狀的患者屬于隱秘性冠心病。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(70344)
"心肌缺血主要原因是由于冠狀動脈內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊的出現(xiàn),從而導(dǎo)致了冠狀動脈管腔出現(xiàn)了一定程度上的狹窄,當(dāng)出現(xiàn)狹窄后,血流不能夠通過冠狀動脈給心肌提供相應(yīng)的養(yǎng)分,從而引發(fā)心肌缺血的癥狀。而這些癥狀里主要包含的就是像位于心臟部位或者前胸部位出現(xiàn)胸悶、胸疼、氣短,還可以放射到肩部、背部、下頜等位置。有些時(shí)候心肌缺血的癥狀與活動負(fù)荷的增加有一定的關(guān)系,比如在爬樓、慢跑或者提重物時(shí)出現(xiàn)類似癥狀,如果出現(xiàn)靜息狀況下就出現(xiàn)上述癥狀以后,要特別的小心,此時(shí)的斑塊可能非常不穩(wěn)定,需要盡快的到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確心肌缺血的程度,進(jìn)行必要的干預(yù)和治療。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/08/17收聽(28756)
心肌缺血的常見原因,是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠心病。在一系列危險(xiǎn)因素上,如高血壓、高血糖、高血脂... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/25播放(76928)
心肌缺血的常見原因,是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠心病。在一系列危險(xiǎn)因素上,如高血壓、高血糖、高血脂...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/25播放(76928)
心肌有點(diǎn)缺血,如果缺血的程度不是太嚴(yán)重,通過規(guī)范的治療有可能恢復(fù)。心肌缺血常見于冠狀動脈粥樣硬... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/04/23播放(30737)
心肌有點(diǎn)缺血,如果缺血的程度不是太嚴(yán)重,通過規(guī)范的治療有可能恢復(fù)。心肌缺血常見于冠狀動脈粥樣硬...
2023/04/23播放(30737)
"如果發(fā)現(xiàn)心肌缺血,建議進(jìn)一步行冠狀動脈CT或者是冠狀動脈造影檢查,了解冠狀動脈的情況。如果冠狀動脈狹窄不嚴(yán)重,可以選擇冠心病藥物治療,常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯、美托洛爾、丹參滴丸等,具有抗血小板、穩(wěn)定斑塊、擴(kuò)冠、減慢心率減低心肌耗氧、改善心肌供血等作用。而如果檢查結(jié)果顯示冠狀動脈狹窄嚴(yán)重,建議行冠狀動脈支架或者是冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(70722)
如果心肌嚴(yán)重的缺血想要通過飲食來補(bǔ)得快,一般主要就是水果類的食物,包括蘋果、獼猴桃、山楂等起到... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(41549)
如果心肌嚴(yán)重的缺血想要通過飲食來補(bǔ)得快,一般主要就是水果類的食物,包括蘋果、獼猴桃、山楂等起到...
2023/12/25播放(41549)
在臨床上對于心肌缺血患者而言,其食物的選擇應(yīng)該是給予低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量、清淡易消化的飲食結(jié)構(gòu)安排,可以多攝入新鮮的蔬菜,比如日常當(dāng)中的芹菜、韭菜、菠菜、黃瓜等時(shí)令的果蔬均可以食用。在主食方面提倡五谷雜糧兼顧搭配,保證營養(yǎng)的均衡攝入,不能夠只吃細(xì)糧;在烹飪的過程當(dāng)中以植物油為主,少食用動物油脂。在肉制品的食用上,應(yīng)該少吃牛羊肉,可以適當(dāng)?shù)某噪u肉、鴨肉等禽類,嚴(yán)格地控制患者攝食動物內(nèi)臟,可以適當(dāng)增加魚肉的攝入;在輔食的補(bǔ)充上可以適當(dāng)?shù)某砸恍﹫?jiān)果。此外對于心肌缺血患者而言,其食物的選擇應(yīng)該結(jié)合患者的相關(guān)基礎(chǔ)疾病來進(jìn)一步的選擇。比如患者有高血壓、高血糖、高血脂的情況,在食物的攝入選擇上,應(yīng)該結(jié)合上述的基本病情來進(jìn)行甄選。
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/12/13收聽(81386)
心肌輕微缺血,主要是在活動、勞累或者情緒激動時(shí),出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌等癥狀。這是比較常見的心肌... 馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/22播放(36429)
心肌輕微缺血,主要是在活動、勞累或者情緒激動時(shí),出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌等癥狀。這是比較常見的心肌...
馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/22播放(36429)
"心肌前壁缺血多提示左冠狀動脈前降支存在狹窄性病變,需要口服的藥物包括以下幾種:一、硝酸酯制劑:如單硝酸異山梨酯緩釋片,可以改善心肌缺血,擴(kuò)張冠狀動脈。二、抗血小板聚集的藥物:如阿司匹林、替格瑞洛、硫酸氫氯吡格雷片,可以抑制血小板聚集,防止血栓形成。三、鉀通道開放劑:如尼可地爾片,可以改善微循環(huán)的心肌供血。四、他汀類藥物:可以穩(wěn)定斑塊、降低血脂,如阿托伐他汀鈣片。五、β受體阻滯劑:如美托洛爾、富馬酸比索洛爾,可以降低心肌耗氧,改善心肌供血。六、ACEI制劑或ARB制劑:如福辛普利、纈沙坦,可以改善血管內(nèi)皮功能,保護(hù)心功能。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/21收聽(24718)
前壁心肌缺血,常見原因是冠狀動脈粥樣硬化性狹窄,因此針對病因,常用的藥物治療如下: 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/17播放(71408)
前壁心肌缺血,常見原因是冠狀動脈粥樣硬化性狹窄,因此針對病因,常用的藥物治療如下:
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/08/17播放(71408)
"股骨頭缺血最后會導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,現(xiàn)在還沒有一種可靠有效的治療辦法。因?yàn)檫@個(gè)病理過程一旦出現(xiàn),依靠外力是很難阻斷的,一般需要3-5年。它恢復(fù)的程度和診斷治療的早晚、壞死灶大小以及程度、治療是否恰當(dāng)有很大關(guān)系。首先就是非手術(shù)治療:第一、限制負(fù)重。嚴(yán)格限制負(fù)重或者不負(fù)重,可使缺血骨組織恢復(fù)血供,并且免受壓力的作用,這種情況下能夠控制病情的發(fā)展,預(yù)防塌陷。第二、可以適當(dāng)進(jìn)行皮牽引,使患肢處于外展內(nèi)旋位,這種情況可以緩解周圍軟組織的痙攣,也能增加髖臼對股骨頭的包容量。第三、電刺激。也有一定的成骨作用,能夠促進(jìn)骨折的愈合。同時(shí),有激素應(yīng)用的患者,需要積極停用激素。如果保守治療不能有效改善,可以進(jìn)行手術(shù),包括鉆孔減壓、植骨術(shù)、截骨術(shù)以及關(guān)節(jié)成形術(shù)等等。但是,關(guān)節(jié)成形術(shù)就是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),它是最終的治療方法。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(500)
"腦子缺血可以通過藥物治療,常見于中老年人,大多數(shù)是腦血管痙攣、血管動脈粥樣硬化、高血脂引起的腦部供血不足,導(dǎo)致的腦缺血,嚴(yán)重的腦缺血患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、腦梗。臨床上治療腦缺血常用鈣離子拮抗劑,如尼莫地平、氟桂利嗪,增加腦部血流量治療腦缺血,由于高血壓、高血脂引起的腦缺血,應(yīng)合理控制血壓和血脂,避免食用含脂肪較高的食物。腦子缺血可以服用安神補(bǔ)腦液,腦子缺血應(yīng)注意休息,避免過度勞累,以免造成大腦缺氧引起休克,腦缺血患者應(yīng)放松心情,適當(dāng)運(yùn)動,保證腦部血液的正常運(yùn)行。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/14收聽(57906)
腦干缺血就是腦干供血不足,治療需要改善供血、擴(kuò)血管,治療基礎(chǔ)疾病,如高血壓、動脈狹窄、動脈粥樣硬化等。腦干缺血其實(shí)就是后循環(huán)缺血,后循環(huán)的血供主要來自于雙側(cè)的椎動脈以及基底動脈,因此也被稱之為椎-基底動脈供血不足。一般頸椎供血不足、頸椎動脈狹窄、頸椎病,都可能導(dǎo)致腦干供血不足。椎-基底動脈供血不足的治療方法,優(yōu)先考慮口服藥物治療,主要是口服阿托伐他汀鈣、拜阿司匹林、復(fù)方丹參滴丸或者甲磺酸倍他司汀口服液、尼莫地平、銀杏葉片、維腦路通、燈盞花素等。如果口服藥物效果不佳,血管狹窄非常嚴(yán)重,可以考慮血管內(nèi)支架手術(shù)治療。
2019/12/10收聽(60794)
股骨頭壞死缺血階段的治療需疏通血運(yùn),使股骨頭重新得到供血,方法如下:1、在DSA... 陳述祥│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/21播放(74730)
股骨頭壞死缺血階段的治療需疏通血運(yùn),使股骨頭重新得到供血,方法如下:
1、在DSA...
陳述祥│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/21播放(74730)
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