反頜牙的主要癥狀是下牙咬合在上牙的外面,有些人僅僅牙齒反頜;有些人不僅牙齒反頜,面部骨骼也存在畸形,稱為骨性反頜,表現(xiàn)為上頜發(fā)育不足,有后縮的表現(xiàn),下頜骨發(fā)育過度,有前突的表現(xiàn),造成面中部凹陷,側(cè)貌形成新月形,影響美觀和功能。正常情況下,地包天可單純表現(xiàn)為前牙反頜,而后牙咬合關(guān)系正常,面部外形無明顯異常。嚴重者,除前牙反頜外,后牙為近中錯頜和面中1/3發(fā)育不足,下頜前突等畸形。前牙反頜可分為三種類型,具體如下:
1、牙源性反頜:多由局部的障礙引起,表現(xiàn)為單純性前牙反頜,反覆蓋較小,磨牙關(guān)系為中性或開始近中合,下頜大小形態(tài)正常,上下頜骨關(guān)系正常,下頜能后退至切對切的關(guān)系,顏面基本正常;
2、功能性反頜:多由不良哺乳的姿勢等而引起的下頜功能性過度前伸和前牙反頜,下頜的大小和形態(tài)是正常的,下頜能后退至前牙切對切關(guān)系,又稱假性下頜前突;
3、骨源性反頜:多由遺傳和疾病等因素所致。除前牙反頜外,反覆蓋大,磨牙為近中合,并有頜骨畸形,表現(xiàn)為下頜體長,下頜升支短和下頜角鈍,上頜發(fā)育不足,頦部明顯的前凸,下頜不能自行后退,面部常呈凹面型,有時還伴有開頜畸形。