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    冠心病如何治療
    
            
    
                 2023-11-14 22:23播放 : 

                
    
                    
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    冠心病是一種慢性心血管疾病，是由多種危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期作用在患者體內(nèi)，導(dǎo)致患者冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變?cè)斐傻?，這些危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病等。一旦發(fā)生冠心病，血管病變會(huì)不斷的發(fā)展?，F(xiàn)在已有非常全面和充分的治療方法，目的是改善血管病變、抑制血管病變繼續(xù)發(fā)展。所以一旦得了冠心病，要做好長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備。積極地篩查和控制危險(xiǎn)因素，比如控制血壓、血脂、血糖，防止動(dòng)脈粥樣硬化病變的進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)要評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度，采取合適的治療，比如藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等。同時(shí)要充分使用藥物，抑制動(dòng)脈粥樣硬化病情的發(fā)展，維護(hù)患者的心臟功能，保證心臟可以走的更遠(yuǎn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    冠心病如何治療
    
    
    "冠心病的治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，有一套比較成熟的、規(guī)范的治療方案?？傮w著眼于血管本身的治療，最重要第一個(gè)是他汀類(lèi)藥物。這類(lèi)藥物作用主要是降低血膽固醇的濃度，還有低密度脂蛋白膽固醇的濃度，達(dá)到穩(wěn)定斑塊的作用。這一類(lèi)藥的姓氏姓他汀，臨床上有非常多種的他汀。比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，都是這家族里面的一員，都能夠起到相似的作用。他汀在的冠心病的治療的地位是舉足輕重的，也是目前唯一能夠阻止或者延緩斑塊發(fā)展最重要的藥物。第二個(gè)治療就是抗血小板藥物。最常用的是阿司匹林，阿司匹林本身也是退燒藥，但阿司匹林用在冠心病或者其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病里面，劑量非常小，一天用75mg-300mg這個(gè)分量范圍里就能夠達(dá)到預(yù)防跟治療冠心病作用。但退燒的劑量非常大，一天要用到1.5g，這個(gè)量是非常大的。平時(shí)預(yù)防冠心病都是用81mg、100mg這些小劑量的用法。其它的治療，如病人有心絞痛或者心衰，也要給予相應(yīng)的改善癥狀的治療。比如用硝酸酯類(lèi)，能夠緩解心絞痛。病人走路的時(shí)候突然出現(xiàn)心絞痛，含1片硝酸甘油也能緩解，這個(gè)就是改善癥狀。還有β受體阻滯劑，通過(guò)降低心跳，減輕心肌的耗氧量，也能夠達(dá)到緩解心絞痛的目的。其他缺血性心肌病的類(lèi)型，已經(jīng)有心衰，當(dāng)然也要給予心衰相關(guān)的治療。ACI這類(lèi)藥，還有一些利尿劑，這些都是心衰相關(guān)的治療。也就是除了動(dòng)脈粥樣硬化本身的治療之外，合并疾病里邊也要做出一些相應(yīng)的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李軍│珠海市人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/17收聽(tīng)(31336)
    
    
    

    










    
    
    
        
    
            
                
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    冠心病怎么治療
    
            
    冠心病的患者可以遵循醫(yī)囑，進(jìn)行一般治療、...
    
            
    
                
    王靖│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
    
                
    2024/07/03播放(716)
    
            
    
        
    
    
    

    










    
    
    冠心病的治療
    
    
    確診為冠心病后的治療都稱(chēng)為冠心病的二級(jí)預(yù)防治療，冠心病的二級(jí)預(yù)防治療是遵循ABCDE的原則，總結(jié)分為以下幾個(gè)方面：一、危險(xiǎn)因素的控制，改變不良的生活習(xí)慣，保持低鹽、低脂飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減重、戒煙，有高血壓、糖尿病、血脂異常的患者要把血壓、血糖、血脂控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)。二、針對(duì)于心絞痛的治療，抗心肌缺血的藥物包括幾種硝酸酯類(lèi)藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片。β受體阻斷劑，常用倍他樂(lè)克、比索洛爾等。鈣通道阻滯劑，常用氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。能量代謝類(lèi)藥物，常用曲美他嗪。抗血栓、改善預(yù)后的藥物，抗血栓藥物主要是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。改善預(yù)后的藥物是他汀類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物既能降血脂，長(zhǎng)期用還可以緩解斑塊的動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。ACEI、ARB類(lèi)藥物的應(yīng)用，如果冠心病患者合并有糖尿病、高血壓或者存在一定的心功能不全，在選用降壓藥時(shí)盡量選用ACEI類(lèi)藥物，常見(jiàn)的有貝那普利、依那普利、培哚普利、雷米普利等，這類(lèi)藥的后面帶有普利兩個(gè)字。如果ACEI類(lèi)藥物不能應(yīng)用可以改為ARB類(lèi)藥物，常用的藥物后面帶有沙坦兩字，比如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。三、血管重建，冠心病患者血管狹窄比較嚴(yán)重時(shí)可以考慮冠脈介入治療，冠脈介入治療不能選擇時(shí)可以考慮冠脈搭橋的手術(shù)方法。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/09收聽(tīng)(92248)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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