泌乳素是垂體分泌的一種小分子多肽激素,受到下丘腦多種神經(jīng)介質(zhì)以及藥物的調(diào)節(jié)。泌乳素的分泌呈脈沖式,一天之中有很大變化。在睡眠1小時(shí)時(shí),泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,等到睡醒以后開始下降。在清晨3-4點(diǎn)鐘的時(shí)候,血清泌乳素分泌是中午分泌濃度的1倍。
泌乳素分泌受到多種因素的影響。此外黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質(zhì)醇等藥物,以及劇烈體力活動(dòng),創(chuàng)傷等急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。泌乳素的正常值一般不超過(guò)25ng/ml。如果泌乳素升高,醫(yī)學(xué)上稱作高泌乳素血癥,又稱閉經(jīng)泌乳綜合征。這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)性的疾病,主要癥狀是月經(jīng)量明顯減少,月經(jīng)稀發(fā),甚至閉經(jīng)不孕,還伴隨有溢乳。這種疾病大約占內(nèi)分泌因素不孕的20%左右。
泌乳素過(guò)高還能使卵巢對(duì)促性腺激素失去應(yīng)有的反應(yīng),從而導(dǎo)致雌孕激素合成明顯減少,使在受孕過(guò)程中起重要作用的雌孕激素呈現(xiàn)低水平狀態(tài),直接影響生育功能。當(dāng)性激素的大量減少到一定的程度的時(shí)候,還會(huì)使患者出現(xiàn)酷似女性更年期的諸多癥狀。另外部分其它原因也可以導(dǎo)致泌乳素升高,比如垂體腫瘤,這種因素導(dǎo)致的泌乳素升高,其值通常會(huì)超過(guò)100ng/ml。對(duì)于口服藥物治療效果不理想的患者,可以進(jìn)行手術(shù)切除或者放射治療。