河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
腫瘤科
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我國結直腸癌的發(fā)病率逐年上升，2015年結直腸癌發(fā)病率和死亡率位于所有惡性腫瘤的第五位，且國內的直腸癌比例接近50%。臨床發(fā)現(xiàn)直腸癌患者容易發(fā)生肺轉移，與其他遠處轉移不同的是，肺轉移病變相對生長比較慢，總體預后相對較好。由于肺轉移數(shù)量、位置、大小，肺外轉移以及基因分型等多種因素的影響，需要在多學科討論的模式下進行綜合治療，治療手段主要包括：
1、全身的藥物治療，如化療、中藥等；
2、根治性的局部治療，如手術切除、放療、消融等；
3、局部的姑息性治療。
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直腸癌合并肺轉移和術后肺轉移是兩個概念。直腸癌合并肺轉移的情況下，最早提倡的是有肺轉移不考慮手... 鄭見寶│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(63312)
直腸癌合并肺轉移和術后肺轉移是兩個概念。直腸癌合并肺轉移的情況下，最早提倡的是有肺轉移不考慮手...
鄭見寶│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(63312)
直腸癌出現(xiàn)肺轉移是由于腫瘤細胞脫落到患者血液當中，隨著血液流動到患者肺部，癌細胞在肺部定植會在肺部生長，就會有肺轉移。行肺部CT檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)肺內有結節(jié)病灶，一般以外周病灶比較多見，有可能是單發(fā)病灶，時間長以后會出現(xiàn)多發(fā)病灶，通常是圓形為主。直腸癌出現(xiàn)肺轉移以后，早期患者可能沒有任何癥狀，當病灶逐漸增多后會影響患者呼吸，有可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、咳嗽，甚至有可能會出現(xiàn)胸腔積液、咯血等情況出現(xiàn)，直腸癌肺轉移以后說明患者是晚期直腸癌，屬于Ⅳ期，需要做靶向治療。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/18收聽(24898)
一般結腸癌患者在早期治療后，只要患者依從性好，非常準確按照醫(yī)生的囑咐，定期進行檢查，大多數(shù)患者... 徐艷珺│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/02播放(65986)
一般結腸癌患者在早期治療后，只要患者依從性好，非常準確按照醫(yī)生的囑咐，定期進行檢查，大多數(shù)患者...
徐艷珺│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/02播放(65986)
一旦甲狀腺癌發(fā)生肺轉移，需要做積極的治療。這種情況下，治療需要根據肺轉移病灶的數(shù)目做選擇，比如... 皮國良│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/12/14播放(53360)
一旦甲狀腺癌發(fā)生肺轉移，需要做積極的治療。這種情況下，治療需要根據肺轉移病灶的數(shù)目做選擇，比如...
皮國良│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/12/14播放(53360)
"直腸癌的病人如果出現(xiàn)肺轉移，三年的生存率可以達到30%左右。如果進行具體的治療，可以在一定程度上延長病人的生存時間，可以選擇全身靜脈化療。對于直腸原發(fā)的病變，可以選擇姑息性手術或者根治性切除手術。在手術以后補充全身靜脈化療，能夠控制肺組織轉移瘤的發(fā)展速度。對于孤立的肺組織轉移病灶，也可以選擇胸腔鏡下病變的切除手術，或者多發(fā)病變選擇射頻消融治療，都能夠在一定程度上延長病人的生存時間。對于晚期的患者，如果并發(fā)大量的胸腔積液，可以選擇局部麻醉下胸腔穿刺抽液或者進行胸腔內灌注化療，這些辦法也能夠延長患者的生存時間，減輕晚期病人的痛苦。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/01/02收聽(47680)
直腸癌肺轉移在臨床上很常見，直腸癌除了肺轉移以外，還可以發(fā)生肝轉移。肺轉移的治療要根據肺轉移灶的數(shù)目多少、轉移位置來決定。如果是單發(fā)的肺轉移可以做根治性手術切除，如果是多發(fā)的肺轉移或者胸膜轉移，則只能選擇化療加靶向藥物治療，同時要針對直腸癌的原發(fā)灶進行治療。直腸癌原發(fā)灶的治療可以選擇手術，也可選擇同步放、化療，要依據具體分期來決定。如果沒有直腸周圍的淋巴結轉移，腫瘤侵犯的深度在肌層以內，可以直接切除直腸癌。如果超出了肌層，同時又合并腸周圍的淋巴結轉移，只能做同步放、化療。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/27收聽(78476)
直腸癌肺轉移患者存活時間很大程度上取決于并發(fā)癥，如果有并發(fā)癥，生存時間會明顯縮短。如果沒有并發(fā)... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/15播放(40038)
直腸癌肺轉移患者存活時間很大程度上取決于并發(fā)癥，如果有并發(fā)癥，生存時間會明顯縮短。如果沒有并發(fā)...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/15播放(40038)
直腸癌肺轉移患者，5年生存率約為10%，... 徐奇奇│北京積水潭醫(yī)院 2023/02/13播放(90680)
直腸癌肺轉移患者，5年生存率約為10%，...
徐奇奇│北京積水潭醫(yī)院
2023/02/13播放(90680)
"直腸癌轉移肺能活多久，需根據患者病情嚴重程度、治療情況以及患者個體情況而定，不可一概而論。直腸癌是常見的一類惡性腫瘤，直腸癌的患者發(fā)生了肺轉移的情況，已經到了癌癥的晚期。如果不積極治療，生存時間一般是6個月左右。如果能夠積極的治療，通過手術治療、化療、放療靶向藥物治療、肝細胞移植治療、微波消融治療、介入治療、PD-1治療等等。通過這些綜合治療的方法，只要能控制腫瘤的生長發(fā)展和擴散，患者就可以帶瘤生存，延長壽命。一般情況下，晚期的直腸癌患者，積極的治療一般可以延長1-3年的壽命。直腸癌患者用藥需注意不良反應，若出現(xiàn)皮疹、瘙癢、濕疹、脫發(fā)、腹瀉等癥狀，應及時就醫(yī)，另外需注意定期到醫(yī)院進行復查，主要復查血常規(guī)、血生化等。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/09收聽(84194)
直腸癌肺轉移3年的生存率有30%左右，但是隨著現(xiàn)在治療的水平逐漸提高，醫(yī)學也在不斷發(fā)展，生存率... 王志華│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/28播放(54372)
直腸癌肺轉移3年的生存率有30%左右，但是隨著現(xiàn)在治療的水平逐漸提高，醫(yī)學也在不斷發(fā)展，生存率...
王志華│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/28播放(54372)
直腸癌一旦發(fā)生肺轉移屬于晚期的直腸癌，晚期的直腸癌5年生存期在20%-30%左右，如果能夠對肺轉移灶做根治性的手術切除，5年生存率可以達50%左右。所以直腸癌肺轉移以后盡量通過轉化治療，將不可切除的肺轉移灶轉行為可切除的肺轉移灶，再實施根治性的手術切除或者射頻消融治療，還是能夠達非常不錯的5年生存期，國外己有類似研究報道。目前針對直腸癌肺轉移盡量強調轉化治療，將潛在可切除轉化為可手術切除的，才能取得長期的生存或者治愈的目的。
2020/02/12收聽(98388)
直腸癌是臨床上常見的惡性腫瘤，直腸癌診斷時或者手術后都有可能會發(fā)生肺和肝臟部位的轉移。直腸癌轉... 趙士彭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/10/27播放(37290)
直腸癌是臨床上常見的惡性腫瘤，直腸癌診斷時或者手術后都有可能會發(fā)生肺和肝臟部位的轉移。直腸癌轉...
趙士彭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/10/27播放(37290)
"當直腸癌發(fā)生了肺轉移之后，病人可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血的現(xiàn)象，有的時候可以咳出整口的血痰，如果肺轉移的病灶發(fā)生在靠近胸膜的位置，病人可以出現(xiàn)病變部位的疼痛癥狀，而這種疼痛常常是一種針刺樣疼痛，當病人深呼吸、改變體位和用力活動時，疼痛明顯加重。當肺轉移瘤比較大時，可以壓迫和阻塞支氣管，使病人的呼吸困難癥狀明顯加重，有的病人可以表現(xiàn)為氣急、胸悶、發(fā)紺的現(xiàn)象，甚至需要進行吸氧的治療。當肺內的轉移瘤比較多、比較大時，會影響到病人的呼吸功能，嚴重時甚至會有呼吸功能衰竭的表現(xiàn)，甚至需要用呼吸機來進行輔助的呼吸，改善發(fā)癢的情況。直腸癌伴有肺轉移的病人，屬于直腸癌的晚期階段，常常需要采用全身治療的方式，來控制病情的發(fā)展，比如全身的化療或者靶向治療，或者是化療與靶向治療進行聯(lián)合使用，控制病情進展的速度，延長病人的生存期。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(7666)
直腸癌肺轉移如果能夠積極治療，生存時間可以延長1-3年的時間。直腸癌是很嚴重的惡性腫瘤，如果發(fā)生肺轉移，已經到癌癥晚期。積極治療的方法是通過全身治療和局部治療相結合的辦法，控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴散，就可以減輕癥狀，延長生命，提高患者生存質量。全身治療主要是化療、靶向藥物治療、生物治療、干細胞移植治療等，局部治療主要是對肺部轉移病灶，進行微波消融治療、放療、介入治療等。
2020/04/22收聽(22640)
直腸癌的治療方案其實是一個綜合的治療方案，包括放療、化療和手術。在直腸癌治療過程中，其實最關心... 肖宇│北京大學第三醫(yī)院 2023/05/19播放(35275)
直腸癌的治療方案其實是一個綜合的治療方案，包括放療、化療和手術。在直腸癌治療過程中，其實最關心...
肖宇│北京大學第三醫(yī)院
2023/05/19播放(35275)
直腸癌肝轉移制定化療方案時通常需要多學科的綜合討論，因化療方案的制定，需要結合患者肝轉移的位置... 范銘│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/12/09播放(92750)
直腸癌肝轉移制定化療方案時通常需要多學科的綜合討論，因化療方案的制定，需要結合患者肝轉移的位置...
范銘│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/12/09播放(92750)
根據直腸癌患者體能狀態(tài)和相應不良反應的耐受情況，選擇不同治療方案，主要包括以下幾類：<...
根據直腸癌患者體能狀態(tài)和相應不良反應的耐受情況，選擇不同治療方案，主要包括以下幾類：
劉紅利│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/10播放(73754)
結腸癌肺轉移實際上與肝轉移相同，結腸癌是大腸癌一種，大腸癌肺轉移即晚期大腸癌，對于此類病人，可... 宗祥龍│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/04/16播放(91290)
結腸癌肺轉移實際上與肝轉移相同，結腸癌是大腸癌一種，大腸癌肺轉移即晚期大腸癌，對于此類病人，可...
宗祥龍│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/04/16播放(91290)
"如果發(fā)生了直腸癌肝臟和肺臟的轉移，就意味著是遠處轉移，評判分期就是四期，四期的直腸癌理論上是不能根治的，只能是控制癥狀，盡量的延長生命，但也是不同的情況有不同的預后，比如直腸癌是肝上孤立的腫瘤，直腸癌和肝上的腫瘤都可以手術切除，或者直腸上的腫瘤，肺上有的孤立的腫瘤，而且也可以手術切除，一期積極的把腫瘤手術拿掉，然后再輔予化療和靶向治療，或者是免疫治療等。這種四期的治療效果、生存率還是比較高的，有的可能能超過三年，甚至五年。但是如果直腸癌發(fā)生了多發(fā)的肝臟轉移，或是多發(fā)的肺轉移，或者是肝上、肺上都有轉移，不能夠把腫瘤同時切掉，預后就比較差，但是需要強調一點，不管是哪一期的直腸癌，治療和不治療的生存期都是有差別的，針對每一個人都應該制定針對的治療方案，包括化療、靶向治療或者是免疫治療等，一期控制腫瘤，延長生存期。"
邊志民│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2020/05/28收聽(52926)
"直腸癌晚期的病人，如果轉移到肝臟和肺臟是晚期的一種表現(xiàn)。這個時期已經不適合進行根治性切除手術治療，可以選擇姑息的手術，生存的時間半年到一年不等，并且也需要進行全身的靜脈化療。主要是控制轉移瘤對人體產生的傷害作用，肝臟的轉移容易并發(fā)大量的腹水，所以在局部麻醉下進行腹腔穿刺排液，病情允許的情況下可以進行腹腔灌注化療。肺轉移的病灶也可以通過射頻消融治療的辦法，在病人經濟條件允許的情況下，可以選擇靶向治療或者生物免疫治療，在一定程度上也能夠延長患者的生存時間，甚至有些患者治療敏感，可以生存達到一年以上的生存期。"
2019/02/12收聽(34618)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
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山西大醫(yī)院 何若沖
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浙江醫(yī)院 李力
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北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
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