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賈偉華
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

神經(jīng)內(nèi)科

腦梗支架手術(shù)后壽命

2023-06-27 20:53播放 :

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腦梗塞以后有少部分患者可能會選擇做支架，比如頸動脈有狹窄的患者，包括大腦中動脈狹窄患者，都可以給患者做支架處理，治療以后有的患者會很關(guān)心做支架以后對壽命有沒有影響，支架本身壽命多長時間。在這里可以很放心的告訴大家，目前在我們國家用的支架，一旦植入頸動脈、椎動脈、大腦中動脈以后，支架壽命可以保證幾十年沒有問題，可以非常安全的放在里面，所以這方面大家不用擔(dān)心。其實做支架的目的是希望血流通開，盡量減少腦梗塞再次發(fā)生的幾率。從理論來說，從治療效果來說大部分患者能得到相對壽命的延長，但是有極少數(shù)患者可能支架以后會出現(xiàn)一些意外并發(fā)癥，這種情況有可能會影響健康情況。

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"腦梗塞支架手術(shù)之后的壽命要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體對待，隨著技術(shù)的進(jìn)步，很多疾病早期只要發(fā)現(xiàn)了動脈的狹窄，就可以通過支架進(jìn)行治療，這個時候只要手術(shù)順利，術(shù)后沒有并發(fā)癥的發(fā)生，恢復(fù)的效果非常好的，而且基本上是不影響后期的壽命。但是一定要注意，對于某些已經(jīng)產(chǎn)生了大面積的腦梗死，或者是反復(fù)發(fā)作的腦梗死，并不是因為支架而延長壽命，更多的是在手術(shù)之后的進(jìn)一步的護(hù)理以及規(guī)律的復(fù)查、用藥治療之后，才能夠從根本上延長壽命。大規(guī)模的統(tǒng)計學(xué)表明，腦梗塞支架手術(shù)之后，大約的壽命會在10-15年的時間。所以只要手術(shù)之后保養(yǎng)得當(dāng)，對生命還是沒有特別的影響。"

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高亦深│威海市中心醫(yī)院

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語音時長01:13''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

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"支架手術(shù)后壽命如何？這要根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病以及心臟病的嚴(yán)重程度、類型，還有植入支架之后其它血管病變的程度，來決定它的預(yù)后。一般來說，支架植入術(shù)后，建議患者進(jìn)行三方面的治療。第一、是生活方式的干預(yù)。平時注意休息，避免勞累，避免激動，低鹽、低脂飲食，保持心情舒暢，戒煙、戒酒。第二、長期規(guī)律服藥治療。建議患者阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI、他汀類藥物長期服用，從而進(jìn)行冠心病的二級預(yù)防，改善預(yù)后。第三、建議患者定期到醫(yī)院復(fù)診。醫(yī)生根據(jù)復(fù)診結(jié)果，及時調(diào)整藥量。所以通過以上三個方面的治療，能夠減輕患者心絞痛癥狀，改善臨床預(yù)后，盡量延長他的壽命，將心血管事件的發(fā)生危險降到最低。"

語音時長01:36''

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語音時長01:16''

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語音時長01:18''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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"支架手術(shù)后壽命有多長時間，需要根據(jù)具體的病情程度、治療的效果確定，如果并沒有導(dǎo)致嚴(yán)重的心功能問題，即使做支架手術(shù)，術(shù)后堅持抗凝，預(yù)防血栓形成，應(yīng)該不會對壽命產(chǎn)生太大的影響，要看患者本身的情況、適應(yīng)癥的選擇不同以及支架植入針對冠心病的治療是否規(guī)范等都有影響。普通多支架的再狹窄率為20%-30%，藥物涂層支架再狹窄率為10%左右，但嚴(yán)重的需要處理的再狹窄并沒有那么多，若半年不發(fā)生再狹窄，此后植入支架的部位一般也就不會發(fā)生再狹窄，也就不需要再處理。所以，沒有過了使用期還要再做手術(shù)換支架或心臟支架有壽命的說法，但患者血管的其他部位可能還會出現(xiàn)新的病變，這就是另外的問題。"

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陳維│上海市第十人民醫(yī)院

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