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    丙肝可以肝移植嗎

    2023-05-15 13:15播放 :

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    丙肝在我國(guó)僅次于乙肝第二大類的病毒性肝炎。丙肝最主要的傳播途徑是血液傳播,丙肝一般感染后容易出現(xiàn)慢性化的問題。當(dāng)出現(xiàn)肝硬化肝功能失代償或合并早期肝癌時(shí)候,可以考慮進(jìn)行移植。當(dāng)然在決定做移植之前,一定要評(píng)估是不是有明確需要做移植的標(biāo)準(zhǔn)。另外還需要評(píng)估患者是不是有合并其他疾病等,不適合做移植的情況。單純丙肝本身可以做肝移植,但是丙肝確實(shí)是存在做完移植以后復(fù)發(fā)的問題?,F(xiàn)在有比較好的抗丙肝病毒藥物,假如患者身體條件允許,可以在術(shù)前將藥用上,把病毒控制后再做移植。假如病情比較急迫,也可以在做完移植后,在發(fā)現(xiàn)丙肝復(fù)發(fā)后再去用藥物控制丙肝,也是有非常好的效果。總體來(lái)說,對(duì)于丙肝患者,假如有需要做移植的指征時(shí)候,丙型病毒肝炎并不影響移植手術(shù)。

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    "肝癌患者可以做肝移植,并且肝移植手術(shù)是符合移植標(biāo)準(zhǔn)肝癌患者的最佳治療手段。目前我國(guó)移植標(biāo)準(zhǔn)比較寬,如單發(fā)腫瘤直徑<9cm,或多發(fā)腫瘤最大直徑<5cm,全部腫瘤直徑總和小于9cm,無(wú)大血管轉(zhuǎn)移,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝外轉(zhuǎn)移,即可進(jìn)行肝移植手術(shù)。但是肝移植費(fèi)用很高,很多患者和家庭無(wú)法承擔(dān),或者腫瘤已經(jīng)超出移植標(biāo)準(zhǔn),可以選擇其他治療方法。目前常用的有腫塊手術(shù)切除、經(jīng)肝動(dòng)脈肝癌化療栓塞治療、微波消融治療、分子靶向治療,以及免疫治療、中藥治療、內(nèi)科綜合治療等,根據(jù)患者腫瘤大小、數(shù)目、位置、肝功能分級(jí)、有無(wú)合并其他基礎(chǔ)疾病等多因素判斷,在有經(jīng)驗(yàn)的多學(xué)科醫(yī)生會(huì)診討論后,選擇精準(zhǔn)的個(gè)體化方案,做到有的放矢,盡最大努力的控制病情進(jìn)展。肝癌患者也應(yīng)該平復(fù)心情,積極配合治療,從而延長(zhǎng)生存期,提高生活質(zhì)量。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    張燕解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2021/05/20收聽(23150)

    肝移植適應(yīng)癥有哪些?

    肝移植作為一種先進(jìn)的治療方案,目前對(duì)于肝病起到了重大的作用,它的適應(yīng)癥主要是。第一、各種原因?qū)е碌慕K末期肝病,什么叫終末期肝???就是肝臟衰竭到了最后各種功能不能代償?shù)碾A段,包括各型的病毒性肝炎,比如乙肝、丙肝或者自身免疫性肝炎、酒精性的肝硬化、還有原發(fā)性膽汁性肝硬化等等,就是各種原因出現(xiàn)了肝臟的終末期表現(xiàn),這種終末期肝病是肝移植的第一個(gè)適應(yīng)癥,這是一種慢性的肝損傷導(dǎo)致的肝功能終末期的衰竭。第二個(gè)適應(yīng)癥就是急性肝衰竭,就是各種病因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)急劇的肝臟的壞死,肝臟在近期內(nèi)出現(xiàn)大面積的損傷,出現(xiàn)了肝衰竭,這種情況病人他的死亡率非常高,肝移植是一個(gè)非常好的適應(yīng)癥。第三就是腫瘤,肝癌尤其是早期肝癌,做肝移植手術(shù)是非常適合的,但是一旦出現(xiàn)了腫瘤的轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候它就不再是適應(yīng)癥了,所以肝癌作為適應(yīng)癥一定是要早期。第四個(gè)就是先天性的疾病,先天性的有各種代謝性疾病,比如銅代謝紊亂,叫肝豆?fàn)詈俗冃?,還有一些鐵代謝紊亂,像血色病、糖原累積癥這些代謝性的疾病,這些疾病病人很難自己痊愈,它的最終末的階段也是適合用肝移植來(lái)治療病人。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    王笑梅首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2017/12/05收聽(57662)

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