首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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宮頸糜爛，目前叫做宮頸柱狀上皮移位，這是正常的生理表現(xiàn)，所以不需要治療。正常情況下宮頸糜爛沒有癥狀，但是部分患者合并宮頸炎就會出現(xiàn)白帶增多、發(fā)黃、有異味，并且有接觸性出血，這說明患上宮頸炎了，需要通過做TCT和HPV排除宮頸病變。另外通過白帶檢查，看看是否有細(xì)菌性、滴蟲性及霉菌性，還有支原體和衣原體感染。通過這些檢查來確診需不需要治療。如果沒有這些疾病，就不需要治療，如果有這些疾病，大夫就會做出診斷，并進行相應(yīng)的治療。
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"宮頸糜爛二度，并不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。因為宮頸糜爛并不是一個疾病，之前所謂的宮頸糜爛，如果有臨床癥狀大多屬于宮頸炎的表現(xiàn)。單純的宮頸糜爛是不存在的，因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，所謂的宮頸糜爛，只是宮頸的柱狀上皮外翻。宮頸連接陰道和子宮，陰道屬于鱗狀上皮，子宮內(nèi)屬于柱狀上皮，這兩種上皮在宮頸的部位相互移行，受體內(nèi)激素水平的變化影響較大。所以在不同的時候檢查就會有不同的表現(xiàn)，只要沒有任何臨床不適的感覺和癥狀，是不需要治療和擔(dān)心的。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/24收聽(78054)
"宮頸糜爛二度屬于宮頸炎，具體的臨床表現(xiàn)要根據(jù)炎癥的具體情況而定。如果是慢性的宮頸炎性疾病，一般主要表現(xiàn)為白帶增多，白帶的顏色和氣味都是正常的，患者沒有其他的不適?；颊呖梢赃x擇使用保婦康栓、消糜栓或者是苦參凝膠等陰道塞藥進行治療。如果沒有任何的臨床癥狀，可以不進行任何治療。急性宮頸炎癥患者除了有白帶增多之外，還伴有白帶顏色和氣味的異常，同時宮頸充血嚴(yán)重，患者可能會有小腹下墜不適感、腰酸，甚至低燒。這種情況就需要取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，并根據(jù)感染的具體情況來選擇抗生素或者中藥進行治療。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2018/11/14收聽(82066)
宮頸糜爛不屬于疾病，通常不會 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/11/07播放(97366)
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/11/07播放(97366)
"二度的宮頸糜爛是指糜爛面積占子宮頸面積的1/3到2/3之間，也稱為中度的宮頸糜爛。當(dāng)宮頸糜爛已經(jīng)到了中度的情況下，一般考慮藥物效果可能相對不是很明顯。常用的治療方式是物理治療。導(dǎo)致宮頸糜爛的原因很多：一，性生活過早、性伴侶過多。二，不潔的性生活。三，多次的人工流產(chǎn)。四，清潔過度。這都可以導(dǎo)致宮頸糜爛的發(fā)生。一般臨床上針對宮頸糜爛的治療，可以采取藥物治療。但是對中度以上的宮頸糜爛效果不是很好。其次就是可以采取物理治療，利用光療、冷凍、激光等方法進行宮頸局部治療。針對二度的宮頸糜爛相對效果比較好，而且也不會影響今后的正常的生育和懷孕。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/05/11收聽(95840)
"子宮頸二度糜爛并不嚴(yán)重，因為它是一種正常的生理現(xiàn)象，只是宮頸糜爛的面積占宮頸總面積的2\/3以內(nèi)，對女性不會造成任何的臨床癥狀，也不會造成任何的不舒服，對于性生活、月經(jīng)、懷孕、生育，都不會造成任何影響。所以，二度的宮頸糜爛也是正常的生理現(xiàn)象，不嚴(yán)重，不是疾病。對于宮頸糜爛，臨床上只要注意平時個人衛(wèi)生，注意性生活的衛(wèi)生，注意月經(jīng)期的衛(wèi)生，并且每年都堅持做一次婦科檢查，同時做宮頸癌篩查就可以。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(74754)
首先目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為宮頸糜爛并不是疾病，2度宮頸糜爛也不屬于疾病的范疇。臨床上通常把糜爛的范圍... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/11播放(83912)
首先目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為宮頸糜爛并不是疾病，2度宮頸糜爛也不屬于疾病的范疇。臨床上通常把糜爛的范圍...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/11播放(83912)
"宮頸Ⅱ度糜爛是指宮頸的糜爛面超過了宮頸面積的1\/3，但是小于宮頸面積2\/3的范圍，稱為宮頸Ⅱ度糜爛。但是臨床上已經(jīng)不用宮頸糜爛這個名字了，因為宮頸糜爛其實不是一種真正的糜爛，包括這樣三種情況：第一種，宮頸的柱狀上皮移位，這是生理的狀態(tài)。因為女性在月經(jīng)周期中，由于雌激素的影響，使宮頸上皮會發(fā)生周期性的變化，會使宮頸的柱狀上皮移到宮頸的外面，是一種生理性的，是不需要處理的。第二種，由于宮頸的炎癥，宮頸表現(xiàn)為充血和水腫，這種可能是真性的糜爛。第三種，是由于HPV感染所引起的宮頸的鱗狀上皮內(nèi)瘤變，甚至是早期癌變的一種糜爛樣改變。對于這種人要進行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，甚至是要做宮頸活檢的，需要及時治療。宮頸的生理的柱狀上皮移位，也就是這樣一種糜爛樣改變，不需要處理，所以現(xiàn)在正規(guī)的教科書上已經(jīng)不提宮頸糜爛這個名詞了。宮頸糜爛這個名詞，女性一聽說有糜爛，就覺得這個病會比較重，其實不是這樣的，在臨床上跟病人要具體的交代清楚。女性朋友也要理性地看待宮頸糜爛這個名詞，要跟醫(yī)生詢問清楚到底是哪一種糜爛樣改變，選擇性的接受醫(yī)生的治療意見，如果有異常要及時進行治療。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/12收聽(92772)
"宮頸二度糜爛，在臨床上是不用藥物治療的，因為宮頸的糜爛只是一種現(xiàn)象，而不是疾病，主要是生育年齡的女性，體內(nèi)的雌激素分泌旺盛，才導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，則會使宮頸局部出現(xiàn)類似于糜爛的現(xiàn)象，在臨床上不用治療。當(dāng)進入絕經(jīng)期以后，體內(nèi)的雌性激素水平開始下降，柱狀上皮又移回到宮頸管內(nèi)，使宮頸表面變得光滑。所以對于宮頸糜爛，在臨床上根本不用治療，建議注意性生活及經(jīng)期的衛(wèi)生，主要是避免感染。另外，也建議每年都要做一次宮頸癌的篩查，了解宮頸上皮是否存在病變、是否有高危型HPV感染。"
2019/03/21收聽(96088)
"二度宮頸糜爛是正常的生理現(xiàn)象，即柱狀上皮的外移。對于二度宮頸糜爛的患者，一般情況下需要定期查宮頸癌篩查：即TCT、HPV。如果兩項檢查沒有問題，宮頸二度糜爛是不需要治療的。如果宮頸二度糜爛患者同房出血比較嚴(yán)重，同時影響到了患者的正常生活，這時可以考慮宮頸糜爛的治療，一般選擇物理治療，如宮頸的LEEP術(shù)治療等。宮頸二度糜爛患者，如果檢查TCT、HPV出現(xiàn)了有問題的情況，需要進一步檢查陰道鏡，根據(jù)陰道鏡檢查決定下一步如何治療。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(92352)
"宮頸糜爛是傳統(tǒng)的稱法。一般情況下女性受激素水平的影響，宮頸的柱狀上皮外移看似宮頸糜爛。宮頸糜爛分為三度，一般情況下宮頸糜爛二度常規(guī)的治療之前，首先要行宮頸癌的排查及TCT和HPV。如果宮頸癌篩查無異常，宮頸二度糜爛可以給予抗感染的治療，比如口服中成的藥物坤復(fù)康、宮炎平等，或者陰道給予上藥。現(xiàn)在市面治宮頸糜爛的藥物很多，比如保婦康栓、婦糜康栓、唯陰康等，通過藥物治療停藥一個月以上去醫(yī)院行檢查，了解宮頸糜爛。如果反復(fù)的藥物治療效果不好，因為糜爛造成的分泌物的增多，以及上行感染造成的盆腔炎癥，可以采取物理治療，比如射頻消融或者利普刀等修復(fù)宮頸的糜爛面。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/12/03收聽(16136)
"宮頸糜爛按照糜爛面的面積分為1度、2度和3度，目前已經(jīng)明確宮頸糜爛不是病理學(xué)上的上皮潰瘍?nèi)笔鶎?dǎo)致的真性糜爛，也與慢性宮頸炎的定義，即炎細(xì)胞浸潤并不一致。宮頸糜爛樣改變只是臨床征象，可以為生理性改變，也可以為病理性改變。對于不同的病變采用不同的治療方法。如果僅僅表現(xiàn)為糜爛樣改變的，沒有癥狀的生理性柱狀上皮異位，無需處理。對于有糜爛性改變，伴有分泌物增多，乳頭狀增生或接觸性出血，可以給予局部的物理治療，包括激光、冷凍、微波等方法。也可以給予中藥保婦康栓治療。但治療前須經(jīng)篩查，除外子宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸癌。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/18收聽(32298)
首先宮頸糜爛不是病，是一種宮頸的特殊狀態(tài)。Ⅰ度宮頸糜爛是指糜爛面占宮頸的1/3以內(nèi)，Ⅱ度宮頸糜爛是糜爛面占宮頸的2/3，Ⅲ度宮頸糜爛是超過2/3。以往很多人把宮頸糜爛歸為慢性宮頸炎癥，近年來由于學(xué)者的研究認(rèn)為宮頸糜爛并不是一種炎癥，而是宮頸的一種狀態(tài)。它是宮頸管的柱狀上皮異位到宮頸表面，形成宮頸糜爛狀，取代了宮頸的鱗狀上皮。通常受激素的影響，宮頸管柱狀上皮可以異位到宮頸表面，當(dāng)激素水平降低，比如絕經(jīng)以后或者幼女，宮頸管的柱狀上皮內(nèi)移至宮頸管內(nèi)，宮頸表面呈光滑狀。當(dāng)雌激素水平增高時，宮頸管的柱狀上皮外移到宮頸表面，形成宮頸糜爛，因為不是病，所以不需要進行治療。
2020/07/22收聽(21962)
"宮頸糜爛Ⅱ度就是糜爛面積占宮頸面積1\/3-2\/3之間，要看糜爛的性質(zhì)決定處理方式。如果Ⅱ度宮頸糜爛沒有臨床癥狀，陰道分泌物檢查正常，宮頸癌篩查正常，這種宮頸糜爛就是由于體內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致的生理性糜爛，一般不需要治療，定期隨訪就可以了。如果出現(xiàn)陰道分泌物的異常，比如有膿性白帶、白帶異味，就是由于病原體感染導(dǎo)致的慢性宮頸炎表現(xiàn)，我們需要篩查病原體，并針對病因進行治療。常用的治療方法可以有頭孢類抗生素聯(lián)合阿奇霉素治療，如果合并細(xì)菌性陰道病可以考慮外用或口服甲硝唑治療。此外，宮頸糜爛Ⅱ度接觸性出血為表現(xiàn)的患者需要宮頸癌篩查，TCT聯(lián)合HPV檢測，除外宮頸上皮內(nèi)病變。如果篩查有問題，可能需要做陰道鏡活檢，如果有宮頸病變，大多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。如果除外了宮頸病變，以接觸性出血為代表的患者可以考慮用外用的保婦康栓這些中成藥進行治療。對于藥物治療無效的患者也可以考慮激光、微波、冷凍這些物理治療。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(86058)
宮頸糜爛二度如果要根治可以行宮頸的利普刀錐切術(shù)，或者射頻消融術(shù)等等物理的治療，一般情況下可以起到根治宮頸糜爛的作用。但是女性在做宮頸糜爛治療之前，常規(guī)要進行宮頸的排癌檢查。因為宮頸糜爛可能是一種正常的生理現(xiàn)象，如果沒有分泌物增多或者經(jīng)常的出現(xiàn)反復(fù)的腰痛，或者同房接觸性出血是不需要治療的。如果檢查TCT或者HPV檢查有異常，患者伴有反復(fù)陰道感染是需要及時進行治療的，可以行宮頸錐切術(shù)進行宮頸糜爛的根治。一般情況下在治療后要保持外陰的清潔衛(wèi)生、禁房事、盆浴2個月、術(shù)后進行定期的復(fù)查。
2019/08/30收聽(38134)
"宮頸糜爛是由于宮頸的柱狀上皮外移到宮頸口以外，肉眼看起來表面呈紅色很紅潤，呈顆粒狀，好似是糜爛的狀態(tài)，所以叫宮頸糜爛?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)不叫宮頸糜爛，叫宮頸柱狀上皮異位。宮頸糜爛二度也就是柱狀上皮的面積占了宮頸的表面接近2\/3的面積，宮頸糜爛二度嚴(yán)重與否，跟宮頸柱狀上皮的面積并沒有絕對的關(guān)系，建議做宮頸TCT檢測以及宮頸HPV檢測，TCT檢測是取宮頸的脫落細(xì)胞，在鏡下觀察是不是有異常的核分裂象，考慮是否有低度病變或者高度病變，建議做HPV檢測宮頸是否有人乳頭瘤病毒的感染，如果TCT和HPV都是正常的，就不用做進一步的處理，觀察就可以了。如果TCT或者HPV有一項是異常，建議陰道鏡取活檢。還有一部分患者盡管TCT和HPV都是正常的，但是宮頸糜爛很嚴(yán)重，白帶的分泌物很多，甚至影響到正常的生活，建議做局部的宮頸治療，治療宮頸外翻的柱狀上皮組織，以改善生活質(zhì)量。\r"
溫娜│解放軍第309醫(yī)院
2017/06/27收聽(83246)
宮頸糜爛是由于宮頸的柱狀上皮取代了宮頸的鱗狀上皮，表現(xiàn)為宮頸表面充血，似乎是有糜爛的現(xiàn)象。而宮頸糜爛分為三度，Ⅰ度糜爛是<1/3，Ⅱ度糜爛是宮頸2/3的部分出現(xiàn)糜爛，Ⅲ度糜爛是大于2/3宮頸或者是全部宮頸出現(xiàn)糜爛。目前的觀點認(rèn)為宮頸糜爛屬于一種生理現(xiàn)象，一般不屬于炎癥等疾病。宮頸柱狀上皮取代鱗狀上皮，這個過程可能跟機體的激素是有關(guān)聯(lián)的。當(dāng)激素水平高的時候柱狀上皮外移；當(dāng)激素水平低了以后，宮頸的柱狀上皮向?qū)m頸管內(nèi)移動。一般情況下當(dāng)絕經(jīng)以后，卵巢激素降低了，宮頸的柱狀上皮就會縮回到宮頸管內(nèi)，也就是認(rèn)為宮頸糜爛治愈了。因此，宮頸糜爛一般情況下在絕經(jīng)后是可以治愈的。
2020/03/24收聽(59738)
"宮頸糜爛二度就說糜爛面積占宮頸面積1\/3-2\/3之間，宮頸糜爛二度需要看糜爛的性質(zhì)，如果沒有臨床癥狀、陰道分泌物檢查正常、宮頸癌篩查正常，這種中度宮頸糜爛就是由于體內(nèi)激素水平變化所導(dǎo)致的生理性糜爛，一般來說不需要治療，隨訪就可以了。如果合并陰道的分泌物異常，比如膿性白帶、白帶異味、外陰和陰道瘙癢，考慮是由于各種病原體感染所導(dǎo)致的慢性宮頸炎表現(xiàn)。常見的病原體有沙眼衣原體、淋球菌、陰道加德納菌等，需要針對病因進行治療，比如說用頭孢類抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。HPV也有可能會導(dǎo)致宮頸糜爛，可能會導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，甚至早期宮頸癌，患者可能會出現(xiàn)同房后的出血。所以對宮頸糜爛的患者，常規(guī)要做宮頸癌篩查，做TCT聯(lián)合HPV檢測，以除外宮頸病變的可能性。對于接觸性出血的患者，如果宮頸癌篩查正常，也可以考慮用保婦康栓這些中成藥進行治療。"
2020/06/25收聽(65106)
"宮頸糜爛，目前在臨床上其實已經(jīng)廢除這個名詞，但是在婦科檢查中，很多醫(yī)生會根據(jù)糜爛的面積來判斷是一度、二度，還是三度。如果二度宮頸糜爛，要根據(jù)臨床癥狀，看有沒有膿性分泌物，或者接觸性的出血等異常情況。當(dāng)然，首先要宮頸癌前篩查，TCT和HPV篩查，沒有癌前病變，可以做一個相應(yīng)治療。有臨床癥狀的情況下，才進一步做治療。沒有任何臨床癥狀、異常白帶、接觸性出血等情況，是可以不用做治療，但是要常規(guī)做宮頸癌篩查。對于有臨床癥狀的，應(yīng)該怎么治療？最常規(guī)的是激光治療、物理治療、燒灼，使傷創(chuàng)面結(jié)痂愈合。多數(shù)情況下，是不用做治療，常規(guī)做篩查就可以。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
謝姣│廣州市海珠區(qū)婦幼保健院
2018/04/28收聽(11186)
"二度宮頸糜爛應(yīng)該積極的進行治療，如果想要更好的治療二度宮頸糜爛，應(yīng)該及時的去正規(guī)的醫(yī)院做一下宮頸的TCT和HPV篩查，這樣可以及時的排除宮頸的病變問題，如果沒有其他的問題可以進行陰道用藥，并且還可以口服金剛藤片。一般情況下，如果女性的宮頸糜爛屬于輕度。不需要進行治療，只需要定期進行相應(yīng)的復(fù)查。如果情況比較嚴(yán)重，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對進行治療，除用藥之外，還可以采取激光、冷凍等方法進行治療。同時，在平時應(yīng)該注意避免頻繁性生活。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/05/26收聽(27768)
宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，宮頸外口的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。糜爛面為完整的宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋，因柱狀上皮菲薄，其下間質(zhì)透出呈紅色，并非真性糜爛，現(xiàn)稱宮頸柱狀上皮異位。由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低，病原體易侵入發(fā)生炎癥，如果沒有明顯的癥狀也可以觀察一段時間，但是如果存在白帶異常甚至是分泌物比較多的情況，也要及時的進行用藥。一般選擇中藥調(diào)理宮頸輕度糜爛，效果還是比較不錯。如果藥物治療宮頸糜爛的效果不是很理想，也可以物理治療，這是常用的有效的治療方法，其原理是以各種物理方法，將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其脫落壞死后，為新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/04/09收聽(22590)
浙江省腫瘤醫(yī)院 劉南芳
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 黃亮
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北京醫(yī)院 趙曉東
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上海第九人民醫(yī)院北院 任青
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