北京大學(xué)第一醫(yī)院
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無精子癥分為梗阻性無精和非梗阻性無精，治療具體如下：
1、非梗阻性無精：可于顯微鏡下進行睪丸取精，若能獲得精子，可通過試管嬰兒技術(shù)獲得親子；
2、梗阻性無精：如射精管梗阻，可進行電切治療。若為輸精管梗阻，可進行顯微吻合。若為附睪梗阻，則需進行顯微鏡下輸精管附睪吻合。
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"一般無精癥指的是精液檢查，沒有發(fā)現(xiàn)精子的存在稱為無精癥，有些患者雖然精液檢查沒有找到精子，但是通過睪丸穿刺是可以找到活的精子。如果睪丸穿刺能找到活的精子，這種情況下無精癥患者可以通過輔助生殖、試管嬰兒等來完成生育過程。如果是睪丸穿刺依然沒有找到精子或找到存活的精子，需要采取供精的方式去完成生育的過程。"
軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2019/08/23收聽(61388)
無精癥即無精子癥，病因不同則治療方式不同，通常如下：1、梗阻性無精子癥：主要是恢... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/27播放(85592)
無精癥即無精子癥，病因不同則治療方式不同，通常如下：
1、梗阻性無精子癥：主要是恢...
方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/27播放(85592)
"無精子癥，分為梗阻性無精子癥、非梗阻性無精癥。梗阻性無精癥，指附睪、輸精管、射精管的管道不通，這類患者需要生育，則需要通過手術(shù)進行治療，包括附睪、輸精管的顯微鏡下吻合術(shù)；輸精管、射精管顯微鏡下的吻合術(shù)；精道內(nèi)鏡的射精管切開術(shù)。對非梗阻性無精子患者，指睪丸生精功能有問題。對于這一類患者，通常采用顯微取精的方式，通過取到少量的精子，結(jié)合試管嬰兒技術(shù)生育自己后代，大約40%患者可以取到少量的精子生育自己后代，藥物治療效果相對比較差。"
潘周輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/02/13收聽(33292)
"如精液常規(guī)檢查，證實為無精子癥，則需要進一步行睪丸活檢、精道造影檢查。首先判斷是梗阻性無精子癥，還是非梗阻性無精子癥。如確診為梗阻性無精子癥，通過精道造影等檢查明確梗阻部位后，進行手術(shù)治療，切除梗阻部位，再進行輸精管吻合、輸精管附睪等吻合，就可以達到治愈無精子癥的目的。但如果證實為非梗阻性無精癥，就需要進行人工輔助的生殖技術(shù)，建議在顯微鏡下獲取睪丸內(nèi)的精子，進行人工授精輔助生育技術(shù)，但術(shù)前需要進行完善染色體及遺傳系列檢查，并告知可能會因人工受精所帶來的一系列遺傳性的疾病或基因型疾病等風(fēng)險，然后在輔助人工生殖技術(shù)達到育兒目的。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/23收聽(87780)
無精癥需根據(jù)病因進行治療，治療方法包括：1、睪丸前原因：針對男性性腺激素功能，注... 劉德風(fēng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/20播放(68882)
無精癥需根據(jù)病因進行治療，治療方法包括：
1、睪丸前原因：針對男性性腺激素功能，注...
劉德風(fēng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/20播放(68882)
無精癥治療如下：<...
無精癥治療如下：
朱曉博│河南省人民醫(yī)院
2023/11/07播放(25562)
無精癥也是引起不育的一個比較常見的原因。無精癥的診斷要符合幾個條件：第一個要做精液的化驗，要在離心的條件下做，連續(xù)的做三次化驗，才能確定無精子癥。這是第一個我們要注意的；第二個，我們要注意的進行一些鑒別，診斷到底是不是無精子癥？收集精子你是不是全部收集了？有沒有逆向射精的問題，射精以后要排空膀胱，做一個尿液的精子檢查，看尿液里有沒有精子，要排除逆向射精的情況。在臨床上無精子癥從病因上分類，分為三種情況：第一種情況是睪丸前性的。睪丸前性就是睪丸本身是正常的，因為睪丸前的原因引起睪丸前促性腺激素低下引起的睪丸不能產(chǎn)生精子，這是睪丸前性的；另一類是睪丸本身的，睪丸有功能障礙不能產(chǎn)生精子；第三類，就是睪丸后的，就是梗阻引起的，包括輸精管梗阻、射精管梗阻、附睪管梗阻。如果有無精子癥，大夫會給你做病因的診斷，到底是什么原因引起的。如果是診斷為睪丸后，梗阻引起的，需要做外科的手術(shù)，把梗阻給解除了，精子就可以出來了，就可以懷孕了。如果是睪丸前引起的，比如說促性腺激素低下引起的無精子癥，可以把促性腺激素給補充了，睪丸的神經(jīng)功能就恢復(fù)了，就可以排出精子，可以生育。睪丸本身的功能障礙引起的無精子癥相對來說可能也是比較困難的，先天性的睪丸不能產(chǎn)生精子，沒有生精細胞，這一類的人是根本就沒法生育的。另外有一類，我們叫睪丸的生精組織發(fā)育到某一階段，不發(fā)育了，也可以產(chǎn)生無精子癥。
張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/06/20收聽(73302)
無精癥指臨床上男性連續(xù)三次精液離心檢查未檢測到精子。導(dǎo)致男性無精癥的原因包括：1... 劉德風(fēng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/07播放(51426)
無精癥指臨床上男性連續(xù)三次精液離心檢查未檢測到精子。導(dǎo)致男性無精癥的原因包括：
1...
2023/01/07播放(51426)
"提到無精癥的概念，準確的來說分為兩種。一種叫做無精子癥，指的是排出的精液里面沒有精子，這種情況下本身排出的精液量可以是正常的。還有一種無精癥，其實叫做無精液癥，也就是本身患者出現(xiàn)射精過程的時候，并沒有精液射出來，這是不同的概念。就無精子癥而言，臨床上多分為梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥。梗阻多見于炎癥或者是輸精管結(jié)扎術(shù)以后，出現(xiàn)的無精子癥，由于出現(xiàn)梗阻的原因而導(dǎo)致排出的精液里面沒有精子。非梗阻性的無精子癥多見于遺傳性的原因，或者臨床上出現(xiàn)的睪丸功能衰竭，本身出現(xiàn)外傷，或者是本身出現(xiàn)毒性的接觸，出現(xiàn)化療、放療等等，導(dǎo)致本身睪丸產(chǎn)生精子的能力出現(xiàn)問題，導(dǎo)致的無精子癥，多是非梗阻性無精子癥。無精液癥多見于幾種情況，第一種情況患者服用了某種特殊的藥物，導(dǎo)致整個射精的過程沒有辦法進行，這種情況下只有射精的動作，但是并沒有精液排出。還有一種情況臨床上稱為逆行射精，正常情況下我們射精的過程，精液是由精道里面向前射出體外的。逆行射精指的是什么？指的是射精的過程，患者有射精的感覺，有高潮的感覺，但是精液是逆著方向，180°向膀胱射去的，這個時候沒有精子收集的到。但是，通常只要患者出現(xiàn)射精的動作和高潮感，這時候我們再收集患者的尿液，往往在尿液里面可以獲得很多精子，這其實臨床上也可以表現(xiàn)為無精液癥?？傮w而言我們大家要知道，無精癥是一個很廣泛的概念，準確的界定分為無精子癥，也就是精液里面沒有精子，精液量可以正常。另外一大類是無精液癥，指的是整個射精的動作完全沒有精液射出，這種情況臨床上比較少見。相對來說，我們要分清楚它的原因，才能給予患者比較正確的指導(dǎo)和治療。"
陳向鋒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2018/03/16收聽(83126)
無精子癥是男性不育癥中 平萍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/09播放(67392)
平萍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/10/09播放(67392)
無精癥主要分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥，精子是從睪丸產(chǎn)生，進入到附睪獲得能量之后，通過輸精管和精囊腺排泄到體外。精子的生成如果出現(xiàn)了障礙，即非梗阻性的無精癥，睪丸發(fā)動機源頭的地方就無法產(chǎn)生精子，多數(shù)與激素水平異常、基因水平異常等有關(guān)系，同時有一部分是隱睪、外傷之后，導(dǎo)致睪丸的生精功能障礙或生精功能衰竭，這是非梗阻性無精癥。還有是梗阻性的無精癥，主要包括附睪炎而引起的雙側(cè)附睪梗阻，導(dǎo)致精液輸出不通暢，或存在輸精管的缺如以及精囊腺發(fā)育異常等，有一部分是精囊的結(jié)石，結(jié)石塊堵塞射精管，導(dǎo)致通路上的梗阻。所以對于無精癥的判斷，首先要從睪丸的生精功能以及是否存在梗阻的可能來進行。
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/24收聽(81736)
無精癥又稱為無精子癥，是指連續(xù)3次離心精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子，同時排除逆行射精和不射精的情況。臨... 王鴻祥│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/09/24播放(98998)
無精癥又稱為無精子癥，是指連續(xù)3次離心精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子，同時排除逆行射精和不射精的情況。臨...
王鴻祥│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/09/24播放(98998)
無精癥又稱為無精子癥，是指連續(xù)3次離心精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子，同時排除逆行射精和不射精的情況。引... 王鴻祥│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/12/22播放(56434)
無精癥又稱為無精子癥，是指連續(xù)3次離心精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子，同時排除逆行射精和不射精的情況。引...
2023/12/22播放(56434)
無精癥是指在離心的條件下連續(xù)做三次精液化驗，均無精子的癥狀。無精癥是引起男性不育的常見病因，診... 張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/27播放(57326)
無精癥是指在離心的條件下連續(xù)做三次精液化驗，均無精子的癥狀。無精癥是引起男性不育的常見病因，診...
2023/01/27播放(57326)
無精癥形成的原因比較多，有先天性因素，也有后天性因素，先天性因素可以是由于染色體異常導(dǎo)致的，也就是染色體多一條、少一條，或者是染色體的結(jié)構(gòu)急變造成的遺傳信息改變導(dǎo)致的無精癥狀。這種無精癥往往是不能夠治療的，或者是有少量精子的時候，可以通過試管嬰兒三代技術(shù)來挑選正常的胚胎，做試管嬰兒輔助助孕。后天性無精癥可以是由于梗阻性因素或者是非梗阻性因素。梗阻性的因素可以是由于炎癥造成的，也可以是由于手術(shù)等醫(yī)源性因素造成的，比如在做疝氣手術(shù)的時候，可能會損傷輸精管，就有可能會導(dǎo)致梗阻性的無精癥。而非梗阻性的無精癥可以是由于睪丸受到熱損傷，或者是睪丸受到輻射，或者是睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)等原因?qū)е碌牟G丸功能減退，出現(xiàn)睪丸精子明顯的減少。非梗阻性無精癥可以通過睪丸取精的方式來獲取精子，再通過試管嬰兒技術(shù)達到生育的目的，也有部分患者可以通過藥物治療來增加精子，達到自然生育的目的。
王勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/03/06收聽(59448)
"無精癥自然就是指沒有精子，檢查精液里頭沒有精子，一個精子都沒有，這里主要有三個原因，一個就是睪丸本身或者是沒有睪丸，或者本身睪丸就已經(jīng)不能產(chǎn)生精子，就是生長產(chǎn)生機制有問題。第二個無精子就是管路上堵塞掉。第三個就是精子可能產(chǎn)生管路也不堵塞，但是因為有重度的感染，感染細菌或者病毒會直接消滅精子，所以感染型的無精癥也有，感染形成無精癥治療起來基本上都能治，沒問題。阻塞型有中藥的治療辦法，也可以用手術(shù)的治療辦法，但是不產(chǎn)生精子主要是靠中藥的治療，但是必須前提是睪丸應(yīng)該有正常的大小，至少不能是沒有睪丸，這樣還有機會。"
陳武山│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2017/06/21收聽(99818)
"無精癥是指男性的精液里檢測不到精子，檢測需要3次才能夠定義為無精癥。無精癥的病人是精液里檢測不到精子，不等于睪丸里檢測不到精子。無精癥根據(jù)病因可以分為梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥，這兩者在整個無精癥的發(fā)病率當中，大概各占一半。無精子癥患者通常沒有特殊的癥狀，都是通過婚后女方未孕、到醫(yī)院做精液檢查，才發(fā)現(xiàn)沒有精子的。其它方面，如果沒有特殊伴隨疾病，一般是沒有什么特殊的癥狀。所以如果夫妻雙方婚后1年性生活正常、沒有懷孕，男方還是應(yīng)該到醫(yī)院里做精液檢查。如果1次精液檢查發(fā)現(xiàn)沒有精子還不足以診斷，至少要進行3次的精液檢測，而且要離心檢測，確實沒有發(fā)現(xiàn)精子，才能診斷為無精子癥。"
2018/05/18收聽(82704)
無精癥的治療大體費用如下：1、保守治療：對于先天缺乏激素，導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良的患者... 劉德風(fēng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/02播放(69500)
無精癥的治療大體費用如下：
1、保守治療：對于先天缺乏激素，導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良的患者...
2023/10/02播放(69500)
"無精子癥治療的費用分為梗阻性跟非梗阻性兩種治療手段，治療費用是不一樣的。如果通過顯微外科手術(shù)來解除梗阻，在公立醫(yī)院一般是1-2萬。如果是對非梗阻性無精子癥患者進行顯微取精，整個費用大概也是在1-2萬。如果找到精子進一步去做試管嬰兒，或者是梗阻性無精子癥患者術(shù)后精液當中有精子了，但是精子數(shù)量比較少，還是要做試管嬰兒，試管嬰兒的費用大概是3-4萬，總的是取精手術(shù)費用加上試管嬰兒的費用，或者是整個梗阻性無精癥做顯微外科再通的費用。"
2018/04/19收聽(36312)
"梗阻性無精子癥是指睪丸有生精功能，但是精子輸出管道不通暢，主要的部位有附睪梗阻、輸精管梗阻、射精管梗阻。不同的部位可以采用不同的治療方案進行疏通，對于附睪梗阻可以采用顯微鏡下的附睪輸精管吻合術(shù)，對于輸精管梗阻可以采用顯微鏡下的輸精管輸精管吻合術(shù)，對于射精管梗阻可以采用經(jīng)尿道的射精管切開術(shù)。如果上述治療成功，精子可以排出有自然懷孕的機會。也有的患者不愿意采用上述的治療方案，可以采用睪丸取精的方式，取到少量的精子用于試管嬰兒生育自己的后代。"
2019/03/28收聽(20312)
盛京醫(yī)院 曹志強
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浙醫(yī)二院 黃文杰
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北京東直門醫(yī)院 張耀圣
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仁濟醫(yī)院 平萍
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