北京大學第三醫(yī)院
整形外科
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唇裂修復的歷史有兩個多世紀，其方法非常多，單側(cè)唇裂的修復方法以米爾拉德法為主。米勒德是人名，唇裂修復由米勒德發(fā)明，故以其名字命名。具體的方法是旋轉(zhuǎn)推進法，即將唇裂裂隙的健側(cè)往下旋轉(zhuǎn)，患側(cè)向中線推進。該方法的好處如下：
1、使切口線縫合以后，正好與對側(cè)的人中脊平行；
2、幾乎不需要切除唇部的組織，就可以把手術(shù)做好；
3、可延長鼻小柱。
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唇裂的手術(shù)方法有很多種，從技術(shù)演進的歷史上來看，出現(xiàn)過矩形瓣法、三角瓣法、旋轉(zhuǎn)推進法、直線法、弧線法等。目前比較主流的技術(shù)是由美拉德教授設計的旋轉(zhuǎn)推進法以及他的一些改良手術(shù)方式，包括Millard法。另外，直線法現(xiàn)在也有進一步流行的趨勢。對于唇隱裂，還有教授專門設計了內(nèi)切法。但在臨床使用中，醫(yī)生會根據(jù)畸形的程度、類型以及自己所掌握的技術(shù)特點，來靈活地使用不同的方法。唇裂修復手術(shù)的精髓在于肌肉的力學平衡，而各種手術(shù)方法在使用當中可以靈活的選擇和組合，這樣才可以獲得最佳的唇裂修復手術(shù)效果。
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2017/08/18收聽(83624)
單側(cè)煙霧病的手術(shù)方法如下：1、直接血管重建術(shù)：進行同側(cè)大腦中動脈的搭橋，一般選擇... 江峰│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/12/01播放(70556)
單側(cè)煙霧病的手術(shù)方法如下：
1、直接血管重建術(shù)：進行同側(cè)大腦中動脈的搭橋，一般選擇...
江峰│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/12/01播放(70556)
"單側(cè)隱睪的手術(shù)方式有兩種：一種方式是腹腔鏡下隱睪探查加隱睪下降固定手術(shù)；另一種方式是腹股溝切口，在腹股溝管找到隱睪將隱睪下降固定。對于選擇什么樣的手術(shù)方式，術(shù)前應該做B超檢查，有效的找到隱睪是位于腹膜后、腹股溝管，還是陰囊入口處。對于隱睪位于腹膜后或者腹股溝管的高位，推薦使用腹腔鏡的手術(shù)方式。如果隱睪位于腹股溝管的下方和陰囊入口處，可以考慮腹股溝切口，進行隱睪下降固定手術(shù)。這兩種方法各有優(yōu)點，各有缺點，要根據(jù)自己的情況進行綜合選擇。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(17824)
唇裂包括單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂，不同的唇裂畸形采用的手術(shù)方法不同，具體如下：1、下三... 張志光│中山大學光華口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院 2023/09/09播放(88246)
唇裂包括單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂，不同的唇裂畸形采用的手術(shù)方法不同，具體如下：
1、下三...
張志光│中山大學光華口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院
2023/09/09播放(88246)
唇裂手術(shù)方法主要有以下兩種：1、下三角瓣法。這個方法雖然很簡單，但能完全達到手術(shù)... 黃珞│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/06/11播放(80668)
唇裂手術(shù)方法主要有以下兩種：
1、下三角瓣法。這個方法雖然很簡單，但能完全達到手術(shù)...
黃珞│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/06/11播放(80668)
"單側(cè)矯正視力的方法具體如下：第一、如果屈光度數(shù)＜300度，可以試著用框架眼鏡，一只眼睛配上屈光度數(shù)，另一個眼睛用平光。如果這個眼鏡戴著能夠接受，沒有不舒服的感覺，可以考慮用框架眼鏡解決。第二、也可以選擇角膜接觸鏡，就是平常說的隱形眼鏡，單眼配戴隱形眼鏡來矯正視力。第三、也可以考慮手術(shù)矯正，但是手術(shù)矯正必須成年以后，通過檢查符合手術(shù)條件可以考慮。如果是屈光度數(shù)＞300度，配戴框架眼鏡就不能夠接受了，因為戴上去以后會覺得頭暈目眩，不能夠接受框架眼鏡，就只能選擇后面兩種方式，配戴角膜接觸鏡或者選擇激光近視手術(shù)來矯正視力。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/06/04收聽(61138)
"單側(cè)隱睪手術(shù)成功率99.9%以上。隱睪手術(shù)屬于泌尿外科的一個基本手術(shù)，無任何難度，但術(shù)前盡可能的要完善相關(guān)檢查，明確是否存在睪丸及睪丸的位置，是處在低位還是高位。如果患者先天性睪丸未發(fā)育，則稱為無睪癥，建議不必盲目手術(shù)探查，以免造成過大的損傷。對于疑似睪丸的組織，術(shù)中探查如發(fā)現(xiàn)僅為萎縮的引帶組織或脂肪團組織，就可以結(jié)束手術(shù)，不必強行降入陰囊。對于已經(jīng)明確睪丸位置的，盡可能游離精索，使其無張力降入陰囊，避免睪丸回縮或缺血、萎縮等情況發(fā)生。完善術(shù)前相關(guān)檢查，明確診斷，隱睪手術(shù)成功率非常高，罕見不成功。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/12/03收聽(64762)
根據(jù)隱睪手術(shù)方式不同，手術(shù)成功率有一定波動，總體可以達到70%-100%。手術(shù)成功率主要取決于... 徐哲明│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/01/27播放(80700)
根據(jù)隱睪手術(shù)方式不同，手術(shù)成功率有一定波動，總體可以達到70%-100%。手術(shù)成功率主要取決于...
徐哲明│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/01/27播放(80700)
"單側(cè)隱睪，手術(shù)費用8000-15000元不等。主要與手術(shù)的醫(yī)院、手術(shù)方式以及手術(shù)的年齡有關(guān)，越是年齡大，費用可能會更多。對于隱睪手術(shù)，推薦兩歲是最佳的手術(shù)時間。一般都是腹股溝管切口，切開腹股溝，可以有效的找到隱睪，將隱睪與周圍分離，將精索游離出足夠的長度，下降陰囊的肉膜層，進行固定，妥善止血后就可以進行縫合，手術(shù)結(jié)束。還有一種手術(shù)方式，就是腹膜后隱睪使用腹腔鏡進行隱睪手術(shù)，這種手術(shù)方式費用比較高，大約15000元左右。"
2018/12/15收聽(16814)
"單側(cè)隱睪手術(shù)在三級甲等醫(yī)院，手術(shù)費用大約為800元左右。手術(shù)麻醉方式需要選擇全身麻醉，全身麻醉費用約為2000元左右。住院周期約為7天左右，術(shù)前檢查費用大約為500元左右，包含血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、凝血功能、傳染病及肝腎功能檢查。術(shù)后補液費用大約為500元左右，包括營養(yǎng)支持及補充生理需要量水分治療，手術(shù)住院床位費大約為300元左右。術(shù)后通常臥床休息2-3天左右，術(shù)后第7日拆除縫線，觀察如沒有傷口感染，或睪丸萎縮、回縮等現(xiàn)象，既可以安排出院。"
2018/12/04收聽(48886)
單側(cè)隱睪手術(shù)費用8000-15000元不等。單側(cè)隱睪有兩種手術(shù)方式，一種方式是腹股溝手術(shù)，另一種方式是腹腔鏡手術(shù)，不同的手術(shù)方式費用不一樣。術(shù)前應該有效的評估隱睪是位于陰囊入口、腹股溝管還是腹膜后。對于陰囊入口、腹股溝下方可以考慮腹股溝切口，將隱睪游離后在陰囊內(nèi)進行妥善的固定。對于腹股溝管上方或者腹膜后的隱睪，可以選擇腹腔鏡的手術(shù)方式，腹腔鏡可以在高位找到隱睪，將隱睪精索進行充分的游離，可以通過腹股溝管將隱睪下降進入陰囊固定，費用大約15000元。
2018/12/07收聽(22196)
"單側(cè)咀嚼的補救方法，要找出患者喜歡用單側(cè)咀嚼的原因。一、另一側(cè)牙齒有阻生齒，咬時有不適感，長時間就習慣用健康的一側(cè)進行咀嚼。二、另一側(cè)牙齒有壞牙，咬時患者會疼痛，長時間習慣用健康的一側(cè)。三、患者的咬合關(guān)系紊亂，另一側(cè)牙齒不存在咬合關(guān)系，無辦法咬碎食物。如果是以上三種可能，都要解決患側(cè)牙齒的問題，只有能讓患者真正的用到另一側(cè)進行咀嚼，而且無任何的不適感，才會改掉單側(cè)咀嚼的這個毛病。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/04/17收聽(52492)
"單側(cè)耳鳴導致的原因有很多，有些是糖尿病、高血壓、甲亢、甲減等，要先明確診斷，之后再對癥治療。很多耳鳴都是因為耳部疾病導致的，主要是炎癥以及神經(jīng)性導致，如外耳道炎、耵聹栓塞、中耳炎、乳突炎等，主要是抗炎治療，要積極清理外耳道的堵塞癥狀，炎癥消好之后，耳鳴會緩解。如果是神經(jīng)性導致，如內(nèi)耳性眩暈、梅尼埃病、神經(jīng)性耳聾等，治療方法主要是營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物，如甲鈷胺片、長春胺膠囊、銀杏葉片等。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/09收聽(44988)
"單側(cè)耳鳴，臨床上可能有以下的疾病，第一種就是神經(jīng)性耳鳴，這種比較多見，可能的誘因是內(nèi)耳供血不足、內(nèi)耳膜迷路積水、內(nèi)耳微循環(huán)不好等誘因?qū)е拢R床治療可以應用營養(yǎng)神經(jīng)、擴血管、改善內(nèi)耳微循環(huán)、促進內(nèi)耳新陳代謝的藥物、針灸、高壓氧、激素等綜合對癥治療。第二種疾病就是分泌性中耳炎所誘發(fā)的耳鳴，這種情況一般主要是應用鼻噴激素，口服黏液促排劑，短期應用抗生素等綜合對癥治療，同時如果患者有呼吸道感染，要積極治療呼吸道感染等疾病。第三種就是耳道的耵聹異物或者耳道炎等誘發(fā)刺激耳鳴。其他比如有的患者聽神經(jīng)瘤所誘發(fā)的耳鳴或者有的患者咽鼓管異常開放所誘發(fā)的耳鳴，其他比如動脈血管性耳鳴等也有可能。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/20收聽(73702)
"如果患者只有一側(cè)輸卵管，另一側(cè)輸卵管已經(jīng)切除，保留的輸卵管非常通暢時，患者可以自然受孕，不用采取特殊的方法。如果患者有兩側(cè)輸卵管，一側(cè)輸卵管有宮外孕或者存在通而不暢，另一側(cè)輸卵管通暢，這種情況建議患者用彩超監(jiān)測排卵，指導同房?；颊邽橥〞骋粋?cè)輸卵管的卵巢排卵時，可以備孕；如果是通而不暢或者是不通的一側(cè)輸卵管的卵巢排卵時，就要避孕。如果患者只保留單側(cè)輸卵管，但保留的一側(cè)輸卵管通而不暢，此時患者必須要治療后再受孕。只要輸卵管通暢，就可以自然受孕；如果不通暢，而且自然受孕宮外孕的可能性非常大，最好選擇做試管嬰兒。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/07/04收聽(98410)
"唇裂手術(shù)前需要注意對身體以及唇裂的情況進行體檢和面診，然后女生要避開月經(jīng)期，男生就沒有特別注意的事項，只要沒有問題就可以安排手術(shù)。手術(shù)后求美者要知道由于唇裂的手術(shù)離口唇位置非常近，所以在吃飯飲食方面要特別注意，不能吃過于辛辣、刺激、過熱的食物，會使嘴唇刀口受到刺激。飲食的過程中盡量以流食為主，可以用不同直徑的吸管將它吸入口腔內(nèi)部吞咽即可完成飲食。求美者在每次飲食之后一定要完成精細的漱口，將食物殘渣漱干凈，才能保證刀口不會出現(xiàn)感染的問題。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/01/31收聽(55880)
"唇裂手術(shù)分為一期和手術(shù)二期。唇裂手術(shù)一期手術(shù)的適應癥包括隱形唇裂、一度唇裂、二度唇裂和三度唇裂。隱形唇裂在表面上看，皮膚沒有裂開，但是口輪匝肌裂開了。病人在微笑的時候，上唇就會出現(xiàn)一個凹陷，也需要進行手術(shù)。一度到三度唇裂都可以看到唇部有裂隙，隨著度數(shù)的增高裂隙增寬，都是必須應該手術(shù)。唇裂二期手術(shù)主要是對一期手術(shù)以后存在的繼發(fā)畸形進行手術(shù)，這主要是根據(jù)病人的要求。病人如果對美觀要求比較高，需要整復上唇手術(shù)后的瘢痕或者是鼻子的畸形，可以進行手術(shù)。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/07/18收聽(42114)
唇裂屬于擇期手術(shù)?；純杭议L可以根據(jù)患兒的情況選擇合適的手術(shù)時間，但是對手術(shù)有最低要求，主要取決... 王守一│濟南市口腔醫(yī)院 2023/09/09播放(58658)
唇裂屬于擇期手術(shù)?；純杭议L可以根據(jù)患兒的情況選擇合適的手術(shù)時間，但是對手術(shù)有最低要求，主要取決...
王守一│濟南市口腔醫(yī)院
2023/09/09播放(58658)
唇裂手術(shù)如今也大量開展，在醫(yī)院每個月都有10-20例唇腭裂兒童全麻手術(shù)。兒童的唇腭裂手術(shù)都是全... 吳慶忠│濟南市口腔醫(yī)院 2023/08/03播放(74376)
唇裂手術(shù)如今也大量開展，在醫(yī)院每個月都有10-20例唇腭裂兒童全麻手術(shù)。兒童的唇腭裂手術(shù)都是全...
吳慶忠│濟南市口腔醫(yī)院
2023/08/03播放(74376)
"唇裂的修復方法，根據(jù)唇裂的分類不同，方法不同，如唇裂分為不完全唇裂、完全性唇裂、單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂，其中單側(cè)唇裂可以采用直線法，或者旋轉(zhuǎn)推進的方法，還有早期應用的三角瓣方法。目前最常用的就是旋轉(zhuǎn)推進的方法，按設計線切開皮膚和肌肉，然后將肌肉縫合，恢復其完整性，然后再進行仔細的皮膚縫合，紅唇的Z字成形，使紅唇凹凸不平得到改善，達到很好的修復效果。對于雙側(cè)唇裂，采用直線法，也是將裂隙旁邊的皮膚及肌肉切開，進行肌肉的功能性修復，還有紅唇的不整處進行修整，達到比較好的雙側(cè)唇裂修復效果。"
李小靜│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/02/06收聽(95000)
南醫(yī)大深圳醫(yī)院 洪詠龍
播放次數(shù)：2.4萬
武大口腔醫(yī)院 傅豫川
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北大口腔醫(yī)院 張雷
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 陳琦
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