邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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老年人腰椎骨折的常見癥狀如下:
1、疼痛:患者在就診時(shí)往往描述翻身時(shí),或咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重;
2、腰部活動(dòng)受限:主要表現(xiàn)在腰部各個(gè)方向的活動(dòng),包括前屈、后伸、左右側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等,腰部疼痛明顯加重;
3、神經(jīng)癥狀:損傷輕,表現(xiàn)為神經(jīng)支配的相關(guān)區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛;損傷重,損傷平面以下出現(xiàn)不同感覺、運(yùn)動(dòng)、反射,甚至包括膀胱括約肌功能障礙,最嚴(yán)重情況會(huì)出現(xiàn)癱瘓;
4、腹痛、腹脹、便秘,或急性尿潴留:腰椎骨折后由于骨折斷端出血,引起腹膜后血腫刺激交感神經(jīng)叢,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱,出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘等。
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"老年人的腰椎骨折大部分是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,由于老年人多患有高血壓、冠心病、腦梗塞等慢性疾病,如果骨折患者進(jìn)行開放手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)較大。目前有兩種方法對(duì)于老年人的腰椎骨折非常有效,都是微創(chuàng)的手術(shù),包括錐體后凸成形術(shù)也叫PKP,就是在椎弓根的位置上切一個(gè)小口,經(jīng)椎弓根通道進(jìn)入椎體,進(jìn)行球囊擴(kuò)張,使壓縮的椎體撐開,注入骨水泥。還有經(jīng)皮椎弓根釘固定,也可以將壓縮的椎體撐開。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2020/01/22收聽(17806)
"腰椎骨折主要臨床癥狀為腰部疼痛、腰椎活動(dòng)受限,嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)腰部神經(jīng)損傷,造成雙下肢癱瘓或者大小便失禁。主要表現(xiàn)為在床上平臥時(shí)疼痛不劇烈,但起身或者翻身的時(shí)候感到疼痛無(wú)比,并且不能完成起身和翻身動(dòng)作。嚴(yán)重的腰椎骨折會(huì)造成下肢麻木,甚至癱瘓。若有出現(xiàn)上述癥狀,建議盡早到正規(guī)的醫(yī)院找??漆t(yī)生進(jìn)行檢查,明確病因進(jìn)行對(duì)癥治療避免留下嚴(yán)重的后遺癥。骨折疼痛為其主要臨床癥狀,若遭受外力較大易導(dǎo)致骨折錯(cuò)位,或骨折碎塊壓迫神經(jīng)造成神經(jīng)癥狀,會(huì)引發(fā)大小便功能障礙及下肢截癱。早期通過(guò)正常檢查,盡早進(jìn)行微創(chuàng)治療效果均較好。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/18收聽(87938)
"腰椎骨折后會(huì)導(dǎo)致骨折部位疼痛,腰椎骨折后疼痛定位比較模糊,認(rèn)為是腰、背部疼痛并且向腰骶部放射。另外,腰椎疼痛的患者,在起床和坐、臥位時(shí)比較費(fèi)力,患者都會(huì)主訴不敢活動(dòng)而且腰部疼痛。腰椎壓縮性骨折比較嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致下肢疼痛、麻木以及二便失禁等。出現(xiàn)上述癥狀后一定要到醫(yī)院行X光片、CT以及核磁檢查,以防止漏診,防止椎管內(nèi)擠入骨折片而導(dǎo)致神經(jīng)損傷。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(69368)
腰椎骨折主要是腰部從高處墜落的時(shí)候,重力傳導(dǎo)到腰椎,引起骨質(zhì)塌陷,甚至爆裂??梢砸鹛弁?,腰部... 李毅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/21播放(86552)
腰椎骨折主要是腰部從高處墜落的時(shí)候,重力傳導(dǎo)到腰椎,引起骨質(zhì)塌陷,甚至爆裂??梢砸鹛弁?,腰部...
李毅│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/21播放(86552)
根據(jù)疼痛性質(zhì),骨折可分為暴力性骨折和骨質(zhì)疏松性骨折。從高處跳下、摔跤、被車撞等屬于暴力性骨折,... 楊明杰│上海市東方醫(yī)院 2023/04/01播放(94506)
根據(jù)疼痛性質(zhì),骨折可分為暴力性骨折和骨質(zhì)疏松性骨折。從高處跳下、摔跤、被車撞等屬于暴力性骨折,...
楊明杰│上海市東方醫(yī)院
2023/04/01播放(94506)
腰椎骨折的癥狀主要是疼痛、腫脹、疼痛受限,跟所有的骨折癥狀一樣。但是腰椎骨折跟別的骨折相比,有... 閆金成│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/20播放(27477)
腰椎骨折的癥狀主要是疼痛、腫脹、疼痛受限,跟所有的骨折癥狀一樣。但是腰椎骨折跟別的骨折相比,有...
閆金成│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/20播放(27477)
"老年人腰椎壓縮性骨折,首先,需要臥床休息,避免起床活動(dòng)防止病情加重,積極完善腰椎X片,判斷腰椎骨折壓縮的程度,進(jìn)一步磁共振檢查判斷是否為新鮮壓縮性骨折。如果是新鮮的不嚴(yán)重腰椎壓縮性骨折,可以臥床休息保守治療。也可以選擇微創(chuàng)手術(shù),比如椎體成形術(shù)治療。如果是腰椎陳舊性壓縮骨折,壓縮高度沒有超過(guò)三分之一,可以隨訪觀察不做特殊處理。如果是腰椎嚴(yán)重壓縮骨折,對(duì)脊柱的穩(wěn)定性造成明顯影響,考慮切開手術(shù)內(nèi)固定治療。腰椎骨折不管是手術(shù)還是保守治療,臥床時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),注意多翻身拍背,活動(dòng)肢體,有助于減少肺部感染、深靜脈血栓、褥瘡等并發(fā)癥。"
2020/02/19收聽(22768)
老年人骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致腰椎骨折往往發(fā)生壓縮骨折,這種壓縮骨折也分程度,有輕有重。對(duì)于壓縮程度比較... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/22播放(74344)
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李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/22播放(74344)
老年人腰椎骨折,不手術(shù)而采取保守治療,臥床時(shí)間長(zhǎng)短,需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度、患者狀況及治療方法等決... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/28播放(64974)
老年人腰椎骨折,不手術(shù)而采取保守治療,臥床時(shí)間長(zhǎng)短,需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度、患者狀況及治療方法等決...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/28播放(64974)
腰椎骨折屬臨床常見疾病,上腰椎中第一腰椎骨折發(fā)生率最高,第一腰椎處于人體中軸線中部,受外力影響... 趙慶安│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/01/01播放(85526)
腰椎骨折屬臨床常見疾病,上腰椎中第一腰椎骨折發(fā)生率最高,第一腰椎處于人體中軸線中部,受外力影響...
趙慶安│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/01/01播放(85526)
引起腰椎骨折的原因多種多樣,對(duì)于老年人來(lái)講,有一種特殊情況,就是骨質(zhì)疏松,因此老年人引起腰椎骨... 丁暉│邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/22播放(75020)
引起腰椎骨折的原因多種多樣,對(duì)于老年人來(lái)講,有一種特殊情況,就是骨質(zhì)疏松,因此老年人引起腰椎骨...
丁暉│邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/22播放(75020)
老年人腰椎骨折主要是指腰椎的椎體成形手術(shù),一般在術(shù)后的第1天,尤其是在術(shù)后的前6個(gè)小時(shí),要求患... 曹治東│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/06/21播放(98752)
老年人腰椎骨折主要是指腰椎的椎體成形手術(shù),一般在術(shù)后的第1天,尤其是在術(shù)后的前6個(gè)小時(shí),要求患...
曹治東│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/06/21播放(98752)
"腰椎骨折的護(hù)理,注意以下幾點(diǎn):第一、預(yù)防褥瘡的發(fā)生,骨折以后病人需要較長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,因此要定時(shí)翻身,每1-2個(gè)小時(shí)要翻一次身,要防止骶尾部壓瘡。第二、防止泌尿道感染,要定時(shí)清洗陰部,防止發(fā)生尿路感染。如果插了導(dǎo)尿管,要定時(shí)沖洗,防止發(fā)生尿路感染。第三、要防止墜積性肺炎的發(fā)生,年老體弱的腰椎骨折的病人,臥床以后會(huì)出現(xiàn)肺功能下降、咳嗽無(wú)力,會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎,這種是最要命的,因此要鼓勵(lì)病人多做深呼吸,要用氣球吹一吹,增加肺活量等。當(dāng)然還有其它的護(hù)理,比如要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃含鈣的食物,要防止骨質(zhì)疏松等。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(29718)
腰椎骨折采取手術(shù)治療后可產(chǎn)生后遺癥,如神經(jīng)損傷、腰椎穩(wěn)定性變差或者腰椎互相融合等,同時(shí)會(huì)產(chǎn)生相... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/28播放(33085)
腰椎骨折采取手術(shù)治療后可產(chǎn)生后遺癥,如神經(jīng)損傷、腰椎穩(wěn)定性變差或者腰椎互相融合等,同時(shí)會(huì)產(chǎn)生相...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/28播放(33085)
"腰椎骨折大多數(shù)情況下,還是在受到一個(gè)劇烈的外力引起的腰椎骨折。所以,對(duì)于年輕的患者,要注意避免外傷的發(fā)生,尤其是一些運(yùn)動(dòng)型的外傷,或者是高處墜落,或者是車禍等等。對(duì)于老年人來(lái)講,除了避免外傷以外,還要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是引起骨折的基礎(chǔ),所以要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,第二點(diǎn)就是避免外傷,就能夠預(yù)防腰椎骨折的發(fā)生。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/29收聽(32180)
腰椎為脊柱下端重要結(jié)構(gòu),根據(jù)壓縮程度不同和骨折的類型不同,嚴(yán)重程度亦不同。腰椎壓縮不超過(guò)1/3... 彭建全│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/10播放(80038)
腰椎為脊柱下端重要結(jié)構(gòu),根據(jù)壓縮程度不同和骨折的類型不同,嚴(yán)重程度亦不同。腰椎壓縮不超過(guò)1/3...
彭建全│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/05/10播放(80038)
腰椎骨折的患者經(jīng)常需要臥床制動(dòng)很長(zhǎng)時(shí)間,在臨床護(hù)理中要預(yù)防臥床的并發(fā)癥,常見并發(fā)癥有肺部感染、... 王少純│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/04/22播放(67012)
腰椎骨折的患者經(jīng)常需要臥床制動(dòng)很長(zhǎng)時(shí)間,在臨床護(hù)理中要預(yù)防臥床的并發(fā)癥,常見并發(fā)癥有肺部感染、...
王少純│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/04/22播放(67012)
"腰椎骨折在脊柱骨折中比較常見,常見的脊柱骨折是胸11-14的骨折,約占所有脊柱骨折的95%。腰椎骨折治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療是腰椎壓縮骨折僅為小于1/3,且不累及中后柱的骨折,可采用非手術(shù)治療,應(yīng)嚴(yán)格臥床6周,然后拍片復(fù)查,再?zèng)Q定下床,但要預(yù)防臥床并發(fā)癥。如果骨折雖未達(dá)到1/3,但有椎管填塞或中后柱損傷,或骨折大于1/3,應(yīng)選擇手術(shù)治療。手術(shù)為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后嚴(yán)格臥床6周,復(fù)查后佩戴腰圍適量下床活動(dòng),如為老年性骨質(zhì)疏松骨折,可以采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)。"
田家祥│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(62674)
"腰椎是很重要的部位,承載了脊柱、承載了人體上半身,下半身,包括對(duì)臟器的保護(hù),出現(xiàn)骨折以后,風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。比如說(shuō)對(duì)脊髓的壓迫,同時(shí)比如說(shuō)對(duì)脊髓的損傷、對(duì)神經(jīng)根損傷,嚴(yán)重的會(huì)引起癱瘓。所以說(shuō)出現(xiàn)腰椎骨折怎么辦?首先要就地臥床,不要再活動(dòng),再坐起來(lái),這是最最基本的。其次要根據(jù)骨折的情況,有沒有對(duì)脊髓神經(jīng)產(chǎn)生壓迫或者損傷,制定進(jìn)一步的治療方法,當(dāng)然只是輕微的骨折,進(jìn)行保守治療,也是可以治愈的,但要注意防止長(zhǎng)時(shí)間臥床所造成的并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(14700)
"腰椎骨折的具體處理方式跟腰椎骨折嚴(yán)重程度有關(guān),腰椎骨折對(duì)位對(duì)線良好,骨折的壓縮程度不重,可以選擇保守治療,也就是絕對(duì)臥床休息三個(gè)月,三個(gè)月期間不可以下床活動(dòng),大便和小便要在床上解決,絕對(duì)臥床休息三個(gè)月骨折都可以自行愈合。在臥床期間一定要注意翻身、拍背、用力咳嗽,這樣可以避免褥瘡的形成,避免肺部感染。如果腰椎骨折的對(duì)位對(duì)線不好,或發(fā)生爆裂性骨折,骨折塊移位較為嚴(yán)重,可以進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行骨折的切復(fù)內(nèi)固定,手術(shù)后兩周可以逐漸下床活動(dòng),在下床時(shí)要戴腰圍。如果老年人發(fā)生腰椎的脆性骨折,也可以選擇骨水泥注射的微創(chuàng)手術(shù),這樣可以使局部的疼痛明顯緩解,也可以避免老年人長(zhǎng)期臥床。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/14收聽(25230)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 汪翼凡
播放次數(shù):2.46萬(wàn)
北京醫(yī)院 申劍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 趙子義
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浙醫(yī)二院 陳臨煒
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