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肝門部膽管癌手術(shù)預(yù)后如何
2023-08-04 22:06:59播放:-
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肝門部膽管癌手術(shù)預(yù)后如何
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肝門部膽管癌手術(shù)后的預(yù)后相對(duì)不太理想偏差,是因?yàn)榉只潭鹊?,而且能達(dá)到R0切除的幾率相對(duì)偏低,是因?yàn)槲恢盟鰶Q定,因?yàn)楦伍T部膽管癌上下不到3cm的距離,所以要按照腫瘤根治的標(biāo)準(zhǔn),腫瘤應(yīng)該是上方切到1.5cm,下方要切到1.5-2cm,如果是Ⅲ型高位膽管癌能做半肝切除,而且有些患者即便是Ⅲ型高位膽管癌,做了半肝切除也達(dá)不到根治,因?yàn)橛醒芮址敢灿械挠懈鞣N各樣的原因。比如膽管侵犯、血管侵犯,還有肝臟局部受侵犯,這些達(dá)不到根治,所以肝門部膽管癌基本整體預(yù)后沒(méi)有中位和低位的效果好,也沒(méi)有肝癌效果好。因?yàn)楦伍T部膽管癌位置比較特殊,不像低位膽管癌可以隨意切,中位膽管癌也是上下都可以拓展,只有高位膽管癌無(wú)法切,尤其像Ⅳ型高位膽管癌只能做肝移植。但也不是每個(gè)患者、每個(gè)家庭都能接受肝移植,主要考慮肝源的問(wèn)題,還有費(fèi)用問(wèn)題,因?yàn)楦我浦矁r(jià)格昂貴。
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