濟(jì)南市中心醫(yī)院
產(chǎn)科
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孕中期是指妊娠4-6個(gè)月中間這段時(shí)間，引起肚子疼的原因特別多，要考慮肚子疼和生殖道是否有關(guān)系，即是否與子宮、附件有關(guān)系。另外需要排除整個(gè)腹腔里其它臟器，例如闌尾、腸道、胃、肝臟、胰腺有沒有問題。所以腹痛要先看疼的性質(zhì)，腹痛如果很頻繁，5分鐘、10分鐘1次而且很有規(guī)律，這得考慮是否是子宮原因引起。要是同時(shí)合并陰道流血，這有可能是流產(chǎn)或者早產(chǎn)的先兆，要及時(shí)上醫(yī)院，經(jīng)過檢查以后做保胎處理。另外要考慮其它胃腸道有沒有問題，例如闌尾炎可能肚子疼主要集中在右下腹，胃疼可能在上腹部較多。所以腹痛要區(qū)分性質(zhì)，要是腹痛非常輕微能緩解可以觀察，要是疼痛比較劇烈而且合并陰道流血，不能緩解要及時(shí)到醫(yī)院查找原因。
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"孕中期小肚子疼痛，主要原因有以下幾個(gè)方面，患者需要明確診斷、對(duì)癥治療：1、如果小肚子疼痛是由于胎盤因素引起的，可能合并出現(xiàn)陰道流血、胎兒胎動(dòng)頻繁或胎動(dòng)減弱，考慮胎盤因素如胎盤早剝等，進(jìn)行對(duì)癥治療；2、如果小肚子疼痛是由于急腹癥引起的，比如急性闌尾炎，需要針對(duì)急性闌尾炎的病因進(jìn)行對(duì)癥治療，如果疼痛不是十分劇烈，患者可以忍受，沒有合并發(fā)熱等癥狀，可以采取保守治療、抗炎對(duì)癥治療；3、如果小肚子疼痛是由于腸炎引起的，可能合并出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，可以先使用整腸生等藥物進(jìn)行治療，如果沒有緩解再采取其他辦法。所以，孕中期小肚子疼痛需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。"
趙曉丹│遼寧省人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(60990)
"孕中期出現(xiàn)肚子疼痛，這需要看肚子疼痛的性質(zhì)。因?yàn)樵趹言衅陂g，胎兒增大子宮也增大，會(huì)導(dǎo)致輕微的肚子刺痛、脹痛，或者是輕微的牽拉疼痛，這都屬于是正常的表現(xiàn)。在懷孕之后，子宮多數(shù)呈右旋狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致左側(cè)肌肉纖維出現(xiàn)輕微的斷裂，也會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛感覺，這都屬于正常不需要過于的緊張。平時(shí)盡量注意休息，不要?jiǎng)诶圻^度，盡量采取左側(cè)臥位休息，能夠減輕牽拉引起來的肚子疼痛。但是如果肚子疼痛比較嚴(yán)重，出現(xiàn)有陣發(fā)性的加劇，或者是肚子疼痛的時(shí)候伴隨有發(fā)緊、發(fā)硬的現(xiàn)象，這就不屬于正常的表現(xiàn)，這可能是有先兆流產(chǎn)的癥狀，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/12收聽(39396)
導(dǎo)致懷孕中期肚子疼的原因很多，可能是由于子宮收縮而引起的先兆早產(chǎn)癥狀，也可能是由于胎盤早剝所引... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/11/14播放(79186)
導(dǎo)致懷孕中期肚子疼的原因很多，可能是由于子宮收縮而引起的先兆早產(chǎn)癥狀，也可能是由于胎盤早剝所引...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/11/14播放(79186)
"孕中期如果出現(xiàn)肚子疼可能有以下原因：1、先兆流產(chǎn)，這種肚子疼一般是陣發(fā)性、一陣一陣的疼，同時(shí)可能伴有陰道出血，一定要引起高度重視。2、可能是一些其他的疾病導(dǎo)致的，比如腹部急性胃腸炎腸道的炎癥性疾病，如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎。3、也有可能是腸道的結(jié)核、腫瘤等引起的。4、一些婦科疾病，比如附件炎，卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn)等等。如果孕中期出現(xiàn)肚子疼一定要引起重視，及時(shí)到?？漆t(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后再給予及時(shí)、有效的對(duì)癥處理。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/09收聽(44836)
"在懷孕中期出現(xiàn)肚子疼痛而且有排便感有兩種可能性，一種情況是生理性的表現(xiàn)，還有一種情況是病理性的表現(xiàn)。在懷孕中期的時(shí)候，由于子宮增大壓迫到直腸，容易引起排便的感覺，這時(shí)會(huì)有輕微的肚子疼痛。因?yàn)閼言兄笾衅谔涸鲩L的速度比較快，子宮也會(huì)增大，牽涉性地引起子宮韌帶有疼痛的感覺，都屬于正常的表現(xiàn)，不需要特殊治療，在此期間盡量注意臥床休息，不要?jiǎng)诶圻^度。另一種情況就是有腸道炎癥感染的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)肚子疼痛而且有下墜的感覺。這種情況那就需要及時(shí)的注意保暖，清淡飲食，還需要注意觀察肚子疼痛的性質(zhì)，如果肚子疼痛比較嚴(yán)重，就應(yīng)該盡快及時(shí)的去醫(yī)院檢查和治療。"
2019/06/25收聽(33044)
在懷孕中期出現(xiàn)左側(cè)肚子疼痛，需要注意觀察疼痛的性質(zhì)是否嚴(yán)重，還需要觀察疼痛的程度，因?yàn)橐鸲亲犹弁吹脑蚍譃楹枚?。如果有腸胃炎或者是消化不良，都會(huì)出現(xiàn)肚子疼痛，如果有先兆流產(chǎn)的跡象，也會(huì)出現(xiàn)肚子疼痛。腸胃炎出現(xiàn)肚子疼痛會(huì)伴隨有腹脹，腹瀉、惡心、嘔吐，或者是食欲不振的癥狀，如果是有先兆流產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)肚子發(fā)緊發(fā)硬，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)伴隨有陰道出血的現(xiàn)象，需要注意區(qū)分，然后對(duì)癥治療。期間盡量注意保暖，清淡飲食，不要吃太油膩的食物和辛辣刺激性的食物，需要注意休息，不要?jiǎng)诶圻^度，避免增加流產(chǎn)的幾率。
2019/08/01收聽(65064)
孕中期上廁所時(shí)肚子疼痛，需要注意觀察上廁所時(shí)有沒有出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)有腹瀉的癥狀需要及時(shí)檢查大便常規(guī)，確定是不是有細(xì)菌感染。如果是由細(xì)菌感染引起的腸胃炎導(dǎo)致肚子疼痛，應(yīng)該及時(shí)用消炎的藥物治療控制病情發(fā)展。如果沒有炎癥感染，是消化不良導(dǎo)致的，需要吃助消化的藥物進(jìn)行治療。如果肚子疼痛沒有伴隨腹瀉，只是單純的疼痛，有可能是在上廁所的過程中腹壓增加引起了子宮收縮，導(dǎo)致肚子疼痛。這種情況需要注意休息、注意觀察，如果休息之后能夠得到緩解，就不需要特殊治療。休息之后還不能緩解，有可能是先兆流產(chǎn)的可能，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行保胎治療。
2019/08/26收聽(69858)
孕中期睡覺肚子疼要鑒別是否是宮縮，孕婦平躺雙腿屈曲，用手撫摩子宮，如果感覺子宮硬度類似于鼻頭或額頭的感覺，可能是發(fā)生了宮縮。如果宮縮呈間歇性，可能是先兆流產(chǎn)，需要及時(shí)到醫(yī)院做檢查，做彩超觀察宮頸長度和宮頸形狀，如果確診是先兆流產(chǎn)，需要應(yīng)用藥物保胎治療，要警惕不常見的并發(fā)癥，如胎盤早剝等。其他引起腹痛的癥狀可能是急性腸胃炎、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等，需要看專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/27收聽(73538)
"從懷孕中期開始，胎寶寶的生長發(fā)育速度就明顯增快了。孕媽媽從孕中期開始，也有一些方面需要去注意，先說一下吃方面的問題。在吃方面，有一部分孕媽媽還會(huì)存在著消化不良，或者是胃部的燒灼感，這個(gè)時(shí)候就要少吃多餐，在飯后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步。另外一部分孕媽媽，可能還會(huì)有便秘的存在，因?yàn)閼言兄螅c道蠕動(dòng)相對(duì)減弱，胎寶寶增大也會(huì)對(duì)腸管有一定的壓迫。在飲食當(dāng)中，應(yīng)該增加膳食纖維的攝入，每天蔬菜要吃一斤到一斤半左右，而且最好分成三餐去吃。孕媽媽除了吃之外，還應(yīng)該額外補(bǔ)充鐵和鈣的制劑，因?yàn)閷殞毜纳L發(fā)育速度很快，需要的鈣和鐵的量也明顯增加，這些在食物里面往往補(bǔ)充的還不足夠。晚上睡覺的時(shí)候由于子宮增大，所以不建議媽媽平臥，從24周左右開始，最好睡覺的時(shí)候取側(cè)臥位，側(cè)左邊，側(cè)右邊都是可以的。另外，還有一部分孕媽媽，由于子宮的增大，會(huì)出現(xiàn)一些腰背部的酸痛，首先就要求我們?cè)谄綍r(shí)的生活當(dāng)中，不管是走路還是坐姿，都要維持一個(gè)正確的體態(tài)。如果腰背部的疼痛，對(duì)生活已經(jīng)有比較大的影響了，最好能去醫(yī)生那里進(jìn)行咨詢，或者是尋求一些專業(yè)的人士，比如健身教練或者是瑜伽老師進(jìn)行指導(dǎo)。"
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2018/11/07收聽(65508)
胎兒孕育早期是一種不安穩(wěn)的狀態(tài)，流產(chǎn)發(fā)生率比較高，胚胎停育也多半這時(shí)出現(xiàn)的比較多。妊娠晚期會(huì)隨... 徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/25播放(78072)
胎兒孕育早期是一種不安穩(wěn)的狀態(tài)，流產(chǎn)發(fā)生率比較高，胚胎停育也多半這時(shí)出現(xiàn)的比較多。妊娠晚期會(huì)隨...
徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/25播放(78072)
"孕中期是懷孕12周加1天，到27周加6天這么一段時(shí)間，如果懷孕13周到懷孕28周這個(gè)期間，叫中期妊娠。28周以后叫晚期妊娠。"
李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/18收聽(37520)
"孕中期是相對(duì)平穩(wěn)的時(shí)期，需要注意按醫(yī)生的要求定期做產(chǎn)前檢查。孕中期主要的任務(wù)是排除胎兒的染色體異常和畸形。通過唐篩、篩畸B超等檢查，甚至羊水穿刺檢查，排除胎兒的染色體異常和體表畸形，這是孕中期的主要任務(wù)。孕中期也要注意飲食和睡眠等生活調(diào)節(jié)，要多吃瘦肉、青菜，少吃甜食，尤其注意水果的控制，不能吃太多，容易導(dǎo)致胎兒偏大。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/25收聽(88012)
孕中期是指孕13-28周之間這一段時(shí)間，最主要的是22周左右，也就是20-24周之間有一個(gè)B超篩畸的檢查，這時(shí)候產(chǎn)檢一定要去。這個(gè)產(chǎn)檢就是B超篩畸檢查，一定要做，千萬不要錯(cuò)過了，這是孕期很重要的檢查，就是我們所說的大排畸。還有就是24-28周之間，有孕婦糖耐量試驗(yàn)，就是喝糖水，查糖尿病的檢查，這個(gè)檢查在24-28周之間進(jìn)行。這兩個(gè)檢查一個(gè)是篩畸，一個(gè)是糖耐量試驗(yàn)，都在孕中期。這兩個(gè)試驗(yàn)做了后，做胎兒B超了解胎兒的一般結(jié)構(gòu)，有沒有畸形、有沒有特殊情況，糖耐量試驗(yàn)了解孕婦有沒有妊娠期糖尿病，這是孕中期需要做的事情，需要了解的事情。
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/30收聽(14416)
"孕中期出現(xiàn)感冒，首先擔(dān)心的是感冒會(huì)造成胎兒的畸形，所以要積極的對(duì)感冒進(jìn)行治療。其次應(yīng)用相關(guān)藥物的時(shí)候，也會(huì)擔(dān)心很多藥物對(duì)胎兒的生長發(fā)育造成影響。所以又要盡量選擇比較平和且對(duì)胎兒生長發(fā)育不造成影響的藥物，這在臨床上可選擇的范圍就比較少。如果有比較明顯的發(fā)熱，伴隨著細(xì)菌感染，可以用比較安全的抗生素。如果是病毒感染，有時(shí)候這些藥物要權(quán)衡利弊的選擇，像奧司他韋治療流感病毒感染，并不能夠確定是否會(huì)對(duì)孩子造成相關(guān)的影響。但如果癥狀比較嚴(yán)重，特別考慮流感，可以應(yīng)用奧司他韋。另外也可以適當(dāng)?shù)氖褂弥兴幹委?，?duì)孕婦應(yīng)用比較平和的中藥進(jìn)行清熱解毒、疏風(fēng)解表，一般并不會(huì)對(duì)胎兒的生長、發(fā)育造成影響。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/04收聽(83656)
孕中期胃脹氣，建議孕婦從以下幾個(gè)方面改善... 伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/02播放(67694)
孕中期胃脹氣，建議孕婦從以下幾個(gè)方面改善...
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/02播放(67694)
"胎膜早破是指在臨產(chǎn)之前就發(fā)生了胎膜破裂，它是導(dǎo)致妊娠期感染的重要因素。胎膜早破根據(jù)孕周的不同，分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破。足月胎膜早破通常是即將臨產(chǎn)的征兆，因?yàn)槠颇r(shí)間越長，感染的風(fēng)險(xiǎn)越高，因此足月胎膜早破的病人要預(yù)防和監(jiān)測絨毛膜羊膜炎，盡早終止妊娠。沒有剖宮產(chǎn)指征的病人要積極的引產(chǎn)，盡量避免頻繁的陰道檢查。未足月的胎膜早破，處理的總原則是一旦風(fēng)險(xiǎn)超過早產(chǎn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該立即終止妊娠。孕周的大小是決定未足月胎膜早破處理方案的關(guān)鍵因素，孕周小于24周的未足月胎膜早破是大多是主張引產(chǎn)，不宜保胎。在妊娠24-33加6周之間的未足月胎膜早破，如果沒有母胎禁忌癥可以給予促胎肺成熟的治療，期待至34周以后。妊娠34周以后屬于近足月的未足月胎膜早破，沒有充分的證據(jù)證明繼續(xù)期待治療能夠改善母兒結(jié)局，而潛伏期延長可以增加母兒感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該考慮終止妊娠。"
2019/10/09收聽(55552)
"孕中期出現(xiàn)腹瀉癥狀常用的治療方法有：1、胃腸功能紊亂、消化不良引起的腹瀉癥狀， 先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，如小米粥、酸奶、山藥粥等，避免攝入辛辣、刺激性食物，避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品，以免刺激胃腸道黏膜，加重腹瀉癥狀，口服調(diào)理腸道益生菌的藥物如乳酸菌素片、整腸生等，腹瀉嚴(yán)重的病人可以口服蒙脫石散。2、細(xì)菌或病毒感染引起的腹瀉，病人常伴有惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀。建議此時(shí)去醫(yī)院做血常規(guī)、便常規(guī)檢查，診斷明確后在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予抗生素治療，有脫水癥狀的病人應(yīng)給予補(bǔ)液，補(bǔ)充維生素B6、維生素C、氯化鉀等。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/17收聽(76272)
"在懷孕中期的時(shí)候出現(xiàn)胃脹氣，考慮是和平時(shí)的飲食有關(guān)系，如果暴飲暴食，或者是吃油膩不好消化的食物，會(huì)容易導(dǎo)致胃脹氣的現(xiàn)象。在懷孕中期胎兒增大，導(dǎo)致胃腸的蠕動(dòng)功能緩慢，導(dǎo)致消化不良的現(xiàn)象，盡量注意做到清淡飲食，少食多餐，不要暴飲暴食。如果出現(xiàn)脹氣比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以適量的吃點(diǎn)幫助消化的藥物，如乳酶生或者吃雙歧桿菌治療，這些藥物屬于是益生菌，能夠調(diào)理胃腸的正常菌群，起到幫助消化的作用，而且也不會(huì)影響到胎兒的健康。平時(shí)還應(yīng)該注意，盡量不要吃燒烤和油炸食品，這些食物不但沒有太多的營養(yǎng)，而且還會(huì)導(dǎo)致上火導(dǎo)致消化不良。"
2019/07/25收聽(53692)
在懷孕中期，出現(xiàn)假性宮縮，屬于是正常的表現(xiàn)。因?yàn)樘涸鲩L的速度比較快，子宮也會(huì)跟隨著增長，導(dǎo)致子宮壁和肚子的表皮層，都會(huì)變薄，容易增加敏感度，稍微受到刺激之后，就會(huì)出現(xiàn)假性的宮縮。假性宮縮屬于生理表現(xiàn)，出現(xiàn)宮縮比較頻繁的時(shí)候，可以跪在床上，這樣利于減輕腹壁緊張度，減輕子宮收縮的程度，也能夠減輕不舒服的現(xiàn)象。出現(xiàn)假性宮縮，多數(shù)情況下是在夜晚比較頻繁，白天的時(shí)候，由于工作，或者是注意力的轉(zhuǎn)移，會(huì)導(dǎo)致假性宮縮不會(huì)特別頻繁。從懷孕4個(gè)月，就開始有輕微的假性宮縮，一直在寶寶出生之前，都有可能存在。
2019/07/28收聽(92716)
"臨床上對(duì)于孕婦在孕中期檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的情況，如果沒有導(dǎo)致嚴(yán)重的腎積水，引起腎功能的損傷或腎結(jié)石比較大，形成了鑄型結(jié)石，嚴(yán)重的引起泌尿系統(tǒng)的感染或腎功能的損害，都是進(jìn)行保守治療。常規(guī)可以進(jìn)行輸尿管支架管的置入術(shù)，通暢引流尿液，防止腎臟產(chǎn)生的尿液積存在腎盂當(dāng)中形成腎損害。如果腎結(jié)石比較小，進(jìn)入到輸尿管內(nèi)部，這種情況可以注射間苯三酚對(duì)癥治療，擴(kuò)張輸尿管，保持足夠的飲水量讓結(jié)石順利地排出體外。如果結(jié)石卡在輸尿管內(nèi)時(shí)間較久，需要進(jìn)行輸尿管支架管的置入術(shù)，使結(jié)石推入到腎盂內(nèi)，分娩過后再進(jìn)行碎石手術(shù)治療。在孕中期的時(shí)候不建議孕婦進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)闀?huì)影響到胎兒的生長發(fā)育。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/12/04收聽(88616)
湖北婦幼保健院 易念華
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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