銀川市婦幼保健院
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首先，宮頸糜爛不再作為診斷術(shù)語，而是一種臨床體征，應(yīng)該稱之為宮頸糜爛樣改變，主要包括宮頸管內(nèi)柱狀上皮及外移至宮頸陰道部的柱狀上皮的慢性炎癥。在排除宮頸上皮內(nèi)病變以及宮頸癌的前提下，可給予物理治療，其中包括激光、冷凍、微波等方法，一般不需要手術(shù)治療。如果采取手術(shù)治療，目前所熟知的是利普刀手術(shù)，這種手術(shù)屬于過度治療，它有可能會(huì)導(dǎo)致宮頸管狹窄、宮頸管粘連，最終導(dǎo)致受孕能力下降，包括產(chǎn)時(shí)不能正常受產(chǎn)，大部分需要剖宮產(chǎn)來解決。
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"宮頸糜爛手術(shù)后有可能影響懷孕，宮頸糜爛手術(shù)本身不會(huì)引起不孕，但是術(shù)后如果宮頸恢復(fù)的不佳，可能造成宮頸攣縮，堵塞宮頸口，精子很難從宮頸通過，所以會(huì)導(dǎo)致不孕。如果宮頸糜爛手術(shù)后宮頸恢復(fù)的非常好，恢復(fù)成原來的解剖結(jié)構(gòu)，不影響懷孕。一般如果沒有生育過的人，盡量不做宮頸糜爛的手術(shù)，可以用藥物治療控制宮頸炎的程度。待生產(chǎn)后，如果白帶增多、有接觸性出血，可以治療宮頸糜爛。所以，糜爛本身不會(huì)引起不良影響，只要宮頸癌篩查正常，可以不需要治療。"
胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院
2019/06/17收聽(65230)
宮頸糜爛的手術(shù)一般分為物理治療和一些宮頸錐切的治療，一般不會(huì)影響懷孕。宮頸糜爛的稱呼已經(jīng)被淘汰... 朱前勇│河南省人民醫(yī)院 2023/10/18播放(47553)
宮頸糜爛的手術(shù)一般分為物理治療和一些宮頸錐切的治療，一般不會(huì)影響懷孕。宮頸糜爛的稱呼已經(jīng)被淘汰...
朱前勇│河南省人民醫(yī)院
2023/10/18播放(47553)
"宮頸糜爛手術(shù)以后對(duì)于懷孕的影響，需要根據(jù)手術(shù)以后宮頸的恢復(fù)狀態(tài)來決定。宮頸糜爛是一種生理性改變，當(dāng)患者合并有一些臨床癥狀，比如陰道分泌物增多、接觸性出血，需要選擇進(jìn)行宮頸的物理治療，也就是激光、微波、冷凍，這些治療可以使鱗狀上皮增生，使宮頸恢復(fù)外觀光滑的狀態(tài)，這時(shí)對(duì)懷孕影響一般比較小。對(duì)于宮頸管有損傷的情況，可能會(huì)導(dǎo)致宮頸管粘連，這時(shí)候可能會(huì)對(duì)懷孕造成影響。當(dāng)宮頸糜爛合并有宮頸的細(xì)胞學(xué)發(fā)生病變時(shí)，也就是上皮內(nèi)的病變，此時(shí)需要采用手術(shù)治療，也就是宮頸的錐切或者Leep錐切。當(dāng)宮頸錐切以后，宮頸管處于縮短的狀態(tài)，手術(shù)以后不僅容易發(fā)生宮頸管的粘連，而且會(huì)導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全，對(duì)懷孕會(huì)造成嚴(yán)重的影響，會(huì)導(dǎo)致不孕，妊娠以后可能會(huì)導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全，引起流產(chǎn)，甚至反復(fù)性流產(chǎn)，需要行宮頸的環(huán)扎手術(shù)才能解決。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/05/18收聽(61076)
宮頸糜爛手術(shù)不會(huì)影響懷孕，但宮頸糜爛手術(shù)后出現(xiàn)合并癥可能會(huì)影響懷孕。選擇手術(shù)治療多見于炎癥較重的，高度宮頸上皮內(nèi)瘤變或是原位宮頸癌的患者。術(shù)后不排除有感染引起的分泌物增多、宮頸管粘連、宮頸管狹窄、精子無法穿透等，對(duì)再次受孕是有影響的。術(shù)后根據(jù)病理分期可能要放療化療，也會(huì)影響再次懷孕，因此發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療。手術(shù)后一定遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，把影響降到最低。兩個(gè)月內(nèi)不能有性生活以免結(jié)痂的黏膜受損傷，出現(xiàn)出血和感染形成瘢痕會(huì)影響懷孕和分娩。術(shù)后注意衛(wèi)生，溫水清洗不能坐浴，少吃辛辣、刺激食物。如果術(shù)后很注意恢復(fù)較好的影響不大，不要過于緊張。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/02/17收聽(92240)
"宮頸糜爛手術(shù)如果術(shù)后恢復(fù)良好，一般不影響懷孕。建議使用利普刀手術(shù)或者BBT微創(chuàng)手術(shù)治療。這手術(shù)兩種方式，治療時(shí)間短，對(duì)周圍組織基本無損傷、恢復(fù)快，能較好的避免出血和感染等并發(fā)癥。術(shù)后注意飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，多休息，不熬夜，作息規(guī)律，避免過度勞累。注意個(gè)人的清潔衛(wèi)生，特別是局部衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲預(yù)防感染，定期復(fù)查。3個(gè)月以內(nèi)禁止性生活，禁止盆浴。"
張金蘭│威海市婦幼保健院
2018/05/19收聽(75814)
"宮頸糜爛的手術(shù)可能會(huì)影響懷孕，導(dǎo)致宮頸性不孕的發(fā)生。宮頸糜爛絕大多數(shù)是不需要手術(shù)治療的，如果是生理性糜爛，完全不需要治療，定期隨訪就行。如果是感染導(dǎo)致的宮頸糜爛，需要抗感染治療。有些患者有接觸性出血，如果宮頸癌篩查正常，可以用保婦康栓這些中成藥，只有比如有接觸性出血，反復(fù)藥物治療無效，才考慮用物理治療，比如激光、微波、冷凍，至于LEEP刀治療不是治療宮頸糜爛，而是治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ級(jí)，就是篩查出宮頸癌篩查異常，做陰道鏡發(fā)現(xiàn)是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ級(jí)，才考慮做LEEP刀治療，單純的宮頸糜爛是不需要做LEEP刀治療的。不管是物理治療還是LEEP刀治療之后，宮頸表面的創(chuàng)面愈合之后會(huì)瘢痕化，宮頸會(huì)變得比較堅(jiān)硬，可能會(huì)導(dǎo)致宮頸性不孕的發(fā)生，就是宮頸表面瘢痕化之后精液通過宮頸會(huì)變得困難，會(huì)導(dǎo)致宮頸性不孕的發(fā)生，所以如果有生育要求，不太建議用物理治療，做完物理治療之后試孕一年的時(shí)間，如果沒懷上孕，一定要小心宮頸性不孕的發(fā)生，這種情況可以考慮做宮腔內(nèi)人工受精來幫助懷孕。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/09收聽(62054)
"正常情況下，宮頸糜爛，如果做了激光、電凝、冷凝或者利普刀手術(shù)以后，單純糜爛有可能會(huì)復(fù)發(fā)，但是復(fù)發(fā)的頻率不會(huì)很高。一般多少年以后，偶爾有的人會(huì)有復(fù)發(fā)，絕大多數(shù)是沒有問題的。要是因?yàn)閱渭兠訝€去手術(shù)，一般是問題不大的。如果要是因?yàn)閷m頸有宮頸癌及癌前病變，必須每年得定期做宮頸的HPV和TCT檢測(cè)。要是因?yàn)閷m頸癌及癌前病變問題做的宮頸手術(shù)，它有復(fù)發(fā)的可能。所以，要是因?yàn)檫@種情況做了宮頸的錐形切除術(shù)，每年要定期做宮頸的TCT和HPV病病毒檢測(cè)，防止再次復(fù)發(fā)，能夠及早發(fā)現(xiàn)。所以，單純糜爛手術(shù)，一般復(fù)發(fā)的幾率有，但是會(huì)很小，一般是問題不大的。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/03收聽(67148)
"子宮頸糜爛本身對(duì)懷孕沒有任何影響。但是，由于宮頸糜爛面的表面是由柱狀上皮覆蓋，柱狀上皮的抵抗力相對(duì)于原來覆層鱗狀上皮的抵抗力較低，就容易導(dǎo)致局部的感染，使病原菌侵入，造成局部的炎癥反應(yīng)。如果宮頸局部有炎癥反應(yīng)，就會(huì)有白細(xì)胞，大量的白細(xì)胞就會(huì)吞噬精子，在臨床上就會(huì)導(dǎo)致不孕。這種情況建議先做宮頸癌的篩查，如果沒有問題的情況下，臨床上要給予積極的抗炎治療，可以口服甲硝唑聯(lián)合頭孢呋辛酯片，并且陰道塞雙唑泰栓進(jìn)行治療，炎癥治愈以后可以考慮懷孕。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(47816)
宮頸糜爛的專業(yè)名稱是宮頸柱狀上皮異位，一般情況下不影響懷孕，特別是輕度的糜爛，沒有癥狀，這種情... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/11/21播放(26098)
宮頸糜爛的專業(yè)名稱是宮頸柱狀上皮異位，一般情況下不影響懷孕，特別是輕度的糜爛，沒有癥狀，這種情...
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/11/21播放(26098)
?宮頸糜爛并不是一種病癥，主要是由于雌激素的改變，使得宮頸管的柱狀上皮異位至宮頸表面，取代鱗狀... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/07播放(41444)
?宮頸糜爛并不是一種病癥，主要是由于雌激素的改變，使得宮頸管的柱狀上皮異位至宮頸表面，取代鱗狀...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/07播放(41444)
"宮頸糜爛如果排除沙眼衣原體感染，一般對(duì)懷孕的影響不大。宮頸糜爛其實(shí)是一個(gè)不準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)術(shù)語，正常的情況下，宮頸表面應(yīng)該是鱗狀上皮，當(dāng)宮頸管里的柱狀上皮替代鱗狀上皮之后，宮頸外觀就如同糜爛狀的改變，其實(shí)并不是一種真正的糜爛。宮頸糜爛如果沒有臨床癥狀，一般來說是不需要治療的，如果出現(xiàn)陰道分泌物增多、分泌物有異味等臨床癥狀，需要排除比如沙眼衣原體、淋球菌導(dǎo)致的感染，如果有接觸性出血，要做宮頸癌的防癌涂片，如果TCT或者HPV有問題，需要做陰道鏡檢查，除外宮頸病變。宮頸糜爛一般對(duì)懷孕影響不大，但如果有宮頸糜爛合并沙眼衣原體感染，可能會(huì)合并一些盆腔炎癥表現(xiàn)，會(huì)有輸卵管積水，輸卵管損傷，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管性不孕，這種情況一般通過做子宮輸卵管造影都能診斷出來，所以宮頸糜爛并不是導(dǎo)致不孕癥的主要原因之一，宮頸糜爛也不是人工授精或者試管嬰兒的指征，一般沒有癥狀的宮頸糜爛是不用治療的。"
2020/05/18收聽(33232)
"宮頸糜爛手術(shù)之后一般不會(huì)復(fù)發(fā)，但是在手術(shù)后也要注意身體方面的保養(yǎng)，否則也可能會(huì)出現(xiàn)感染或者是發(fā)炎等癥狀?；加袑m頸糜爛疾病之后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的檢查結(jié)果和診斷選擇正確的方式進(jìn)行治療，這樣也能夠保證身體的健康。如果是輕微的宮頸糜爛，也可以通過藥物的方式進(jìn)行改善，服用婦科三金片的效果也是比較明顯的。在治療期間要禁止性生活，以免出現(xiàn)交叉感染的情況，同時(shí)要勤換內(nèi)褲，有必要也可以通過消炎的藥物進(jìn)行輔助治療，保證身體的健康。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/05/17收聽(52278)
"宮頸糜爛采用手術(shù)治療，一般是選擇物理的治療手段，將異位的柱狀上皮破壞，進(jìn)而由鱗狀上皮所替代，子宮頸外觀形成比較光滑的狀態(tài)。但是隨著女性體內(nèi)雌激素分泌的增多，柱狀上皮有可能會(huì)再次發(fā)生外移，導(dǎo)致宮頸再次呈現(xiàn)糜爛樣外觀。因此，宮頸糜爛手術(shù)以后，有可能會(huì)再次出現(xiàn)宮頸糜爛，只要體內(nèi)雌激素分泌增加，就有發(fā)生這種情況的可能。宮頸糜爛本身屬于年輕的一種象征，對(duì)于沒有癥狀的宮頸糜爛，可以不用進(jìn)行手術(shù)治療。宮頸糜爛是生理性現(xiàn)象，一般當(dāng)糜爛合并接觸性出血、血管暴露時(shí)，在接觸時(shí)會(huì)發(fā)生陰道的出血，甚至?xí)?dǎo)致陰道分泌物增多。這種情況時(shí)多采用物理治療，比如激光、微波、冷凍，使糜爛的外觀轉(zhuǎn)為光滑的外觀，從而減少因糜爛導(dǎo)致的分泌物增多、接觸性出血等癥狀。這僅僅是一種臨時(shí)的治療，不能作為永久性措施。"
2021/05/18收聽(10464)
單純的宮頸糜爛不影響懷孕，宮頸糜爛只是一個(gè)臨床表現(xiàn)，有時(shí)是生理性的改變，有時(shí)是病理性的改變。生理性的柱狀上皮異位，多見于青春期、生育年齡婦女雌激素分泌旺盛者，口服避孕藥或者妊娠期，由于雌激素的作用，鱗柱交界部外移，致宮頸局部呈現(xiàn)糜爛樣的改變外觀，這種情況是正常的，不用處理，也不會(huì)影響懷孕。另外，子宮頸上皮內(nèi)瘤變以及早期子宮頸癌癥，也可以使子宮頸呈現(xiàn)糜爛樣的改變，即使子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變或者早期子宮頸癌。如果有正常的排卵，一般也不影響懷孕。如果有宮頸糜爛，建議先做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，如果沒有明顯的異型細(xì)胞，沒有癥狀可以觀察，可以積極備孕。
董立斌│東莞市黃江醫(yī)院
2018/06/04收聽(90130)
輕中度宮頸糜爛一般不會(huì)影響懷孕，因?yàn)閷m頸糜爛是正常的生理性柱狀上皮外移，如果不伴隨婦科炎癥，一般不會(huì)影響懷孕。但是，重度宮頸糜爛影響妊娠的概率較高。宮頸糜...
孫歡歡│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/12/19閱讀(58629)
"宮頸糜爛大多數(shù)情況下是不影響懷孕的，有幾種情況需要引起注意：第一、如果宮頸糜爛是由于沙眼衣原體導(dǎo)致的慢性宮頸炎，沙眼衣原體導(dǎo)致宮頸糜爛同時(shí)，很有可能會(huì)蔓延到盆腔，導(dǎo)致輸卵管積水的發(fā)生，如果是沙眼衣原體導(dǎo)致的宮頸糜爛，有可能導(dǎo)致輸卵管性不孕。第二、宮頸糜爛患者懷孕之前需要做宮頸癌篩查，除外宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變甚至早期宮頸癌的可能性。第三、宮頸糜爛的患者需要慎重考慮物理治療，像激光、微波、冷凍這些物理治療手術(shù)之后形成瘢痕，宮頸會(huì)變硬，瘢痕化的宮頸，可能導(dǎo)致宮頸性不孕，堅(jiān)硬的宮頸在陰道分娩的過程中，擴(kuò)張會(huì)比較困難，可能導(dǎo)致宮頸性難產(chǎn)的發(fā)生，建議有生育要求的患者應(yīng)該慎重考慮物理治療。"
2020/07/08收聽(17164)
"宮頸糜爛一般是不影響懷孕的。育齡期女性在懷孕之前，建議做全面的孕前檢查包括宮頸的檢查。宮頸的檢查主要是包括宮頸的TCT檢查，也就是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸的HPV檢測(cè)，如果宮頸TCT是正常的，HPV也是陰性的，就不會(huì)影響正常的受孕。有極少數(shù)的婦女宮頸糜爛比較嚴(yán)重，癥狀表現(xiàn)為宮頸的分泌物特別多，甚至還會(huì)有宮頸的不規(guī)則出血的表現(xiàn)，宮頸分泌物多和宮頸的不規(guī)則出血影響到了正常的日常生活，甚至影響到了夫妻同房，這種宮頸糜爛對(duì)懷孕就會(huì)有一定的影響，需要做適當(dāng)?shù)膶m頸治療。改善宮頸糜爛的癥狀以后，再準(zhǔn)備懷孕。\r"
溫娜│解放軍第309醫(yī)院
2017/06/27收聽(57168)
宮頸糜爛屬于正常生理現(xiàn)象，并非真正意義上的組織糜爛，絕大部分患者對(duì)懷孕、胎兒無影響。但Ⅲ度糜爛... 張帝開│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/29播放(74148)
宮頸糜爛屬于正常生理現(xiàn)象，并非真正意義上的組織糜爛，絕大部分患者對(duì)懷孕、胎兒無影響。但Ⅲ度糜爛...
張帝開│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/29播放(74148)
宮頸糜爛一般不影響懷孕，除非發(fā)生炎癥等情況?，F(xiàn)在教科書上已經(jīng)沒有宮頸糜爛這個(gè)名詞了，取而代之的... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/05播放(43738)
宮頸糜爛一般不影響懷孕，除非發(fā)生炎癥等情況?，F(xiàn)在教科書上已經(jīng)沒有宮頸糜爛這個(gè)名詞了，取而代之的...
2023/09/05播放(43738)
"宮頸糜爛如果治療好了，輕度、中度的宮頸糜爛，一般是不會(huì)影響懷孕的。只有重度宮頸糜爛，糜爛面特別深，引起分泌物量特別多，一般會(huì)形成黃色黏稠大量的分泌物，這時(shí)一般是影響生育的。因?yàn)樵谂怕哑诘臅r(shí)候，有這些分泌物會(huì)堵塞在宮頸口，它會(huì)形成宮頸的黏液酸，影響精子的穿透，影響精子的活力。所以從這個(gè)角度看，是影響生育的。但是，要是有宮頸糜爛，炎癥特別厲害，一般經(jīng)過藥物治療，像上些藥，基本就可以達(dá)到治療的目的。上藥治療好了，宮頸糜爛急性期的癥狀消失，一般是不會(huì)影響懷孕的。"
2018/05/03收聽(87600)
浙江省腫瘤醫(yī)院 劉南芳
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 黃亮
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北京醫(yī)院 趙曉東
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上海第九人民醫(yī)院北院 任青
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