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    促動(dòng)力藥治療胃食管反流病的作用是什么
    
            
    
                 2023-10-05 19:50播放 : 

                
    
                    
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    促動(dòng)力藥治療胃食管反流病主要從兩個(gè)機(jī)制來起到抗反流的作用。促動(dòng)力藥往往是作為胃食管反流病的一個(gè)輔助用藥，不是首選用藥，它的作用有兩個(gè)方面：
    1、主要是促進(jìn)胃腸的排空，如果讓胃腸內(nèi)的食物往下走，減少在胃中的負(fù)擔(dān)，減少胃內(nèi)容物在胃當(dāng)中的停留，這樣就可以減少反流；
    2、另外可以促進(jìn)食管的蠕動(dòng)以及下食管括約肌壓力的增強(qiáng)，使食管的抗反流能力增強(qiáng)，起到抗反流的作用。
    所以促動(dòng)力藥是從這兩個(gè)方面來進(jìn)行抗反流的。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    促胃腸動(dòng)力藥有哪些
    
    
    "臨床上促胃腸動(dòng)力藥有以下幾種常見的：1、最常用的是胃復(fù)安，但是因?yàn)橛凶刁w外系反應(yīng)，所以禁忌證比較多，孕婦、老年人都會(huì)有嚴(yán)重的副作用，所以臨床上是臨時(shí)服用，很少有長期服用的。2、多潘立酮即嗎丁啉，也是比較常見的，主要是促進(jìn)胃的蠕動(dòng)，在反流性食道炎、反流性胃炎、胃潰瘍，還有消化不良等疾病中應(yīng)用比較廣。但是60歲以上的老年人和孕婦，還有哺乳期的婦女、兒童都要謹(jǐn)慎使用。3、莫沙必利類的藥物，同樣對于孕婦和老年人要慎用，有心臟疾病的人也要謹(jǐn)慎服用，服用此藥會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常。以上這些藥都不宜常吃，吃1-2周如果癥狀沒有改善，要立即停藥。另外，臨床上還可以見到馬來酸曲美布汀，這個(gè)藥安全性不是很確定，建議孕婦和哺乳期婦女還是要慎用。中藥也有很好的胃腸動(dòng)力藥，常見的有香砂養(yǎng)胃丸、摩羅丹等，都具有一定促進(jìn)胃腸動(dòng)力的作用，也可以用來針對上述疾病產(chǎn)生的反酸、噯氣、腹脹等癥狀進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/04/29收聽(46172)
    
    
    

    
























    
    
    胃食管反流病怎么治療
    
    
    "胃食管反流病主要有一些燒心、反酸、吞咽困難或者是吞咽疼痛，或者是胸骨后疼痛，有的還有一些聲音嘶啞、咳嗽這些癥狀。胃食管反流病的治療，一般的治療有飯后不要馬上平臥，再一個(gè)避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、濃茶、咖啡，戒煙酒。從藥物上治療有H2受體拮抗劑，比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁這一類的藥，一般可以抑制胃酸的分泌。還有質(zhì)子泵抑制劑，也就是平時(shí)說的PPI制劑，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、潘多拉唑這一類的藥，也可以抑制酸分泌。促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥，這類藥物主要是促進(jìn)改善食管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃排空，達(dá)到減少胃食管反流的這些癥狀，比如有西沙比利、莫沙比利、伊托必利這一類的藥。還有一些可以作為抗酸藥，就像平常吃的鋁碳酸鎂、達(dá)喜這一類的藥，可以緩解這些癥狀。再就是可以用一些外科的手術(shù)干預(yù)，比如說經(jīng)過內(nèi)科治療無效，長期口服藥物沒什么效果，才考慮做手術(shù)干預(yù)抗反流的手術(shù)治療。如果出現(xiàn)有其他的并發(fā)癥，根據(jù)并發(fā)癥再給予相應(yīng)的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2020/06/14收聽(55980)
    
    
    

    




    
    
    胃食管反流病的治療
    
    
    "胃食管反流病的治療，主要有以下三個(gè)方面：一、調(diào)整生活方式。體位是減少返流的有效方法，建議常常保持餐后直立，避免過度負(fù)重，不要穿緊身衣，可以適量抬高床頭。肥胖者應(yīng)該減肥，睡覺前3-4個(gè)小時(shí)不可以再進(jìn)食吃東西喝水，飲食上應(yīng)該少量高蛋白、低脂肪、高纖維素。同時(shí)，要戒煙戒酒，限制咖啡因、巧克力以及酸辣食品的攝入。有些藥物也可以加重反流，比如最常見的是地西泮類助眠的藥物，在服用的時(shí)候要注意。二、內(nèi)科藥物治療。主要包括以下幾個(gè)方面：1、抑酸劑，包括質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑推薦藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑；h2受體拮抗劑推薦藥物有法莫替丁、雷尼替丁。2、制酸劑和黏膜保護(hù)劑，如氫氧化鋁、碳酸鈣、鋁碳酸鎂等。3、促動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，可以對癥處理。4、聯(lián)合用藥，抑酸藥和促胃動(dòng)力藥的聯(lián)合應(yīng)用，是目前治療胃食管反流病最常用的方法。三、如果是難治性的或者重癥的胃食管反流病，可以考慮內(nèi)鏡下治療或者手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
    
        
    2018/11/04收聽(75872)
    
    
    

    








    
    
    胃食管反流病是什么
    
    
    胃反酸是消化科門診常見的主訴，反酸、燒心是胃食管反流病的典型表現(xiàn)。胃食管反流病指食道下段括約肌松弛，胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)的癥狀和或并發(fā)癥，胃內(nèi)容物包括胃酸、胃蛋白酶，部分患者還可混有膽汁，這些腐蝕性很強(qiáng)的液體進(jìn)入食道后，可以產(chǎn)生反酸、燒心的癥狀以及黏膜損傷，按照黏膜損傷程度不同可分為A、B、C、D四個(gè)等級，A級最輕，D級最重。目前針對胃食管反流的治療包括以下方面：1、生活方式的調(diào)整，需要心平氣和、細(xì)嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，要戒煙、戒酒，適當(dāng)鍛煉以減輕體重。2、抑酸藥的使用，這是控制胃食管反流病中的核心環(huán)節(jié)，常用的抑酸藥包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，通過抑制胃酸藥物的使用可以有效的保護(hù)食道黏膜，從而緩解癥狀。3、促胃動(dòng)力藥的使用，可選用嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、酒石酸西尼必利片等藥物，通過促進(jìn)胃蠕動(dòng)可以輔助治療胃食管反流病，通過上述治療后胃反酸可望得到控制。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/31收聽(30680)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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